Horúčka u dieťaťa je bežný jav, ktorý často vyvoláva u rodičov obavy. Samotná horúčka nie je choroba, ale skôr prejav aktivity imunitného systému, ktorý bojuje proti infekcii, zápalu alebo inému ochoreniu. Telesná teplota sa u detí mení s vekom, dennou dobou a telesnou aktivitou.
Čo je horúčka a ako ju rozpoznať?
Štandardná telesná teplota u zdravého človeka sa pohybuje v rozmedzí 36 až 36,9 °C. O zvýšenej teplote hovoríme, ak teplota vystúpi nad 37 °C. Horúčka je definovaná ako telesná teplota nad 38°C. U dojčiat je teplota často o niečo vyššia ako u starších detí.
Príznaky horúčky môžu zahŕňať:
- Teplé až horúce telo na dotyk
- Studené ruky a nohy (pri stúpaní teploty)
- Červené líca a lesklé oči
- Triaška
- Bolesť hlavy
- Nepokoj a podráždenosť
Ako správne merať teplotu u detí?
Existuje viacero spôsobov merania telesnej teploty u detí, pričom každý má svoje výhody a nevýhody:
- Rektálne meranie: Považuje sa za najpresnejšie, najmä u bábätiek a malých detí. Meraciu špičku teplomera potrite vazelínou a zaveďte maximálne 1,5 cm do konečníka. U detí starších ako 6 týždňov odpočítajte od nameranej hodnoty 0,5 °C.
- Axilárne meranie: Meranie v podpazuší je vhodné pre staršie deti, ktoré dokážu udržať teplomer na mieste. Nameraná teplota je o 0,2 až 0,9 °C nižšia ako rektálna teplota.
- Orálne meranie: Meranie v ústach je možné u školákov, ktorí vedia spolupracovať. Pred meraním by dieťa nemalo 20-30 minút jesť ani piť.
- Bezkontaktné teplomery: Tieto teplomery merajú infračervené žiarenie vyžarované telom a sú vhodné na rýchle a pohodlné meranie. Teplota nameraná na čele sa však môže mierne líšiť od teploty nameranej v podpazuší alebo ústach.
- Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie): Je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné.
Čo robiť, ak má dieťa horúčku?
- Zostaňte v pokoji a sledujte dieťa: Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Všímajte si, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky?
- Zabezpečte dostatočný príjem tekutín: Pri horúčke telo stráca tekutiny, preto je dôležité dieťaťu opakovane ponúkať vlažné tekutiny (vodu, čaj, riedený džús).
- Upravte oblečenie a prostredie: Dieťaťu oblečte voľné, vzdušné bavlnené oblečenie a prikryte ho tenkou prikrývkou. Zabezpečte dobré vetranie a udržiavajte v miestnosti teplotu okolo 19-20 °C.
- Podávajte ľahkú stravu: Ponúkajte dieťaťu ľahko stráviteľné jedlá, ako sú zemiaky, ryža, cestoviny, ovocné pyré alebo riedke polievky.
- Použite lieky na zníženie horúčky: Ak teplota presiahne 38,5 °C (alebo 38 °C v podpazuší), môžete dieťaťu podať lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu. Dávkovanie sa riadi hmotnosťou dieťaťa a je dôležité dodržiavať odporúčané intervaly medzi dávkami.
- Paracetamol: Znižuje horúčku a prináša úľavu od bolesti. Je vhodný aj pre malé deti.
- Ibuprofen: Znižuje horúčku, zmierňuje bolesť a má protizápalové účinky. Nepodáva sa deťom mladším ako 3 mesiace.
- Fyzikálne metódy znižovania teploty:
- Vlažná sprcha alebo kúpeľ: Napustite vaňu vodou s teplotou okolo 29-32 °C a dieťa v nej umývajte mokrou špongiou po dobu približne 10 minút.
- Vlažné obklady: Namočte uterák do vlažnej vody, vyžmýkajte a priložte na čelo, hrudník alebo triesla dieťaťa. Obklady meňte každých 10-15 minút.
- Zábaly: Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody, vyžmýkajte a zabaľte dieťa od ramien po slabiny, pričom končatiny nechajte voľné. Počkajte 7-10 minút, kým sa osuška neoteplí.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Obráťte sa na lekára v nasledujúcich prípadoch:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Horúčka u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace.
- Horúčka, ktorú sa nedarí znížiť liekmi.
- Príznaky dehydratácie (málo moču, suché pery, vpadnuté oči).
- Horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie, vyrážky alebo iné závažné príznaky.
- Horúčka trvá dlhšie ako 3 dni.
- Objavia sa febrilné kŕče.
- Stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy.
- Drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách.
- Dieťa je nadmerne spavé, odmieta jesť alebo piť, má problémy s dýchaním.
- Ak má dieťa teplotu dlhšie ako 10 dní.
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sa vyskytujú takmer výlučne u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Sú to záchvaty spôsobené horúčkou. Prejavujú sa kŕčmi končatín, poruchami vedomia až zmodraním. Hoci vyzerajú znepokojujúco, zvyčajne nie sú nebezpečné.
Čo robiť pri febrilných kŕčoch:
- Zostaňte pokojní.
- Položte dieťa na bok, aby sa neudusilo.
- Odstráňte z okolia dieťaťa všetky nebezpečné predmety.
- Nesnažte sa dieťaťu nič vkladať do úst.
- Sledujte trvanie kŕčov.
- Po skončení kŕčov vyhľadajte lekársku pomoc.
Horúčka neznámeho pôvodu (FUO)
Ak horúčka trvá dlhšie ako 10 dní a lekár nevie zistiť jej príčinu, hovoríme o horúčke neznámeho pôvodu (FUO - fever unknown origin). V takom prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny horúčky.
Dôležité zásady pri liečbe horúčky u detí:
- Horúčka sama o sebe nie je ochorenie, ale prejav aktivity imunitného systému.
- Dôležité je vedieť správne zmerať teplotu a podľa potreby ju vhodne liečiť.
- Pri liečbe horúčky je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, upraviť oblečenie a prostredie a v prípade potreby použiť lieky na zníženie horúčky a fyzikálne metódy ochladzovania.
- Vždy sa riaďte pokynmi lekára a dodržiavajte správne dávkovanie liekov.
- Nebojte sa horúčky, ale pozorne sledujte stav dieťaťa a v prípade akýchkoľvek obáv vyhľadajte lekársku pomoc.
- Zbytočné prehrievanie dieťaťa, aby sa vypotilo, je chybou.
- Ak horúčka po použití lieku neklesá, je možné striedať lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofenu v kratšom časovom intervale po 4 hodinách.
- Meranie uskutočňujte rovnakým teplomerom na rovnakom mieste.
- Zaveďte si tzv. horúčkový denník, kde si budete zapisovať deň - čas - nameranú teplotu - podaný liek a jeho dávku.
- Dodržujte pokojový režim dieťaťa, pri horúčkach sa vyhnite kolektívom a pobyt vonku obmedzte na nevyhnutné minimum.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM