Alkohol je v našej spoločnosti bežne dostupný a akceptovaný, no pre tehotné ženy predstavuje vážne riziko. Konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže mať fatálne následky na vyvíjajúci sa plod, pričom najzávažnejším následkom je fetálny alkoholový syndróm (FAS). Čo presne FAS znamená, ako sa prejavuje a ako mu predísť? A čo robiť, ak máte ako matka problém s alkoholom?
Čo je fetálny alkoholový syndróm (FAS)?
Fetálny alkoholový syndróm (FAS) je súbor príznakov u novorodenca, ktoré vznikli počas tehotenstva následkom nadmerného pitia alkoholu tehotnou ženou. Ide o celoživotné narušenie mozgu a nervovej sústavy spôsobené toxickým účinkom alkoholu požitého počas tehotenstva. Počas tehotenstva neexistuje bezpečné množstvo alkoholu, preto je dôležité vyhýbať sa pitiu alkoholu v priebehu celého tehotenstva.
Výskyt FAS a FASD
Presné štatistiky o výskyte FAS a iných porúch zo spektra fetálneho alkoholového syndrómu (FASD) na Slovensku neexistujú. Fetálny alkoholový syndróm nie je vždy ľahké diagnostikovať, hlavne ak nie je plne vyvinutý. Výskyt je rozdielny aj podľa regiónov. Výskyt kompletne vyvinutého FAS sa odhaduje u 1 zo 750 novorodencov. Menej závažné príznaky sa odhadujú u 10 -12 z 1000 narodených detí. Globálna prevalencia je 1 %, teda 1 zo 100 detí, no pravdepodobnejší údaj je dve až päť detí zo 100, čo je štatistika pre Severnú Ameriku a Európu, práve z toho dôvodu, že výskyt FASD sa v mnohých krajinách vôbec neskúma. V detských domovoch je však výskyt celosvetovo vyšší, povedzme v ruských detských domovoch malo vo výskume syndróm až 680 z 1000 detí. U nás sa oficiálny výskum nikdy nerobil, no aj naša štatistika je veľmi podobná - my pracujeme najmä s náhradnými rodinami a hovorí sa, že až 50 percent detí v detských domovoch môže mať FASD.
Ako alkohol poškodzuje vyvíjajúci sa plod?
Vedci nepoznajú presný mechanizmus ako a kedy alkohol poškodí dôležité mozgové a nervové bunky bábätka vyvíjajúceho sa v maternici. Alkohol prechádza placentou a krvou do plodu, kde koncentrácia alkoholu v krvi u plodu je rovnaká ako u matky, pretože plod nedokáže odbúravať alkohol. Alkohol pôsobí na plod ako veľmi silná toxická látka. Ľahko prestupuje placentou do krvi plodu, kde dosahuje rovnaké alebo vyššie koncentrácie ako v krvi matky. Postupne sa dostáva do všetkých orgánov. Vo fetálnom mozgu sa hromadí najmä v oblasti šedej hmoty. Najvyššia koncentrácia alkoholu je v zrakovej oblasti a v mozočku. Metabolizmus alkoholu u plodu je pomalý, pretože fetálna pečeň má obmedzenú schopnosť detoxikácie.
Alkohol môže pôsobiť v ktoromkoľvek období tehotenstva a poškodenie závisí od toho, či žena pila v prvom, druhom alebo treťom trimestri alebo po celý čas - vždy sú poškodené iné časti mozgu. Pre vývin plodu je najnebezpečnejšie nárazové pitie, teda ak žena vypije v jeden deň veľké množstvo alkoholu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky FAS
Pri fetálnom alkoholovom syndróme je primárne postihnutý mozog a centrálny nervový systém. Taktiež je ovplyvnený telesný a psychický vývoj dieťaťa, ktorý sa prejavuje:
- Spomalením rastu: Deti s FAS majú často nižšiu pôrodnú hmotnosť a dĺžku tela.
- Spomaleným vývojom: Dochádza k oneskoreniu v motorickom a psychickom vývoji.
- Problémami s učením: Deti majú ťažkosti so sústredením, pamäťou a porozumením.
- Poruchami správania: Časté sú impulzívne správanie, hyperaktivita a problémy s emočnou reguláciou.
- Poruchami intelektu: Mentálna retardácia rôzneho stupňa.
- Množstvom vrodených ochorení: Najčastejšie sú vrodené chyby oka, genitálu a srdca.
- Charakteristickými črtami tváre: Patria sem zúžené očné štrbiny, vpadnutý koreň nosa, krátky nos, dlhá a hladká horná pera, tenká červeň hornej pery a malá brada.
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky deti matiek, ktoré počas tehotenstva pili alkohol, si so sebou nesú poškodenie mozgu na celý život.
Diagnostika FAS
Diagnostika FAS je komplexný proces, ktorý zahŕňa:
- Zhodnotenie fyzického stavu dieťaťa: Meranie výšky, hmotnosti, obvodu hlavy a posúdenie prítomnosti charakteristických čŕt tváre.
- Neurologické vyšetrenie: Zamerané na posúdenie funkcie centrálneho nervového systému.
- Psychologické vyšetrenie: Testovanie kognitívnych funkcií, pamäti, pozornosti a správania.
- Zistenie anamnézy matky: Zisťovanie informácií o konzumácii alkoholu počas tehotenstva.
Využíva sa medzinárodný 4-bodový diagnostický systém, pri ktorom je nutná spolupráca mamičky. Hodnotia sa štyri kritériá - vzrast, črty tváre, centrálna nervová sústava a alkoholová prenatálna expozícia, teda fakt, či mama v tehotenstve požívala alkohol.
Liečba a terapia FAS
Postihnutie mozgu pri FAS je trvalé a celoživotné, a tieto deti majú následky. Nevyrastú z týchto problémov ani nie je na to liek. Napriek tomu je tu nádej, že deti s FASD sa dokážu učiť a dospelí ľudia s FASD dokážu žiť činorodý a produktívny život.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Liečba FAS je komplexná a zameraná na minimalizáciu dopadov syndrómu na život dieťaťa. Zahŕňa:
- Individuálny terapeutický program: Zameraný na rozvoj kognitívnych, motorických a sociálnych zručností.
- Špeciálne vzdelávanie: Prispôsobené potrebám dieťaťa s FAS.
- Podporu rodiny: Edukácia a poradenstvo pre rodičov, aby vedeli, ako sa starať o dieťa s FAS.
- Farmakologickú liečbu: Niektoré lieky môžu pomôcť zvládnuť psychické prejavy, ako sú hyperaktivita a poruchy pozornosti.
Dôležité je prispôsobiť prostredie dieťaťu, edukovať rodinu aj učiteľov. Pre učiteľov existuje manuál, ktorý sa môže priložiť k individuálnemu učebnému plánu.
Prevencia FAS
Syndrómu sa dá úplne predísť, ak žena počas tehotenstva nekonzumuje alkohol. Každá matka tak môže ochrániť svoje dieťa pred celoživotným postihnutím. Dôležitá je systematická masmediálna osveta - v upozorňovaní verejnosti na riziká konzumácie alkoholu počas tehotnosti, ale aj o tom, že neexistuje bezpečná dávka alkoholu!
Alkoholizmus u matiek na materskej dovolenke
Alkoholizmus je veľmi rozšíreným problémom a aj keď predstava ženy na materskej dovolenke a alkoholizmu je asi pre mnohých dosť nezvyčajná, pravdou je, že čím ďalej tým viac matiek na materskej dovolenke sa uchyľuje k alkoholu.
Prečo matky na materskej dovolenke začnú piť?
Dôvodov môže byť niekoľko a každá žena má tie svoje. Najčastejšie ale možno hovoriť o týchto skutočnostiach:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Matky sa na materskej dovolenke cítia často izolované a osamelé - alkohol sa tak stáva akýmsi príjemným spoločníkom.
- Strata slobody, ktorú mnohé ženy pociťujú a alkohol im poskytuje falošný únik.
- Hormóny, ktoré so ženským organizmom mávajú počas tehotenstva, po pôrode a potom počas dojčenia tiež prispievajú k zmenám nálad a alkohol môže mamičke poskytovať akési zlepšenie nálady.
- Ak žena pila aj pred tehotenstvom a počas tehotenstva abstinovala, po pôrode sa môže rýchlo vrátiť k svojmu starému zlozvyku, nakoľko materstvo býva často vyčerpávajúce a náročné.
- Problémy vo vzťahu - deti zmenia veľa v našom živote a týka sa to aj vzťahu. Partnerské problémy a krízy však môžu opäť prispievať k tomu, že sa matka cíti ešte viac osamelá a útechu hľadá v alkohole.
Ako zistiť, či máte problém s alkoholom?
Ak si občas príležitostne dáte pohárik alkoholu, môže to byť pre vás v poriadku. Problém však prichádza, ak spozorujete, že z jedného pohárika vína, ktorý ste si zvykli vypiť večer s manželom, ste prešli na dva, tri či viac pohárikov denne. Ak začnete skrývať fľašku pred vaším manželom či deťmi, je to varovný signál, že s alkoholom máte problém. Ak zatúžite po poháriku, kedykoľvek sa cítite nešťastná, nahnevaná, niečo vás rozhodí, je to výstražný signál.
Čo robiť, ak máte problém s alkoholom?
Dôležité je si uvedomiť, že máte problém a vyhľadať odbornú pomoc. Existuje mnoho organizácií a terapeutov, ktorí sa špecializujú na liečbu alkoholizmu.
Ak máte pocit, že strácate kontrolu nad konzumáciou alkoholu, neváhajte a vyhľadajte pomoc. Je to dôležité pre vaše zdravie, zdravie vášho dieťaťa a pre vašu rodinu.
Osobná skúsenosť
"(…) Asi mam problem s alkoholom a prestavam to zvladat.. Nie som ziadny odpad spolocnosti, pracovala som vo veducej funkcii vo firme… Asi je zbytocne rozpisovat osobne pocity, ktore som zrazu nezvladla ked som ostala doma a cele dni sama v jednom stereotype a narocnosti.. Inseminator dietata je typ, ktory potrebuje dokonaly poriadok.. Rozumej.. Ked pride domov namiesto toho, aby sa spytal aky bol den tak sa na mne vyvrsi, ze co som cely den robila kedze nie je podla neho nic poriadne urobene.. Zacalo to obcasnym pitim po veceroch pri vinku.. Postupne to preslo aj do bezneho dna, kde mi alkohol zacal dodavat energiu aby som vedela bez unavy zvladnut domacnost a este sa plne venovat dietatu a samozrejme v neposlednom rade som sa citila fajn a "stastne".. No vsetko len docasne.. Pre vsetky dokonale "zeny", ktore by sa chceli na mne vyvrsit a vsetko zvladaju na jednom prste na nohe.. O dieta je postarane, nie je zanedbane a ani nelezim v opitosti na podlahe.. Milujem ho, no mam problem a chcem ho riesit.. Reci ako si nevazim co mam asi nepotrebujem citat.. Mam zatial este dost rozumu aby som si uvedomovala co sa deje.. Okolie nic netusi.. Dokazala som to doteraz perfektne skryvat.. No uz to zacalo uplne presahovat hranice a aj vztah k dietatu.."
Tento otvorený a úprimný pohľad matky, ktorá sa potýka s problémami s alkoholom, je dôkazom toho, že alkoholizmus sa môže dotknúť kohokoľvek, bez ohľadu na spoločenské postavenie či úspechy v minulosti. Je dôležité si uvedomiť, že nie ste sama a existuje pomoc.
tags: #dieta #matky #alkoholicky