Článok sa zaoberá problematikou detskej neposednosti, hyperaktivity a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Skúma príčiny týchto stavov, ich prejavy a ponúka praktické rady pre rodičov a učiteľov, ako deťom s týmito ťažkosťami pomôcť.
Úvod
Deti sú prirodzene plné energie a zvedavosti. Avšak, ak je dieťa nadmerne aktívne, neposedné a má problémy so sústredením, môže ísť o prejav hyperaktivity alebo ADHD. Tento článok sa zameriava na identifikáciu príčin a prejavov týchto stavov a ponúka konkrétne stratégie pre zlepšenie kvality života detí a ich rodín.
Čo je ADHD?
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) je neurovývojová porucha, ktorá sa prejavuje poruchou pozornosti, hyperaktivitou a impulzivitou. Táto porucha je zapríčinená vrodenou nerovnováhou centrálnej nervovej sústavy, čo znamená, že časti mozgu zrajú v rozdielnej rýchlosti, následkom čoho si vymieňajú informácie pomalšie ako u zdravého jedinca. Vyskytuje sa u 3 až 7 percent školou povinných detí, pričom chlapci týmto syndrómom trpia trikrát častejšie ako dievčatá.
Príznaky ADHD
Deti s ADHD vykazujú príznaky v troch hlavných kategóriách:
- Nepozornosť: Dieťa vyzerá, akoby nepočúvalo, má problém s udržaním pozornosti, je ľahko vyrušiteľné, prehliada detaily a robí chyby zo zbrklosti. Taktiež má problém dodržiavať inštrukcie, dokončiť úlohy, organizovať sa a plánovať. Často zabúda a stráca veci.
- Hyperaktivita: Dieťa je v neustálom pohybe, lozí, šplhá sa, podupáva nohami bez ohľadu na situáciu a hovorí si samo pre seba. Má problém hrať sa v tichosti.
- Impulzivita: Dieťa koná skôr ako premýšľa, je netrpezlivé, nevie počkať v rade, často rozpráva, skáče do reči a odpovedá skôr ako je otázka dokončená. Všetko chce mať a urobiť hneď.
Je dôležité poznamenať, že u detí s ADHD sa nejedná o nižšiu inteligenčnú úroveň - zlé známky sú zapríčinené ich zbrklosťou a neschopnosťou sústrediť sa.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príčiny neposednosti a hyperaktivity
Príčiny detskej neposednosti a hyperaktivity môžu byť rôzne:
- Charakter dieťaťa: Niektoré deti majú jednoducho viac energie ako ostatné. Matka Charlotte Garside, ktorá sa narodila v roku 2007, ju opisuje ako energickú osobu, ktorá dlho neposedí na jednom mieste.
- ADHD (Porucha pozornosti s hyperaktivitou): Častý chronický stav s prejavmi porúch pozornosti a hyperaktivitou.
- Genetické faktory: Rodičia sú nositeľmi vzácneho génu, ktorý zdedila práve ich najmladšia dcéra. Bolo zistené, že 20-30% rodičov detí s ADHD trpí tiež touto poruchou.
- Organické príčiny: Ľahké poškodenie mozgu počas vnútromaternicového vývinu, napríklad následkom infekcie, poranenia počas pôrodu, krátkeho nedokrvenia a nedostatočného okysličenia mozgu.
- Toxický vplyv niektorých látok: Poškodenia môžu vzniknúť ešte počas gravidity matky napr. pri infekčných chorobách matky najmä v prvom trimestri, kedy sa vyvíjajú základy mozgového kmeňa dieťaťa, aj pri cukrovke, alkoholizme, fajčení matky. Medzi rizikové faktory ich vzniku pri pôrode patrí napr. predčasný pôrod, nedonosenosť dieťaťa, ťažký dlhý pôrod, vákuový pôrod, pridusenie dieťaťa v dôsledku pôrodu panvovým koncom, obtočenia šije dieťaťa pupočnou šnúrou a tým problém pridusenia dieťaťa.
Ako pomôcť dieťaťu s ADHD?
Diagnostika a liečba ADHD je v kompetencii detského psychiatra. Vyšetrenie môže byť doplnené školným dotazníkom vyplneným učiteľom o prejavoch dieťaťa, a pomocnými vyšetreniami neurológa alebo psychológa. Lieky by nemali byť jediným liečebným prostriedkom. Dôležitá je spolupráca jednak odborníkov a zmena náhľadu rodičov a učiteľov na chovanie dieťaťa.
Čo môžete ako rodič spraviť:
- Trpezlivosť a tolerancia: Z vašej strany je potrebná dávka trpezlivosti a tolerancie.
- Pevná štruktúra dňa: Pre dieťa je nevyhnutné, aby ste mu nastavili pevnú štruktúru dňa, ktorú budete dodržovať. Popusťte uzdu kreativite a vytvorte z papiera hodiny, kde bude mať dieťa rozpísané úlohy a aktivity, ktoré musí zvládnuť.
- Jasné a jednoduché pravidlá: Nastavte jasné ale jednoduché pravidlá, z ktorých neupustíte. Pokiaľ má dieťa niečo zvládnuť, spraviť, dajte mu čo najjednoduchšie inštrukcie, s čo najmenším počtom krokov. Vyjadrujte svoje požiadavky a pravidlá jednoducho, ak idete k lekárovi alebo do obchodu, predom na to dieťa pripravte - čo sa bude diať, a dohodnite sa na pravidlách, ktoré musí dieťa dodržať.
- Chladná hlava pri "vyvádzaní": Pri „vyvádzaní“ vášho dieťaťa skúste zachovať chladnú hlavu - dajte najavo, ktoré správanie je akceptovateľné a ktoré nie. Pri porušení adekvátneho chovania vyzvite dieťa nech popremýšľa, ako sa malo zachovať, pre vštiepenie ho následne nechajte vyžadované chovanie predviesť.
- Tiché prostredie pri písaní úloh: Pri písaní úloh vytvorte dieťaťu tiché prostredie s čo najmenším počtom podnetov, ktoré by ho mohli vyrušovať. Žiadna televízia, rádio, okno, z ktorého by mohlo hľadieť - tiché a ničím nerušené miesto je pre sústredenie najlepšie. Kľudne polepte dieťaťu pracovný stôl lístočkami s nápismi Ceruzky, Zošit, Kniha a rozmiestnite ich na stôl podľa toho, kde by sa mali nachádzať. Dieťaťu to pomôže ukladať veci systematicky tam, kde majú byť.
- Zmena stravovacích návykov: Pomôcť dieťaťu môžete aj zmenou stravovacích návykov - eliminujte cukor, kofeín a doprajte mu dostatok pohybu či už športom alebo prechádzkami, kde sa vyblázni.
- Hovorenie nahlas: Zbrklosť dieťaťa môžete aspoň čiastočne ukočírovať tým, že ho vyzvete aby hovorilo nahlas. To mu môže pomôcť zastaviť sa pred nerozvážnym chovaním a naučiť vyjadriť myšlienku skôr ako koná.
- Milujúca náruč: Hlavné je, ako u všetkých detí, milujúca náruč rodiča.
- Pochopenie a akceptovanie chýb: Dieťa s ADHD nebude vždy jednať podľa očakávaní.
- Zvládanie emócií: Deti s ADHD trpia vyššou emotívnosťou.
- Podpora učenia: Zistite, čo vášmu dieťaťu pomáha so sústredením, aké edukatívne pomôcky a postupy mu pomôžu zapamätať si preberané učivo. Toto dieťa bude pravdepodobne vašu pomoc s učením potrebovať o čosi dlhšie.
- Jasné, stručné inštrukcie: Deti s ADHD nedokážu postupovať podľa zložitých a rozsiahlych inštrukcií. Pomôže, ak im ich zjednodušíte a vyjadríte sa vždy jasne. Skúste zložitejšie úlohy rozdeliť do viacerých menších častí.
- Vyhľadajte pomoc: Či už sa zapojíte do skupiny rodičov detí s ADHD, alebo vyhľadáte odborníka, aktívne sa snažte dieťaťu odborne pomôcť. Existujú odporúčania a možné postupy, ktoré stojí za to vyskúšať.
Tipy pre učiteľov:
- Očný kontakt: Pri každej náročnejšej práci by mal učiteľ stáť v blízkosti dieťaťa.
- Sebainštrukcie: Dieťa naučíme tzv. sebainštrukciám, ktoré si má v duchu opakovať, alebo ich môže mať napísané (napr: „ Teraz počkám, kým na mňa príde rad a nebudem sa predbiehať.
- Neverbálne signály: Učiteľ využíva neverbálne signály - napr.
- Pohybové osvieženie: Pri prvých známkach únavy je dobré poskytnúť mu pohybové osvieženie - rozdať zošity, zotrieť tabuľu, pošleme ho napiť sa, umyť si ruky atď.
- Tolerantný prístup: K impulzívnym reakciám dieťaťa sa vyžaduje tolerantný prístup. Tresty u hyperaktívneho dieťaťa nemajú význam a nepomáhajú. Pre tieto deti je pomáhajúcejší voľný pohyb, ako striktne organizovaný a voľná hra. Pri tom sa ich nervový systém najviac uvoľní.
- Odmena: Dieťa s ADHD to v živote nemá ľahké, preto ho veľmi povzbudí, ak občas za svoju snahu dostane odmenu.
- Relaxačný kútik: Optimálne je zriadiť v triede relaxačný kút, kde by mohol žiak relaxovať, prípadne sa mu tam venuje špeciálny pedagóg alebo asistent učiteľa.
- Rozdelenie na menšie skupiny: Ak je v tom istom ročníku viac hyperaktívnych detí, majú sa rozdeliť do viacerých tried!
- Kratšie skúšanie: Písomné a slovné skúšanie je vhodné rozdeliť na viaceré kratšie časti.
- Pomoc pri učení: Potrebujú pomoc pri učení - usmerňovanie, kontrolu. Rodič dieťa usmerní, čo má robiť, nechá ho samého a po chvíli sa vráti, aby ho skontroloval. Ak dieťa urobilo chybu, hľadá ju samo. Ak od práce odbieha, nenásilne ho privedieme späť.
Diagnóza a liečba
Diagnózu ADHD stanoví detský neurológ v spolupráci s psychológom, špeciálnym pedagógom, prípadne s ďalšími odborníkmi. Je treba vedieť, že žiadna liečba trvale neeliminuje príznaky tejto poruchy, ale to neznamená, že ju netreba liečiť. U postihnutých je potrebné aplikovať multifaktoriálny spôsob liečby.
ADHD síce bude súčasťou života vášho dieťaťa, ale nemusí to znamenať, že sa mu nebude dariť. Vyžaduje si to len trochu iný prístup. A nezabúdajte, je to len časť jeho osobnosti, ktorá má aj pozitívne zložky. ADHD zvykne byť spájané s lepším vnímaním okolia, väčšou kreativitou a predstavivosťou, energickosťou, dieťa získa väčšiu odolnosť a adaptabilitu, rýchlejšie zvykne nájsť riešenia problémov a dokáže ľahšie prevziať na seba riziko. Aj keď nedokáže dávať dlho pozor pri pre neho nudných a opakovaných úlohách, pri veciach, ktoré takéto dieťa zaujmú, dokážu vyvinúť prekvapivo intenzívnu pozornosť.
Príbeh Charlotte Garside
Charlotte Garside, ktorá sa narodila v roku 2007, sa preslávila ako jedno z najmenších dievčat na svete. Po narodení vážila menej ako kilogram a lekári spočiatku pochybovali o tom, že prežije. Napriek zlým vyhliadkam oslávila už svoje 16. narodeniny. Tínedžerka trpí mimoriadne zriedkavým genetickým ochorením známym ako primordiálny dwarfizmus. Jej rodičia sú nositeľmi vzácneho génu, ktorý zdedila práve ich najmladšia dcéra. Napriek ťažkej diagnóze Charlotte vyniká v škole, rada sa stretáva s rovesníkmi a je mimoriadne obľúbená. Jej rodičia ju opisujú ako energickú osobu, ktorá dlho neposedí na jednom mieste. Matka vkladá do Charlottinej budúcnosti veľké nádeje.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM