Narodenie bábätka je úžasný a prelomový moment v živote každej ženy. Tehotenstvo a pôrod sú náročné obdobia, ktoré si vyžadujú čas na zotavenie a adaptáciu. Šestonedelie (puerperium) je obdobie po pôrode, kedy sa telo matky postupne vracia do stavu pred tehotenstvom. Tento sprievodca poskytuje informácie o tom, čo očakávať počas šestonedelia, so zameraním na očistky a starostlivosť o seba po pôrode, či už vaginálnom alebo cisárskom reze.
Šestonedelie: Čas na zotavenie a adaptáciu
Pôrodom sa vám obráti svet hore nohami. Zrazu držíte v rukách bábätko, ktoré je na vás úplne závislé. Nemôžete však zabudnúť na seba. Správne prežité šestonedelie je najlepší štart do rodinného života. Šestonedelie začína po pôrode placenty a trvá približne 6 až 8 týždňov. Počas tohto obdobia dochádza k mnohým zmenám v tele matky, ktoré si vyžadujú odpočinok, správnu hygienu a starostlivosť.
Fázy šestonedelia
- Skoré šestonedelie (prvý týždeň): Prežívate únavu a možné obavy. Dôležitý je odpočinok v polohe ležmo.
- Neskoré šestonedelie (nasledujúce dni): Okrem dojčenia a zvýšenej hygieny môžete začať so spevňovaním panvového dna a cvičením brušných svalov. Vyhýbajte sa väčšej fyzickej záťaži.
Odpočinok a pokoj sú v šestonedelí zásadné. Telo potrebuje zregenerovať a prispôsobiť sa novým podmienkam. Mení sa srdcový výkon, prehlbuje sa dych a maternica sa zmenšuje (z približne 1 kg na 80 g).
Očistky (Lochia): Prirodzený proces po pôrode
Očistky sú prirodzený výtok po pôrode, ktorý sa vyskytuje po vaginálnom pôrode aj po cisárskom reze, hoci po cisárskom reze bývajú slabšie. Obsahujú tehotensky pozmenené endometrium (výstelku maternice), krv, krvné zrazeniny a tkanivový mok. Dá sa to prirovnať k silnejšiemu menštruačnému krvácaniu.
Zmeny očistkov počas šestonedelia
- Prvých 4-5 dní (Lochia rubra): Krvavé sfarbenie, silné krvácanie, prítomné krvné zrazeniny. Vložku je potrebné meniť každé 2-3 hodiny.
- 5-10 dní (Lochia fusca): Ružovkasté až hnedasté sfarbenie, znižujúca sa intenzita.
- Záver druhého týždňa (Lochia flava): Žltkastá farba, tvorené prevažne tkanivovým mokom, výrazne menšie množstvo.
- Po troch týždňoch (Lochia musoca): Konzistencia hlienu s prímesou hnedého alebo žltého odtieňa.
Intenzita odchodu očistkov sa mení. Silnejšie bývajú počas dojčenia. Môžu ich sprevádzať kŕče podobné menštruačným. Bolesť je intenzívnejšia u mamičiek druhého alebo tretieho dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
Starostlivosť počas odchodu očistkov
- Hygiena: Po každom použití toalety sa umyte vlažnou vodou. Používajte prípravky na intímnu hygienu bez parfumácie. Sprchujte sa niekoľkokrát denne, hlavne v prvých dňoch.
- Popôrodné vložky: Používajte mäkké, vysoko savé a priedušné vložky bez fólie. Meniť ich treba každé 2 hodiny.
- Popôrodné nohavičky: Noste priedušné sieťované alebo materské nohavičky.
- Teplo: Pri kŕčoch pomáhajú gélové vankúšiky alebo termofor.
- Odpočinok: Vyhýbajte sa fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkých bremien.
Kedy vyhľadať lekára
- Zapáchajúce očistky: Zápach signalizuje infekciu.
- Silné krvácanie: Ak nasiakne celá vložka v priebehu hodiny.
- Bolesť: Neznesiteľná bolesť v podbrušku.
- Horúčka a malátnosť: Príznaky infekcie.
- Vrátenie sa očistkov do predchádzajúceho štádia: Znova sa objaví viac krvi.
Starostlivosť o telo po pôrode
Okrem očistkov je dôležité venovať pozornosť aj ďalším aspektom starostlivosti o telo po pôrode.
Zavinovanie maternice
Maternica sa po pôrode postupne sťahuje. Jej horný okraj klesne každý deň približne o 1 cm. Prirodzené zavinovanie podporíte ležaním na bruchu niekoľkokrát denne po dobu 10 minút. Po fyziologickom pôrode môžete začať od 2. dňa, po cisárskom reze od 4. dňa. Ak je poloha na bruchu nepríjemná, podložte si hrudník uterákom alebo vankúšom.
Hormonálne zmeny
Počas dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý podporuje tvorbu materského mlieka a oddialenie menštruácie. U nedojčiacich žien sa menštruačný cyklus obnoví po šestonedelí alebo do 12 týždňov po pôrode. U dojčiacich mamičiek je nástup menštruácie individuálny a prichádza medzi 2. a 18. mesiacom po pôrode.
Poranenia po pôrode
Počas pôrodu môžu vzniknúť odreniny, praskliny na sliznici pošvy, natrhnutie alebo nastrihnutie hrádze (epiziotómia).
Starostlivosť o hrádzu
- Príprava pred pôrodom: Od 34. týždňa tehotenstva masírujte hrádzu 1-2x denne po dobu 3-5 minút s rastlinným olejom.
- Po pôrode: Dbajte na intímnu hygienu. Používajte oplach alebo intímne mydlo s dubovou kôrou alebo repíkom. Intímne partie udržujte v suchu a vetrajte ich.
- Hojenie: Pri sedení sa snažte odľahčiť hrádzu. Kontrolujte ranu a sledujte, či sa neobjavuje žltkastý výtok, horúčosť alebo opuch. Ak sa objaví steh, vyhľadajte lekára.
- Po zahojení: Masírujte hrádzu.
Diastáza brušných svalov
Počas tehotenstva alebo pri pôrode hrozí vznik diastázy, čo je rozostup brušných svalov o viac ako 2 cm. Kontrolujú ju pôrodné asistentky. Rieši sa vhodným cvičením s fyzioterapeutom.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Cisársky rez a šestonedelie
Šestonedelie po cisárskom reze komplikuje pooperačný stav.
Starostlivosť po cisárskom reze
- Pooperačná bolesť: Po odznení anestézie sa dostaví bolesť. Prvé dni dostávate analgetiká.
- Hojenie rany: Dôležitá je osobná hygiena - umývanie mydlom a sprchovanie.
- Cvičenie: Posilňovanie priamych brušných svalov odložte na 6-8 týždňov po pôrode. Posilňujte svaly panvového dna a zamerajte sa na cviky pre prevenciu trombózy.
- Pravidelné vyprázdňovanie: Dôležitý je diétny režim, dostatok tekutín a pohyb.
- Starostlivosť o jazvu: Venujte sa masáži a zmäkčovaniu jazvy pomocou silikónových gélov alebo náplastí.
Komplikácie po cisárskom reze
- Komplikácie rany: Opuch, hnisanie, začervenanie, krvácanie. Dôležitá je hygiena, lokálny ľad a obklady dubovou kôrou.
- Zápal sliznice maternice (endometritída): Vysoká teplota, zimnica, bolesti v podbrušku, hnisavý zápach očistkov a zosilnenie krvácania. Nutná je liečba antibiotikami.
- Zápal prsníka: Začervenanie kože prsníka, lokálny bolestivý opuch a vysoká teplota. Dôležité je riadne vyprázdnenie prsníka po dojčení a premazávanie bradaviek.
- Zápal žíl a trombóza: Používajú sa elastické pančuchy a lieky na riedenie krvi.
Mýty o cisárskom reze
- Komplikované dojčenie: Začiatky dojčenia môžu byť náročné, ale s pomocou a správnym prístupom je dojčenie možné.
- Ďalší pôrod bude cisárskym rezom: Nie je to pravda.
Ďalšie dôležité aspekty šestonedelia
- Výživa: Zdravá a pravidelná strava, dôsledný pitný režim.
- Hygiena: Pravidelné sprchovanie, používanie popôrodných vložiek a priedušných nohavičiek.
- Oddych: Dostatočný oddych a spánok.
- Psychická pohoda: Komunikácia s blízkymi, socializácia s inými mamičkami, myslite na seba.
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez