Očkovanie predstavuje jeden z najvýznamnejších nástrojov v boji proti šíreniu infekčných ochorení a zohráva kľúčovú úlohu v ochrane verejného zdravia. V Európskej únii sa prístupy k očkovaniu líšia, pričom niektoré krajiny uprednostňujú povinné očkovanie, zatiaľ čo iné sa spoliehajú na dobrovoľnosť. Nemecko, po vlne epidémií osýpok, pristúpilo k zavedeniu povinného očkovania proti tejto chorobe pre deti navštevujúce jasle a škôlky.
Očkovanie v Európe: Povinnosť vs. Dobrovoľnosť
V rámci Európskej únie existujú dva základné prístupy k očkovaniu: povinné a dobrovoľné. Pätnásť krajín EÚ nemá zavedené žiadne povinné očkovanie, zatiaľ čo štrnásť krajín má v imunizačnom programe zahrnuté aspoň jedno povinné očkovanie. Medzi krajiny s povinným očkovaním detí alebo rizikových skupín populácie patria Belgicko, Bulharsko, Česká republika, Francúzsko, Grécko, Lotyšsko, Maďarsko, Malta, Poľsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovenská republika, Slovinsko a Taliansko.
Bez ohľadu na to, či je očkovanie povinné alebo dobrovoľné, je v EÚ hradené z verejných zdrojov, buď úplne, alebo čiastočne. Spôsob hradenia jednotlivých druhov očkovania si každá krajina reguluje sama. V krajinách, kde je očkovanie dobrovoľné, sa častejšie vyskytujú epidémie infekčných ochorení, najmä osýpok a mumpsu, ako napríklad v Nemecku, Taliansku, Holandsku, Belgicku a Veľkej Británii. Cieľom povinného očkovania je zvýšiť zodpovednosť rodičov za očkovanie svojich detí a predchádzať epidémiám.
Situácia v Nemecku: Povinné očkovanie proti osýpkam
Nemecká vláda schválila zákon, ktorý vyžaduje, aby deti boli zaočkované proti osýpkam pred prijatím do materských a vyšších škôl. Rodičia musia poskytnúť dôkaz o očkovaní. Minister zdravotníctva Jens Spahn zdôraznil, že cieľom je chrániť deti pred infekciou osýpok. Toto rozhodnutie bolo prijaté po tom, čo Nemecko zaznamenalo rekordný počet prípadov osýpok, čo predstavovalo jeden z najväčších výskytov tohto infekčného ochorenia v Európe.
Osýpky sú vysoko infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý sa prenáša vzduchom a priamym kontaktom. Na ochranu pred osýpkami sú potrebné dve dávky očkovania. Hoci až 97 % nemeckých detí dostalo prvú dávku, po druhú dávku sa v roku 2017 vrátilo iba 93 % detí. Odborníci uvádzajú, že pre dosiahnutie kolektívnej imunity je potrebná aspoň 95 % zaočkovanosť.
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
Podľa nového zákona musia rodičia predložiť doklad o tom, že ich dieťa absolvovalo obe potrebné očkovania. Nezaočkované deti nebudú prijaté do školských zariadení.
Odporúčania a realita očkovania v Nemecku
V Nemecku je očkovanie všeobecne odporúčané, ale nie povinne nariadené, s výnimkou očkovania proti osýpkam pre deti v jasliach a škôlkach. V Hesensku môže škôlka odmietnuť dieťa, ak nie je očkované. Rodičia sa rozhodujú, aké očkovania a kedy ich dieťa podstúpi, podľa platného očkovacieho kalendára vydávaného STIKO (očkovacia komisia). Očkovanie sa môže presunúť, ak je dieťa choré alebo má horúčku.
Nežiaduce účinky očkovania majú lekári povinnosť zaznamenávať a zhromažďuje ich PEI-Paul Ehrlich Institut. Databáza je voľne prístupná na internete. Lekári majú povinnosť informovať o nežiaducich účinkoch očkovania a dôsledkoch neočkovania. Zaočkovanosť proti hexe je približne 90 %, zatiaľ čo proti MMR je to okolo 75 %.
Očkovanie v iných krajinách Európy
Francúzsko: Povinné je len očkovanie proti tetanu, detskej obrne a záškrtu. Ostatné očkovania sú odporúčané, ale nie povinné. Rodič má právo odmietnuť alebo odložiť očkovanie. Povinné očkovania sa vyžadujú pri nástupe do kolektívu. Nie všetky očkovania sú hradené na 100 % štátom.
Rakúsko: Očkovanie nie je povinné, len odporúčané podľa očkovacieho kalendára. Na rovnaký čas ako očkovanie sú nastavené povinné prehliadky, kde rodič písomne deklaruje rozhodnutie očkovať alebo nie. Očkovací kalendár je len informatívny, očkovanie možno ľubovoľne posúvať. TBC sa neockuje, v Rakúsku nie je povolená žiadna vakcína.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Holandsko: TBC sa neočkuje a majú najmenší výskyt TBC v Európe.
Švajčiarsko: Žiadne očkovanie nie je povinné, len pri nástupe do školy vyžadujú jedno očkovanie.
Spojené kráľovstvo: Očkuje sa podľa očkovacieho kalendára, ktorý je veľmi podobný tomu slovenskému. Očkuje sa o jednu dávku viac detskej obrny.
Očkovanie v USA
Vláda USA vo všeobecnosti odporúča očkovanie detí, ale na federálnej úrovni legislatíva ohľadne očkovania prijatá nebola. Každý štát USA vydáva svoj očkovací kalendár s odporúčanými očkovaniami, ktoré dieťa musí podstúpiť pred prijatím do školského zariadenia. Všetkých 50 krajín USA prijalo „školskú očkovaciu legislatívu“. V USA sú možné výnimky z očkovania pre medicínske, náboženské alebo filozofické dôvody.
Dôležitosť očkovania a jeho vplyv na imunitu
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označila váhavosť pri očkovaní za jednu z 10 najväčších hrozieb pre globálne zdravie. Nový výskum naznačuje, že osýpky dokážu ničiť imunitnú pamäť organizmu, čo znamená, že telo zabudne, ako bojovať s chorobami, s ktorými sa už v minulosti stretlo. Účinok osýpok sa dá prirovnať k amnézii. Vedci odhadujú, že vírus osýpok by mohol úplne vymiznúť, ak by sa dalo zaočkovať aspoň 95 percent populácie.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Rozhodnutie Nemeckého ústavného súdu o povinnom očkovaní proti osýpkam
Nemecký ústavný súd potvrdil povinné očkovanie detí proti osýpkam a zamietol podanie niekoľkých rodičov. Podľa sudcov je síce zásah do práv výrazný, je však ospravedlniteľný ochranou zdravia zraniteľnejších osôb. Súd uviedol, že zákonodarca uprednostnil ochranu ľudí ohrozených nákazou osýpkami pred záujmami sťažovateľov a ich detí, pričom neporušil ústavu.