Rodičia malých detí, najmä tých, ktoré práve nastúpili do kolektívu, často zažívajú stres, keď ich ratolesť začne byť častejšie chorá. Nádcha, kašeľ a zvýšená teplota sa stávajú bežnou súčasťou života. Je to len bežná adaptácia na nové prostredie, alebo by sme mali spozornieť? Imuno-alergologička Svetlana Hadvabová vysvetľuje, kedy je zvýšená chorobnosť u detí normálna a kedy by sme mali hľadať hlbšie príčiny, ako sú alergie alebo poruchy imunity.
Bežná Chorobnosť u Detí v Kolektíve
Po nástupe do škôlky alebo školy je bežné, že sa u dieťaťa zvýši frekvencia respiračných infekcií. Imunitný systém sa totiž stretáva s novými baktériami a vírusmi, na ktoré nebol zvyknutý. Nádcha a zápal hrdla môžu pôsobiť dramaticky, s rýchlym nárastom teploty a množstvom hlienov, no v 80% prípadov ide o vírusové infekcie, ktoré si vyžadujú len tlmenie príznakov a odpočinok.
Kedy Spozornieť?
Podľa imunologičky by ste nemali podceniť opakované zápaly, napríklad zápal ucha, zápal pľúc, prínosových dutín a podobne, príliš dlhé trvanie ochorenia - ak teplota, kašeľ či sťažené dýchanie trvajú dlhšie ako 7-8 dní, dlhodobú únavu, nechutenstvo a celkové neprospievanie dieťaťa. Všetko to môže signalizovať poruchu imunity či alergiu.
„Ak má dieťa 8-krát za rok nádchu, môže to byť úplne v poriadku. No ak má 3-krát silný zápal uška alebo zápal pľúc, ktorý sa dlho hojí, už by to mohlo znamenať, že sa za tým skrýva porucha imunity, alebo je dieťa alergické,“ vraví klinická imuno-alergologička MUDr. Svetlana Hadvabová.
Je rozumné si v elektronickej forme zapisovať, kedy bolo dieťa choré, ako dlho ochorenie trvalo a aké lieky užívalo. Takéto zápisky veľmi pomôžu aj v ambulancii špecialistu, kde nám šetria čas, kým všetky tieto informácie zistíme.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Alergia ako Skrytá Príčina Chorobnosti
Deti s alergiou majú vyššiu predispozíciu na respiračné infekcie. Jednou z najčastejších alergií je alergia na roztoče, ktoré sú prakticky všade okolo nás a ich výskyt je celoročný. Tento typ alergie sa môže prejaviť prakticky kedykoľvek počas roka, preto častokrát rodičom ani nemusí napadnúť, že základnou príčinou chorobnosti ich dieťaťa je práve alergia.
Problémom je, že vplyvom klimatických zmien nastupujú sezónne alergie čoraz skôr - čoraz skôr začínaj sezóna peľu kvitnúcich rastlín, stromov a tráv, ktoré sa vo veľkom šíria vzduchom. V nasledujúcich mesiacoch máj a jún sú v ovzduší prítomné pele z topoľov, vŕb, agátov, báz, jaseňa či rôznych obilnín.
Alergény z týchto rastlín (a ďalšie, na ktoré môže byť vaše dieťa alergické - doma často roztoče, prach, plesne, srsť domácich maznáčikov) sa do tela dostávajú cez dýchacie cesty, oči alebo kožu a následne spúšťajú imunitnú odpoveď. Dĺžka a závažnosť alergií bude závisieť od konkrétnych alergénov v ovzduší či u vás v domácnosti - alebo od genetických predispozícií (často sa vyskytujú v rodinnej anamnéze, napr. alergická nádcha, ekzém, astma, potravinová alergia).
Ako Rozlíšiť Alergiu od Prechladnutia?
Príznaky alergie na pele stromov, tráv, burín, roztoče či plesne bývajú podobné ako pri prechladnutí: výtok z nosa, opuchnutá nosná sliznica (upchatý nos) - nádcha, kýchanie, kašeľ, dušnosť, ťažkosti s dýchaním, pískanie na hrudníku, zvýšená teplota. Tu sú však symptómy, ktoré sú úplne odlišné a zvyčajne pri klasických ochoreniach chýbajú: svrbenie (nosa, krku, uší, očí, niekedy s krvácaním z nosa, svrbenie v ústnej dutine), opuch očí, slzenie, začervenanie očí, ekzémy, červená, svrbiaca, suchá pokožka, svrbivá vyrážka, kožný výsev, žihľavka, gastrointestinálne problémy (v prípade potravinových alergií alebo intolerancií), ak má dieťa celoročnú alergickú nádchu - príznaky zahŕňajú opakujujúce sa ušné infekcie, chrápanie, dýchanie ústami, nesústredenosť v škole, škriabanie svrbiaceho nosa.
Dĺžkou trvania - v prípade prechladnutia trvajú príznaky približne týždeň (v závislosti od imunity a priebehu, niekedy dva a príznaky sa rozvíjajú postupne), v prípade alergie dlhšie (a príznaky nastupujú krátko po vystavení sa alergénu a trvajú tak dlho ako expozícia alergénu). Sezónnosť - prechladnutie nezávisí od sezóny, môže sa vyskytnúť kedykoľvek, najčastejšie v zime či chrípkovom období (od októbra do marca, vrchol medzi decembrom a februárom - pozor, nehovoríme o alergiách na prach, roztoče, plesne či srsť zvierat, ale aj na mydlá, pracie prášky a iné látky, symptómy v tomto prípade môžu trvať celý rok), naopak alergie majú časovú súvislosť práve s peľovým obdobím, kontaktom so zvieraťom alebo prachom - aj preto hovoríme o tzv. Inhalačných alergiách.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
| Príznaky | Nachladnutie | Chrípka | Sezónna alergia |
|---|---|---|---|
| Horúčka | Vzácna (zriedkavo, skôr zvýšená teplota) | Obvyklá a vysoká, najmä u malých detí, trvať môže dlhšie - 3 - 4 dni | Nikdy (skôr len zvýšená teplota) |
| Bolesť hlavy | Menej častá | Častá | Menej častá |
| Bolesti tela | Mierne | Obvyklé, často ťažké | Nikdy |
| Únava, slabosť | Niekedy | Zvyčajné, môže trvať až 3 týždne | Niekedy |
| Extrémne vyčerpanie | Nikdy | Zvyčajne na začiatku ochorenia | Nikdy |
| Upchatý nos, nádcha | Zvyčajná | Niekedy | Zvyčajná |
| Kýchanie | Zvyčajné | Niekedy | Zvyčajné |
| Bolesti v krku | Zvyčajné | Niekedy | Niekedy |
| Kašeľ | Zvyčajné | Bežné, môže byť závažné | Niekedy |
| Nepohodlie na hrudníku | Mierne až stredné | Zvyčajné | Vzácne s výnimkou pacientov s alergickou astmou |
| Svrbivé, červené, opuchnuté, slziace oči | Zriedkavé | Nie | Časté |
| Dĺžka trvania | Do 2 týždňov (príznaky na začiatku zhoršia, potom zlepšujú liečbou) | 1 - 2 týždne (príznaky sa na začiatku zhoršia, potom zlepšujú), symptómy môžu trvať dlhšie | Trvá tak dlho, ako je aktívny či prítomný alergén, ktorému ste vystavení (6 týždňov počas peľovej sezóny na jar, v lete alebo na jeseň) |
| Ako manažovať | Doprajte si odpočinok, zostaňte hydratovaný, pite veľa tekutín | Doprajte si odpočinok, zostaňte hydratovaní, na bolesti a horúčku používajte paralen alebo ibuprofen, antivírusové lieky podľa pokynov lekára (prípadne antibiotiká pri sekundárnej bakteriálnej infekcii) | Vyhnite sa alergénom, odporúčajú sa antihistaminiká, nosné steroidy, dekongestanty |
| Prevencia | Často si umývajte ruky, vyhnite sa blízkemu kontaktu s každým, kto je nachladnutý | Vakcína proti chrípke každý rok, často si umývajte ruky, vyhnite sa blízkemu kontaktu s každým, kto je chorý | Vyhnite sa alergénom ako peľ, roztoče, plesne, srsť domácich zvierat, atď |
| Komplikácie | Rôzne infekcie, zápal stredného ucha, astma | Bronchitída, pneumónia, môžu byť život ohrozujúce | Infekcie dutín, zápal stredného ucha, astma |
| Pôvodca ochorenia | Najčastejšie vírusy | Vírusy chrípky | Alergény |
Diagnostika a Liečba Alergií
Na diagnostikovanie alergie je potrebné dieťa vyšetriť, aby sa mohla nastaviť následne aj správna liečba. U nás sa využívajú krvné testy a kožné testy (najbežnejšie, na kožu sa nanesie malé množstvo zriedeného alergénu). V alergologickej ambulancii sa môže vykonať aj test, kedy sa dieťaťu podá veľmi malé množstvo alergénu ústami, musí naň dohliadať alergológ či alergologička.
Liečba závisí od toho, na čo je vaše dieťa alergické, ako aj od príznakov, veku a celkového zdravotného stavu. Bude tiež závisieť od toho, aký závažný je stav. Najúčinnejším spôsobom manažovania alergie je vyhýbať sa dôsledne alergénom. Inak môže byť liečba symptomatická (nosné spreje, lieky na príznaky astmy, antihistaminiká, dekongestíva), alebo kauzálna ako alergénová imunoterapia, kedy sa nepotláčajú symptómy, ale lieči príčina alergie - časom sa pomaly znižuje reaktivita tela na alergény - alergické injekcie alebo sublingválna imunoterapia.
Ako Podporiť Detskú Imunitu?
Základom je zdravá pestrá strava, dostatok tekutín, pohybu aj oddychu. Od jesene do jari je podľa lekárky dobré deťom dopĺňať vitamín D a C. Jednou z najčastejších chýb, ktorou môžete nevedomky podporiť vysokú chorobnosť svojich detí, je rýchly návrat do kolektívu. Keď sa dieťa stretne s novým vírusom či baktériou, jeho imunita potrebuje na dostatočnú protilátkovú odpoveď čas, a to 10-12 dní.
Prevencia Alergických Reakcií
Odborníci nevedia, ako zabrániť tomu, aby sa u človeka vyvinula alergická nádcha. Môžete však predísť rozvinutiu príznakov istými spôsobmi: kontrola prostredia vášho dieťaťa, pravidelné čistenie prostredia od prachu, plesní, roztočov v domácnostiach, pranie posteľnej bielizne v horúcej vode, poťahy odolné voči alergénom, žiadnych domácich miláčikov, ak má dieťa silnú alergickú reakciu, zlepšujte imunitu svojho dieťaťa.
Dôležitosť Diagnostiky a Individuálny Prístup
Ak je dieťa často choré a jeho chorobnosť sa vymyká z priemeru, je nutné dať dieťa diagnostikovať odborníkovi. Alfou a omegou je stanovenie príčiny základnej choroby. Ak za opakovanými infektami stojí alergia, základom liečby musí byť jej liečba. Ak má dieťa poruchy imunity, vhodné sú imunomodulačné postupy. Niekedy je príčina chronického ochorenia dýchacích ciest v tráviacom trakte.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Aj pri častých infektoch dýchacích ciest platí, že lieky nevyliečia všetko. Dobrý imunológ musí byť často aj dobrý psychológ. Príkladov „zázračných“ vyliečení sú stovky. Napríklad u dieťaťa, u ktorého hlavný problém jeho opakovaných infektov v domácom prostredí bol výskyt plesní. Presťahovanie znamenalo aj pominutie ťažkostí. Iné dieťa malo v pozadí svojich ťažkostí psychickú traumu po rozvode rodičov a následné boje medzi rodičmi, kde sa dieťa stalo ich rukojemníkom.