Priemerná žena prežije počas života viac ako 400 menštruácií, čo predstavuje približne 2 000 dní krvácania, teda takmer šesť rokov. Napriek tomu je táto téma stále obklopená mlčaním a tabu. Cieľom tohto článku je otvoriť diskusiu o ženských problémoch spojených s obdobím po pôrode a menštruáciou a poskytnúť informácie o možných príčinách a riešeniach.
Menštruácia: Od hanby k otvorenej diskusii
Ešte donedávna bola menštruácia témou, o ktorej sa hovorilo len potichu a s pocitom hanby. Mnohé ženy si spomínajú na nepríjemné zážitky spojené s prvou menštruáciou, skrývaním hygienických pomôcok a strachom z pretečenia. Našťastie, zdá sa, že sa situácia pomaly mení a o menštruácii sa začína hovoriť otvorenejšie. Americké National Public Radio označilo rok 2015 za „Rok menštruácie“ a magazín Cosmopolitan hovorí o ňom ako o roku, keď sa o menštruácii začalo verejne hovoriť.
Tabu okolo menštruácie
Napriek tomu, že priemerná žena prežije počas života viac ako 400 menštruácií, o tejto téme stále veľa nevieme a nehovoríme. Každý mesiac používame rôzne eufemizmy a vyhýbame sa priamemu pomenovaniu. Vedeli ste, že na obale vložiek a tampónov zvyčajne nenájdete slovo menštruácia?
Minulý rok sa našlo niekoľko žien, ktoré svetu ukázali menštruáciu bez zatajovania názvu alebo farby. Umelkyňa Rupi Kaur v marci 2015 na svojom Instagrame uverejnila fotografiu s krvavým fľakom na nohaviciach a posteli. Takmer okamžite Instagram túto fotografiu stiahol. Uverejnila ju preto znova, aj s vysvetlením, že obrázok je súčasťou jej projektu o menštruácii. Hneď nato sa v médiách objavila informácia o muzikantke Kiran Gandhi, ktorá zabehla londýnsky maratón počas menštruácie, ale bez akejkoľvek vložky alebo tampónu. Do cieľa dobiehala s krvavou škvrnou na nohaviciach. Diana Fabiánová v roku 2009 nakrútila film o menštruácii s názvom Mesiac v nás.
Problémy po pôrode: Šestonedelie a zmeny v tele
Po pôrode prechádza ženské telo obdobím šestonedelia (puerperium), ktoré trvá približne šesť týždňov. Po latinsky sa šestonedelie povie puerperium a je odvodené zo slova puer - dieťa a parus - porodiť. Je to obdobie šiestich týždňov po pôrode, kedy ženské telo prechádza fyziologickými zmenami, ktoré navrátia telo do stavu takmer pred pôrodom. Maternica sa sťahuje a krváca, pôrodné poranenie sa hojí a niekedy bolí, rozbieha sa laktácia, hormóny sú ako na hojdačke a nový malý človek je úplne odkázaný na vašu starostlivosť.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
Maternica sa počas tehotenstva zväčšila 11-krát, po pôrode dochádza k sťahovaniu maternice a na konci šestonedelia váži 80 g. Po šestonedelí je maternica o trochu väčšia ako pred tehotenstvom. Každým ďalším tehotenstvom maternica ostáva o čosi väčšia. Sťahovanie maternice môže bolieť, bolesti charakterom pripomínajú kontrakcie, alebo silnú menštruačnú bolesť. Prvorodičky sa nezvyknú sťažovať na tieto bolesti, ale čím viac detí žena porodila, tým viac sťahovanie maternice bolí. Pokiaľ sú bolesti obťažujúce, neváhajte s analgetikami. Sťahovanie maternice sa posudzuje pohmatom cez brušnú stenu.
Očistky, po latinsky lochia, je sekrét zložený z odlučujúcej sa tehotenskej sliznice (decidua), krvi, baktérií a iných buniek. Prvé dni po pôrode je tento sekrét červený (lochia rubra), kvôli väčšej prímesi krvi, po 3 až 4 dňoch červená farba bledne, sekrét obsahuje menej krvi a volá sa lochia serosa. Pokiaľ sekrét obsahuje malú prímes zoxidovanej krvi, má hnedú farbu (lochia fusca). Po cca 10 dňoch lochia obsahuje mnoho bielych krviniek, a preto má bielu až žltú farbu (lochia alba). Lochia sa vylučuje cca 24 až 36 dní. Po pôrode sa môžu nosiť jedine vložky, určite nie tampóny ani kalíšok. Vložky je potrebné často meniť.
Krčok je po pôrode úplne otvorený a akoby handrovitý. Počas šestonedelia sa znovu formuje tak, aby tvoril uzáver maternice. Otvor v krčku maternice pred tehotenstvom má oválny tvar, po pôrode má tento otvor tvar priečnej čiary. Krčok sa uzatvára po zhruba 3 týždňoch od pôrodu. Prechádza zmenami aj na bunkovej úrovni, remodeluje sa epitel (bunky sliznice) na krčku maternice, a teda sa môže stať, že sa takto samé vyliečia predrakovinové bunkové zmeny.
Ihneď po pôrode je stena vagíny vyhladená, počas šestonedelia sa znovu vytvoria slizničné záhyby (rugae). Hymen (panenská blana) sa pri pôrode úplne naruší a na jeho mieste je tkanivo, ktoré voláme carunculae myrtiformes. Po pôrode sa zmenší prekrvenie vulvy, pigmentácia je menej výrazná a prípadné kŕčové žily zmiznú. Svaly panvového dna postupne získavajú svoj tonus (napätie), ale ich natiahnutie počas pôrodu a eventuálna trauma (poranenie, pozn. red.) môžu zapríčiniť, že sa nevrátia do stavu, v akom boli pred pôrodom.
Pokles močového mechúra (Cystokela) po pôrode
Jedným z problémov, ktoré môžu ženy po pôrode zažiť, je pokles močového mechúra do pošvy, tzv. cystokela. Žena pociťuje tlak, ako keď vypadáva tampón z pošvy a vie si nahmatat močový mechúr na vstupe do pošvy.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
Príčiny
Počas tehotenstva a pôrodu dochádza k zvýšenému tlaku na svaly panvového dna, ktoré podopierajú močový mechúr, maternicu a konečník. Tieto svaly sa môžu natiahnuť alebo oslabiť, čo vedie k poklesu orgánov.
Stupne cystokely
- 1. stupeň: Mierny pokles, močový mechúr mierne klesá do pošvy.
- 2. stupeň: Stredný pokles, močový mechúr je viditeľný na vstupe do pošvy.
- 3. stupeň: Závažný pokles, močový mechúr vyčnieva z pošvy.
Príznaky
- Pocit tlaku alebo plnosti v pošve
- Pocit, že niečo vypadáva z pošvy
- Ťažkosti s močením
- Únik moču (inkontinencia)
- Bolesti v podbrušku alebo krížoch
- Bolesti pri pohlavnom styku
Liečba
Liečba cystokely závisí od závažnosti poklesu a od príznakov.
- Konzervatívna liečba:
- Kegelove cviky: Posilňovanie svalov panvového dna. Cviky je potrebné vykonávať pravidelne a správne.
- Pesary: Krúžky, ktoré sa vkladajú do pošvy a podopierajú močový mechúr.
- Estrogénová terapia: Môže pomôcť posilniť svaly panvového dna u žien po menopauze.
- Chirurgická liečba:
- Operácia: Prichytenie močového mechúra k brušnej stene alebo k iným štruktúram v panve. Operácia môže byť vykonaná cez pošvu alebo cez brušnú dutinu.
Skúsenosti s operáciou
Niektoré ženy po operácii cystokely zaznamenali zlepšenie príznakov, iné sa sťažujú na recidívu problému. Je dôležité konzultovať s lekárom a zvážiť všetky možnosti liečby.
Tampóny: Mýty a fakty
V súvislosti s používaním tampónov sa vyskytlo množstvo zavádzajúcich informácií, vďaka ktorým sú ženy a dievčatá zmätené a zvažujú, či nedať prednosť radšej vložkám. Na príbalovom letáku si síce môžete prečítať, že vás ochránia na 8 hodín, no nemusí to tak byť. Skutočná ochrana bude trvať tak dlho, kým tampón absorbuje krv. Ak ste na začiatku „svojich“ dní a máte silnejšie krvácanie, tampón vás môže ochrániť len na jednu až dve hodiny. Naopak, počas tých „slabších“ dní môžete mať zavedený tampón aj 8 hodín. V tomto prípade môže byť pre niektoré ženy ťažké si ho vybrať, keďže je suchý a nasiaknutý malým množstvom krvi. Pozor však na to, aby ste ho nemali v sebe viac ako 8 hodín.
Mýty o tampónoch
- Tampóny obsahujú azbest a spôsobujú rakovinu: Ide o veľký mýtus. Tampóny sú bezpečné.
- Tampón môže vypadnúť: Je takmer nemožné, aby vám vypadol tampón. Ak ho vložíte správne, svaly okolo vchodu do pošvy ho udržia na svojom mieste tak, aby nemohol vypadnúť.
- Tampón sa môže stratiť v tele: Tento prípad je tiež nemožný. Otvor na konci pošvy je totiž príliš malý, aby sa cez neho zmestil tampón.
- S tampónom sa nemôžete kúpať: Bohužiaľ, v tomto prípade sa budete musieť vzdať kúpania. Pohyb vo vode sa totiž odporúča skôr pri slabšom krvácaní, kedy by ste mali dbať na pravidelnú výmenu tampónu, ktorá okrem krvi nasáva aj vodu. Ak by ste s ním boli vo vode, pričom by ste silno krvácali, ľahko by mohlo dôjsť k infekcii z vody do maternice.
Sex počas menštruácie
Hoci sa o sexe počas menštruácie nehovorí, neznamená to, že naň páry zanevreli. Milovanie počas periódy dodnes sprevádza množstvo vžitých mýtov a neobjasnených poloprávd. Stačí dodržiavať pár zásad. Pri intenzívnom vyvrcholení dokonca zmiernite menštruačné kŕče.
Prečítajte si tiež: Odkaz H. Kollárovej
Výhody sexu počas menštruácie
- Zvýšený sexuálny prežitok: Ženské orgány sú počas menštruácie viac prekrvené, a teda viac citlivejšie, čo samo osebe vedie k intenzívnejšiemu zážitku z aktu.
- Zmiernenie bolesti: V okamihu, keď sa naše telo snaží o orgazmus, sa zrazu zvyšuje nielen srdcová akcia a pulz, ale dochádza aj k vyplaveniu dopamínu, oxytocínu a endorfínov. Výsledkom je zmiernenie menštruačných kŕčov a bolestí v podbruší. Ďalší bonus predstavuje fakt, že sex priebeh menštruácie skracuje.
Bezpečnosť a hygiena
- Ochrana 2 v 1: Počas menštruácie stúpa riziko infekcie. Kondóm chráni ako pred pohlavnými chorobami a zápalmi, tak aj, pochopiteľne, aj pred možným otehotnením. V období menštruácie môže dôjsť aj k oplodneniu. Celkom postačí, aby sa ovulácia oneskorila.
- Hygiena je základ: V prípade, že ste sexu pri menštruácii prišli na chuť, zvýšená hygiena a opatrnosť sú namieste. Osprchujte sa nielen pred sexom, ale aj po ňom. Komfort znásobí intímne chvíľky vo vani či v sprchovom kúte. Pri milovaní v posteli začnite používať absorpčné podložky, ochránite tým posteľnú bielizeň pred možnými škvrnami.