Starostlivosť o zuby je neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia, a to už od útleho veku. Mnohí rodičia si však neuvedomujú, aký dôležitý je profesionálny prístup k dentálnej hygiene u detí. Tento článok sa zameriava na význam dentálnej hygieny pre deti, preplatenie zákrokov zdravotnými poisťovňami a poskytuje užitočné informácie pre rodičov, ktorí chcú zabezpečiť zdravý úsmev pre svoje ratolesti.
Starostlivosť o Ústnu Dutinu od Útleho Veku
O ústnu dutinu svojich ratolestí sa musíme starať už od narodenia. V skutočnosti dostáva matka prvé informácie o starostlivosti o ústnu dutinu dieťaťa už počas tehotenstva. S dieťaťom je dobre prísť do ambulancie hneď po prerezaní prvého zúbka, aby sme informovali rodičov o správnej hygiene, výžive a fluoridácii, čo vedie k tomu, aby všetky mliečne zuby ostali úplne zdravé až do ich výmeny. Hravou formou si takto dieťa zvyká na prostredie ambulancie. K častým omylom laickej verejnosti patrí domnienka, že malé deti nepotrebujú profesionálnu dentálnu hygienu.
Význam Pravidelnej Dentálnej Hygieny
Pravidelná starostlivosť o zuby sa vypláca a preto sa zdravotné poisťovne rozhodli svojich poistencov v prevencii podporiť zubným benefitom. Odporúčané sú dve profesionálne ošetrenia do roka.
Dentálna hygiena pre pacientov s fixnými a snímateľnými náhradami
Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že ak majú zubné náhrady, už dentálnu hygienu nepotrebujú. V skutočnosti je dôležité sa o fixné a snímateľné náhrady starať.
Špeciálna Starostlivosť pre Onkologických Pacientov
Špeciálnou skupinou sú onkologicky chorí s diagnózami v oblasti hlavy a krku. Pacienti často po rádiologickej liečbe trpia xerostómiou- zníženou produkciou slín. Medzi prejavy zníženej produkcie slín patrí suchosť v ústach, pocit smädu, sťažený príjem potravy či zlá artikulácia. Suché sliznice môžu byť citlivé až bolestivé a tiež náchylné na bakteriálnu či kvasinkovú infekciu. So zníženým množstvom slín súvisí aj zhoršená samočistiaca schopnosť zubov, obmedzený proces ich prirodzenej remineralizácie, a teda aj zvýšená kazivosť. Odborná starostlivosť a liečba je tu teda nesmierne dôležitá, ale významné sú i preventívne opatrenia a dôkladná hygiena ústnej dutiny.
Prečítajte si tiež: Liečba detskej salmonelózy
Preplatenie Dentálnej Hygieny Zdravotnými Poisťovňami
Zubné benefity sú finančné príspevky alebo zľavy na stomatologické výkony, ktoré zdravotné poisťovne poskytujú svojim poistencom. Každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia. Pravidlá sa môžu meniť každý rok, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie u svojej poisťovne.
Union Zdravotná Poisťovňa
Union zdravotná poisťovňa už neponúka klasický príspevok na zubné ošetrenia. Namiesto toho poskytuje svojim poistencom zľavy na produkty značky Oral-B v celkovej hodnote viac ako 250 € ročne. Medzi tieto benefity patrí zľava až 125 € na elektrické zubné kefky Oral-B iO, 60 € ročne na nákup produktov ústnej hygieny a 40 € na balíček dentálnej hygieny.
Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu, pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1.
Podmienky pre získanie príspevku v Union zdravotnej poisťovni (platné od 1. januára 2026):
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
- Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
- Absolvovať dentálnu hygienu u zmluvných lekárov Union zdravotnej poisťovne.
Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie.
Podmienky pre deti:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
- Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u zmluvných zubných lekárov Union zdravotnej poisťovne. Zubné ošetrenie musí zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
Rodičia môžu využiť päť príspevkov po 30 eur. V prípade, ak poistené dieťa absolvovalo viacero zubných výkonov, ktoré sú predmetom benefitu pre deti v jeden deň, je potrebné podať samostatnú žiadosť na príspevok za stomatologické výkony, na príspevok za dentálnu hygienu a / alebo na výkon pečatenia zubov.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nových rodičov
Uplatnenie Zubného benefitu je možné len na určitý druh ošetrení, ktoré sú bližšie uvedené vo Všeobecných podmienkach Zubného benefitu. Ide o ošetrenia, kde sa na platbe podieľa poistenec aj zdravotná poisťovňa a zároveň zubár toto zubné ošetrenie do zdravotnej poisťovne riadne vyfakturoval. Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi.
Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára.
Dôvera zdravotná poisťovňa
Dôvera v roku 2025 ponúka príspevok na zubné benefity v rámci programu Zdravé zuby.
Podmienky pre získanie príspevku v Dôvera zdravotnej poisťovni (platné od 08.08.2025):
- Poistenec má aktívny poistný vzťah v Dôvere v čase podania žiadosti, v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti a v čase vyplácania benefitu.
- Poistenec nemá nedoplatky na poistnom.
- Poistenec si plní oznamovacie povinnosti voči Dôvere.
- Poistenec nie je poistencom poisteným v inom členskom štáte EÚ.
Benefit pre deti:
Dôvera poskytne poistencovi do dovŕšenia 18. roku veku príspevok na zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov poskytnuté zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v odbornosti stomatológia/zubné lekárstvo na území Slovenskej republiky. V prípade, ak poistenec dosiahne 18. rok veku v priebehu kalendárneho roka, v ktorom si uplatňuje príspevok, má nárok na príspevok za rovnakých podmienok ako dieťa do 31.12. kalendárneho roka.
Benefit pre dospelých:
Dôvera poskytne poistencovi od dovŕšenia 18. roku veku príspevok úhrady na zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú plne hradené zdravotnou poisťovňou zmluvnému poskytovateľovi. Dôvera nepreplatí úhradu za zdravotné výkony dentálnej hygieny plne hradené z verejného zdravotného poistenia, za ktoré si poskytovateľ neoprávnene žiadal od poistenca úhradu, ani úhradu za zdravotné výkony, ktoré nie sú uvedené v kritériách.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Výška benefitu:
- Benefit pre deti: Benefit vo výške 30,- € poskytne Dôvera dieťaťu 5x v priebehu kalendárneho roka.
- Benefit pre dospelých: Benefit vo výške 30,- € poskytne Dôvera dospelému 2x v priebehu kalendárneho roka.
Podmienky pre nárok na poskytnutie benefitu:
- Poistenec dňom dovŕšenia 2 rokov veku absolvoval v kalendárnom roku, ktorý predchádza roku, v ktorom mu vznikol nárok na benefit, alebo najneskôr v deň ošetrenia stomatologickú preventívnu prehliadku u poskytovateľa, ktorá bola zároveň poskytovateľom riadne vykázaná Dôvere. Podmienka absolvovania stomatologickej preventívnej prehliadky sa nevzťahuje na dieťa do dovŕšenia 2 rokov veku.
- Poistenec riadne sa stará o svoj chrup.
- Podmienky podľa bodu 1.2 a 1.3 musí zároveň spĺňať aj zákonný zástupca dieťaťa poistený v Dôvere, ktorý uplatňuje poskytnutie benefitu v jeho mene.
Postup pri uplatnení benefitu:
- Poistenec musí najneskôr do 10 kalendárnych dní od absolvovania zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia podať žiadosť Dôvere prostredníctvom elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie s priložením dokladu.
- Poistenec uhradí poskytovateľovi úhradu/doplatok za zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov.
- Poistenec priloží do elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie fotokópiu/sken dokladu za zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov (akceptované formáty sú: pdf, jpg, jpeg, jpe, gif, png, bmp, tiff). Doplní dátum vystavenia dokladu, sumu z dokladu a typ výkonu u dieťaťa, ktorý absolvovalo (zubné ošetrenie a/alebo dentálna hygiena a/alebo pečatenie zubov).
- Poistenec zároveň poskytne v elektronickej pobočke alebo mobilnej aplikácii k žiadosti čestné vyhlásenie, že všetky údaje týkajúce sa zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia zubov, ktoré uviedol/la, sú presné, pravdivé a totožné s údajmi na priloženom doklade.
- Ďalšiu žiadosť môže poistenec podať až po doložení účtovných dokladov podľa bodu 6.3.
- Dôvera poskytne poistencovi benefit výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, ktorý poistenec uvedie pri podávaní žiadosti, najneskôr do 90 dní od odňa splnenia všetkých stanovených podmienok.
Všeobecná Zdravotná Poisťovňa (VšZP)
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) od 1. apríla 2025 opätovne zavádza zubné benefity pre svojich poistencov. V rámci programu Peňaženka zdravia budú môcť poistenci od troch rokov využiť až dvakrát 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. Pre deti do 18 rokov je k dispozícii príspevok až 450 eur na zubný strojček v rámci rodinného balíka. Okrem toho VšZP naďalej hradí lokálnu anestéziu pre detských pacientov do 10 rokov pri rôznych stomatologických výkonoch, ako sú extrakcie či chirurgické zákroky. Poistenci si môžu uplatniť tieto benefity cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15. marca 2025. Podmienkou možnosti využitia zubných benefitov bude absolvovanie zákonom stanovených preventívnych prehliadok.
Tipy pre Rodičov
- Začnite skoro: Prvé informácie o starostlivosti o ústnu dutinu dieťaťa získava matka už počas tehotenstva. Prvá návšteva zubnej ambulancie by mala byť po prerezaní prvého zúbka.
- Hravá forma: Zvykajte dieťa na prostredie ambulancie hravou formou.
- Pravidelnosť: Dve profesionálne ošetrenia ročne sú odporúčané pre udržanie zdravého chrupu.
- Informujte sa: Sledujte aktuálne informácie o zubných benefitoch u svojej zdravotnej poisťovne.
- Preventívne prehliadky: Absolvujte preventívne prehliadky u zubára a všeobecného lekára, ktoré sú podmienkou pre získanie príspevkov.
tags: #dentalna #hygiena #preplatenie #dieta