Problém s vyprázdňovaním u novorodencov a dojčiat je bežnou starosťou rodičov. Čo robiť, keď sa novorodenec nevie vykakat? Bábätko sa nevie vykakať - slová, ktoré vystrašia nejedného rodiča. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, od príčin až po praktické riešenia, a to všetko s cieľom uľahčiť vám toto náročné obdobie.
Frekvencia stolice u bábätiek: Čo je normálne?
Každé dieťa je iné a týka sa to aj frekvencie stolice. To, že dieťa nekaká, ešte neznamená, že o zápchu ide. Obvykle platí, že čím menšie dieťa, tým častejšia je stolica. Deti kŕmené umelým mliekom zvyčajne kakajú raz alebo viackrát (3-4) denne, dojčené deti kakajú častejšie. Výlučne dojčené deti môže vo veku okolo 3 - 6 týždňov aj prestať kakať s dennou frekvenciou. Sú deti, ktoré takto kakajú obdeň, raz za 3 - 4 dni, prípadne raz za týždeň - dva. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku.
Ako rozpoznať zápchu u bábätka?
Dieťa, ktoré trpí zápchou, bude mať malé, suché bobčeky a bude sa veľmi namáhať, kým ich vytlačí von. Zároveň ho bude bolieť bruško, pretože stolica neodchádza z tela von. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
Kľúčové príznaky zápchy u detí:
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov.
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania.
- Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška.
- Iritujúce správanie.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú.
Čo spôsobuje zápchu u bábätiek?
Dojčené deti zápchou trpia len zriedka, pretože materské mlieko sa ľahko stráviteľné. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé. Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií. Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť.
Najčastejšie príčiny zápchy u detí:
- Psychický blok: Zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia teda nástup do škôlky či školy (kolektívu iných detí), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie (nevhodný nácvik alebo priveľmi autoritatívny či ochraňujúci-úzkostlivý) dieťaťa na nočník (niektoré lekárky odporúčajú po 18.mesiaci), záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti).
- Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny.
- Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín.
- Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo).
- Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka (odporúča sa, keď nájdete pre svoje dieťa to „správne“, pri ňom ostať).
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života.
- Neurologické, endokrinné problémy alebo problémy neurologického charakteru.
- Gastroenterologické ochorenia, napr poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylučovania odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť (rieši sa na proktológii a psychológii zároveň), digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly.
Ako pomôcť bábätku kakať: Praktické rady a tipy
Spôsobov, ako uľaviť dieťaťu, ktoré sa nevie vykakať, je viacero. Dôležité je si uvedomiť, že tráviaci systém u bábätka je citlivý a postupne sa vyvíja. Zlepšujú sa aj procesy vyprázdňovania. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny. Môže ísť o stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok. U menších detí môže tiež zápchu spôsobiť strach z vyprázdňovania.
Prečítajte si tiež: Ako prežiť obdobie vzdoru
Domáce metódy na uvoľnenie zápchy u bábätiek:
- Cvičenie s nožičkami: Krúživými pohybmi od stredu smerom von, zohnutými nohami jemne pritláčajte k brušku.
- Masáž bruška: V smere hodinových ručičiek niekokoľkrát denne.
- Teplý kúpeľ: Pohyby čriev môže podporiť teplý kúpeľ. Po ňom dieťaťu natrite bruško krémom na úľavu od bolesti.
- Nahrievací vankúš: Dieťa naň položte bruškom. Teplo by mu malo uľaviť od bolesti a „rozhýbať črevá“.
- Cvičenie na fitlopte: Ak máte doma fitloptu, skúste na nej s bábätkom cvičiť.
- Zmena stravy matky (pri dojčení): Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.
- Probiotiká: V prípade, že má Vaše dieťatko problémy s vyprázdňovaním je vhodné siahnuť po probiotikách, ktoré obsahujú Bifidobacterium lactis (BB-12).
- Dostatok tekutín: Základom je zabezpečiť dieťatku dostatočný príjem tekutín, okrem prijímaného mlieka. Vhodnou voľbou može byť prevarená a vychladená dojčenská voda. Deťom do 6. mesiaca sa odporúča podávať maximálne 1/2 šálky čaju po lyžičkách denne.
Úprava stravy a zavádzanie príkrmov
Vyprázdňovanie čreva sa uľahčí so zavádzaním príkrmov, nemliečne zeleninové a mäsozeleninové príkrmy a ovocné šťavy môžu byť pri problémoch s kákaním veľmi nápomocné.
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška).
- Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
- MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach, uprednostniť tekutejšiu stravu pred tuhou (v období tvrdej stolice), ak zeleninové šťavy, voľte riedené vodou. Mamičkám sa osvedčil aj ľanový olej alebo ľanové semienko pomlieť a namočiť, aby napučalo.
- Lekárka Miháliková napríklad odporúča znížiť objem konzumovaného kravského mlieka, bieleho, čerstvého pečiva, hustých, sladkých džúsov, čierneho čaju a sladkostí.
- Ak si všimnete u detí zhoršené kakanie v dlhšom trvaní, nastoľte „diétu“ a vylúčte z jedálnička: varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao, tvrdé syry.
Čo NErobiť pri zápche u bábätiek:
- Žiadna rektálna rúrka, lieky len výnimočne: Rektálna rúrka či teplomer boli v minulosti hojne využívané ako pomoc pri „odopchatí“ bábätka. Tie časy však skončili. Rúrka či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - miesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robíte to zaň rektálnou rúrkou. Tým odďaľujete schopnosť dieťaťa učiť sa a tak aj vyriešenie problému.
- Nenútiť, netrestať, pochváliť: Nikdy deti nenúťte, netrestajte, nekomentujte ani pred ním, ani pred ostatkom rodiny jeho zvyklosti alebo snahu. Kľúčové je pristupovať citlivo a s trpezlivosťou, pozor aj na výraz tváre. Nefixujte sa na akt kakania, aj keby to bol u vás problém, pretože vytvoríte začarovaný kruh, z ktorého vymaniť sa bude ešte len výzva.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami spôsobmi, ktoré si povieme nižšie. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia.
Navštívte lekára, ak:
- má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
- máte akékoľvek obavy.
Prevencia zápchy u bábätiek
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej hnačky u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy.
Metódy prevencie zápchy:
- Peristaltiku - pohyb čriev ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa: Keď učíme deti pravidelne papať, nemali by sme raňajky vynechávať - najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky, alebo keď doma nestíhame. Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
- Úprava stravy s dostatkom vlákniny: Vyvážená strava znamená dostatok ovocia a zeleniny, čím zabezpečíte deťom aj príjem potravín s obsahom vlákniny.
- Pravidelný a dostatočný príjem tekutín: Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu.
- Dostatočný pohyb, fyzická aktivita: Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb.
- Masírovanie bruška, cvičenie nožičkami u bábätiek: U malých bábätiek môžete praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka), pri prebaľovaní cvičenie nožičkami krúživými pohybmi a pokrčením v kolienkach a pritlačením kolienok jemne k brušku.
- Nácvik vyprázdňovania u malých detí: Ak dieťa už učíte na vyprázdňovanie na záchode, odporúča sa podložiť mu nožičky stolčekom. Najlepšie je vytvoriť mu príjemné prostredie plné trpezlivosti, porozumenia a dobrej nálady.
- Probiotiká v prirodzenej forme: Mnohé lekárky a lekári odporúčajú pre zlepšenie črevnej mikroflóry nasadiť u detí probiotiká, najlepšie v prirodzenej forme. To znamená probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy), olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla.
Prečítajte si tiež: Ako reagovať, keď dieťa pije alkohol
Prečítajte si tiež: Ako pomôcť 14-ročnému dievčaťu s tehotenstvom