Plač u novorodencov a dojčiat je bežný spôsob, ako vyjadriť nespokojnosť. Dlhotrvajúci, neutíšiteľný plač však dieťa vyčerpáva. Deti plačú z rôznych príčin, ako je hlad, mokrá plienka alebo bolesť. Častou príčinou sú bolesti bruška spojené s dojčenskými kolikami, pri ktorých sa v tráviacom trakte bábätka hromadia plyny spôsobujúce bolestivé kŕče. Detská kolika má svoju definíciu a nemusí sa objaviť u každého dieťaťa.
Čo je to dojčenská kolika?
Novorodencov a dojčatá môžu trápiť rôzne bolesti brucha, vrátane dojčenskej koliky, nekrotizujúcej enterokolitídy, anatomických abnormalít v tráviacom trakte alebo zúženia koncovej časti žalúdka. Kolikové bolesti bruška patria medzi najčastejšie akútne bolesti brucha u novorodencov, ktoré spôsobujú plač. Začiatok a koniec kolík je náhly a bez zjavnej príčiny. Niekedy sa dieťatku uľaví po odchode plynov alebo stolice, inokedy zaspí únavou.
Kedy sa kolika objavuje?
Novorodenecké koliky sa môžu objaviť už po prvých dvoch týždňoch od narodenia. Najčastejšie sa objavujú okolo 6. týždňa života a môžu pretrvávať až do 3. mesiaca.
Príčiny dojčenskej koliky
Etiológia dojčenských kolík je vo väčšine prípadov neznáma. U niektorých detí je spôsobená alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Ďalšou príčinou môže byť gastroezofageálny reflux, kedy sa žalúdočné šťavy vracajú do pažeráka. O reflux sa jedná najmä vtedy, keď sa koliky objavujú 1 až 2 hodiny po jedle a pretrvávajú aj po dovŕšení 4. mesiaca.
Bolesti brucha môžu ovplyvňovať aj lieky, ktoré užíva dojčiaca matka a vylučujú sa do materského mlieka, prítomnosť a zloženie baktérií v tráviacom trakte a vývoj orgánov novorodencov. To vysvetľuje pokles ich výskytu po 3. mesiaci. Diagnostika a liečba sú náročné.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Ako rozpoznať koliku u bábätka?
Diagnostika koliky prebieha podľa takzvaného pravidla troch. Ak je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, pravdepodobne ide o koliku. Kolika sa zvyčajne objavuje v podvečerných až večerných hodinách. Dieťatko je nepokojné, plače bez zjavného dôvodu, zviera pästičky a krčí nožičky smerom k brušku.
Medzi ďalšie znaky, že bábätko trápi bolesť bruška, patrí:
- Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa (najmä ak sa pridá plač a krik)
- Tvrdé bruško na dotyk
- Zdvíhanie nôh
- Neutíšiteľný krik a plač
Ako zmierniť koliku u novorodenca?
Neexistuje jeden zaručený recept, ktorý by fungoval pre každého novorodenca. Každé dieťa je individuálne. Existuje však niekoľko tipov, ktoré môžu koliku zmierniť:
- Zabráňte hltavému papaniu: Pri dojčení aj pri kŕmení z fľaše je dôležité, aby dieťatko nejedlo veľmi hltavo. Pri dojčení vyskúšajte rôzne polohy a nezabudnite nechať drobca odgrgnúť. Pri kŕmení z fľaše vyskúšajte špeciálne antikolikové detské fľaše.
- Zmena mlieka: Ak dieťatko nemôžete dojčiť a kŕmite ho výlučne umelým mliekom, nemusíte ostať pri prvom mlieku. Ak je dieťatko po papaní nepokojné, odporúča sa zmeniť značku, prípadne typ mliečka. Jednotlivé mlieka môžu obsahovať rôzne množstvá laktózy alebo kravskej bielkoviny, pričom niektoré bábätka majú problém tieto zložky spracovať.
- Kvapky proti kolike: Používajú sa predovšetkým kvapky s obsahom látky simetikon. Nápomocné sú aj kvapky s obsahom enzýmu laktázy, ktorá pomáha štiepiť a lepšie tráviť laktózu. Vyskúšať môžete aj rôzne prírodné kvapky pre detičky s obsahom anízu a feniklu (napr. Baby calm). Pred podávaním kvapiek sa poraďte s pediatrom.
- Feniklový čaj: Môže prejaviť svoje účinky nielen vtedy, ak ho pije priamo dieťatko, ale aj keď ho pije dojčiaca mamička.
- Probiotiká: Dodávajú telu dobré baktérie nevyhnutné pre zdravé trávenie a imunitu.
- Masáž bruška: Pravidelná masáž bruška je jedným zo spôsobov, ako bábätku pomôcť. Vytvorte si vlastnú malú rutinku, kedy dieťatku jemne pomasírujete bruško. Môžete to robiť napríklad vždy po kúpeli alebo viackrát za deň, no nikdy nie hneď po jedle. Pomáhajú krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek a tiež striedavé pokrčenie a vystieranie nožičiek (uvoľňuje zastavené plyny). Na masáž možno použiť mandľový olejček, prípadne špeciálne prípravky určené na masáž bruška detičiek (napr. BEBELO detský masážny gél).
- Teplo: Nosenie a teplo dokáže priniesť značnú úľavu, a to predovšetkým vtedy, ak dieťatko bolí bruško.
- Dočasná úprava stravy maminy: Ak dieťatko dojčíte, môžu k zmierneniu koliky napomôcť aj zmeny v jedálničku. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú nafukovanie (strukoviny, kapusta a pod.), príliš sladkým jedlám alebo alergénom (oriešky, čokoláda).
- Poloha na bruchu: Položte bábätko na brucho (iba ak je hore a pod dohľadom). Táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity.
- Cvičenie nožičkami: Skúste „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami.
- Teplý kúpeľ: Vyskúšajte kúpeľ vo vedierku. Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
- Rektálna rúrka: Šetrné zavádzanie rektálnej rúrky môže pomôcť, ale nemala by sa používať príliš často, aby si na ňu dieťa nezvyklo.
- Nosenie v polohe "tigrík": Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“.
Kedy vyhľadať lekára?
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie.
Správne držanie dieťaťa pri dojčení
Správne držanie dieťaťa pri dojčení je dôležité pre pohodlie matky aj dieťaťa a pre úspešné dojčenie.
Prečítajte si tiež: Otočenie bábätka: Možnosti a postupy
- Kontakt koža na kožu: Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása. Takýto kontakt prebúdza inštinkty a stimuluje matku k dojčeniu.
- Priečna poloha: Správnemu prisatiu na prsník môže pomôcť držanie bábätka v priečnej polohe. Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka.
- Stimulácia bradavkou: Pred prisatím môžete prejsť hornou perou bábätka po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor.
Prečítajte si tiež: Správny vývoj bábätiek