Zápal nechtového lôžka, odborne nazývaný aj paronychia, je bežný problém, ktorý postihuje oblasť okolo nechtov na rukách alebo nohách. Môže byť akútny, objavujúci sa náhle, alebo chronický, trvajúci týždne až mesiace a s tendenciou sa vracať.
Čo je paronychia?
Paronychia je infekcia kože, ktorá obklopuje nechty na rukách alebo nohách. Infekcie majú zvyčajne mierny priebeh, ale môžu byť sprevádzané tvorbou abscesov alebo osteomyelitídou (zápal kosti) prsta.
Akútna paronychia
Akútna paronychia sa takmer vždy vyskytuje v okolí nechtov a vyvíja sa pomerne rýchlo. Vzniká ako dôsledok poškodenia kože nechtového okolia, napríklad agresívnou manikúrou, hryzením nechtov, zarasteným nechtom alebo inou fyzickou traumou v nechtovom okolí.
Chronická paronychia
Chronická paronychia sa vyvíja pomaly, pretrváva niekoľko týždňov a po jej zahojení je dosť pravdepodobné, že sa vám ešte niekedy vráti. Býva spôsobená viac ako jedným infekčným pôvodcom. Často je to kombinácia baktérií, Candidy a iných kvasiniek. Bežnejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí si neustále namáčajú ruky, pretože nadmerné močenie rúk narúša prirodzenú ochrannú bariéru pokožky.
Príčiny zápalu nechtového lôžka
Zápal nechtového lôžka môže mať rôzne príčiny, pričom najčastejšie ide o:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Bakteriálne infekcie: Najčastejšou príčinou sú baktérie, ktoré sa dostanú do kože okolo nechtu cez drobné poranenia.
- Plesňové infekcie: Chronický zápal môže byť spôsobený plesňami alebo kvasinkami. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú ruky často vo vlhkom prostredí.
- Mechanické poškodenie: Agresívna manikúra, hryzenie nechtov, zarastanie nechtov alebo iné poranenia v okolí nechtu môžu viesť k zápalu.
- Chemické látky: Dlhodobý kontakt s chemikáliami alebo vlhkom môže dráždiť kožu a spôsobiť zápal.
- Zdravotné problémy: Cukrovka, oslabená imunita alebo ekzémy môžu zvýšiť riziko vzniku zápalu nechtového lôžka.
- Zarastajúce nechty: Strihanie nechtov príliš nakrátko, najmä po stranách, môže viesť k zarastaniu nechtov a následnému zápalu. Nosenie príliš úzkych topánok môže taktiež spôsobiť zarastanie nechtov.
Príznaky zápalu nechtového lôžka
Príznaky zápalu sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a štádia zápalu, ale zvyčajne zahŕňajú:
- Začervenanie a opuch v okolí nechtu
- Bolestivosť na dotyk
- Teplo na dotyk
- Pulzujúca bolesť
- Hnisavé ložisko pod nechtom alebo v okolí nechtu
- Tvrdnutie a olupovanie kože okolo nechtu (pri chronickej forme)
- Zmena farby nechtu
Ing. Milada Nádašiová, podologička, upozorňuje, že zápaly sa môžu vyskytovať na rôznych častiach nechtového lôžka, vrátane nechtových valov, nechtového koreňa alebo v dôsledku mechanického poškodenia pri úprave nechtov.
Diagnostika paronychie
Špeciálne testy na stanovenie paronychie väčšinou nebývajú potrebné, lekár dokáže rozpoznať diagnózu aj fyzikálnym vyšetrením. Ak sa vám však vytvoril hnisavý absces, môže vám lekár odobrať vzorku z hnisu a poslať ju do laboratória na ďalšiu diagnostiku, kde vedia určiť, ktoré konkrétne patogény vám infekciu spôsobujú.
Liečba zápalu nechtového lôžka
Liečba závisí od príčiny a závažnosti zápalu. V miernych prípadoch môže pomôcť domáca liečba, ale v závažnejších prípadoch je potrebná lekárska pomoc.
Domáca liečba
Domáca liečba môže byť účinná v počiatočných štádiách zápalu, keď sú príznaky mierne. Zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Soľné kúpele: Namáčanie postihnutého prsta v teplej vode so soľou (napríklad Epsomskou soľou) niekoľkokrát denne. Soľ má dezinfekčné účinky a pomáha znižovať opuch a bolesť.
- Repíkové a harmančekové obklady: Prikladanie vlažných obkladov z repíka alebo harmančeka na postihnuté miesto. Tieto bylinky majú protizápalové účinky a zmierňujú opuch.
- Čierna masť (ichtamolová masť): Potieranie postihnutého miesta čiernou masťou s obsahom ichtamolu. Ichtamol má protizápalové a dezinfekčné účinky.
- Višnevského balzam: Alternatívou je použitie Višnevského balzamu, ktorý má podobné účinky ako ichtamolová masť.
- Jablčný ocot: Vďaka antibakteriálnym a antimikrobiálnym vlastnostiam predstavuje vhodnú doplnkovú liečbu zapáleného nechtového okolia.
- Framykoin mastička: Niektorí pacienti uvádzajú, že im pomohla mastička Framykoin.
- Udržiavanie sucha a čistoty: Dôležité je udržiavať postihnuté miesto suché a čisté, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Dôležité je vyhýbať sa nadmernému používaniu rôznych prípravkov a nechytať postihnuté miesto.
Lekárska liečba
Ak domáca liečba nezaberá alebo sa zápal zhoršuje, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže:
- Predpísať antibiotiká: Pri bakteriálnej infekcii sa používajú lokálne antibiotické masti alebo celkové antibiotiká (pri ťažších prípadoch).
- Predpísať antimykotiká: Pri podozrení na plesňovú infekciu sa používajú lokálne roztoky, krémy alebo celkové tablety.
- Vyčistiť hnisavé ložisko: Ak sa vytvorí absces (dutina s hnisom), lekár ho otvorí, vyčistí a zabezpečí odtok hnisu.
- Chirurgicky odstrániť časť nechtu: Pri zarastenom nechte môže byť potrebné chirurgické odstránenie časti nechtu. Existujú rôzne chirurgické postupy, ako napríklad klinová resekcia, matrixektómia alebo Vandenbosova procedúra.
Prevencia zápalu nechtového lôžka
Prevencia je dôležitá, aby sa predišlo vzniku zápalu nechtového lôžka. Zahŕňa:
- Správna hygiena nechtov: Pravidelné a správne strihanie nechtov (rovno, nie príliš nakrátko).
- Ochrana pred poranením: Vyhýbanie sa agresívnej manikúre, hryzeniu nechtov a iným poraneniam v okolí nechtu.
- Ochrana pred vlhkom a chemikáliami: Používanie rukavíc pri práci s vlhkom a chemikáliami.
- Starostlivosť o kožu: Pravidelné používanie hydratačných krémov na ruky a nohy, aby sa predišlo prasklinkám a záderom.
- Výber vhodnej obuvi: Nosenie pohodlnej obuvi, ktorá netlačí na prsty.
- Liečba plesňových infekcií: Včasná liečba plesňových infekcií nechtov.
- Kontrola zdravotných problémov: Udržiavanie pod kontrolou cukrovky a iných zdravotných problémov, ktoré môžu zvyšovať riziko zápalu.
Zarastený necht
Ak si nechty na nohách ostriháte príliš nakrátko, najmä po stranách veľkých prstov, môžete pripraviť pôdu pre zarastený necht. Ako mnohí ľudia, pri strihaní nechtov na nohách môžete zužovať rohy tak, aby sa necht zakrivil s tvarom vášho palca. Ale táto technika môže povzbudiť necht na nohe, aby zarástol do kože palca. Boky nechtu sa skrútia a zaryjú sa do pokožky. Zarastený necht sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak nosíte topánky, ktoré sú príliš úzke alebo malé.
Domáca liečba zarasteného nechtu
- Namáčanie nohy v teplej mydlovej vode môže byť veľmi prospešné, pretože pomáha udržiavať oblasť čistú a bez baktérií. Namočte nohu do teplej vody trikrát až štyrikrát denne.
- Ak namáčanie nezodpovedá vášmu rozvrhu, môžete skúsiť umyť chodidlo a poškodzujúci necht dvakrát denne mydlom a vodou.
- Jablčný ocot môže pomôcť ako prírodná liečba zarasteného nechtu. Zatiaľ čo aplikácia zriedeného jablčného octu na ranu môže zabrániť infekcii, nemusí vyliečiť existujúcu bakteriálnu infekciu.
- Strihajte nechty rovno, a nie dole do kože.
- Vyhýbajte sa úzkym topánkam.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM