Zvracanie je reflexná obranná reakcia organizmu na podráždenie žalúdka alebo sliznice tráviacej sústavy. Cieľom je vypudiť škodlivé látky. Existuje viacero príčin, od ochorení tráviacej sústavy cez pokazené jedlo až po nadmernú konzumáciu alkoholu. Dôležité je rozlišovať, kedy je zvracanie bežné a kedy vyhľadať lekára.
Príčiny vracania
Neprimerané výkyvy vnútorného prostredia
Výrazné odchýlky v koncentráciách minerálov alebo hromadenie škodlivín.
Zápal tráviaceho ústrojenstva
Akútna gastritída alebo črevná chrípka, trvajúce 3-5 dní. Nebezpečné najmä pre deti a starších ľudí kvôli dehydratácii.
Roztiahnutie (distenzia) tráviaceho traktu
Rýchle prejedanie a nepriechodnosť traktu spôsobujú podráždenie nervu, čo vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Pri nepriechodnosti môže dôjsť aj k zvracaniu krvi.
Tehotenstvo a hormonálne výkyvy
Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu vyvolať zvracanie.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dráždenie rovnovážneho ústrojenstva
Nepredvídateľné pohyby môžu vyvolať zvracanie.
Použitie alebo podráždenie čuchového centra chemickými látkami
Toxíny, drogy a niektoré lieky môžu vyvolať zvracanie. Alkohol priamo ovplyvňuje nervové centrum zvracania.
Ochorenie mozgu
Meningitída, encefalitída, opuch mozgu pri otrase, krvácanie alebo nádory mozgu spôsobujú vnútrolebečnú hypertenziu, ktorá dráždi centrá zvracania.
Diétna chyba a nevhodná strava
Nadmerné roztiahnutie tráviaceho traktu môže podráždiť mechanické receptory. Rýchle jedenie, prejedanie a nepriechodnosť traktu spôsobujú roztiahnutie žalúdka a následné nervové impulzy. Diétnou chybou je aj konzumácia nevhodnej potraviny, napr. po dátume spotreby alebo kontaminovanej potraviny.
Potravinová intolerancia a alergia
Vracanie sa môže prejaviť pomerne krátko po konzumácii nevhodnej potraviny alebo zložky stravy. Sprievodným javom sú bolesti brucha, kŕče, problémy s vyprázdňovaním a nevoľnosť. Pri alergii je možné spozorovať aj imunitnú alergickú reakciu ako svrbenie, opuch dutín alebo kožnú vyrážku a ekzém.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Psychogénny faktor
Nadmerný stres, akútny stres, úzkosť/depresia, silné emočné napätie alebo cestovanie. Sem patrí aj bulímia, pri ktorej jedinec vyvoláva zvracanie zámerne.
Infekčné a akútne ochorenie tráviacej sústavy
Bakteriálna alebo vírusová infekcia napádajúca tráviacu sústavu vyvoláva vracanie, bolesti brucha, nevoľnosť, celkovú slabosť, bolesť hlavy, problémy s vyprázdňovaním stolice a horúčku.
Chronické ochorenie tráviacej sústavy
Dlhodobé chronické ochorenia tráviacej sústavy môžu spôsobovať nevoľnosť alebo vracanie. Tento stav často prichádza aj s inými klinickými príznakmi, ako je bolesť žalúdka, hnačka/zápcha alebo kŕče. Príkladom sú chronické zápalové ochorenia čriev, syndróm dráždivého čreva a dráždivého žalúdka.
Podráždenie chemickou látkou (alkohol, droga,…)
Konzumácia nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť poškodenie a podráždenie chemických receptorov tráviacej sústavy. Alkohol priamo ovplyvňuje nervové centrum vracania.
Neurologické ochorenie
Niektoré ochorenia nervovej sústavy môžu priamo dráždiť centrá vracania, napríklad meningitída, encefalitída, opuch mozgu, migréna, otras mozgu, krvácanie do mozgu, mozgové nádory alebo vnútro-lebková hypertenzia.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Sprievodný príznak iného ochorenia
Vracanie môže byť príznakom ochorení mimo nervovú a tráviacu sústavu, napríklad zápal a ochorenie obličiek, cholecystidída, onkologické ochorenie, dôsledok farmakoterapie, chemoterapie alebo rádioterapie.
Ako zastaviť zvracanie?
Pokoj a relax
Ľahnite si na chrbát a pomaly dýchajte. Studený obklad na čelo môže pomôcť.
Zázvorové pastilky alebo lízanky
Prebijú nepríjemnú pachuť v ústach a podporujú normálnu funkciu tráviaceho systému.
Aktívne uhlie
Pomáha vyčistiť žalúdok od škodlivých látok a upokojiť ho.
Rehydratácia
Pite po malých dúškoch sladký nápoj alebo rehydratačný roztok.
Čerstvý vzduch
Otvorte okno alebo sa snažte dostať na čerstvý vzduch.
Vhodné nápoje
Vlažné čaje, minerálne a rehydratačné roztoky.
Ľahko stráviteľné jedlo
Zo začiatku konzumujte obyčajné tukové "biele" rožky alebo kukuričné chrumky. Neskôr zaraďujte nemastné jedlá v malých dávkach.
Nevyhnutnosť zvracania
Ak je vám na vracanie, nebráňte sa tomu. Zvracaním sa organizmus chráni.
Kedy vyhľadať lekára?
- Ak vo zvratkoch uvidíte krv.
- Ak zvraciate dlhé hodiny (hrozí dehydratácia).
- Ak náhle akútne záchvaty vracania trvajú dlhšie ako 12 hodín.
- Ak sa jedná o novorodenca.
- Ak máte pocit na omdletie.
- Ak ste konzumovali jedovatú potravinu alebo drogu.
- Ak máte nadmerne zvýšenú telesnú teplotu (horúčka).
Vracanie u detí
Príčiny vracania u detí sú podobné ako u dospelých, no deti sú náchylnejšie na komplikácie ako dehydratácia.
Kedy vyhľadať lekára pre dieťa?
- Ak ide o novorodenca.
- Ak vracanie a bolesť brucha trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
- Ak je vo zvratkoch krv alebo čierne usadeniny.
- Ak sú zvratky jasnozelenej farby.
- Ak si dieťa udrelo alebo poranilo hlavu.
- Ak má dieťa zvýšenú teplotu či iné príznaky ochorenia.
Diétny režim a hydratácia
Pri vracaní je dôležité dodržiavať diétny režim a konzumovať ľahko stráviteľné jedlá a nápoje. Vyhnite sa prejedaniu, kofeínu, alkoholu, ťažkým, mastným, kyslým, mliečnym a koreneným jedlám. Dôležitá je dostatočná hydratácia, prijímajte nápoje postupne v malých dúškoch. Vhodná je čistá voda, bylinkové čaje, minerálky alebo rehydratačné roztoky s obsahom minerálov.
Lieky proti vracaniu
Pre dospelých sú k dispozícii lieky proti vracaniu (antiemetiká), ktoré potláčajú nevoľnosť a zmierňujú vracanie. U detí sa užívanie takýchto liekov neodporúča. Detským pacientom môže pomôcť napríklad sirup proti zvracaniu pre deti alebo kvapky proti zvracaniu s obsahom prírodných zložiek na upokojenie tráviaceho traktu.
Hlieny v krku a zadná nádcha
Prítomnosť hlienu je často príznakom akútnej infekcie dýchacích ciest alebo gastroezofageálneho refluxu. Zadná nádcha je spôsobená nadmernou produkciou hlienu, ktorý zateká do zadnej časti nosa a nosohltana.
Príčiny zadnej nádchy u detí:
- Alergie
- Nádcha
- Prechladnutie
- Chrípka
Liečba zadnej nádchy:
- Nosové spreje alebo kvapky s obsahom dekongestív.
- Roztoky morskej vody na zriedenie hlienu.
- Odsávačky hlienu pre deti, ktoré si nevedia vyfúkať nos.
- Inhalácia (minerálna voda Vincentka).
- Dostatok tekutín.
Refluxná choroba
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa prejavuje pálením záhy a refluxom. Pri normálnom trávení sa dolný pažerákový zvierač otvára, aby jedlo mohlo prechádzať do žalúdka, a zatvára, aby zabránil toku potravy a kyslých štiav zo žalúdka do pažeráka.
Liečba refluxnej choroby:
- Antacidá (krátkodobá ochrana, neutralizujú kyselinu).
- Blokátory H2 receptorov (6-12 hodinová ochrana, inhibujú sekréciu kyseliny).
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI) (24 hodinová ochrana, znižujú tvorbu kyseliny).
Diagnostika zvracania
Diagnostika spočíva v odobratí komplexnej anamnézy pacienta, vyšetrení a zhodnotení klinických príznakov. V prípade podozrenia na infekčné ochorenie je potrebné odobrať vzorku krvi pacienta. Ak vracanie po diétnom opatrení, farmakoterapii a kľudovom režime v priebehu krátkeho času neprestane, je potrebná rozšírená diagnostika.
Domáca liečba zvracania
- Dostatočný pitný režim (čistá voda, čaj).
- Krátkodobá diéta nezaťažujúca tráviaci trakt.
- Farmakoterapia na kontrolu nevoľnosti indikovanú lekárom.
- Pokojový režim a eliminácia fyzickej i psychickej námahy.
Vhodná strava pri vracaní:
- Banány
- Piškóty/sucháre
- Suchý biely rožok
- Kukuričné chrumky
- Uvarené zemiaky/ryža
- Holé cestoviny
- Uvarená mrkva
- Nemastný kurací vývar
- Uvarené chudé kuracie mäso
Vracanie a hnačky u detí
Vracanie a hnačky sú dôležité reakcie tela, ktorými sa organizmus snaží oslobodiť od škodlivej príčiny. Odporúča sa vracanie a hnačky nezastavovať podávaním liekov z lekárne.
Príčiny vracania a hnačiek:
- Gastroenteritída (infekcia čreva)
- Otrava jedlom
- Alergia/intolerancia potravín
- Užívanie antibiotík
- Respiračné infekcie
Príznaky vracania a hnačiek:
- Teplota
- Bolesti brucha
- Nechutenstvo
- Bledosť
- Bolesti hlavy a končatín
Dehydratácia
Najzávažnejším dôsledkom vracania a hnačiek je dehydratácia, čiže strata tekutín z tela.
Známky dehydratácie:
- Málo sĺz alebo plač bez sĺz
- Suché ústa, lepkavé sliznice
- Suchá chladná koža
- Vpadnuté oči
- Menej časté močenie alebo zastavenie močenia
- Ospalosť, malátnosť, letargia
- Výrazný smäd
- Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie
- Spomalený kapilárny návrat
- Bolesti hlavy, závrate
Kedy volať lekára/lekárku a kedy radšej bežať na pohotovosť?
- Ak dieťa nehýbe sa alebo sa nedokáže udržať na nohách
- Ak neviete ho prebudiť
- Ak je dieťa dehydrované
- Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu
- Ak je dieťatko mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát
- Ak je dieťa má kŕče, epileptické zášklby
- Pri poruchách imunity
- Pri horúčke nad 40°C viac ako 1 deň
Ako zvládnuť vracanie a hnačky doma?
- Najprv riešte zvracanie, až potom hnačky (tekutiny po dúškoch alebo lyžičkách).
- Čo dávať dieťaťu piť (nesýtené minerálne vody, rehydratačné roztoky a čaje).
- Prísna diéta je dôležitá (sucháre, banány, varená ryža, dusená mrkva, varené mäso vo vode).
- Probiotiká (až po ústupe hnačiek).