Čierny kašeľ, odborne nazývaný aj pertussis, je vysoko nákazlivé respiračné ochorenie, ktoré vyvolávajú baktérie Bordetella pertussis. V posledných rokoch sa jeho výskyt v Slovenskej republike opäť zvyšuje, čo zdôrazňuje dôležitosť prevencie a adekvátnej liečby. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o čiernom kašli, jeho príznakoch, diagnostike, liečbe a najmä o možnostiach prevencie prostredníctvom očkovania.
Čo je čierny kašeľ?
Čierny kašeľ je infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje silnými záchvatmi kašľa. Pôvodcom nákazy je baktéria Bordetella pertussis. Ochorenie sa šíri kvapôčkami pri kýchaní, kašľaní a rozprávaní, alebo priamym kontaktom s nakazenou osobou. Čierny kašeľ je najnebezpečnejší pre novorodencov a dojčatá, u ktorých môže spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj smrť.
Príznaky čierneho kašľa
Symptómy čierneho kašľa sa líšia v závislosti od veku a stavu očkovania. U dospelých a očkovaných jedincov môže prebiehať miernejšie, čo sťažuje jeho rozpoznanie.
- Počiatočné štádium (katarálne štádium): Pripomína bežné prechladnutie - kýchanie, nádcha, mierne pokašliavanie. Toto štádium je najinfekčnejšie.
- Záchvatové štádium (paroxyzmálne štádium): Intenzívne záchvaty suchého, dráždivého kašľa, najmä v noci, ktoré môžu viesť k problémom s dýchaním a typickému "zajakavému" nádychu (kokrhavý zvuk). U detí môže kašeľ vyvolať vracanie.
- Štádium rekonvalescencie: Postupné znižovanie frekvencie a intenzity záchvatov kašľa.
Diagnostika čierneho kašľa
Diagnostika čierneho kašľa sa opiera o klinické príznaky a laboratórne vyšetrenia.
- Anamnéza: Lekár sa pýta na charakter kašľa, jeho trvanie a prítomnosť typických príznakov, ako je zajakavý nádych. Dôležité je zistiť, či sa v okolí pacienta nevyskytol potvrdený prípad čierneho kašľa.
- Vyšetrenie krvi (sérológia): Zisťuje prítomnosť protilátok proti Bordetella pertussis. Vyšetrenie sa vykonáva najmä vtedy, ak kašeľ trvá dlhšie ako dva týždne.
- Výter z nosohltana (PCR test): Identifikuje prítomnosť DNA baktérie Bordetella pertussis.
Liečba čierneho kašľa
Liečba čierneho kašľa závisí od štádia ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Antibiotiká: Najúčinnejšie sú v počiatočnom štádiu ochorenia, kedy dokážu skrátiť infekčnosť a zmierniť priebeh ochorenia. Používajú sa makrolidové antibiotiká. Dôležité je začať s liečbou čo najskôr, ideálne do dvoch týždňov od začiatku príznakov.
- Symptomatická liečba: Zmierňuje príznaky, ako je kašeľ a dýchavičnosť. Používajú sa lieky na tlmenie kašľa, expektoranciá na uľahčenie vykašliavania a inhalácie na zvlhčenie dýchacích ciest.
- Izolácia: Pacient by sa mal izolovať, aby sa predišlo šíreniu infekcie. Odporúča sa nosiť rúško alebo respirátor, najmä v prítomnosti iných ľudí.
- Podporná liečba: Zabezpečuje dostatočný príjem tekutín a odpočinok. U dojčiat a malých detí môže byť potrebná hospitalizácia a podávanie kyslíka.
Očkovanie proti čiernemu kašľu
Očkovanie je najúčinnejší spôsob prevencie čierneho kašľa. Na Slovensku je očkovanie proti čiernemu kašľu povinné pre deti.
Očkovacia schéma pre deti
Základná očkovacia schéma pozostáva z troch dávok hexavakcíny, ktoré sa podávajú v 3., 5. a 11. mesiaci života. Hexavakcína chráni okrem čierneho kašľa aj proti záškrtu, tetanu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde B a hemofilovým nákazám. Preočkovanie sa vykonáva v 6. roku života a v 13. roku života.
Očkovanie pre dospelých
Imunita získaná očkovaním v detstve postupne klesá, preto sa odporúča preočkovanie aj v dospelosti. Najvhodnejšia je kombinovaná vakcína proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu.
- Kedy sa preočkovať: Preočkovanie sa odporúča každých 15 rokov. Ideálne je preočkovanie pred plánovaným tehotenstvom alebo v období, kedy sa človek stane rodičom.
- Pre koho je očkovanie obzvlášť dôležité:
- Rodičia a starí rodičia, ktorí sa budú starať o novorodenca.
- Zdravotnícki pracovníci, ktorí prichádzajú do kontaktu s malými deťmi.
- Osoby s oslabenou imunitou alebo chronickými ochoreniami.
Očkovanie v tehotenstve
Očkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča aj tehotným ženám, ideálne medzi 27. a 36. týždňom tehotenstva. Protilátky vytvorené po očkovaní chránia novorodenca v prvých mesiacoch života, kým si nevytvorí vlastnú imunitu.
Vakcíny dostupné na Slovensku
Na Slovensku sú dostupné rôzne vakcíny proti čiernemu kašľu, vrátane kombinovaných vakcín proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu. O dostupnosti konkrétnych vakcín sa informujte u svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Odpovede lekára na časté otázky
Odborníci často odpovedajú na otázky rodičov a pacientov týkajúce sa očkovania a rôznych situácií súvisiacich so zdravím. Tu je niekoľko príkladov:
- Zahlienenie dieťaťa pred očkovaním: Ak je dieťa zahlienené, ale nemá iné príznaky ochorenia, lekár rozhodne o vhodnosti očkovania po vyšetrení. Zvyčajne zahlienenie bez ďalších príznakov nie je dôvod na odklad očkovania.
- Kontakt s osobou, ktorá kýchala: Ak dieťa prišlo do kontaktu s osobou, ktorá kýchala, ale nemá žiadne príznaky, nie je dôvod na obavy. Riziko nákazy je nízke. Dôležité je dodržiavať hygienické zásady.
- Očkovanie po prekonanom zápale pľúc: Po prekonaní zápalu pľúc a ukončení antibiotickej liečby je možné dieťa očkovať. Lekár určí vhodný termín očkovania.
- Posunutie očkovania: Posunutie očkovania o niekoľko týždňov z dôvodu choroby alebo iných okolností zvyčajne nemá vplyv na účinnosť očkovania. Dôležité je dodržať odporúčané intervaly medzi dávkami.
Zvýšený výskyt čierneho kašľa
V posledných rokoch zaznamenávame zvýšený výskyt čierneho kašľa na Slovensku aj v iných krajinách. Príčiny tohto nárastu sú komplexné a zahŕňajú:
- Klesajúca preočkovanosť: V niektorých skupinách populácie je preočkovanosť nižšia, čo vedie k zvýšenému riziku šírenia ochorenia.
- Slabnúca imunita: Imunita získaná očkovaním alebo prekonaním ochorenia postupne slabne, najmä u dospelých.
- Zmeny v baktérii Bordetella pertussis: Baktérie sa môžu meniť a prispôsobovať, čo znižuje účinnosť vakcín.
- Globalizácia a cestovanie: Medzinárodné cestovanie uľahčuje šírenie ochorenia medzi krajinami.
Prevencia šírenia čierneho kašľa
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať aj ďalšie preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú zabrániť šíreniu čierneho kašľa:
- Hygiena rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po kašľaní alebo kýchaní.
- Používanie rúška alebo respirátora: V prípade ochorenia dýchacích ciest, najmä v prítomnosti rizikových osôb.
- Izolácia chorých: Chorí by sa mali izolovať od ostatných, aby sa predišlo šíreniu infekcie.
- Vetranie miestností: Pravidelné vetranie miestností znižuje koncentráciu baktérií vo vzduchu.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti