Salmonelóza je hnačkové ochorenie, ktoré môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí. Ide o pomerne častú infekciu, ktorú vyvolávajú baktérie Salmonella. Tieto baktérie sa bežne nachádzajú v surových potravinách, najmä v mäse, vajciach, mlieku a morských plodoch. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa salmonelóza prejavuje u detí, ako sa lieči a ako jej možno predchádzať.
Čo je salmonelóza?
Salmonelóza je infekčné hnačkové ochorenie, ktoré patrí medzi zoonózy, teda ochorenia prenášajúce sa zo zvieraťa na človeka. Vyvolávajú ju baktérie Salmonella enterica z čeľade Enterobacteriaceae. Existuje vyše 2200 druhov salmonely, pričom u ľudí vyvolávajú tráviace infekcie najčastejšie Salmonella enteritidis a Salmonella typhimurium.
Príčiny salmonelózy
Salmonelóza je často spôsobená konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne spracovaných potravín, ktoré obsahujú baktérie Salmonella. Medzi rizikové potraviny patria:
- Surové alebo nedostatočne uvarené vajcia (vajcia na hniličku, na mäkko, volské oko s tekutým žĺtkom)
- Mäso, prevažne kuracie
- Nepasterizované mlieko a výrobky z neho (napr. domáca majonéza, zmrzlina)
- Surová zelenina a ovocie (nedostatočne umytá zelenina)
Kontaminácia potravín môže nastať rôznymi spôsobmi, napríklad:
- Nesprávnou hygienou rúk a pracovného náčinia
- Krájaním zeleniny na doske a nožom, kde sme predtým spracovávali surové mäso
- Kontaktom so zvieraťom, ktoré túto chorobu prenáša
- Použitím kontaminovanej vody
Dôležité je uvedomiť si, že baktérie Salmonella sú veľmi odolné. Dokážu prežiť na rôznych miestach v domácnosti, napríklad na kuchynských pomôckach, v spracovaných potravinách a dokonca aj v chladničke. Zamrazenie potravín salmonelu nezničí, iba zastaví jej rozmnožovanie, a po rozmrazení potravín tak pokračuje vo svojom bežnom životnom cykle.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba chôdze po špičkách
Príznaky salmonelózy u detí
Príznaky salmonelózy sa prejavujú približne 6 - 72 hodín po expozícii baktérii (inkubačná doba). U niekoho môže infekcia prebiehať s miernejšími príznakmi, u niekoho s horšími. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Hnačky: vodnaté, s frekvenciou viac ako 3x denne, pretrvávajúce 4 - 7 dní, výnimočne aj dlhšie
- Bolesti až kŕče brucha
- Vracanie alebo nutkanie na vracanie (nauzea)
- Horúčka
- Stolica, ktorá je riedka až vodová, má spočiatku normálnu farbu, neskôr mení farbu na zelenú a vyskytnúť sa môže aj prímes hlienu alebo krvi
- Zvýšená teplota
- Nevoľnosť
- Kŕčovité bolesti
Ťažké hnačky a zvracanie môžu viesť až k dehydratácii a acidóze (zvýšená tvorba kyselín či ich zadržiavanie v tele). V závažných prípadoch môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek. Medzi príznaky dehydratácie patrí znížená produkcia moču, slabosť, závraty, suchosť kože a slizníc, zvýšený tep. V prípade silnej dehydratácie sa môžu vyskytnúť aj halucinácie, kŕče až šok.
Diagnostika salmonelózy
Diagnostika salmonelózy sa zvyčajne vykonáva pomocou laboratórnych testov, ktoré majú za cieľ identifikovať prítomnosť baktérie Salmonella v organizme pacienta. Lekár odoberie vzorku stolice, v ktorej sa baktérie vyskytujú.
Liečba salmonelózy u detí
Liečba salmonelózy u detí zahŕňa niekoľko krokov s cieľom zmierniť príznaky a podporiť organizmus počas prirodzenej eliminácie baktérie Salmonella.
- Rehydratácia: Dôležité je dopĺňať tekutiny stratené zvracaním a hnačkami. Vhodné sú minerálky bez bubliniek, vlažný sladký čierny čaj, dojčenie či rehydratačné roztoky (napr. Enhydrol, Enhydrol FORTE či Kulíšek). Potrebné je piť litre tekutín za deň a niekedy aj viac. Rehydratačný roztok si tiež môžete vyrobiť doma.
- Diéta: Podobne, ako pri iných infekčných črevných ochoreniach, je dôležité dodržiavať diétu, pri ktorej sa chorý zdrží konzumácie mastných a korenených jedál, mliečnych výrobkov a jedál s vysokým obsahom vlákniny. Pri diéte je veľmi dôležité sa vyhnúť všetkým mastným, koreneným a dráždivým jedlám, mäsu, mlieku a ovociu (okrem banánov a strúhaných jabĺk). Keď už je chorému lepšie, pridá sa suché pečivo, sucháre, ryža, dusená mrkva, banány, strúhané jablká, zeleninové vývary, zemiaková kaša. Po zlepšení stavu sa postupne pridávajú cestoviny, ovocie a chudé mäso. K normálnej strave je potrebné sa vracať pozvoľna.
- Probiotiká: Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť črevnú mikroflóru počas, ale aj po liečbe salmonelózy.
- Črevné adsorbanciá: Počas hnačiek môžu byť nápomocné aj voľnopredajné prípravky proti hnačke, ako napríklad čierne uhlie alebo diosmektit.
- Symptomatická liečba: V prípade vracania sa môžu podávať lieky proti vracaniu.
- Antibiotiká: Pri salmonelóze sa antibiotická terapia neodporúča, pretože môže predĺžiť vylučovanie salmonely. Používajú sa len v prípade komplikácií, prípadne u rizikových neuzdravujúcich sa pacientov. Lekár môže tiež odporučiť užívanie určitých druhov antibiotík účinných na baktérie salmonelózy.
Dôležité je vyhýbať sa liekom proti hnačke, ktoré môžu predĺžiť trvanie infekcie.
Prečítajte si tiež: Diéta a vývoj dieťaťa
Prevencia salmonelózy u detí
Prevencia salmonelózy u detí zahŕňa dodržiavanie hygienických zásad a správnu manipuláciu s potravinami.
- Hygiena rúk: Ruky si pred spracovávaním potravín alebo pred ich samotnou konzumáciou dôkladne umývame.
- Správna manipulácia s potravinami:
- Surové mäso a vajcia skladujeme oddelene od ostatných potravín.
- Používame oddelené dosky na krájanie surového mäsa a zeleniny.
- Rozmrazené potraviny znova nezamrazujeme.
- Dôkladné tepelné spracovanie potravín: Najmä v prípade surového mäsa a vajec dbáme na ich dôkladnú tepelnú úpravu. Salmonely ničí teplota 75 stupňov Celzia počas 10 minút. Uvarené jedlo skladujeme pri teplotách do 10°C alebo nad 60°C a snažíme sa skonzumovať ho čím skôr. Jedlo konzumujeme hneď po uvarení.
- Všímavý nákup potravín: Pri nákupe potravín dbáme, aby boli čo najčerstvejšie. Všímame si sfarbenie, pach a dobu trvanlivosti. Nekupujte potraviny s poškodeným obalom. Všímajte si čistotu chladiacich/mraziacich boxov. V letnom období si dajte pozor aj na melón. Kupujte ho radšej v celku, nakrájané časti môžu byť kontaminované z neumytej šupky. Pod fóliou zabalených častí melóna sa baktérie v teple rýchlejšie množia. Melón radšej kupujte v predajniach, kde sú porciované časti uskladnené v chladiacich boxoch. Dôkladne umývajte povrch melóna a po rozkrájaní ho uložte do chladničky. Na porciovanie používajte výhradne čistý nôž a dosku. Ak ho so sebou beriete napr. na výlet, uchovávajte ho v chlade.
- Pitie vody iba z overených zdrojov: Obzvlášť počas dovolenky v zahraničí je potrebné informovať sa o bezpečnosti vody z verejných zdrojov.
- Opatrnosť pri konzumácii jedál pripravovaných mimo domácnosť.
- Zvýšená dezinfekcia predmetov a rizikových plôch, s ktorými prichádzajú členovia domácnosti do najčastejšieho kontaktu.
- Exotické zvieratá: Človek môže ochorieť aj po kontakte s infikovanými zvieratami, ich výkalmi alebo prostredím, najčastejšie plazmi (korytnačky, hady, jašterice, chameleóny, leguány) alebo obojživelníkmi (žaby, mloky). Práve tieto zvieratá častokrát vylučujú salmonely trusom a samotné ochorenie sa u nich nemusí prejavovať. Človek sa môže infikovať priamym kontaktom napr. s pancierom, končatinou alebo papuľou zvieraťa, na ktorých je zachytený trus alebo aj nepriamo kontaktom s trusom zvierat vo vode akvária, podstielke terária, kontaminovanom krmive. Kontaminovanými rukami alebo predmetmi sa napr. salmonely môžu preniesť na sliznicu úst, ak si dieťa vloží prsty do úst.
Salmonelóza v tehotenstve
V období tehotenstva by sa mala ženám venovať osobitná pozornosť, pretože salmonelóza môže mať vážne následky ako pre tehotnú, tak aj pre jej nenarodené dieťa. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v prípade podozrenia na infekciu. Tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie, vrátane salmonelózy, a preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť ich stravovaciemu režimu a hygienickým návykom. V prípade podozrenia na salmonelózu počas tehotenstva by malo byť prioritou vyhľadať lekársku pomoc. Rýchla diagnostika a liečba môžu zmierniť príznaky a minimalizovať riziko komplikácií pre matku i dieťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Potrebné je vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u dieťaťa objavia nasledujúce príznaky:
- Silná dehydratácia
- Pretrvávajúca horúčka
- Krv v stolici
- Zhoršenie stavu
Prečítajte si tiež: Problémy so záškoláctvom? Tipy a stratégie