Úvod
Po otáčaní, kotúľaní a plazení sa štvornoženie stáva ďalším významným vývinovým krokom v živote dieťaťa. Dieťa si obvykle samo začne štvornožkovať niekedy medzi 6. a 9. mesiacom, pričom väčšina detí štvornožkuje okolo 8. mesiaca. Tento článok sa zameriava na to, ako podporiť dieťa v tomto dôležitom období, a tiež na to, ako sa vyrovnať s obavami rodičov o zdravie a bezpečnosť dieťaťa počas štvornoženia.
Príprava na štvornoženie
Zbadali ste v poslednom čase, že vaše bábätko sa dostáva z polohy na brušku do pozície na kolienka? To je prvý krok k štvornoženiu. Niektoré bábätká si cvičia sedenie aj tým, že sa pokúšajú chytať si nôžky v polohe na chrbátiku. Dôležitým predpokladom je, že sa dieťa vie podopierať rukami.
Základom je neposadzovať a nenechávať bábätko sedieť, keď na to ešte nie je pripravené. Skôr či neskôr sa dieťa naučí posadiť sa. Sedenie je na začiatku ešte veľmi „tackavé“, pretože potrebné svaly dieťatka to ešte nezvládajú dobre a musia sa ešte vytrénovať.
Význam štvornoženia pre vývoj dieťaťa
Fáza štvornoženia sa považuje za jednu z najdôležitejších a najzdravších. Štvornoženie je pre dieťatko na začiatku vcelku náročná činnosť. Okrem toho, že si musí v hlavičke uvedomiť, ako posúvať ručičky a nožičky tak, aby nespadlo na nos, musí mať aj veľkú svalovú silu, aby sa v tejto polohe udržalo.
Štvornoženie vo výraznej miere posilňuje stred tela, podporuje správne držanie tela a pokladá základy neskorších správnych stereotypov chôdze. Navyše je dokázaný pozitívny vplyv na kognitívne funkcie a jemnú motoriku. Štvornoženie podporuje takzvaný skrížený vzor pohybu, kedy ide dieťatko dopredu pravou rukou a ľavou nohou a naopak. Tento pohyb je veľmi potrebný pre správne spevnenie svalov stredu tela a stimuláciu oboch mozgových hemisfér.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Štvornoženie spevňuje chrbtové svalstvo, svaly na ramenách, spevňuje sa ramenný pletenec a svaly dolných aj horných končatín. Ak dieťatko trpelo novorodeneckou diastázou, tak v tomto štádiu cvičením skríženého vzoru diastáza ustupuje. Posilňujú sa svalové skupiny potrebné pre ďalšiu etapu - vzpriamenie a chôdzu.
Štvornoženie stimuluje spoluprácu oboch hemisfér, vďaka skríženému vzoru sa hemisféry prepájajú. Zlepšuje sa koordinácia ruka-noha a priestorová orientácia.
Deti, ktoré túto etapu preskočia, majú vyššie riziko oslabenia svalov stredu tela a vzniku nesprávnych pohybových vzorcov, ktoré nastupujú vo vývoji neskôr. Zvyknú sa viac hrbiť a guľatiť chrbátik, lebo ho nemajú dostatočne posilnený. Môžu sa viac prehýbať v driekovej oblasti či trpieť na ploché nohy. Práve vo fáze štvrnoženia sa začína aktivovať a vyvíjať klenba chodidla. Môže sa vyskytnúť asymetria či nadmerné zaťažovanie kĺbov, a to najmä v prípade, že dieťatko staviame na nohy skôr, ako je na to samo pripravené.
Dieťatko treba nechať štvornožkovať tak dlho, ako potrebuje. Keď na to bude pripravené, samo sa posunie ďalej. Zaujímavosťou je napríklad aj to, že pri vývoji všetko so všetkým súvisí a pokladá základy pre situácie, ktoré nastanú až neskôr v čase.
Deti, ktoré napríklad preskočili fázu štvrnoženia, alebo v nej nepobudli dostatočne dlho, napríklad môžu viac tlačiť ceruzkami do zošita v neskoršom veku. Môže za to nedostatočné posilnenie ramenných kĺbov a pletenca ramena, ktoré sa spevňujú práve štvornožením. Dokonca aj samotný úchop príboru je priamo ovplyvnený silou ramena a ramenného pletenca. Deti, ktoré preskočili fázu štvrnoženia, môžu mať dokonca aj nedostatočne vyvinutú priestorovú orientáciu či vnímanie tempa a rytmu. Môže za to nedostatočné prepojenie mozgových hemisfér, ktoré sa stimuluje práve precvičovaním skríženého vzoru pri štvornožení. Rovnako môžeme spomenúť, že na hrubú motoriku priamo nadväzuje jemná motorika. Nie darmo sa hovorí o psycho-motorickom vývoji dieťaťa, keďže idú spolu ruka v ruke a priamo sa ovplyvňujú. Do jemnej motoriky nezaradzujeme iba pinzetový úchop či schopnosť manipulovať s lyžičkou. Patrí sem aj reč a logické myslenie. Nedostatočne pevná hrubá motorika môže teda viesť k problémom s artikuláciou či k neskoršiemu nástupu reči. Práve pohyby pri lození, skrížený vzor, aktivujú celý komplex neurologických spojení. Mozog sa týmito pohybmi prepája.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Ako podporiť dieťa v štvornožení
- Poskytnite dieťaťu dostatok priestoru: Ideálny scenár je dieťatku poskytnúť toľko slobodného priestoru, aby mohlo objavovať, čo dokáže, a mohlo sa posúvať ďalej. Nadmerné nosenie dieťatka ho brzdí v objavovaní schopností svojho telíčka. Dieťatko treba nechať na zemi, kde si neublíži, okolie zabezpečiť tak, aby bolo bezpečné.
- Nechajte dieťa, aby sa potrápilo: Občas ho treba nechať aj potrápiť sa. Keď niečo chce, nechajme ho, aby sa k tomu dostalo samé, nepodávajme mu to. Keď chce prísť k nám, nechajme ho sa k nám dostať samé, nechoďme mu oproti. Motivácia je najväčšou hnacou silou.
- Rešpektujte individualitu dieťaťa: Nesnažme sa ho posúvať tam, kde ho chceme mať a ono na to ešte nie je pripravené. Hovoríme o stavaní na nožičky, posádzaní detí a vyobložení ich vankúšmi, používaní chodítok či skákadiel pre detičky. Všetky tieto činnosti a pomôcky nútia deti zapájať svalové skupiny, ktoré nemajú ešte dobre posilnené.
- Motivujte a povzbudzujte dieťa: My si môžeme myslieť, ako dobre spravíme, že dieťatku ukážeme nový rozmer napríklad v podobe skákadla. Dieťatko je síce šťastné, smeje sa a prebaví sa v ňom hodnú chvíľku. Počas toho ale vyvíja neúmerný tlak na kĺbiky a chrbátik, ktoré ešte nie sú na vertikalizáciu a nedajbože odrazy v skákadle, pripravené. Riskujeme tak, že dieťa budú v neskoršom veku trápiť problémy s chrbtom či zlé držanie tela.
- Zabezpečte bezpečné prostredie: Uistite sa, že priestor, kde sa dieťa pohybuje, je bezpečný a zbavený potenciálnych nebezpečenstiev.
- Neobúvajte dieťa: Pri ‘štvornožkovaní‘ by mali byť voľné členky a zachovaná plná mobilita chodidla. Aj to je dôvod, prečo sa na začiatku objavuje nezrelé ‘štvornožkovanie‘. Spoznáme ho podľa toho, že dieťatko má dlane natočené mierne dnu, pohyb v panvovej oblasti je málo výrazný, krok je krátky a členky sú pokrčené strnule. Do cca 3 týždňov sa aktivujú všetky svalové súhry, členky sa uvoľnia a kopírujú pohyb končatiny - toto je tiež základ na tvorbu stabilnej klenby, preto je dôležité, aby topánky v tomto pohybe nezavadzali.
Štvornoženie vonku: Obavy a riešenia
Mnohé mamičky sa pýtajú, či je vhodné nechať dieťa štvornožkovať vonku. Obavy súvisia najmä so špinou a potenciálnymi zdravotnými rizikami.
Obavy zo špiny a baktérií
Je pravda, že vonkajšie prostredie, ako sú chodníky a ihriská, môže byť plné baktérií, vírusov a parazitov. Deti veľmi rady všetko ochutnávajú a strkajú do úst. Ak ich rodičia nestihnú ustrážiť, je možné, že si prostredníctvom špinavých rúk môžu spôsobiť nemalé zdravotné problémy.
Ihriská sú živnou pôdou pre vírusy, baktérie a parazity. Deti skúmajú svet najmä ústami a ustriehnuť ich, aby si nedávali špinavé ruky do úst, je takmer nadľudský výkon. Najmä ak ide o tie menšie deti, ktoré ešte nedokážu dať samé na seba pozor. Tie strkajú do úst takmer všetko, čo niekde nájdu a všetko sa snažia ochutnať. To ale môže spôsobiť množstvo nepríjemností, pretože si deti môžu priniesť do ústnej dutiny množstvo bacilov a infekcií, ochorenia tzv. špinavých rúk.
Medzi časté ochorenia patria:
- Ochorenie ruka, ústa, noha: Ide o vírusové ochorenie spôsobené vírusom coxsackie a najviac ohrozenou skupinou sú deti vo veku 1 až 4 roky. Často sa spočiatku môže zamieňať so začínajúcimi kiahňami, no toto ochorenie má našťastie ľahší a kratší priebeh. Vírus sa prenáša tak, že dieťa príde do kontaktu s nakazeným predmetom.
- Herpangína: Je vírusové ochorenie. Vírusy Coxsackie napádajú ústnu dutinu, v ktorej sa vytvoria nepríjemné vriedky. Choroba je sprevádzaná vysokými teplotami, ktoré sa pohybujú okolo 40 stupňov celzia.
- Ústne kútiky: Zapálené kútiky úst môžeme spozorovať u veľmi veľa malých detí. Môže ísť o infekciu spôsobenú streptokokom, a preto sa často vyskytuje v detských kolektívoch.
- Mrle a toxokaróza: Parazity sa v detskom kolektíve šíria veľmi rýchlo, stačí, že dieťa nedodrží poriadne hygienu a problém je na svete. Toxokaróza je ochorenie, ktorého pôvodcom je škrkavka psia alebo mačacia a ak sa nachádza napríklad v piesku, dieťa sa veľmi rýchlo nakazí.
Riešenia a preventívne opatrenia
- Dôkladná hygiena: Dôležitá je dostatočná hygiena, najmä čo sa týka umývania rúk.
- Oblečenie: Zvážte oblečenie dieťaťa. Termo prádlo a tenká, ale teplá kombinéza môžu byť vhodné, ale uistite sa, že dieťa nie je príliš oblečené.
- Podložka: Ak sa chce dieťa hrať s kamienkami, posaďte ho na nejakú podložku, napríklad na polystyrén či na penovú kocku.
- Pozor na to, čo dieťa dáva do úst: Dávajte pozor, aby dieťa nič nedávalo do úst.
- Očkovanie: Uistite sa, že dieťa má všetky potrebné očkovania.
Teplota a štvornoženie vonku
Mnohí rodičia sa obávajú, že dieťa prechladne, ak bude štvornožkovať na zemi vonku, najmä ak je chladnejšie počasie. Ak je vonku okolo 10 stupňov, je dôležité zvážiť, ako obliekate svoje dieťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Riešenia a preventívne opatrenia:
- Vhodné oblečenie: Oblečte dieťa do termo prádla a tenkej, ale teplej kombinézy. Uistite sa, že dieťa nie je príliš oblečené, aby sa neprehrialo a nepotilo.
- Podložka: Použite podložku, ktorá izoluje od chladnej zeme.
- Časový limit: Obmedzte čas, ktorý dieťa strávi štvornožkovaním vonku, aby ste minimalizovali riziko prechladnutia.
- Pozorovanie: Sledujte dieťa, či nevykazuje známky prechladnutia, ako je triaška alebo bledosť.
Hry a aktivity na podporu štvornoženia
Na zdokonaľovanie lezenia sa hráme s dieťaťom hry, ktoré sme sa hrali aj v uplynulom období - naháňačka na štyroch, lezenie do svahu a zo svahu, lezenie pomedzi predmety, preliezanie, podliezanie, vystupovanie na rebrík.
Fyzioterapeutka Mgr. Edita Vlkovičová dáva návod, prečo by malo dieťa štvornožkovať a čo všetko týmto pohybom stimuluje:
- Štvornožka rozvíja u dieťaťa orientáciu v priestore: Podporiť to môžete napríklad hrou s kruhom. Dieťa ním pomaly prevliekame, či už leží na brušku, alebo sa cez kruh preplazí.
- Štvornožka pomáha rozvoju lateralizácie, teda uvedomenia si pravej a ľavej strany tela: Ležiacemu a sediacemu dieťatku, ktoré sa nevie vybrať na štyri, jasne menujte strany a dotýkajte sa striedavo končatín.
- Štvornožka prepája hemisféry v mozgu: Skúste ich prepojiť v ľahu tak, že dieťatku ukážeme hračku v strednej rovine, zachytíme napríklad pravú ruku, keď sa jeho ľavá ruka dostane na úroveň hračky.
- Štvornožka zdokonaľuje koordináciu pohybov tela: S dieťatkom hrajte vytlieskavačky, búchajte striedavo na dlaň jednej ruky a koleno druhej nohy.
- Štvornožka rozvíja vnímanie rytmu a tempa: Vo všetkých aktivitách používajte rytmické básničky či rytmicky slabikujte.
- Štvornožka pomáha rozvíjať synchronizáciu a načasovanie jednotlivých pohybov: Dieťatku môžeme ponúknuť napríklad mäkkú loptu medzi chodidlá, pridržiavať ju a volať ho, aby zdvihlo v istom okamihu loptu rukami.
- Štvornožka podporuje diferenciáciu končatín, teda rozdelenie končatín na odrazovú a nákročnú, švihovú a opornú: Jedna končatina preberá v ten istý čas inú funkciu, preto skúste u málo pohyblivých detí v ľahu na bruchu podávať hračky zo strany na stranu približne vo výške očí, aby jednu rúčku museli zdvihnúť za hračkou a druhá bude oporná.
- Štvornožka zlepšuje pohyblivosť chrbtice a uvoľňuje panvu: Ležiace dieťa motivujeme, aby sa pozeralo na jednu stranu a nôžky mu vytáčame na opačnú stranu.
- Štvornožka posilňuje brucho, ruky, medzilopatkové svaly: Ležiace dieťa motivujeme k zdvíhaniu nožičiek. Šteklíme ho hračkou na nožičkách, aby sa hračku snažilo nôžkami uchopiť.
- Štvornožka stabilizuje trup: Používame nestabilné pomôcky. Ležiace dieťatko gúľame na lopte alebo svojich nohách.
Čo robiť, ak dieťa nechce štvornožkovať
Každé dieťa napreduje vo vývoji individuálne. Na to, aby sa presunulo o etapu vyššie, musí byť pripravené. Dalo by sa povedať, že vývoj dieťaťa sa vyvíja v určitých vzorcoch. Svalové skupiny sa aktivujú vtedy, kedy sa majú, keď sú dostatočne spevnené z aktuálnej fázy. Vtedy je dieťatko pripravené na prechod o stupienok vyššie. Preto sa všeobecne neodporúča deti tlačiť vo vývoji dopredu. Tlačením na fázy, na ktoré dieťa nie je fyzicky pripravené, môžeme narobiť viac škody ako osohu.
Rady, ako podporiť dieťa v lezení doma:
- Zabezpečiť dieťatku dostatok voľného pohybu bez oblečenia a plienky.
- Podporiť dieťatko v otáčaní, váľaní sudov, v druhom vzpriamení na vystretých lakťoch, v pivotovaní okolo svojej osi, v hojdaní sa na štyroch.
- Neurýchľovať vývoj pasívnym sedením a podobne.
- Zmeniť povrch, na ktorom sa dieťa pohybuje.
- Skúste doma tiež ‘štvornožkovať‘ aj vy.
- Dajte dieťaťu výzvu.
tags: #dieta #este #nestvornozkuje