Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je chronické ochorenie, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. Tento stav môže spôsobovať nepríjemné symptómy, ako sú pálenie záhy, bolesti na hrudníku, grganie a ťažkosti s prehĺtaním. Diéta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe GERD, zmierňovaní symptómov a dosahovaní trvalej remisie.
Princípy Stravovania Pri GERD
Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa odporúča dodržiavať diétu číslo 5, ktorá obmedzuje príjem nasýtených tukov, rýchlych sacharidov, hrubej vlákniny, soli a korenín. Základné pravidlá stravovania pri GERD zahŕňajú:
- Častejšie stravovanie: Päť až šesťkrát denne v malých porciách (200 - 250 g).
- Pravidelné intervaly: Dodržiavanie rovnakých intervalov medzi jedlami (2,5 - 3 hodiny).
- Dôkladné prežúvanie jedla: Uľahčuje trávenie a znižuje vylučovanie žalúdočnej kyseliny.
- Teplota jedla: Vyhýbanie sa príliš studeným (pod +20 °C) a horúcim (nad +40 °C) jedlám a nápojom.
- Čas jedenia pred spaním: Nejesť tri až štyri hodiny pred spaním.
- Šetrné tepelné spracovanie: Uprednostňovať pečené, varené, parené a dusené jedlá.
- Štruktúra jedla: Vyhýbanie sa jedlám s hrubou a tvrdou štruktúrou.
- Pitný režim: Piť jeden a pol až dva litre tekutín denne, rovnomerne rozložených medzi jedlami.
Význam Diéty Pri GERD
Diéta pri GERD je dôležitá z niekoľkých dôvodov:
- Zmiernenie podráždenia sliznice pažeráka: Správne zvolené potraviny minimalizujú agresívne pôsobenie na sliznicu.
- Normalizácia kyslosti žalúdočnej šťavy: Niektoré potraviny pomáhajú udržiavať optimálnu hladinu kyslosti.
- Prevencia refluxu: Časté stravovanie v malých porciách znižuje tlak v žalúdku a zabraňuje vracaniu obsahu žalúdka do pažeráka.
- Zastavenie progresie ochorenia: Dodržiavanie diéty pomáha spomaliť postup ochorenia a znížiť frekvenciu exacerbácií.
- Dosiahnutie trvalej remisie: Udržiavanie diéty aj vo fáze zotavenia pomáha udržať stabilnú remisiu ochorenia.
Ako Funguje Diéta Pri GERD
Strava pri GERD sa zostavuje individuálne po konzultácii s gastroenterológom a jej cieľom je minimalizovať agresívne pôsobenie potravín na sliznicu pažeráka. Princípy stravy pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe zahŕňajú:
- Zníženie chemického podráždenia: Vylúčenie ostrých, kyslých, slaných, vyprážaných a údených jedál.
- Minimalizácia mechanického podráždenia: Konzumácia mäkkých, tepelne upravených potravín bez hrubých vlákien.
- Normalizácia kyslosti žalúdočnej šťavy: Konzumácia zásaditých produktov (kaše, zeleninové pyré a odtučnené mliečne výrobky).
- Zníženie tlaku v žalúdku: Časté stravovanie, obmedzenie veľkosti porcií a odmietnutie jedla pred spaním.
Vedecké Výskumy O Význame Stravy a Času Stravovania
Výskumy potvrdzujú význam stravy a času stravovania pri GERD:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Neskoré jedenie: Japonská štúdia ukázala, že večera menej ako tri hodiny pred spaním zvyšuje riziko nočného refluxu.
- Nízkosacharidová diéta: Thajská štúdia preukázala, že časté jedenie s obmedzením rýchlych sacharidov znižuje kyslú expozíciu sliznice pažeráka.
Povolené a Zakázané Potraviny
Povolené potraviny:
- Obilniny: Biela ryža, pohánka, ovsené vločky, krupica.
- Mäso: Nízkotučné mäso (králik, prepelica, kura, morka).
- Ryby: Nízkotučné ryby (zubáč, hejk, riečny okoun, treska).
- Ovocie: Avokádo, banány, jablká, hrušky.
- Mliečne výrobky: Nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt).
- Zelenina: Brokolica, karfiol, cukety, mrkva, zemiaky, tekvica, červená repa.
- Pekárske výrobky: Galety, včerajší biely chlieb, sucháre z bieleho chleba.
- Oleje: Rakytníkový, olivový, ľanový olej.
- Sladkosti: Prírodné sladkosti bez pridaného cukru a konzervačných látok (med, pastila, želé, marmeláda).
- Cestoviny: Varené cestoviny z tvrdých odrôd pšenice.
- Vajcia: Parná omeleta pripravená z bielkov.
Zakázané potraviny:
- Obilniny: Pšeničné, jačmenné, kukuričné a jačmenné.
- Mäso: Tučné druhy mäsa (kačica, hus, bravčové, hovädzie, jahňacie).
- Ryby: Tučné druhy rýb (losos, sleď, makrela).
- Strukoviny: Šošovica, hrach, fazuľa.
- Huby.
- Mliečne výrobky: Tučné mliečne výrobky (smotana, syry, mlieko).
- Zelenina: Biela kapusta, reďkev, repa, cesnak, cibuľa.
- Ovocie a bobule: Čerešne, černice, brusnice, pomaranče, kiwi, mandarínky, ananásy.
- Prísady: Kyslé a pikantné prísady (kečup, adžika, horčica, chren).
- Pečivo: Čerstvý chlieb a sladké pečivo (buchty, koláče, torty, rolády).
- Sladkosti: Torty, koláče a cukrovinky.
Nápoje:
- Zakázané: Alkohol, čierny čaj a káva, ovocné šťavy (pomarančová, jablková, ananásová a paradajková), sýtené nápoje, alkoholová tinktúra z propolisu.
- Povolené: Slabý zelený čaj, kompóty a kisiel zo sladkého ovocia (broskyne, jablká, hrušky), bylinné čaje (lipový, feniklový, harmančekový), zemiaková šťava (na lačný žalúdok), alkalická minerálna voda (len so súhlasom lekára).
Diéta V Závislosti Od Typu GERD
Pri výbere diéty sa zohľadňuje forma ochorenia (erozívna/neerozívna), prítomnosť sprievodných patológií (chronická gastritída, pankreatitída, cukrovka) a potravinové alergie.
- Erozívna forma GERD: Vyžaduje čo najšetrnejšiu stravu s polotekutou alebo pyréovou konzistenciou jedla.
- Neerozívna forma GERD: Prípustná hustejšia konzistencia jedla, nemusí byť pyré, ak je nakrájané na malé kúsky.
Vhodné Druhy Kuchyne
Pri GERD sa odporúča diétna verzia slovanskej kuchyne s dôrazom na varené, dusené a pečené jedlá zo zeleniny, chudé ryby a biele mäso, obilniny, rastlinný olej a jemné bylinky.
Potraviny, Ktoré Je Potrebné Úplne Vylúčiť
Medzi jedlá nevhodné pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe patria:
- Mastné jedlá: S pridaním mastného mäsa, masla a sadla.
- Polotovary: Varené knedle, kotlety, mrazené polievky a prílohy rýchlej prípravy.
- Ostré jedlá: S pridaním korenia, zázvoru, chrenu, horčice.
- Vývarové polievky: Na výrazných mäsových, hubových a rybích bujónoch.
- Vyprážané jedlá: Zemiaky, mäso, ryby.
- Údeniny: Klobásy, mäso, ryby a syr.
- Kyslé jedlá: S pridaním paradajok, octu, limetkovej a citrónovej šťavy.
- Fast food: Hranolky, hamburgery, hot dogy.
- Konzervované potraviny: Mäso, ryby, ovocie a zelenina.
- Strukovinové polievky a prílohy: Fazuľové, hrachové a šošovicové.
Vhodné Druhy Ovocia a Bobúľ
- Vhodné: Banány, avokádo, hrušky (pečené bez šupky), kaki (zrelé plody bez trpkosti), jablká (sladké odrody), broskyne a marhule (bez šupky vo forme pyré alebo želé), melón (v malom množstve iba v období remisie), čerešne, čučoriedky, jahody a maliny (vo forme pyré alebo želé bez pridania cukru).
- Nevhodné: Ríbezle, brusnice, rakytník, čerešne a černice, hrozno, kiwi, citrusové plody (pomaranče, citróny, grapefruity, mandarínky), ananásy, datle.
Vhodné Mliečne Výrobky
- Vhodné: Odstredené mlieko (v malom množstve a len v teplom stave), jogurt (bez cukru a ovocných prísad), kefír (len počas remisie), kyslé mlieko (mimo období exacerbácie), tvaroh (odtučnený alebo s obsahom tuku do 5 %), nízkotučné, neostré a bez korenín syry (adygejský, mozzarella, ricotta alebo mäkký tvarohový syr).
- Nevhodné: Tuková smotana a kyslá smotana, plnotučné mlieko, tučné, slané, údené a plesňové syry (čedar, parmezán, bryndza, dorblu).
Vhodné Pečivo
- Vhodné: Vysušený alebo včerajší pšeničný chlieb, sušienky, diétne sucháre, domáce sušienky bez kakaa a korenín.
- Nevhodné: Čerstvý chlieb (pšeničný, ražný), kvasené a lístkové pečivo (buchty, rolky, koláčiky, šišky či croissanty), najmä s náplňou z džemu, kondenzovaného mlieka, čokolády, kyslých bobúľ a ovocia.
Vhodné Oleje, Prísady a Koreniny
- Vhodné: Rastlinné oleje v malých množstvách.
Je dôležité si uvedomiť, že diéta pri GERD je vysoko individuálna a reakcie na rôzne potraviny sa môžu líšiť. Preto je dôležité sledovať svoje telo a identifikovať potraviny, ktoré vyvolávajú symptómy.
Recepty
Recepty na refluxnú diétu nie sú len o vylúčení nevhodných potravín, ale aj o kreatívnom využití tých povolených. Tu je niekoľko nápadov:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Kuracie prsia na prírodno: Kuracie prsia nakrájame na kocky, podusíme, zalejeme vodou, osolíme a pridáme bazalku. Nezahusťujeme. Podávame s cestovinou alebo ryžou a varenou mrkvou.
- Pečená ryba: Rybu zapečieme v rúre s trochou olivového oleja a bylinkami.
- Cestoviny so syrovou omáčkou: V troške mlieka roztopíme tavený alebo tvrdý syr a nalejeme na cestoviny. Môžeme pridať mäkkú salámu alebo párky.
- Vývar (rezanková polievka): Pripravíme vývar z kuracieho mäsa a zeleniny, pridáme rezance.
- Zeleninová polievka: Uvaríme polievku z vhodnej zeleniny (mrkva, brokolica, karfiol).
- Banánové lievance: Zmiešame rozpučený banán s vajíčkom a trochou múky. Opečieme na panvici bez oleja.
- Pečené jablká: Jablká zbavíme jadrovníkov a pečieme v rúre s trochou škorice.
- Tekvicová polievka: Uvaríme tekvicu s mrkvou a zemiakmi, rozmixujeme a dochutíme bylinkami.
- Pohánková kaša: Pohánku uvaríme vo vode alebo vývare a dochutíme bylinkami.
- Omeleta z bielkov: Bielka vyšľaháme a upečieme na panvici bez tuku.
Životný Štýl A Reflux
Okrem diéty je dôležité upraviť aj životný štýl:
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: Obezita zvyšuje tlak na žalúdok.
- Obmedzenie alkoholu: Alkohol uvoľňuje dolný pažerákový zvierač.
- Nefajčiť: Fajčenie dráždi sliznicu žalúdka a pažeráka.
- Pravidelná fyzická aktivita: Pomáha udržiavať zdravú hmotnosť a zlepšuje trávenie.
- Zníženie stresu: Stres môže zhoršovať príznaky refluxu.
- Spánok: Spánok s vyvýšenou hornou časťou tela môže znížiť reflux počas noci.
Reflux U Detí
Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roku. Hlavnou príčinou refluxu u dojčiat je nezrelosť tráviaceho systému. U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním, zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #reflux #skusenosti