Hashimotova tyreoiditída, známa aj ako Hashimotova choroba, je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda bunky štítnej žľazy. Tento stav vedie k zápalu a poškodeniu štítnej žľazy, čo ovplyvňuje jej schopnosť produkovať hormóny. Keďže štítna žľaza zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme, raste a vývoji, jej dysfunkcia môže mať rozsiahle dôsledky na celkové zdravie. V západnom svete je až 95 % problémov štítnej žľazy autoimunitného pôvodu.
Čo je Hashimotova tyreoiditída?
Hashimotova tyreoiditída (HT) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka sa obráti proti vlastným bunkám, ničí vlastné tkanivá. Imunitný systém omylom napáda štítnu žľazu, čo vedie k jej zápalu a poškodeniu. Ochorenie sa nazýva podľa japonského lekára Hakaru Hashimota, ktorý ho prvýkrát popísal v roku 1912. Jednoznačná príčina vzniku tohto ochorenia odborníkom nie je známa, no predpokladá sa, že na jeho vznik má vplyv genetika, faktory vonkajšieho prostredia, nedostatok alebo nadbytok jódu a stres.
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a toho, či dôjde k zlyhaniu štítnej žľazy. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Nadmerná únava
- Nechcená zmena hmotnosti (najčastejšie priberanie)
- Suchá pokožka a vypadávanie vlasov
- Zápcha
- Depresia a úzkosť
- Problémy s koncentráciou
- Zväčšenie štítnej žľazy (struma)
- Zmeny nálad
- Bolesti kĺbov a svalov
- Menštruačné problémy
Je dôležité poznamenať, že mnohé z týchto príznakov môžu byť súčasťou bežného života, preto je dôležitá odborná diagnostika.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej tyreoiditídy, patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Pohlavie: Ženy sú oveľa častejšie postihnuté týmto ochorením než muži (až 30:1).
- Vek: Ochorenie sa najčastejšie prejavuje u žien medzi 30. až 50. rokom života.
- Genetická predispozícia: Ľudia s rodinnou anamnézou autoimunitných ochorení majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku HT.
- Iné autoimunitné ochorenia: Osoby s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka 1. typu, celiakia, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza, lupus, Addisonova choroba a iné, majú vyššie riziko vzniku HT.
- Expozícia toxínom a infekcie: Expozícia toxínom (napr. endokrinné disruptory) a neliečené infekcie môžu tiež prispieť k rozvoju ochorenia.
Diagnostika Hashimotovej tyreoiditídy
Diagnostika Hashimotovej tyreoiditídy začína podrobným klinickým vyšetrením, ktoré zahŕňa analýzu symptómov a rodinnej anamnézy. Ďalším krokom sú laboratórne testy, ktoré sú rozhodujúce pre potvrdenie diagnózy.
Krvné testy
- TSH (tyreotropný hormón): Základný a najspoľahlivejší skríningový marker poruchy funkcie štítnej žľazy. Patologická hodnota TSH je dôvodom na ďalšie vyšetrenie u endokrinológa.
- Hladiny hormónov štítnej žľazy (T3 a T4): Merajú množstvo hormónov produkovaných štítnou žľazou.
- Autoprotilátky štítnej žľazy (aTPO a aTG): Prítomnosť týchto protilátok potvrdzuje autoimunitný pôvod ochorenia. Samotná pozitivita autoprotilátok bez poruchy funkcie nespôsobuje pacientovi žiadne ťažkosti.
Ultrasonografické vyšetrenie
Ultrazvuk štítnej žľazy môže odhaliť jej veľkosť a štruktúru, prítomnosť uzlíkov alebo iných abnormalít.
Biopsia štítnej žľazy
V niektorých prípadoch, keď je potrebné bližšie vyšetrenie, môže lekár indikovať aj biopsiu štítnej žľazy.
Liečba Hashimotovej tyreoiditídy
Hashimotova tyreoiditída je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale je možné ho účinne liečiť. Cieľom liečby je nahradiť chýbajúce hormóny štítnej žľazy a zmierniť príznaky ochorenia.
Substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy (levotyroxín)
Najbežnejšou liečbou Hashimotovej tyreoiditídy je dlhodobá substitučná liečba levotyroxínom, čo je syntetická forma hormónu T4. Dávka levotyroxínu sa stanovuje individuálne na základe hladiny TSH a príznakov pacienta.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Monitoring hladín hormónov štítnej žľazy
Po začatí liečby je dôležité pravidelne sledovať hladiny TSH a ďalších hormónov štítnej žľazy, aby sa zabezpečila správna dávka levotyroxínu. Pravidelné kontroly sú u pacientov veľmi dôležité, pretože rýchlosť poklesu funkcie štítnej žľazy je veľmi individuálna.
Komplexný prístup k liečbe
Okrem farmakologickej liečby je dôležitý aj komplexný prístup, ktorý zahŕňa úpravu stravy a životného štýlu.
Diéta pri Hashimotovej tyreoiditíde
Diéta zohráva významnú úlohu pri zvládaní Hashimotovej tyreoiditídy. Protizápalová strava sa ukazuje byť efektívnym spôsobom, ako významne napomôcť svojmu telu pri autoimunitných ochoreniach. Vhodná strava môže znížiť zápal a zlepšiť funkciu štítnej žľazy.
Potraviny, ktoré je vhodné zaradiť do stravy
- Jód: Jód je nevyhnutný na syntézu hormónov štítnej žľazy. Jeho zdrojom sú morské ryby, morské plody a morské riasy, jodidovaná soľ, mliečne výrobky a vajcia. Je však nutné upozorniť, že rovnako ako nízky, tak aj príliš vysoký príjem jódu pri hypotyreóze nie je optimálny. Vyhoďte teda zo svojej kuchyne jódovanú soľ a kúpte si čistú prírodnú soľ bez akýchkoľvek prídavných látok.
- Selén a zinok: Oba tieto prvky sa podieľajú na premene hormónu tyroxínu (T4) na trijódtyronín (T3). Zinok je navyše dôležitý pre správny metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov, ktorý je pri hypotyreóze narušený. Najvýznamnejším zdrojom selénu z potravín sú para orechy, spoločne so zinkom ho ďalej nájdeme v rybách alebo živočíšnych potravinách, ako sú mäso, vnútornosti, vajcia a mlieko, v rastlinných potravinách sú najviac obsiahnuté v celozrnných potravinách, orechoch, semenách či strukovinách. Kvalitným zdrojom selénu je napríklad Syrel®, výživový doplnok určený práve pre ľudí, ktorí chcú doplniť selén vo vysoko vstrebateľnej forme.
- Bielkoviny: Bielkoviny prenášajú hormón štítnej žľazy do tkanív a pridanie bielkovín do jedál môže pomôcť normalizovať funkciu štítnej žľazy. Dobrým zdrojom bielkovín môže byť quinoa, orechy a strukoviny.
- Zdravé tuky: Vhodnými zdrojmi zdravých tukov sú olivový olej, avokádo, ľanové semienko, orechy a orieškové maslá a kokos.
- Vitamín D: Optimálna hladina vitamínu D je v rozpätí 50-80ng/mL. Ak je pod 32, narúša sa hormonálna rovnováha. Vitamín D získavame zo slnečného žiarenia. Problémové obdobie je však od novembra do februára, kedy väčšinu vitamínu D získavame zo stravy.
- Glutatión: Je silný antioxidant posilňujúci imunitný systém a chrániaci tkanivá štítnej žľazy. Obsahuje ho len málo potravín, ale existujú potraviny, ktoré ho pomáhajú telu produkovať si ho. Je to špargľa, avokádo, špenát, brokolica, grep, tekvica, broskyne a surové vajcia.
- Probiotiká: Až 20% činnosti štítnej žľazy závisí na dobrých črevných baktériách. Ak nefungujú, pridajte si do stravy probiotiká, napríklad kyslú kapustu alebo inú kvasenú zeleninu.
Potraviny, ktorým je vhodné sa vyhnúť alebo ich obmedziť
- Goitrogény: Ide o látky, ktoré narúšajú schopnosť využitia jódu v tele. Vyskytujú sa v kapustovitej zelenine, ako je brokolica, karfiol, kel, kaleráb, reďkvičky, kapusta, kvaka, horčica a pod. Goitrogénne účinky môžu vykazovať aj výrobky zo sóje, teda sójové bôby, tofu, tempeh či sójový nápoj. Ideálne je konzumovať tieto potraviny v tepelne upravenej forme.
- Lepok: Molekulárna štruktúra tkaniva štítnej žľazy sa veľmi podobá na lepok. Pacientom s diagnostikovanou Hashimotovou chorobou spôsobuje podľa niektorých zdrojov problém nadmerná konzumácia lepku. Obmedzovať má vstrebávanie hormónov štítnej žľazy.
- Cukor a ultra-spracované potraviny: Zápalovo na naše telo s určitosťou pôsobí biely cukor a všetky ultra-spracované potraviny. Tie je dôležité zredukovať na úplné minimum.
- Potravinové intolerancie a alergie: Samozrejme, môžete mať reakcie na špecifické potraviny, napr. orechy či ryby. Existujú testy, ktorými sa dajú zistiť tzv. či netrpíte potravinovými alergiami (na čo viete pri jedení prísť na základe symptómov často aj samy). Pri intoleranciách je dobré zahrať sa na detektíva a eliminačnými diétami otestovať jednotlivé problematické potraviny, jednu po druhej.
Dôležité zásady stravovania
- Pravidelnosť: Jedzte pravidelne, aby ste udržali stabilnú hladinu cukru v krvi a predišli stresovej záťaži nadobličiek.
- Dostatočný príjem energie: Svoj celkový energetický príjem výrazne neznižujte, jedzte dostatočne, aby mohlo vaše telo optimálne fungovať a nechradlo.
- Hydratácia: Pite dostatok vody, aby ste podporili metabolizmus a trávenie.
- Individuálny prístup: Každý človek je iný, preto je dôležité nájsť si stravovací plán, ktorý vám vyhovuje a zohľadňuje vaše individuálne potreby a preferencie.
Ďalšie dôležité faktory pri Hashimotovej tyreoiditíde
Okrem stravy existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť priebeh Hashimotovej tyreoiditídy:
- Stres: Štítna žľaza je veľmi citlivá a mimoriadne reagujúca voči stresu. Stres vyčerpáva nadobličky, narúša hormonálnu rovnováhu a zvyšuje zápal v tele, čo môže zhoršiť priebeh Hashimotovej tyreoiditídy.
- Pohyb: Pravidelný pohyb stimuluje prácu čriev a pomáha zlepšiť metabolizmus, udržiavať zdravú hmotnosť a znižovať stres. Niektorí tvrdia, že cvičenie je polovica liečby štítnej žľazy, a že bez neho sa štítna žľaza vyliečiť nedá.
- Spánok: Kvalitný a dostatočne dlhý spánok je dôležitý pre regeneráciu tela a hormonálnu rovnováhu.
- Prostredie: Je dôležité pátrať aj po ďalších zdrojoch autoimunity, akými sú chronické infekcie či toxicita prostredia.
Život s Hashimotovou tyreoiditídou
Hashimotova choroba je nevyliečiteľné, ale dobre zvládnuteľné ochorenie. Správnym prístupom možno dosiahnuť plnohodnotný a aktívny život bez výrazných obmedzení. Dôležité je:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Pravidelná kontrola u lekára: Dodržujte užívanie liekov, pokiaľ vám ich lekár predpísal, a nezabúdajte ani na pravidelné kontroly. Pokiaľ významne upravujete stravovanie a celkový životný štýl, mal by o tom vždy váš lekár vedieť, aby mohol monitorovať zdravotný stav a prispôsobovať tomu prípadnú medikáciu.
- Podpora a vzdelávanie: Získavajte informácie o ochorení a hľadajte podporu u rodiny, priateľov alebo v pacientskych skupinách.
- Pozitívny prístup: Udržujte si pozitívny prístup a zamerajte sa na to, čo môžete ovplyvniť.
tags: #dieta #pri #hashimotovej #strumitide