Štvornožkovanie je pre dieťa významným krokom vo vývoji, ktorý mu otvára nové možnosti objavovania sveta. Hoci sa názory na jeho nevyhnutnosť rôznia, pre väčšinu detí predstavuje dôležitú fázu, ktorá prináša množstvo benefitov pre ich fyzický a psychický vývoj.
Vývojové míľniky pred štvornožkovaním
Po narodení je dieťa schopné ovládať pohyby svojho tela len minimálne. V prvých týždňoch má k dispozícii reflexy, ktoré mu umožňujú stereotypné reakcie na určité podnety. Postupne, ako dieťa rastie a vyvíja sa, dochádza k obdobiu, kedy ho ležanie pod hrazdičkou a sledovanie hračiek začínajú nudiť. Dieťa začína byť aktívne, ide vpred a začína objavovať všetko okolo seba. Skúša to všetkými možnými spôsobmi, len aby sa dostalo k cieľu.
Prvé týždne:
- Počas prvých šiestich týždňov je normálna určitá nesymetrickosť polohy na chrbátiku.
- Dieťatko môže preferovať niektorú stranu hlavy a ukladať si hlávku vždy na jednu stranu. V takom prípade je vhodné upozorniť na to ošetrujúceho pediatra, aby hlávku lepšie vyšetril, či nemá nejaké asymetrie vyplývajúce z polohy v maternici alebo napríklad skrátený jeden kývač krku.
- Dôležitá je schopnosť otáčať hlavu na obe strany. Ak toto dieťatko nedokáže a otáča hlávku len na jednu stranu, je potrebné vyšetrenie rehabilitačným lekárom.
- V tomto období zaobchádzame s bábätkom pomaly, nepreťažujeme chrbát ani nervový systém. Snažíme sa vyvarovať prudkých pohybov, záklonov hlavičky, tlakov cez chrbticu a zvislých polôh.
3. mesiac:
- V 3. mesiaci pozorujeme prvý veľký úspech nášho drobca. Začína tzv. pásť baránky. To znamená, že v polohe na brušku sa opiera o predlaktia a dvíha hlávku a vie ju aj udržať a otáčať do strán.
- Opäť však treba pamätať na to, že 3. mesiac je orientačný. Môže sa to podariť aj skôr aj o 6 týždňov neskôr. Dôležitý je spôsob, akým sa dieťatko na predlaktiach dvíha a drží.
- Lakte sú ľahko predsunuté vpred, paže zvierajú 90° a teda sú na širšie ako ramená; s osou trupu zvierajú paže tiež 90°. Hlavička je vzpriamená približne 60°od podložky. Poloha je symetrická, vyvážená a stabilná. Ťažisko je na predlaktiach a lonovej kosti.
- V tomto období je dieťatko na chrbátiku stabilné, telíčko je symetricky rozložené a symetricky hýbe všetkými končatinami, otvára pästičky. Ak sa v 3./4. mesiaci dieťatku nedarí držať hlávku nad podložkou, jeho poloha nie je symetrická a stabilná, je najvyšší čas vyhľadať rehabilitačného lekára. Čím skôr sa akýkoľvek problém podchytí, tým ľahšie a rýchlejšie sa dá riešiť.
6. mesiac:
- Ďalším dôležitým obdobím je 6. mesiac. Dieťatko už dvíha nôžky nad podložku, posilňuje tým brušné svaly. Malo by zvládnuť správne pretočenie z chrbta na bruško a vedieť sa pretočiť na obe strany.
- Správny spôsob začína dvihnutím dolných končatín nad podložku, smerom k brušku. K tomu sa môže pridať predklon hlavy.
- Následne dieťatko prechádza jednou rukou cez telo na opačnú stranu a týmto pohybom sa pretočí - pravou rukou ide doľava a pretočí sa doľava a naopak. Môže sa mu to podariť v 6. mesiaci, no aj v siedmom, či ôsmom. Až do 9. mesiaca je to stále v poriadku, predovšetkým, ak je to správnym spôsobom.
- V polohe na brušku v tomto období pozorujeme tzv. druhé vzpriamenie, čo znamená, že dieťatko sa opiera o vystreté horné končatiny s otvorenými dlaňami a o stehná. Taktiež pozorujeme cielený úchop hračky.
Okolo 9. mesiaca:
- Niekedy okolo 9. mesiaca začína dieťatko štvornožkovať. Presnejšie povedané symetricky a koordinovane liezť. Preto aj začíname hovoriť o lezúňoch.
- Správne štvornožkovanie prebieha skríženým vzorom - pravá ruka-ľavá noha a následne ľavá ruka-pravá noha. Kolienka a ruky sú na šírku ramien, špičky nôh smerujú dovnútra.
- Širšia norma pre štvornožkovanie je až do 12. mesiaca.
- Keď dieťatko začne štvornožkovať, krátko potom sa začne stavať cez rytiera popri opore. Čo sa týka úchopu, objavuje sa opozícia palca oproti ostatným prstom.
- Môžeme dodať, že, keď dieťa štvornožkuje, následne si vie z polohy lezenia sadnúť a už ho môžeme častejšie dávať do vertikálnej polohy a nosiť ho tzv. na opičku. Do tohto obdobia nie je veľmi vhodné dieťa vertikalizovať na dlhšiu dobu, ani ho dávať do sedu.
- Okolo jedného roka sa deťom podarí samostatne sa postaviť a stáť v priestore. S tým, že pozorujeme symetrické postavenie hlavy, ramien a panvy.
- Následne skôr, či neskôr začnú skúšať samostatné kroky a zväčša prejdú samé pár krokov medzi 15.-18. mesiacom.
- Deťom netreba pri chôdzi pomáhať, ani ich dvíhať, či posadzovať. Treba im byť na blízku, no nerobiť pohyby za nich. Ak ste doma, či v inom bezpečnom prostredí, ani nemusíte dieťatko zachytávať, ak padá zo stoja, či pri prvých krokoch.
Plazenie vs. Štvornožkovanie
Mnohí rodičia si pletú pojmy plazenie a štvornožkovanie, no ide o dve odlišné fázy motorického vývoja. Plazenie je pohyb, pri ktorom sa dieťa posúva po bruchu, pričom brucho zostáva v kontakte s podložkou. Štvornožkovanie (alebo lozenie) je pokročilejšia forma pohybu. Dieťa sa zdvihne na štyri končatiny - kolená a ruky - a brucho je nad zemou. Tento typ pohybu si vyžaduje väčšiu svalovú silu, lepšiu koordináciu a rovnováhu. Hoci plazenie je dôležitou prípravou, skutočné benefity pre komplexný vývoj dieťaťa prináša práve štvornožkovanie.
Kedy dieťa začína štvornožkovať?
Otázka „kedy dieťa štvornožkuje" patrí medzi najčastejšie rodičovské dilemy. Odpoveď nie je jednoznačná, pretože každé dieťa má individuálne tempo vývoja. Približne medzi šiestym a deviatym mesiacom dieťa často začína experimentovať s pohybom po bruchu. Plazenie môže vyzerať rôzne: niektoré deti sa tlačia dozadu namiesto dopredu, iné používajú viac jednu stranu tela.
Medzi ôsmym a desiatym mesiacom väčšina detí dosiahne dôležitý medzistupeň - hojdanie na štyroch. Dieťa sa postaví na kolená a ruky a začne sa hojdať dopredu a dozadu, čím trénuje rovnováhu a prenášanie váhy. Potom príde ten kúzelný moment: prvý skutočný pohyb vpred! Kedy dieťa začne loziť individuálne variuje, no u väčšiny detí sa to deje približne medzi deviatym a jedenástym mesiacom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Míľniky štvornožkovania
- 4-6 mesiacov - Dieťa sa v polohe na bruchu odtláča rukami a dvíha hrudník nad zem.
- 6-8 mesiacov - Dieťa sa v rovnakej polohe dokáže jednou rukou natiahnuť za hračkou či iným predmetom.
- 7-9 mesiacov - Lezenie na brušku, prípadne sa ťahá po zemi rukami.
- 8-9 mesiacov - Udrží sa na všetkých štyroch.
- 8-9 mesiacov - Lozí na brušku ako jašterička (alebo sa stretnete s názvom “vojenské plazenie”).
- 9-11 mesiacov - Samostatné striedavé štvornožkovanie.
Prečo je štvornožkovanie dôležité?
Štvornožkovanie je vo vývoji detí veľmi dôležitou fázou a ostáva ňou aj napriek tomu, že mnohí rodičia o tom v súčasnosti vedú rôzne diskusie. "Chôdza" na všetkých štyroch je pre dieťatko nielen fyzickým, ale aj psychickým tréningom a jednoznačne predstavuje významný míľnik. Kým pre dospelého človeka je chôdza niečo také prirodzené ako dýchanie, pre tých najmenších je aj štvornožkovanie poriadnou výzvou.
Jednotlivými vývinovými štádiami, ako sú zdvíhanie hlavičky, plazenie, sedenie, lozenie, postavenie sa a následná chôdza, by malo každé dieťa prejsť. Postupné prechádzanie týmito štádiami, ktoré sa menia približne každých 6 týždňov, svedčia o správnom fungovaní reflexov. Ak vynechá niektoré z nich, môže sa deficit ukázať v ďalšom pohybovom štádiu.
Čo všetko môže spôsobiť jeho vynechanie?
- Chybné držanie tela, zlé zakrivenie chrbtice.
- Nedostatočne vyvinutá priestorová orientácia.
- Chybná koordinácia oko - ruka.
- Môže sa to prejaviť v škole - robí chyby pri prepisovaní textu, koncentrácia a udržanie sa v jednej polohe.
- Nedostatočne rozvinuté vnímanie tempa a rytmu.
- Neúplný rozvoj mozgových hemisfér a ich prepojenie.
Benefity štvornožkovania
- Posilnenie svalov: Štvornožkovanie posilňuje chrbtové svalstvo, svaly na ramenách, spevňuje ramenný pletenec a svaly dolných aj horných končatín. Ak dieťatko trpelo novorodeneckou diastázou tak v tomto štádiu cvičením skríženého vzoru diastáza ustupuje. Posilňujú sa svalové skupiny potrebné pre ďalšiu etapu - vzpriamenie a chôdzu.
- Stimulácia spolupráce hemisfér: Štvornožkovanie stimuluje spoluprácu oboch hemisfér, vďaka skríženému vzoru sa hemisféry prepájajú. Zlepšuje sa koordinácia ruka-noha a priestorová orientácia. Deti, ktoré túto etapu preskočia, majú vyššie riziko oslabenia svalov stredu tela a vzniku nesprávnych pohybových vzorcov, ktoré nastupujú v vývoji neskôr. Zvyknú sa viac hrbiť a guľatiť chrbátik, lebo ho nemajú dostatočne posilnený. Môžu sa viac prehýbať v driekovej oblasti či trpieť na ploché nohy. Práve vo fáze štvrnoženia sa začína aktivovať a vyvíjať klenba chodidla. Môže sa vyskytnúť asymetria či nadmerné zaťažovanie kĺbov, a to najmä v prípade, že dieťatko staviame na nohy skôr, ako je na to samo pripravené.
- Rozvoj orientácie v priestore: Štvornožka rozvíja u dieťaťa orientáciu v priestore.
- Rozvoj lateralizácie: Štvornožka pomáha rozvoju lateralizácie, teda uvedomenia si pravej a ľavej strany tela.
- Prepájanie hemisfér v mozgu: Štvornožka prepája hemisféry v mozgu.
- Zdokonaľovanie koordinácie pohybov tela: Štvornožka zdokonaľuje koordináciu pohybov tela.
- Rozvíjanie vnímania rytmu a tempa: Štvornožka rozvíja vnímanie rytmu a tempa.
- Podpora synchronizácie a načasovania pohybov: Štvornožka pomáha rozvíjať synchronizáciu a načasovanie jednotlivých pohybov.
- Podpora diferenciácie končatín: Štvornožka podporuje diferenciáciu končatín, teda rozdelenie končatín na odrazovú a nákročnú, švihovú a opornú.
- Zlepšenie pohyblivosti chrbtice a uvoľnenie panvy: Štvornožka zlepšuje pohyblivosť chrbtice a uvoľňuje panvu.
- Posilnenie brucha, rúk a medzilopatkových svalov: Štvornožka posilňuje brucho, ruky, medzilopatkové svaly.
- Stabilizácia trupu: Štvornožka stabilizuje trup.
- Príprava na chôdzu: Štvornožkovanie je predstupňom chôdze a deti sa lozením po štyroch pripravujú na to, čo ich neskôr čaká.
Ako podporiť dieťa v štvornožkovaní?
Napriek dôležitosti tohto vývinového štádia je najdôležitejšie zbaviť sa zbytočných a predčasných obáv! Prvé, čo rodič môže urobiť, je rešpektovať prirodzený vývin dieťaťa. Každé dieťa je iné a aj schopnosti sa rozvíjajú rozdielne, u niektorých pomalšie, u iných zas rýchlejšie.
- Zabezpečte dostatok voľného pohybu: Poskytnite dieťatku dostatok voľného pohybu a to bez oblečenia a plienky.
- Nechajte ho naboso:
- Ukážte mu to, učí sa aj odpozorovaním: Skúste doma tiež ‘štvornožkovať‘ aj vy (deti sa učia aj odpozerávaním).
- Poskytnite mu výzvu: Dajte dieťaťu výzvu (napríklad preliezať vankúše, ľahnúť si na zem a nechať preliezať seba či plaziace sa dieťa pustiť pod dozorom na schody).
- Vytvorte bezpečné prostredie: Prvým krokom je zabezpečiť správne prostredie. Dieťa potrebuje dosť priestoru na pohyb a správny povrch. Odstráňte z okolia nebezpečné predmety, zabezpečte elektrické zásuvky a rohové časti nábytku.
- Tummy time (čas na bruchu): Už od prvých týždňov života je dôležité, aby dieťa trávilo čas na bruchu. Tým posilňuje svaly krku, chrbta a ramien.
- Polohovanie na štyri: Keď dieťa ovláda oprenie sa o ruky, pomôžte mu zaujať pozíciu na štyroch - podložte mu bruško rukou alebo zrolenú deku a nechajte ho v tejto polohe chvíľu.
- Prenášanie váhy: Postavte dieťa na štyri a jemne ho hojdajte dopredu a dozadu, prípadne ho nechajte prenášať váhu z jednej strany na druhú.
- Podávanie hračiek v polohe na štyroch: Keď dieťa stojí na štyroch, podávajte mu hračku z rôznych strán.
- Prechádzanie cez prekážky: Vytvorte malé prekážky zo zrolovaných diek alebo vankúšov.
- Motivujte hračkami: Najlepšou motiváciou je vždy hra. Položte obľúbenú hračku tesne mimo dosahu dieťaťa - tak blízko, aby ju videlo a chcelo ju, ale tak ďaleko, aby sa muselo trochu pohnúť. Veľmi dobre fungujú aj farebné, zvukové alebo svietiace, interaktívne hračky. Lopty sú ideálne na rozvoj štvornožkovania - kotúľajú sa, sú farebné a dieťa ich chce chytiť. Autíčka a ťahacie hračky takisto patria medzi top motivátory.
- Využite hracie deky: Kvalitné hracie deky poskytujú ideálny povrch na cvičenie. Sú dostatočne pevné, aby dieťa malo stabilnú oporu, ale zároveň mäkké a príjemné.
- Podporte ho v otáčaní, váľaní sudov, v druhom vzpriamení na vystretých lakťoch, v pivotovaní (rotovaní) okolo svojej osi, v hojdaní sa na štyroch: (dôležité míľniky, ktoré pripravujú telo na zvládnutie štvornožky. Treba pracovať na ich zvládnutí, až potom môže dieťa liezť po štyroch).
- Zmeňte povrch, na ktorom sa dieťa pohybuje: Skúsiť koberec, žinenku, prípadne deti v období, kedy sa prvýkrát dostávajú na 4, sú veľmi opatrné, a preto veľakrát ich najväčšia aktivita prichádza večer v posteli. Skúsme teda v tomto období rozložiť cez deň gauč a pod dohľadom bude dieťa skúšať na mäkkom.
Čo nerobiť
- Neobmedzujte dieťa v pohybe.
- Neporovnávajte svoje dieťa s inými. Každé dieťa je jedinečné a má svoje tempo.
- Nedávajte dieťa do sedu skôr, ako sa posadí samo.
- Vyhýbajte sa chodítkam.
- Nenúťte dieťa do pozície násilím.
- Neurýchľujte vývoj pasívnym sedením a podobne (dieťa stráca svalovú silu a motiváciu na pohyb).
Čo robiť, ak dieťa nelozí?
Niektoré deti fázu štvornožkovania úplne vynechajú a začnú hneď chodiť. Hoci je to relatívne bežné, fyzioterapeuti upozorňujú, že práve fáza lozenia má pre vývoj dieťaťa veľký význam. Ak vaše dieťa ani po dvanástich mesiacoch nemá záujem o lozenie, neprejavuje ani prvé pokusy o štvornožkovanie a všimli ste si aj neschopnosť koordinovať pohyby, poraďte sa s pediatrom.
Ak dieťa nelozí, môže to ovplyvniť jeho ďalší vývin. Je lepšie, ak týmto motorickým míľnikom prirodzene prejde. Lozenie po štyroch slúži dieťaťu na posilňovanie, štrukturalizáciu a organizáciu prepojení v mozgu na základe jeho interakcie s okolím.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Dobrý tip je aj motivovať ho prostredníctvom hry. Ak nie je dostatočne pohybovo pripravené, môžeme ho podporiť striedaním polohy na brušku a chrbte napríklad hrou na chrobáčika, kedy ho prevraciame na obe strany, pri ktorom sa zapájajú jednotlivé svalové skupiny a osové nastavenie chrbtice. Tiež aktivity podporujúce horizontálny a vertikálny pohyb, nakláňanie dieťaťa, hra na kolotoč, kedy ho chytíme na ruky a točíme sa s ním, alebo si ľahneme na chrbát a chytíme ho oboma rukami okolo pása a „lietame“ v priestore. Plávanie je ďalším vynikajúcim spôsobom, pri ktorom si môže vychutnať voľný pohyb vo vode, ktorá zmierňuje zemskú príťažlivosť.
Na čo si dávať pozor
Ak si všimnite ktorýkoľvek z nižšie uvedených bodov u svojho dieťaťa, kontaktujte svojho pediatra, ortopéda alebo fyzioterapeuta:
- Ak sa dieťa prirodzene nezaujíma o okolie a teda sa ani nechce hýbať samostatne.
- Ak dieťa nie je schopné udržať váhu na rukách a kolenách.
- Ak dieťa ťahá len jednu stranu tela.
- Ak dieťa nenapreduje v rozvoji pohybu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #preskoci #stvornozkovanie