Diastáza brušných svalov, odborne nazývaná diastasis recti, je stav, ktorý postihuje mnohé ženy po pôrode, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov a detí. Ide o rozostúpenie priamych brušných svalov, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom a estetickým nepríjemnostiam. Našťastie, vo väčšine prípadov sa dá diastáza úspešne upraviť cvičením a správnym prístupom.
Čo je to diastáza?
Diastáza brušných svalov je stav, pri ktorom sa pravá a ľavá strana priameho brušného svalu (musculus rectus abdominis) oddelia pozdĺž línie nazývanej linea alba. Linea alba je väzivová blana, ktorá spája priame brušné svaly v strede brucha. Počas tehotenstva a rastu plodu sa brušné svaly rozťahujú, aby poskytli dostatok miesta pre rastúci plod. Tento proces môže spôsobiť oddelenie priamych brušných svalov, čo vedie k vzniku diastázy. Ak je elasticita linea alba zachovaná, drží obe strany svalu pri sebe. Ak tomu tak nie je a ešte naviac do tejto situácie vstúpi napr. tehotenstvo alebo prílišná obezita či neustále prevádzanie nesprávnych cvikov, diastáza sa môže veľmi ľahko rozvinúť.
Treba si povedať, že diastáza je úplne normálna vec, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, a žena by sa jej nemala báť - musí predsa dôjsť k určitému oddeleniu, aby dieťa mohlo rásť a zväčšovať sa.
Príčiny vzniku diastázy
Príčin vzniku diastázy brušných svalov je niekoľko, avšak vo všeobecnosti medzi najčastejšie príčiny možno zaradiť:
- Tehotenstvo: Ako bábätko rastie, brušné svaly sa rozťahujú, aby mu urobili miesto. Diastáza v tehotenstve je prirodzeným a potrebným javom. Rastúce dieťa spôsobuje tlak na brušnú stenu, čo vedie k napínaniu a oslabeniu linea alba. Viacpočetné tehotenstvá, veľký plod alebo nadmerné množstvo plodovej vody zvyšujú riziko vzniku diastázy brušných svalov. Počas tehotenstva sa v tele uvoľňujú hormóny, ktoré spôsobujú uvoľnenie väziva, čo prispieva k rozostúpeniu svalov. S každým ďalším tehotenstvom sa linea alba viac naťahuje a uvoľňuje, preto aj keď sa po prvom pôrode dalo bruško samé do poriadku, je pravdepodobné, že po ďalších pôrodoch diastáza ostane väčšia a bude potrebné na nej zapracovať.
- Nesprávne cvičenie: Áno, aj to môže byť príčina! Pri niektorých cvikoch (plank, brušáky, sklápačky) vzniká príliš veľký vnútrobrušný tlak, ktorý oslabené brucho po pôrode ešte nedokáže správne spracovať. Nevhodné cviky (napr. klasické brušáky, zdvíhanie ťažkých závaží) môžu spôsobiť nadmerný tlak na brušnú stenu. Nadmerný tlak na brušnú stenu môže zároveň spôsobiť aj zdvíhanie ťažkých predmetov bez aktivácie hlbokých svalov.
- Rýchle zmeny telesnej hmotnosti: Rýchly nárast hmotnosti (obezita), rýchle schudnutie.
- Genetická predispozícia: Kvalita spojivového tkaniva je do veľkej miery genetická. Ak má niekto oslabenú alebo menej elastickú linea alba, je náchylnejší na vznik diastázy.
- Starnutie a hormonálne zmeny: S vekom dochádza k oslabovaniu spojivových tkanív a znižuje sa ich elasticita. Zmeny sú výraznejšie u žien po menopauze kvôli poklesu estrogénu.
- Chronický tlak na brušnú stenu: Chronický tlak na brušnú stenu môže spôsobovať kašeľ, kýchanie alebo iné stavy spôsobujúce zvýšený vnútrobrušný tlak.
Všeobecne povedané, diastáza nie je ani tak spôsobená tehotenstvom či prílišnou obezitou, je to už jej dôsledok. Spája sa s oslabeným jadrom tela - hlbokým stabilizačným systémom (HSS), ktorý je tvorený hlbokými svalmi chrbta (multifidus), bránicou, priečnym svalom brucha a panvovým dnom.
Prečítajte si tiež: Cvičenia na diastázu brušných svalov v tehotenstve
Príznaky diastázy
Medzi príznaky diastázy patrí:
- Viditeľná medzera alebo vydutie v oblasti brucha - pri pohybe, ako je napríklad zdvíhanie hlavy z polohy na chrbte, sa medzi brušnými svalmi objaví priehlbina alebo vypuklina.
- Vypuklé brucho („tehotenské bruško“) - aj po pôrode alebo po úbytku hmotnosti môže brucho vyzerať vypuklo. Často ide o tzv. „mama bruško“, ktoré nezmizne napriek cvičeniu. Prejavuje sa „vydutým bruškom“. Ide o vnútorné orgány, ktoré tlačia na stredové väzivo a to ich kvôli strate elasticity nie je schopné udržať.Mnohé ženy si po pôrode všimnú, že ich brušná oblasť zostáva vypuklá alebo ochabnutá aj niekoľko mesiacov po pôrode, čo môže byť spôsobené diastázou.
- Slabosť a nestabilita trupu - pocit slabosti v brušnej stene, čo môže sťažiť bežné pohyby, ako je vstávanie z postele. Ťažkosti s udržaním rovnováhy alebo stabilného jadra (core). Diastáza vedie k nestabilite trupu, čo môže spôsobovať problémy s chrbticou, ako je napríklad bolesť dolnej časti chrbta, keďže brušné svaly nemôžu dostatočne podporovať chrbticu.
- Bolesť v oblasti chrbta alebo panvy - slabé brušné svaly vedú k nadmernému zaťaženiu chrbtice a svalov dolnej časti chrbta. Bolesť sa môže prejaviť aj v panvovej oblasti alebo v oblasti bedier.
- Problémy s trávením a vnútrobrušným tlakom - nadúvanie alebo pocit tlaku v bruchu, najmä po jedle. Niekedy sa môžu objaviť aj ťažkosti so zápchou.
- Hernie (prietrže) - u niektorých ľudí sa môže objaviť pupočná prietrž (hernia umbilicalis) v dôsledku oslabenia stredovej línie. Diastázu si rozhodne nemýľme s pruhom. Kým diastáza je rozdelenie svalov priameho brušného svalu bez prasknutia alebo pretrhnutia, pruh (hernia) je stav, pri ktorom dochádza k prasknutiu alebo oslabeniu určitého miesta v brušnej stene. To umožňuje, aby vnútorné orgány alebo tuková tkanina pretlačili cez túto medzeru. Hernia môže spôsobiť viditeľnú hrču alebo vydutie v bruchu a často je bolestivá. Bežné miesta hernie sú slabiny (inguinálna hernia) alebo oblasť okolo pupka (umbilikálna hernia).
- Zmeny dýchania a držania tela - plytké dýchanie kvôli zníženej schopnosti môže aktivovať bránicu. Zlé držanie tela spôsobené slabosťou core svalov a preťažením chrbta. Vplyvom tehotenstva sa aktivita bránice zmenšuje, keďže - logicky - nemá priestor na rozpínanie a my si zvykneme na tzv. plytké dýchanie - teda pohyb robia len ramená a krk.
- Diastáza môže byť príčinou vypuklého bruška aj niekoľko mesiacov po pôrode, vydúvanie bruška (tzv. hrebeň) v oblasti pupka alebo nad pupkom smerom k rebrám, bolestí chrbta, problémov s držaním tela a ťažkostí pri každodenných činnostiach.
Koho diastáza postihuje najčastejšie?
- Tehotné ženy a ženy po pôrode (najrizikovejšia skupina)
- Muži (Menej časté, ale môže sa objaviť pri nesprávnom dvíhaní ťažkých závaží.) Diastáza je u mužov zriedkavejšia ako u žien, ale ani muži nie sú pred ňou úplne chránení. Za menší výskyt diastázy vďačia muži nižšej elasticite a silnejším svalom. Najčastejšie si muži diastázu privodia neprimeranou záťažou pri silovom cvičení alebo nesprávnou technikou. Paradoxne sa dosť často vyskytuje aj u kulturistov, ktorí si k abnormálnym svalom veľakrát pomáhajú aj anabolickými steroidmi, ktoré okrem rastu kostrových svalov takisto spôsobujú rast hladkého svalstva, čiže aj brušných orgánov, ktoré tlačia na brušnú stenu.
- Novorodenci a malé deti (Diastáza je prirodzenou súčasťou vývoja, najmä ak sa deti narodili predčasne. Tento stav často sám ustúpi počas rastu dieťaťa.) Diastáza u detí sa zvykne objaviť u skôr narodených detí, u detí s poruchou centrálnej koordinácie, prípadne pri narušení funkcie brušnej steny (chybný motorický vývoj, brušná operácia, komplikovaný pôrod). Takisto sa môže vyskytnúť ako dôsledok nesprávnej manipulácie s novorodencom. Celkovo sú svaly brušnej steny u bábätiek ešte nedostatočne spevnené a až časom, ako sa dieťa učí nové pohybové vzorce, začína dvíhať hlavičku a nohy a postupne aj loziť, sa učí zapájať a koaktivovať svaly. Môže sa však stať, že sa dieťa narodí s herniou brucha alebo neurologickou poruchou a vývoj nepostupuje tak, ako by mal. Ak si všimnete, že vaše dieťa sa nehýbe tak, ako ostatné deti, prípadne, že má zmenený dychový vzorec (dýcha hlavne do hrudníka), alebo pri pohybe, kýchaní alebo plači zbadáte neštandardné zmeny na brušnej stene (objaví sa na bruchu malý hrb alebo sa bruško rozleje do strán), vyhľadajte fyzioterapeuta, ktorý zistí, či naozaj ide o diastázu brušnej steny a navrhne vhodné riešenie. Takisto môže mať dieťa postihnuté diastázou častejšie zastavené plyny a problémy s trávením. Dieťa s diastázou bude takisto inklinovať k otáčaniu sa len na jednu stranu. Vašou úlohou ako rodiča je stimulovať dieťa otočiť sa aj na tú stranu, kde mu to ide horšie, napr. že ho motivujete hračkou. Ďalšie rady a tipy ako svojmu dieťatku s diastázou brucha pomôcť, vás naučí fyzioterapeut.
- Ľudia s nadváhou alebo obezitou
- Ľudia s oslabeným spojivovým tkanivom (genetická predispozícia)
- Športovci alebo aktívni jedinci (nesprávna technika pri posilňovaní brucha)
Ako zistiť, či ide o diastázu?
Diastázu brušných svalov si môžete skontrolovať sami pomocou jednoduchého testu alebo konzultáciou s odborníkom (lekárom či fyzioterapeutom). Diagnostikuje sa hmatom a pozorovaním svalovej aktivity.
Samovyšetrenie na zistenie diastázy:
Ľahnite si na chrbát na pevnú podložku.
Pokrčte nohy v kolenách, chodidlá nechajte položené na zemi.
Položte si špičky prstov jednej ruky (zvyčajne 2-3 prsty) na stred brucha, tesne nad pupok. Prsty by mali smerovať rovnobežne s brušnou stenou.
Prečítajte si tiež: Príznaky diastázy brušných svalov
Jemne zdvihnite hlavu a ramená od podložky, akoby ste chceli vykonať brušák (nepoužívajte ruky na podporu krku). Pri tomto pohybe sa brušné svaly napnú.
Všimnite si, či medzi priamymi brušnými svalmi cítite medzeru. Počet prstov, ktoré sa do medzery zmestia, označuje jej veľkosť:
- 1 prst: normálne.
- 2-3 prsty alebo viac: pravdepodobná diastáza.
Skúste test zopakovať nad a pod pupkom, pretože diastáza sa môže vyskytovať na rôznych miestach.
Pokiaľ si nie si istá, či týmto stavom trpíš, urob si jednoduchý test. Ľahni si na chrbát s ohnutými kolenami a nohami na podlahe. S uvoľnenými ramenami si polož dlane s prstami tesne nad pupok a mierne zdvihni hlavu a krk od podložky. Mala by si cítiš stredovú medzeru. Ak nie je väčšia ako 2-3 prsty, je to v poriadku. Ak je väčšia, ide už o diastázu. Jej šírka závisí od štádia a veľkosti samotnej diastázy. Aby si si bola istá, test môžeš zopakovať s rukami aj na iných miestach, ako napríklad presne na pupku, či priamo pod ním. Takisto môžete v tejto polohe natiahnuť jednu nohu a potom druhú nohu, hlavu nechajte zdvihnutú. Ak sa vám na bruchu urobí výrazná strieška, je možné, že ide o diastázu. Vyšetrenie možno vykonať aj pri pohľade do zrkadla. Ak sa vám zdá, že niečo nie je na bruchu v poriadku, ak cítite slabosť, napätie, bolesť, ťah, ktoré tam predtým neboli, je na mieste sa nechať vyšetriť.
Ak domáci test ukáže, že by ste mohli trpieť diastázou, s návštevou fyzioterapeuta neotáľajte. Tiež s vami prejde pár jednoduchých pohybových testov, na základe ktorých potvrdí alebo vyvráti túto diagnózu.
Prečítajte si tiež: Obnova funkcie brušných svalov po pôrode
Ako sa diastáza lieči?
Liečba diastázy závisí od závažnosti stavu a zahŕňa konzervatívne metódy (cvičenie a fyzioterapia) alebo chirurgický zákrok v pokročilých prípadoch. Cieľom je obnoviť funkciu brušnej steny, posilniť svaly a predísť ďalším komplikáciám.
Konzervatívna liečba (fyzioterapia a cvičenie)
Väčšina prípadov diastázy sa dá úspešne zvládnuť cvičením a fyzioterapiou, najmä ak nejde o výraznú medzeru alebo prietrž. Pre riešenie diastázy po pôrode sa často odporúča špecifický program cvičení, ktoré sa zameriavajú na postupné posilnenie hlbokých brušných svalov bez zbytočného tlaku na oslabenú brušnú stenu. S nastavením takéhoto plánu ti určite pomôže skúsený tréner alebo trénerka, ktorý bude dohliadať na priebeh cvičenia, kontrolovať technické prevedenia cvikov a dbať na to, aby sa nezhoršoval stav. Izometrické cvičenia sú často používané pri rehabilitácii po popôrodnej diastázy. Tieto cviky zahŕňajú statické napätie svalov, kedy dochádza k súčasnému zatiahnutiu a posilneniu brušných svalov bez ich aktívneho skrátenia. Cieľom je posilniť priečny brušný sval a zlepšiť jeho funkciu.
Dôležitým prvkom pri týchto cvikoch je správne dýchanie, konkrétne použitie dychovej vlny. Dychová vlna je technika, ktorá kombinuje správne dýchanie s aktiváciou hlbokých stabilizačných svalov brucha a panvy. Pri nádychu sa brušný priestor rozširuje a pri výdychu sa snažíte zatvoriť a stiahnuť brušné svaly smerom dovnútra. Táto kombinácia dýchania a svalového napätia pomáha posilňovať brušné svaly a zlepšovať ich funkciu.
Okrem izometrických cvičení a práce so dychovou vlnou používame aj ďalšie cviky zamerané na posilnenie celého tela, vrátane zadku, chrbta a priečneho brušného svalu. Silný a priečny brušný sval je dôležitý pre správne držanie tela a podporu brušných svalov.
Počas tehotenstva môže jemné cvičenie pomôcť udržať tvoje brušné svaly a panvové dno silné, čo môže v prvom rade pomôcť zabrániť vzniku diastázy, ako aj celkovo pomôcť postnatálnej rekonvalescencii. Po tehotenstve môžu niektoré cvičenia pomôcť zapojiť a posilniť svaly jadra, aby sa podporilo rýchlejšie hojenie. Je však dôležité poznamenať, že po pôrode je v postnatálnom období kľúčová trpezlivosť a cvičeniu treba venovať náležitú pozornosť, aby si sa do kondície vrátila postupne a svojím tempom.
Cviky, ktorým sa treba vyhnúť
Pri rehabilitácii popôrodnej diastázy je dôležité sa vyhnúť niektorým cvikom, ktoré by mohli zvýšiť napätie v brušnej oblasti a zhoršiť stav diastázy. Prehľad cvikov, ktoré by ste mali predbežne vynechať:
- Klasické brušné cviky: Väčšina tradičných brušných cvikov, ako sú brušáky alebo skracovačky zvyšujú tlak v brušnej dutine, skracuje priame brušné svaly a môže prispieť k zväčšeniu diastázy.
- Plank a podobné cviky: Cviky, ktoré vyžadujú dlhodobé držanie statickej polohy, ako je plank alebo doska, môžu tiež narušiť proces hojenia diastázy. Je dôležité vykonávať tieto cviky s opatrnosťou, pod dohľadom fyzioterapeuta a prípadne ich modifikovať.
- Cviky, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak: Niektoré cviky, ako napríklad zdvíhanie závaží, tlaky alebo cvičenie s posilovacími strojmi, môžu zvýšiť tlak v brušnej dutine a ovplyvniť oddelenie brušných svalov. Tieto cviky by sa mali vykonávať s opatrnosťou a s nižšími váhami.
- Výskoky a prudké pohyby: Tieto pohyby môžu taktiež zvýšiť tlak v brušnej oblasti a narušiť proces hojenia.
Ak je tvojou diagnózou diastáza, treba sa minimálne na začiatku vyhnúť posilňovaniu priamych brušných svalov cez tradičné cviky ako sú sedy-ľahy, sklápačky resp. akýkoľvek cvik, kde sa neprirodzene vydúvajú priame brušné svaly. Pôsobí to na diastázu kontraproduktívne t.j. sa jej stav ešte viac zvýrazňuje. Vyhnite sa cvikom a pohybom, pri ktorých sa brucho príliš naťahuje, napr. jogové záklonové pozície, takisto klasické brušáky a sklápačky, pokiaľ v nich neviete vhodne aktivovať brucho.
Vhodné cviky na diastázu
Najefektívnejšie cviky na spevnenie brušných svalov a zmenšenie diastázy sú tie, ktoré aktivujú hlboké brušné svaly, najmä priečny brušný sval (musculus transversus abdominis), bez vytvárania nadmerného tlaku na oslabenú brušnú stenu.
Tu je niekoľko vhodných cvikov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe diastázy:
Dýchanie do brucha (Diaphragmatic breathing)
- Cieľ: Aktivuje priečne brušné svaly a panvové dno.
- Postup:
- Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte a chodidlá na zemi.
- Umiestnite jednu ruku na brucho a druhú na hrudník.
- Pomaly nadýchnite nosom, pričom sa brucho zdvihne, ale hrudník zostane nehybný.
- Pri výdychu vtiahnite brucho a zamerajte sa na stiahnutie brušných svalov.
- Opakujte 10-15 krát, 2-3 krát denne.
Aktivácia hlbokých brušných svalov (Core Activation)
- Cieľ: Posilňuje stabilitu jadra a podporuje správnu funkciu brušných svalov.
- Postup:
- Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami na zemi.
- Pri nádychu jemne roztiahnite brucho, pri výdychu vtiahnite brucho (ako pri snahe poťahovať pupok k chrbtici).
- Cvičenie vykonávajte pomaly a s kontrolovaným dýchaním.
- Opakujte 10-15 krát v sériách.
Mostík (Glute Bridge)
- Cieľ: Posilňuje svaly panvového dna, zadku a dolnej časti chrbta.
- Postup:
- Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a chodidlá na šírku bokov na zemi.
- S nádychom zdvihnite panvu do vzduchu, pričom stlačíte zadok a brušné svaly.
- Držte pozíciu 2-3 sekundy a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.
- Opakujte 10-12 krát v sériách.
Mŕtvy chrobák (Dead Bug)
- Cieľ: Posilňuje core, kontrolu nad pohybom a stabilitu.
- Postup:
- Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá na zemi.
- Zdvihnite jednu ruku a opačnú nohu (tak, že obidve sa približujú k podlahe).
- Vráťte ruku a nohu do východiskovej pozície a opakujte s druhou rukou a nohou.
- Vykonávajte pomaly, aby ste udržali stabilitu v bruchu.
- Opakujte 10-12 krát na každú stranu.
Kegelove cviky (Pelvic Floor Activation)
- Cieľ: Posilňuje panvové dno a pomáha stabilizovať brušnú stenu.
- Postup:
- Ľahnite si na chrbát alebo sedte s rovnými chrbtom.
- Napnite svaly panvového dna (ako keby ste sa snažili zastaviť tok moču).
- Držte kontrakciu po dobu 5 sekúnd, potom relaxujte.
- Opakujte 10-15 krát v sériách, 2-3 krát denne.
Bird-Dog (Pes a vták)
- Cieľ: Posilňuje stabilitu jadra a zlepšuje rovnováhu.
- Postup:
- Zaujmite pozíciu na štyroch, kolená pod bokmi a ruky pod ramenami.
- Narovnajte jednu nohu dozadu a opačnú ruku dopredu, pričom udržiavajte stabilitu core.
- Vráťte sa do východiskovej polohy a opakujte s druhou nohou a rukou.
- Opakujte 8-12 krát na každú stranu.
Ďalšie cviky
- Pokladanie päty o zem (heel tap): Ležíme na chrbte, nohy máme v kolenách pokrčené do cca pravého uhla. Chrbtica je v neutrálnej pozícii, čiže vo svojej prirodzenej osi. Nepritláčame ju o podložku a panvu nepodsadzujeme. Inak by brušné svaly nepracovali tak efektívne, ako potrebujeme. Striedavo pomaly pokladáme raz jednu a raz druhú nohu pätou na zem. Pri pokladaní nohy smerom na zem zakomponujeme do cvičenia správne dýchanie. Spolu s výdychom zapojíme panvové dno (ako pri zadržiavaní moču) a brušné svaly a pätu ukladáme na zem. Pri jej položení svaly uvoľníme a vrátime spolu s nádychom do východzej pozície. Toto cvičenie je dôležité vykonávať vedome, pomaly a s orientáciou na precítenie a správne dýchanie. Cvik opakujeme niekoľkokrát na obe strany v troch sériách, predovšetkým však pravidelne, na začiatku ideálne každý deň.
- Obratené zdvihy (reverse crunch): Pri tomto cviku je obzvlášť dôležitá technika a kvalita prevedenia. Cvik sa zásadne nerobí švihom, tak by sme spodnú časť brucha takmer vôbec nezasiahli. Začíname v ľahu, ruky vedľa tela, nohy pokrčené do pravého uhla s kolenami nad hruďou. Spevníme stred tela spolu s panvovým dnom a s výdychom veľmi pomaly a uvedomele dvíhame zadok smerom hore a dozadu. Tento pohyb by mal smerovať cez kostrč a jej ťah smerom hore a dozadu. Opakujeme 10x v troch sériách.
- Strieška cez zníženú dosku (elbow plank to pike): Náročnejší cvik, ktorý si už vyžaduje stabilné a silné jadro. Dáme sa do pozície vzpor ležmo na predlaktí, uvedomíme si prirodzenú os chrbtice (temeno hlavy vs. kostrč). S výdychom zapojíme brušné svaly a panvové dno a cez panvu sa vytlačíme hore. S nádychom sa vrátime do pôvodnej pozície. Pri pohybe zapájame svaly nášho "core" (centra tela), ktoré musia byť neustále v kontrakcií.
- Ťah vzad v ľahu (lying overhead reach): Tento cvik je zaujímavý z hľadiska práce s brušnými svalmi v predĺženej pozícii, keďže tie musia stabilizovať hrudný kôš a panvu proti odporu váhy smerom k podložke. Takisto je tu prítomná aj práca s ramenami. Budeme potrebovať závažie v podobe napríklad jednej ťažšej alebo dvoch stredne ťažkých činiek, prípadne medicinbal. Začíname v ľahu, nohy pokrčené v kolenách do pravého uhla, ruky so závažím predpažené. Chrbticu máme opäť v neutrálnej pozícii. Nepritláčame ju o podložku a panvu nepodsadzujeme. S výdychom zapojíme brušné svaly a panvové dno a pomalým pohybom ramená posúvame smerom vzad až za hlavu, ale nepokladáme na zem. S nádychom sa vraciame do východzej pozície. Opakujeme 10-15x v troch sériách.
Zmeny životného štýlu
- Vyhýbanie sa cvičeniam, ktoré zhoršujú stav: klasické brušáky, sed-ľahy, planky a zdvíhanie ťažkých záťaží bez správnej techniky.
- Kontrola držania tela, a teda odporúča sa dodržiavanie neutrálnej polohy panvy a chrbtice.
- Prevencia vnútrobrušného tlaku, ktorá spočíva vo vyhýbaniu sa tlačeniu pri zápche, kašli alebo iných činnostiach.
Elektrostimulácia EMS
Každá kontrolná štúdia potvrdila významné zlepšenie diastázy vďaka nasadeniu elektrostimulácie EMS. Najlepšie účinky sa preukázali v kombinácií cvičenie a pravidelné použitie EMS, no významná redukcia diastázy nastala aj pri nasadení elektrostimulácie bez cvičenia. Výsledky nám len potvrdzujú tvrdenia o prospešných účinkoch elektrostimulácie na podporu sily, či zrýchlenie regenerácie rôznych svalových skupín. Preto odporúčame nasadenie elektrostimulácie pri liečbe diastázy brušných svalov.
Kedy je potrebná operácia?
Operácia pri diastáze brušných svalov je potrebná zriedkakedy a zvyčajne sa zvažuje až v prípade, že konzervatívna liečba (cvičenie a fyzioterapia) nevedie k dostatočnému zlepšeniu alebo ak sú prítomné komplikácie, ktoré nemôžu byť vyriešené inak.
Kedy je operácia potrebná?
- Veľká medzera medzi brušnými svalmi (väčšia než 3-4 cm)
- Prítomnosť prietrže (hernia)
- Pretrvávajúca bolesť a funkčné problémy
- Estetické problémy (po tehotenstve alebo chudnutí)
Typy chirurgických zákrokov:
- Abdominoplastika (tummy tuck): najčastejšie využívaný zákrok pri závažnej diastáze, ktorý zahŕňa opravu brušných svalov zošitím a odstránením nadbytočnej kože.
- Laparoskopická operácia: menej invazívna metóda, ktorá sa vykonáva pomocou malých rezov a je určená na opravu svalov a hernií.
- Laparotómia (otvorená operácia): používa sa v prípadoch, kde sú komplikácie ako veľká prietrž alebo veľmi veľká diastáza.
Prevencia diastázy brušných svalov
Prevencia diastázy brušných svalov sa zameriava na udržanie zdravých brušných svalov, stabilitu jadra a predchádzanie nadmernému vnútrobrušnému tlaku. Udržiavaním silných a flexibilných svalov brucha a panvového dna môžete výrazne znížiť riziko vzniku diastázy, najmä počas tehotenstva alebo po ňom. Kľúčová je aj kontrola dýchania pri cvičení a každodenných aktivitách. Joga a pilates, ktoré sú zamerané na stabilitu a kontrolu pohybu, môžu byť veľmi efektívne pri prevencii diastázy. Je dôležité sa vyhýbať extrémnemu prírastku hmotnosti alebo náhlemu poklesu. Už počas tehotenstva môže jemné cvičenie pomôcť udržať tvoje brušné svaly a panvové dno silné, čo môže v prvom rade pomôcť zabrániť vzniku diastázy, ako aj celkovo pomôcť postnatálnej rekonvalescencii.