Kolonoskopia je vyšetrenie, ktoré mnohí ľudia vnímajú s obavami, avšak ide o dôležitý nástroj na odhalenie skrytých problémov a ochorení hrubého čreva. Hoci samotná procedúra nemusí byť príjemná, nie je bolestivá a môže včas diagnostikovať vážne zdravotné stavy. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o kolonoskopii, jej priebehu, možných komplikáciách a najmä o príprave, vrátane diéty, ktorú by ste mali dodržiavať pred vyšetrením.
Čo je kolonoskopia?
Kolonoskopia je vyšetrenie vnútra hrubého čreva. Lekár počas neho používa prístroj nazývaný kolonoskop - ohybnú hadičku s hrúbkou približne jeden centimeter, ktorú zavádza cez konečník do hrubého čreva, a ak je to potrebné, aj do časti tenkého čreva. Zákrok sa vykonáva buď v lokálnej, alebo v celkovej anestézii a trvá od 20 minút do hodiny, v závislosti od toho, či ide len o vyšetrenie, alebo aj o odber tkaniva či odstránenie polypov.
Ako prebieha kolonoskopia?
Počas vyšetrenia leží pacient na ľavom boku s prístupným a odhaleným konečníkom. Na zabezpečenie intimity je možné použiť jednorazové nohavičky s otvorom v oblasti konečníka. Okolie konečníka a prístroj sa potrú gélom pre ľahšie zavedenie. Pacientovi sa zvyčajne podáva injekcia proti bolesti alebo na upokojenie, prípadne je možné vyšetrenie absolvovať v celkovej anestézii za poplatok.
Vzhľadom na to, že črevo je v čase vyšetrenia prázdne, môže sa stať, že sa jeho steny akoby prilepia o seba. Preto je potrebné do čreva fúknuť vzduch, čo môže vyvolať pocity kŕčov a nafúknutie brucha. Bolesť a nepríjemné pocity sa môžu objaviť aj pri prechode prístroja cez určité časti hrubého čreva.
Kolonoskopia dokáže odhaliť aj veľmi včasné štádiá rakoviny hrubého čreva, preto sa odporúča ako preventívne vyšetrenie po 50. roku života.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Medzi varovné príznaky rakoviny hrubého čreva patria:
- Chudokrvnosť (často spôsobená nedostatkom železa, ale môže signalizovať aj skryté krvácanie)
- Dýchavičnosť (prejav vnútornej straty krvi)
- Nadúvanie a kŕče (ak trvajú dlho alebo sa stupňujú)
- Zápcha a hnačka (ak pretrvávajú dlhodobo)
- Tmavá stolica (môže signalizovať prítomnosť krvi)
Po vyšetrení sa odporúča uvoľniť vzduch z čriev na toalete a aspoň 20 minút počkať v čakárni na pozorovanie. Po kolonoskopii by ste sa mali stravovať ľahko a postupne sa vrátiť k bežnej strave.
Aké môžu nastať komplikácie?
Kolonoskopický zákrok má svoje riziká, aj keď sú dodržané všetky bezpečnostné normy.
Medzi možné komplikácie patria:
- Perforácia (prederavenie steny čreva) - vyžaduje operáciu
- Krvácanie - môže vyžadovať chirurgický zákrok alebo transfúziu
- Dýchacie ťažkosti
- Infekcie
- Srdcovo-cievne problémy
Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u ľudí po operáciách, liečebných postupoch alebo u pacientov s existujúcimi zdravotnými ťažkosťami. Ťažkosti sa môžu objaviť počas kolonoskopie, ale aj niekoľko dní po nej.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
K najčastejším ťažkostiam po kolonoskopii patria:
- Triaška
- Bolesti brucha
- Teplota
- Červená krv v stolici
V prípade akýchkoľvek problémov je potrebné kontaktovať lekára, u ktorého ste vyšetrenie absolvovali, alebo ísť na centrálny príjem.
Kedy lekár odporučí kolonoskopiu?
Kolonoskopické vyšetrenie sa odporúča ako prevencia rakoviny hrubého čreva ľuďom nad 50 rokov. Ak sa toto ochorenie vyskytlo vo vašej rodine, lekár vám kolonoskopiu odporučí pravdepodobne už po štyridsiatke.
Ďalšími rizikovými faktormi pre vykonanie kolonoskopie sú:
- Prítomnosť krvi v stolici
- Náhle zmeny charakteru stolice (najmä u starších ľudí)
- Chudokrvnosť
- Výrazný úbytok hmotnosti
- Bolesti brucha
Príprava na kolonoskopiu
Na presné vyšetrenie hrubého čreva je potrebné, aby bolo črevo dokonale čisté. To sa dosahuje diétou a užívaním preháňadiel na prečistenie čreva. V deň vyšetrenia by ste už nemali nič jesť, piť však môžete.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Diéta pred kolonoskopiou
Diétu by ste mali začať držať 5 dní pred kolonoskopickým vyšetrením. Ide o bezzvyškovú diétu, ktorá zabezpečí, že deň pred vyšetrením predídete ťažkostiam so stolicou a v hrubom čreve nezostanú žiadne zvyšky.
Nevhodné potraviny
Pred kolonoskopiou by ste sa mali vyhnúť potravinám, ktoré sú ťažko stráviteľné a obsahujú šupky a zrniečka. Samozrejme, aj ťažkým a mastným jedlám.
Nejedzte preto:
- Cereálne pečivo
- Vlákninu
- Strukoviny
- Oriešky
- Mak
- Ovoce s jadierkami
- Jablko so šupkami
- Paradajky
- Papriku
- Kapustu
- Hrach
- Kel
- Ťažko stráviteľné jedlá ako sú údeniny, mastné, vyprážané
Vhodné potraviny
Nemusíte sa obávať, že by ste pred kolonoskopiou boli len o vode. Hoci deň pred vyšetrením by ste mali jesť na raňajky a na obed tekutejšiu stravu, ako sú kaše a polievky, hladovať nebudete. Zvyčajne sa však odporúča, aby ste približne od tretej poobede deň pred vyšetrením užili odporúčané preháňadlo.
Čo sa môže jesť:
- Dobre uvarené cestoviny
- Zemiaková kaša
- Krupičná kaša s medom
- Varené mäso
- Polievky
- Prívarky
- Varené vajíčka
- Žemľovka
- Ovoce a zelenina vo forme detskej výživy, pyré
Deň pred vyšetrením sa odporúča tekutá a kašovitá strava.
Pravidlá diéty pred kolonoskopiou v kocke
- 5 dní pred zákrokom prejdite na bezzvyškovú diétu
- Každým dňom k blížiacemu sa zákroku jedzte viac rozmixovanej stravy
- Deň pred vyšetrením si na raňajky dajte niečo ľahko stráviteľné, vynechajte kávu a mlieko
- Na obed si deň pred vyšetrením dajte len čistý vývar bez mäsa a zeleniny
- Laxatívum užite podľa odporúčania lekára
- Pite tekutiny na vyčistenie hrubého čreva - môže to byť aj minerálka.
- Nepite alkohol
- Ak bola vaša príprava dostatočná, po užití laxatíva, by mala byť vaša stolica tekutá
5-dňový jedálny lístok pred kolonoskopiou
Ak nemáte presnú predstavu o tom, čo by ste pred kolonoskopiou mali jesť, prinášame vám presný praktický jedálniček.
1. deň
- Raňajky: Biely jogurt, biely rožok, bylinkový čaj
- Desiata: Banán
- Obed: Cestoviny so syrovou omáčkou
- Olovrant: Strúhané jablko bez šupky
- Večera: Zeleninový vývar s rezancami
2. deň
- Raňajky: Strúhaná mrkva s jablkovým pyré a medom
- Desiata: Suchár s trochou masla a lekvárom
- Obed: Žemľovka
- Olovrant: Syr cottage
- Večera: Varené kuracie prsia so zemiakovou kašou, marhuľový kompót
Tip na recept: Výborná žemľovka
Potrebujeme: 6 starších rožkov alebo žemlí, 5 jabĺk, 250 g tvarohu, 3 vajcia, vanilkový a škoricový cukor, 1 PL medu, 2 dl mlieka, 2 PL práškového cukru, 1 PL šťavy z citróna
Ako na to: Mlieko nalejeme do misy, pridáme vanilkový cukor a 2 žĺtky. Rozmiešame metličkou. Rožky nakrájame na štvrtiny a namočíme do mlieka. Uložíme ich do vymastenej formy alebo pekáča vedľa seba.
Tvaroh a jedno žĺtko zmiešame s lyžicou medu a šťavou z citróna. Dáme na rožky a pridáme nastrúhané jablko so škoricovým cukrom. Navrstvíme namočené rožky.
Žemľovku dáme do vyhriatej rúry asi na 20 minút. Vyšľaháme sneh z bielkov s práškovým cukrom a natrieme na žemľovku, pečieme ďalších 5 minút.
3. deň
- Raňajky: Vajce natvrdo, biely rožok
- Desiata: Suchár s lekvárom a maslom
- Obed: Cestoviny s paradajkovou omáčkou a syrom
- Olovrant: Jablko bez šupky
- Večera: Kuracie mäso, ryža
4. deň
- Raňajky: Diétna saláma, rožok
- Desiata: Biely jogurt
- Obed: Zemiaková kaša s mletým mäsom
- Olovrant: Roztlačený banán
- Večera: Paradajková polievka so syrom
5. deň
- Raňajky: Detská výživa
- Desiata: Rozmixovaná zelenina
- Obed: Čistý vývar
- Olovrant: Nič
- Večera: Nič
Tipy na prírodné prípravky na očistu čriev
Na podporu očisty hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením môžete užívať odvar zo sennového listu. Pripravuje sa vo forme studeného macerátu tak, že 1 kávovú lyžičku zalejete 2 dcl odstátej vody. Pite raz denne, účinok nastane od ôsmich hodín.
Bezzvyšková diéta: Detaily a recepty
Bezzvyšková diéta je špeciálny spôsob stravovania, pri ktorom obmedzíte príjem potravín obsahujúcich vlákninu a ďalšie nestráviteľné zložky. Najčastejšie sa drží niekoľko dní pred kolonoskopiou. Cieľom diéty je znížiť tvorbu stolice, ktorú tvoria práve nestráviteľné zvyšky potravy, a minimalizovať mechanické a chemické dráždenie čriev.
Kedy sa drží bezzvyšková diéta?
- Pred a po operácii tráviaceho traktu
- Pri zápalových ochoreniach čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
- Po radiačnej terapii
- Pred kolonoskopiou
Aká je bezzvyšková diéta?
Výber potravín pri bezzvyškovej diéte je zameraný tak, aby ste obmedzili zdroje nestráviteľných zložiek v jedle, hlavne celulózu, šupky a rôzne jadierka. Jedálniček sa môže líšiť podľa účelu, na ktorý chcete diétu použiť.
Bezzvyšková diéta - vhodné a nevhodné potraviny
Pečivo a obilniny
- Vhodné: Biele pečivo (rožky, žemle, toastový chlieb - nie čerstvé), biela ryža, biele cestoviny (nie celozrnné), detské piškóty, sucháre, krupica, pšeničná múka (jemná)
- Nevhodné: Celozrnné výrobky, ovsené vločky, müsli, semienka
Bielkoviny
- Vhodné: Kuracie, morčacie mäso (bez kože, dusené alebo na pare), rybie filé (treska, losos - pripravené jednoducho), vajcia (na tvrdo, na mäkko, miešané na masle), šunka (nízkotučná, bez korenín), biely jogurt bez prídavkov, tvaroh, cottage syr, tvrdý syr (napr. Eidam)
- Nevhodné: Mastné mäso, salámy, paštéty, syry s plesňou
Zelenina a ovocie
- Vhodné: Varená mrkva, tekvica, zemiaky (bez šupky, rozmixované), banán zrelý, strúhané jablko zrelé (olúpané), jablková detská výživa, kompóty bez šupiek a jadierok (prípustné v malom)
- Nevhodné: Kapusta, cibuľa, cesnak, paradajky, paprika, strukoviny, všetko ovocie so zrniečkami, tvrdé ovocie, huby, surová zelenina, zakázané sú červené a fialové plody
Tuky a mliečne výrobky
- Vhodné: Maslo (tenká vrstva), olej (v malom množstve na dusenie), biely jogurt, mlieko (do kávy, čaju)
- Nevhodné: Smotana, slané syry, nátierky, tavený syr, orechy, oriešky, mandle
Tekutiny
- Vhodné: Voda (neperlivá), čaje (bylinkový, čierny, zelený - nie červený), môže byť mierne osladený cukrom či medom, číre džúsy bez dužiny (napr. jablkový, ananásový), vývar (precedený, bez zeleniny, z chudého mäsa), číre izotonické nápoje
- Nevhodné: Sýtené nápoje vrátane minerálok, alkohol, mlieko, mliečne kokteily, kávové nápoje s vlákninou, smoothie, kačací vývar
Vhodná forma prípravy jedál - varenie, dusenie. Nevhodný spôsob prípravy jedál - pečenie, vyprážanie, s ostrejším korením, používanie kečupu, majonézy, horčice, pikantných vecí.
Bezzvyšková diéta - jedálniček na týždeň
Deň 1
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Biely jogurt bez príchute, piškóty.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Tvaroh s trochou medu.
- Večera: Rybací filé na pare, biela ryža.
Deň 2
- Raňajky: Toastový chlieb, diétna šunka, čierny čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Losos na pare, mrkvové pyré.
- Olovrant: Biely jogurt, piškóty.
- Večera: Zemiakový prívarok, mleté morčacie mäso.
Deň 3
- Raňajky: Vajíčka na mäkko, biele pečivo, bylinkový čaj.
- Desiata: Strúhané jablko bez šupky.
- Obed: Kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Syr cottage, biele pečivo.
- Večera: Tekvicová polievka (bez kúskov).
Deň 4
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), treska na pare, varené zemiaky.
- Olovrant: Tvaroh s trochou medu.
- Večera: Rybací filé na pare, biela ryža.
Deň 5
- Raňajky: Toastový chlieb, diétna šunka, čierny čaj.
- Desiata: Biely jogurt bez príchute.
- Obed: Kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Syr cottage, biele pečivo.
- Večera: Tekvicová polievka (bez kúskov).
Deň 6 - deň pred kolonoskopiou
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), treska na pare, varené zemiaky.
- Od 14:00: Prechod na číru tekutú stravu (vývary, číre džúsy bez dužiny, voda, čaj).
- Večer: Začiatok užívania preháňadla podľa pokynov lekára.
Deň 7 - deň kolonoskopie
- Ráno: Užiť prípadnú druhú dávku preháňadla podľa pokynov lekára
- Následne piť len čistú vodu, cca 4 hodiny pred vyšetrením už nič
Praktické odporúčania pri bezzvyškovej diéte
- Pri nákupe potravín si všímajte etikety a vyhýbajte sa všetkému, čo má v zložení uvedené „vláknina“, „celozrnné“, „semienka“, „zrná“.
- Vypite aspoň 2 litre vody, čaju alebo čírych nesýtených nápojov denne.
- Nejedzte nič červené či fialové, nepite mlieko, nejedzte mliečne kaše, nič celozrnné či so šupkami alebo jadierkami.
- Od obeda v deň pred kolonoskopiou už nejedzte tuhé jedlá, len číre tekutiny.
Vhodná polievka pri bezzvyškovej diéte - tip na vývar
Vývar si pripravte kurací alebo morčací, najlepšie z prsného mäsa bez kože. Preceďte ho cez jemné sitko, nechajte vychladnúť a potom odoberte mastnú vrstvu z povrchu. Môžete ho zľahka dochutiť soľou, nie však bylinkami ani zeleninou. Kačací vývar vhodný nie je, pri varení totiž pustí viac tuku a je mastný.
Strava deň pred kolonoskopiou
Strava pred kolonoskopiou by mala v posledný deň pozostávať najmä z tekutých zložiek:
- Číre vývary (kurací, hovädzí alebo zeleninový)
- Voda a číre ovocné šťavy bez dužiny (jablková alebo biela hroznová šťava)
- Zriedené džúsy
- Izotonické nápoje bez tmavých farbív
- Priehľadné nealkoholické nápoje
- Káva alebo čaj bez mlieka
Jedálniček by mal vyzerať nasledovne:
- Raňajky - detská výživa alebo biely jogurt
- Desiata - rozmixované ovocie bez šupky a zrniečok
- Obed - vývar bez rezancov a zeleniny
- Olovrant - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
- Večera - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
Vyhnite sa:
- Všetkej tuhej strave
- Mliečnym výrobkom
- Alkoholickým nápojom
- Nápojom a potravinám s červeným, modrým alebo fialovým farbivom
Deň kolonoskopie
Na vyšetrenie kolonoskopia by ste mali prísť nalačno. Nepite ani nejedzte nič niekoľko hodín pred vyšetrením. Zvyčajne sa odporúča minimálne 2 až 4 pred zákrokom. Posledné lieky si môžete dať veľmi skoro ráno, ideálne je však ich v rámci diéty vylúčiť úplne. Avšak túto možnosť treba konzultovať s lekárom.
tags: #dieta #pred #kolonoskopiov