Pankreas je životne dôležitý orgán tráviacej sústavy, ktorého správna funkcia je kľúčová pre celkové zdravie. Zápal pankreasu, známy ako pankreatitída, môže spôsobiť nepríjemné príznaky ako bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Liečba pankreatitídy často zahŕňa úpravu stravy, pričom diéta zohráva dôležitú úlohu pri zmierňovaní príznakov a podpore regenerácie pankreasu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad diéty 4. stupňa, ktorá je určená pre ľudí s pankreatitídou, a ponúka recepty a tipy na jej dodržiavanie.
Dôležité upozornenie: Informácie v tomto článku slúžia len na vzdelávacie účely a nenahrádzajú lekársku radu. Ak máte problémy s pankreasom alebo trávením, obráťte sa na lekára alebo dietológa, ktorý vám na základe vyšetrenia odporučí vhodnú liečbu a poskytne vám potrebné informácie o výžive.
Čo je pankreas a aké sú jeho funkcie?
Tráviaca sústava človeka je zložitý systém, ktorého cieľom je prijímať a spracovávať potravu, vstrebávať živiny a odstraňovať nestrávené látky. Medzi hlavné orgány tráviacej sústavy patrí ústna dutina, hltan, pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, pečeň, žlčník a pankreas.
Pankreas je malý orgán s dĺžkou približne 15 centimetrov, ktorý plní dve dôležité funkcie:
- Exokrinná funkcia: Produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje tráviace enzýmy (trypsín, lipázu a amylázu) nevyhnutné na štiepenie bielkovín, tukov a cukrov.
- Endokrinná funkcia: Langerhansove ostrovčeky v pankrease produkujú hormóny inzulín a glukagón, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov.
Príčiny a prejavy pankreatitídy
Pankreatitída vzniká, keď sa tráviace enzýmy aktivujú ešte pred vstupom do žlčovodu a začnú tráviť samotný pankreas. Existujú dva varianty: akútna alebo chronická pankreatitída.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Akútna pankreatitída: Prejavuje sa silnými bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a niekedy aj horúčkou až stratou vedomia. Naozaj ťažké príznaky akútneho zápalu pankreasu máva až 20 % pacientov.
- Chronická pankreatitída: Oproti akútnemu variantu sa chronická pankreatitída vyznačuje menej výraznými bolesťami brucha a zhoršením stavu krátko po konzumácii jedla. Môže trvať dlho a viesť k trvalému poškodeniu funkcie pankreasu. Ak problémy trvajú dlhšiu dobu a neliečia sa, funkcia pankreasu sa znižuje a môže dôjsť k jej trvalému poškodeniu.
Najrozšírenejším ochorením, ktoré súvisí s nedostatočnou funkciou pankreasu, je cukrovka.
Liečba zápalu pankreasu
Liečba pankreatitídy zahŕňa dôkladné vyšetrenie, stanovenie správnej diagnózy a dodržiavanie odporúčaní lekára. Okrem liekov proti bolesti a infúzií je dôležitou súčasťou liečby aj diéta. V závislosti od závažnosti stavu môže byť pacient hospitalizovaný. Kvôli zaisteniu energetickej rovnováhy je nutný adekvátny príjem potravy. Liečba môže vyžadovať aj ďalšiu špecifickú výživu: buď enterálnu, teda podávanú ústami (v podobe tekutín), alebo parenterálnu (infúzie do žíl). Súčasné výskumy potvrdzujú, že už od začiatku liečby je vhodná aj normálna výživa s podaním malého množstva tuku.
V prípade zápalového ochorenia pankreasu by mal človek dodržiavať liečebnú diétu, ktorú by mu v ideálnom prípade mal predpísať lekár alebo dietológ. Diéta pri pankreatitíde má niekoľko stupňov, ktoré sa postupne zavádzajú:
- 1. stupeň: Drží sa približne 1. až 3. deň.
- 2. stupeň: Drží sa približne 4. až 15. deň.
- 3. stupeň: Drží sa približne 12. až 21. deň.
- 4. stupeň: Drží sa približne od 22. dňa.
Diéta 4. stupňa pri pankreatitíde: Čo jesť a čoho sa vyvarovať?
Diéta 4. stupňa je zameraná na ľahko stráviteľnú stravu, ktorá nezaťažuje pankreas. Je dôležité obmedziť potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, ako sú nadúvavá zelenina, pálivé potraviny a ostré korenie.
Vhodné potraviny:
- Zelenina: Čerstvá zelenina je lepšie stráviteľná, ak je nastrúhaná, rozmixovaná alebo tepelne upravená (varená alebo dusená do mäkka), surovú podľa tolerancie. Vhodné druhy: mrkva, zeler, petržlen, tekvica, cuketa, mladý kaleráb, karfiol a brokolica v menšom množstve kombinované s nenafukujúcou zeleninou, hlávkový a ľadový šalát. Paradajky (lúpané a bez zrniečok), paradajkový pretlak, jemný kečup. Cibuľa len na vyvarenie.
- Ovocie: Čerstvé (najlepšie nastrúhané, bez šupky), varené či kompótované. Vhodné ovocie sú banány, jablká, marhule, broskyne. Citrusové ovocie radšej podávame ako šťavu, alebo dužinu.
- Obilniny: Pšeničná krupica, detská krupica, pšeničná múka biela, ryža, ryžová múka, vločky, kukuričná múka i krupica.
- Pečivo: Vodové netučné pečivo z bielej múky, starší biely chlieb, toastový chlieb, staršie netučné pečivo - napríklad vianočka, detské piškóty, netučné keksy bez príchute.
- Polievky: Vývary zo zeleniny, obilninové, slabé mäsové. Vhodné závarky sú cestoviny, ryža, vajcová hmla (len z bielok), osušená žemľa.
- Mäso: Chudé mäso, hydina bez kože (mladé chudé jahňacie, hovädzie, králičie, kuracie, morčacie, zverina, prepelica a teľacie mäso). Ďalej je vhodné mäso z králika, klokanie a pštrosie mäso. Môžeme zaradiť aj sójové mäso.
- Ryby: Ružový losos, pražma, platesa, morský ostriež, sumec, treska, pstruh, šťuka, merlúza a ostriež.
- Morské plody: Kalmáre, hrebenatky, krevety, kraby a chobotnice.
- Mliečne výrobky: Nízkotučný kefir a mlieko, polotučný a nízkotučný tvaroh a jedlá z neho, jemný a nízkotučný syr. Jogurt, jogurtové nápoje so zníženým množstvom tuku, netučný a polotučný tvaroh prírodný či ochutený povoleným ovocím alebo zeleninou, syry čerstvé, tvrdé, tavené do 30% tuku v sušine bez pikantnej príchute.
- Tuky: Nerafinovaný slnečnicový a olivový olej, avokádo. Tuk odporúčam pridávať až do hotového pokrmu. Veľký dôraz kladieme na výber a množstvo tukov. Používame malé množstvo kvalitných olejov a podľa potreby vyberáme varianty so zníženým obsahom tuku.
- Nápoje: Slabý čaj, voda, šťavy a smoothies zeleninové a ovocné, kompóty, želé, šípkový vývar a zelený bylinkový čaj.
Nevhodné potraviny:
- Tučné a sladké potraviny.
- Alkohol, káva, silný čierny čaj, sýtené nápoje.
- Nadúvavé druhy zeleniny (cibuľa, cesnak, paprika). Cesnak, cibuľa a niektoré koreniny (korenie, nové korenie, bobkový list) je možné v šťave vydusiť a potom z pokrmu odstrániť.
- Pikantné, dráždivé koreniny (chilli, čierne korenie).
- Vysoko tučné mlieko a mliečne výrobky.
- Vyprážané jedlá.
- Konzervované, nakladané a korenené potraviny.
- Čokoláda a sladkosti.
- Tučné druhy mäsa (bravčové mäso) a hydiny (hus a kačica).
- Citrusové plody (citróny, granátové jablká, ananás, višne a grapefruity).
- Brusnice, egreše, maliny, rakytník, kiwi a červené ríbezle.
- Reďkovky, kukurica a cesnak.
- Sójová omáčka, majonéza, kečup, horčica, chren, ocot a feferónka.
- Maslové cesto, buchty a koláče.
- Zmrzlina, krémy a koláče, čokoláda.
Dôležité zásady:
- Z tepelných úprav pokrmov sa dôrazne odporúča varenie a dusenie, pečenie v pare, vždy s trochou vody a podlievať. Vhodné je používať panvice a hrnce, ktoré umožňujú prípravu jedla len s malým množstvom tuku alebo aj bez.
- Veľmi vysoká alebo veľmi nízka teplota tiež môže dráždiť, preto odporúčam konzumovať jedlá v primeranej teplote, a pomaly poriadne rozžuť jednotlivé kúsky jedla. Ideálna je vlažná teplota konzumovaných jedál.
- Je dôležité dbať aj na dostatočný príjem bielkovín a pravidelnú stravu rozdelenú do menších, ale častejších dávok. Energetický príjem sa riadi individuálnou potrebou daného človeka a jeho schopnosťou prijímať stravu. Pri váhovom úbytku je vhodné zvážiť tzv. sipping (popíjanie špeciálnej tekutej výživy).
- Dôležité je dodržiavanie pravidelnosti rozdelenia jedál.
- Pacient musí tiež dbať na pitný režim.
- Pokrmy odporúčam zahustiť ,,diétnou zápražkou“ (múka sa opraží nasucho a pridá sa do nej tuk), múkou rozmiešanou vo vode, mixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, alebo zemiakovým škrobom. Pre získanie lepšej farby šťavy obalíme mäso do hladkej múky a opečieme ho na rozpálenej panvičke alebo hrnci (vhodný riad je napríklad riad s teflónovou vrstvou) bez tuku. Zalejeme netučným vývarom alebo vodou a ďalej tepelne upravíme.
Recepty pre diétu 4. stupňa pri pankreatitíde
Mrkvová torta:
Ingrediencie: Mrkva, múka, prášok do pečiva, korenie, soľ, vajcia, cukor, jogurt.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Postup: Mrkvu očistíme, nastrúhame na jemno a necháme chvíľu odstáť. Do misky dáme múku, prášok do pečiva, koreniny a soľ. Pridáme mrkvu a premiešame. Vajíčka vyšľaháme s cukrom na penu a pridáme jogurt. Do mokrej zmesi pridáme múku s mrkvou a miešame kým nevznikne hustejšie cesto. Na do tortovej formy vystrihneme papier na pečenie a boky vymastíme tukom. Cesto vylejeme do formy a pečieme v rúre vyhriatej na 180 °C asi 25 - 30 min. Upečenú tortu necháme úplne vychladnúť.
Poleva: Cuketu, mrkvu a jablko ošúpeme a nastrúhame najemno. V miske zmiešame vajce, cukor, vodu, vanilku a pridáme cuketu, mrkvu a jablko. Pridáme múku, koreniny, prášok do pečiva a dobre premiešame.
Krúpková polievka so zeleninou:
Ingrediencie: Krúpky, uhorka, reďkovky, špenát, olej, šťava, soľ.
Postup: Krúpky prepláchneme a dáme variť v trojnásobku vody približne 25 min. Uhorku umyjeme, rozkrojíme, zbavíme semienok a nakrájame na malé kocky. Reďkovky umyjeme a nakrájame na malé kocky. Špenát umyjeme a nasekáme najemno. Všetko spolu zmiešame. V hlbokej miske zmiešame olej, šťavu a soľ podľa potreby. Krúpy ešte teplé zmiešame so zeleninou.
Pažítkový tvaroh:
Ingrediencie: Nízkotučný tvaroh, pažítka, olivový olej, soľ.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Postup: Pažítku nakrájajte najemno a vmiešajte do tvarohu. Ľahko osoľte a pridajte kvapku olivového oleja.
Tvarohovo-banánový dezert:
Ingrediencie: 400 g odtučneného tvarohu, 2 vajcia, 4 zrelé banány, 2 lyžičky mletej škorice.
Postup: Banány rozmixujeme so škoricou a vajíčkami v mixéri. Potom pridáme tvaroh a miešame, kým nevznikne jednotná hmota. Cesto navrstvíme do silikónovej formy na pečenie a vložíme do vyhriatej rúry. Pečieme pri teplote 170-180 stupňov približne 35 minút. Do cesta môžeme pridať ovocie, orechy alebo iné prísady.
Domáce nanuky:
Ingrediencie: 250g jemného tvarohu, 2 PL práškového cukru, 1 bal. vanilkového cukru, 180 ml smotany na šľahanie a 4 PL 16% kyslej smotany.
Postup: Vyšľaháme spolu tvaroh, práškový a vanilkový cukor. Prilejeme vychladenú sladkú smotanu - vyšľaháme na nadýchaný krém, pridáme kyslú smotanu. Krémom naplníme formičky na nanuky a dáme zamraziť.
Kuracie prsia so zeleninou
Kuracie prsia sa nakrájajú na menšie kúsky a zľahka opečú na kvapke repkového oleja (alebo ešte lepšie - nasucho na kvalitnej nepriľnavej panvici), potom sa pridá mrkva, cuketa, tekvica alebo brokolica nakrájaná na menšie kúsky. Všetko sa podlie trochou vody, priklopí a dusí do mäkka. Na dochutenie stačí štipka soli, tymian alebo sušená bazalka.
Diéta pri iných ochoreniach tráviacej sústavy
Diéta 4. stupňa pri pankreatitíde sa zameriava na špecifické potreby tohto ochorenia. Ak trpíte inými ochoreniami tráviacej sústavy, je potrebné prispôsobiť stravu vašim individuálnym potrebám.
Diéta pri hemoroidoch:
Vhodné potraviny: Chudé mäso (morčacie, kuracie, králičie), kefír a jogurty s nízkym obsahom tuku, zelenina (červená repa, mrkva, brokolica, tekvica, cuketa, okrem kapusty a reďkovky), kaše, zeleninové polievky, morské plody, celozrnný chlieb.
Nevhodné potraviny: Vyprážané, mastné a pikantné jedlá, čokoláda a sladkosti, strukoviny, konzervované, nakladané a korenené potraviny, mastné mäso (bravčové, jahňacie, kačacie), huby, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, ryža, krupica.
Dôležité zásady: Piť dostatok vody (1,5-2 litre denne), konzumovať malé porcie jedál (4-5 krát denne).
Diéta pri cholecystitíde (zápal žlčníka):
Vhodné potraviny: Ovocie a zelenina (zrelé banány, melón, jahody, nekyslé odrody jabĺk a hrozna, ako aj všetka zelenina okrem húb, baklažánov, reďkoviek, cibule a cesnaku), chudé mäso (kuracie, morčacie a hydinové časti bez kože, ako aj časti hovädzieho, bravčového a jahňacieho mäsa bez tukových vrstiev), ryby (treska, losos, tuniak a sleď), morské plody (mäkkýše), rybie konzervy v slanom náleve alebo vode, polotučné alebo odstredené mlieko, jogurt, tvaroh, tavený syr a biele syry (ricotta a mozzarella), celozrnné výrobky (ovos a ovsené vločky, hnedá ryža, jačmeň, cestoviny z tvrdej pšenice), chlieb a pečivo bez pridaných živočíšnych zložiek (maslo, vajcia a mlieko), pukance bez pridaného masla.
Nevhodné potraviny: Tučné druhy mäsa a ryby, mastné mäsové výrobky (napr. klobásy, slanina, saláma a hovädzie mäso), mäsové konzervy a rybie oleje, plnotučné a tučné mlieko, zahustené a kondenzované mlieko, tučné jogurty, smotana, tvaroh a žlté syry (napr.
4-dňová diéta
Magdalena L. uvádza, že táto 4-dňová diéta trvá 90 dní. Môže sa schudnúť od 18-25 kg, urobí sa kompletne látková výmena a kilá nepôjdu späť. Kto si len chce upraviť svoju váhu 3-5 kíl, kľudne môže skončiť skôr, alebo ju nemusí až tak striktne dodržať. V každom prípade treba dodržať nasledovnosť dní. Diéta sa začína bielkovinovým dňom, pokračuje zeleninovým, cez sacharidový až k ovocnému. Potom znova začíname bielkovinovým dňom.
Počas celej diéty, treba raz do mesiaca držať pitný deň a to za ovocným dňom a potom začíname znova 1. dňom. Kávu a čaj bez cukru si môžete dať bez obmedzenia.
Dôležité upozornenie: Odporúča sa nevážiť každý deň, ale stačí 2x za mesiac (napr. k 15-temu a k 30-temu).
Princípy 4-stupňovej Diéty
- Nasledovnosť dní: Bielkovinový, zeleninový, sacharidový, ovocný.
- Pitný deň: Raz mesačne po ovocnom dni.
- Káva a čaj: Bez obmedzenia, ale bez cukru.
- Váženie: Iba 2x mesačne.
Rozpis Dní a Recepty## Raňajky (Počas 90 dní stále rovnaké)
To znamená: 2 kusy jabĺk, alebo 2 ks hrušiek, alebo 2 kusy pomarančov, alebo mandariniek, alebo kiwi alebo broskýň. Proste 2 kusy hocijakého ovocia OKREM banánu.
Deň: Bielkovinový
- Obed: Varené alebo pečené mäso (3 kusy), 1 krajec chleba, šalát v akomkoľvek množstve. Po obede sa musí vypiť 2 dc vývaru bez cestovín. Namiesto mäsa sa môže použiť vajce: 3 kusy buď uvarené alebo upečené. Mlieko a syr sa môže jesť len v tento deň.
- Večera: To isté ako obed iba okrem polievky. Ak na obed jete mäso, tak aj večera nech je mäso, ak vajce tak nech je vajce. Môžete jesť bielkoviny všetky, to znamená, že ak ste mali na obed mäso a na večeru ste mali chuť na syr, tak si dajte syr.
Deň: Zeleninový (Strukovinový)
- Obed: Hociaká zelenina-strukovina (fazuľa, šošovica, zemiaky, hrach atď.) uvariť, môže sa pridať soľ, vegeta, korenie, kečup, paradajok atď. 1 krajec chleba a šalát v akomkoľvek množstve.
- Večera: To isté ako obed iba 1/2 množstva.
Deň: Sacharidový
- Obed: Varené cestoviny, pizza iba s kečupom alebo zeleninová, špagety so špagetovou omáčkou alebo hocijakou zeleninovou omáčkou, alebo akékoľvek slané pečivo, čo množstvom zodpovedá jednej pizzi.
- Večera: 2 menšie kusy torty, alebo 2-3 kusy zákusku, alebo 3 kopčeky zmrzliny a povinne 1 obdĺžnik varnej čokolády.
Deň: Ovocný
- Desiata: Ovocie
- Obed: Ovocie hociaké, v hociakom množstve.
- Olovrant: Ovocie
- Večera: To isté ako obed.
- Povolené v tento deň je aj sušené ovocie a oriešky a potom zasa začíname 1. dňom a takto po 90 dní.
Nezabudnúť: Každý 29. deň je iba VODA.