Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, ktoré môžu viesť k rôznym nepríjemným pocitom, vrátane bolesti žalúdka. Najmä v prvom trimestri, kedy je telo najviac zaťažené hormonálnymi zmenami a rastom maternice, sa môžu objaviť rôzne ťažkosti. Tento článok sa zameriava na príčiny bolesti žalúdka v prvom trimestri tehotenstva a možnosti jej liečby.
Súbory cookies a ich význam
Na úvod je dôležité spomenúť, že pre správne fungovanie webových stránok a zlepšenie užívateľského zážitku sa používajú súbory cookies. Tieto malé súbory umožňujú uchovávať informácie o preferenciách používateľa, čo vedie k efektívnejšiemu zobrazovaniu relevantného obsahu a reklám. Súbory cookies sú nevyhnutné pre správne fungovanie stránok, bezpečnosť, riadne zobrazovanie, uchovávanie produktov v košíku a fungujúce formuláre. Štatistické cookies pomáhajú vyladiť stránky presunutím navštevovaných častí na hlavnú stránku a zisťujú, odkiaľ ľudia prichádzajú, na čo klikajú a ako dlho zostávajú.
Bežné ťažkosti v tehotenstve
Tehotenstvo sprevádzajú rôzne ťažkosti, pričom bolesť brucha je jednou z najčastejších. Mnohé ženy pred tehotenstvom ani nevenujú pozornosť menštruačným bolestiam alebo tráviacim ťažkostiam, no v tehotenstve analyzujú každé pichnutie. Niektoré bolesti sú prirodzené, iné môžu signalizovať problém.
Bolesť podbruška v prvom trimestri
Bolesť podbruška je bežná v prvom trimestri tehotenstva. Bodavá bolesť pri prudkom pohybe, vstávaní alebo nadmernej fyzickej aktivite je typická. Pocit bolesti a napätia sa prejavuje v priebehu celého tehotenstva. Na začiatku tehotenstva sa bolesť lokalizuje viac dole v podbrušku a postupne sa posúva nahor.
Zväčšujúca sa maternica
Krátko po otehotnení sa maternica začne meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Tieto väzy smerujú ku krížovej oblasti panvy, k obom stranám panvy a do slabín a oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Pretože väz na pravej strane býva kratší, niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti spôsobenej napínaním maternicových väzov, sú typické kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
Kontrakcie
Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit a súvisí s prirodzenými kontrakciami v priebehu celého tehotenstva.
Horčík
Jediným prípravkom, ktorý gynekológ predpisuje na bolesť brucha, je čistý horčík v tabletách. Vnímanie týchto ťažkostí je individuálne.
Tvrdnutie brucha v druhom trimestri
Tvrdnutie brucha v druhom trimestri môže signalizovať predčasný pôrod, preto je dôležité informovať lekára o frekvencii a intenzite tvrdnutia brucha. Na konci tehotenstva sa bodavá bolesť a tvrdnutie brucha objavujú častejšie, ide o predpôrodné činnosti maternice, ktorým hovoríme poslíčky (Braxton-Hicksove kontrakcie). Poslíčky trvajú pol minúty až minútu a líšia sa od skutočných pôrodných kontrakcií tým, že prichádzajú nepravidelne a v pokoji odchádzajú. Pôrodné kontrakcie majú pravidelný interval, sú silnejšie, trvajú dlhšie a intervaly medzi nimi sa skracujú.
Tráviace ťažkosti
Ťažkosti s trávením sprevádzajú každú ženu v tehotenstve. Rastúca maternica a bábätko tlačí na žalúdok a hormonálne zmeny sú príčinou typických prejavov.
Nevoľnosť a zvracanie
V prvom trimestri je nevoľnosť a zvracanie synonymom tehotenstva. Objavujú sa hlavne ráno, ale môžu trvať aj celý deň. Dôvodom sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Zmiernenie nevoľnosti
Tehotenské nevoľnosti sa vyskytujú u 70 - 80 % tehotných žien a prejavujú sa hlavne v prvom trimestri. Ranné nevoľnosti sa obvykle vyskytujú okolo 5. - 6. týždňa tehotenstva a mali by prestať medzi 16. - 20. týždňom. Napriek tomu 10 % tehotných žien pociťuje nevoľnosti až do pôrodu.
Celodenná nevoľnosť
Ak vás nevoľnosti trápia viac ako trikrát alebo štyrikrát denne, môže ísť o „hyperemesis gravidarum“, čo je zdravotný problém, ktorý sa vyznačuje nevoľnosťami a vracaním niekoľkokrát počas dňa. Môže spôsobiť až 5 % stratu hmotnosti a dehydratáciu. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje lekársku pomoc.
Príčiny nevoľnosti
Hlavnou príčinou je zvyšujúca sa hladina hormónov hCG a estrogénu. Vysoká hladina hormónu hCG je spojená s prudšími hormonálnymi zmenami, čoho dôsledkom sú časté tehotenské nevoľnosti. Štúdia naznačuje, že tehotné ženy trpiace rannými nevoľnosťami majú nižšie riziko potratu ako ženy bez týchto príznakov.
Zmiernenie nevoľnosti
Dôležité je dbať na pestrú a vyváženú stravu, vyhýbať sa koreneným a mastným jedlám.
- Suché pečivo: Konzumácia suchého pečiva, krekrov alebo sušienok ráno pred vstávaním z postele môže pomôcť zmierniť ranné nevoľnosti.
- Dostatok tekutín: Pravidelné dopĺňanie tekutín je dôležité, aby nedošlo k dehydratácii. V tehotenstve by ste mali vypiť aspoň 2 litre tekutín denne, po malých dúškoch a pravidelne.
- Zázvor: Zázvor má potenciál zmierniť nevoľnosti a vracanie. Môžete konzumovať čerstvý zázvor, zázvorové lízatka, zázvorové pivo, čaj alebo pastilky. Počas tehotenstva sa odporúča konzumovať maximálne 1000 mg zázvoru denne.
- Vitamín B6: Vitamín B6 môže pomôcť zmierniť nevoľnosť a vracanie. Odporúča sa užívať 40 mg dvakrát denne. V niektorých prípadoch sa pyridoxín používa v kombinácii s doxylamínom - antihistaminikom.
- Prenatálne vitamíny: Dôležitý je prísun kyseliny listovej, ktorá sa podieľa na správnom vývoji bábätka. V prvom trimestri vyberajte multivitamíny bez obsahu železa, pretože železo môže spôsobiť podráždenie žalúdka a zhoršiť nevoľnosti.
Zápcha
Lenivé črevá, rastúca maternica a doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha.
Prečítajte si tiež: Príčiny bolesti v tehotenstve
Pálenie záhy
V treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce bábätko spôsobuje, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka.
Nadúvanie
Ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Zadržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu.
Hnačka
Aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažné vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na čreva skôr opačne. Hnačku môžu spevádzať aj kŕče v brušku. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekara. Hnačky v tehotenstve, v období plánovaného pôrodu v 3. trimestri, môžu znamenať, že tlak na črevá sa uvoľňuje a pôrod sa už blíži.
Povolené prípravky
V tehotenstve si ženy dávajú viac pozor na stravu, na pohyb a tiež na lieky, ktoré užívajú. Niektoré lieky sa v tehotenstve neodporúčajú.
- Ibuprofén: V 1. a 2. trimestri je povolený, ale v 3. trimestri sa neodporúča.
Diferenciálna diagnostika
Bolesť brucha v tehotenstve súvisí s vyvíjajúcim sa bábätkom a zmenami v tele ženy. Bolí na rovnakom mieste a preto sa môžu chybne diagnostikovať.
- Slepé črevo: Nachádza sa vpravo dole, bolí teda na rovnakom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy.
- Močové cesty: Nachádzajú sa v podbrušku a preto sa môžu tieto bolesti ľahko zameniť.
Ďalšie možné príčiny bolesti bruška v prvom trimestri
Kvasinkové infekcie (kandidózy)
Tehotné ženy sa pomerne často stretávajú s kvasinkovými infekciami. Vedci predpokladajú, že jednou z príčin môžu byť hormonálne zmeny. Kandidóza trápi približne 30 percent tehoných žien a neohrozí ani vás, ani vyvíjajúci sa plod, ale na bábätko sa môže preniesť pri pôrode, preto jej liečbu netreba odkladať.
Močové infekcie
Ak na začiatku tehotenstva pociťujete bolesti bruška, skúste zistiť, či ich dôvodom nie sú práve kvasinkové či močové infekcie.
Plynatosť
Mnohé tehuľky počas tehotenstva trápi aj zvýšená plynatosť. Spôsobuje ju zvýšený progesterón, ktorý napomáha uvoľňovaniu svalov v tráviacej sústave. V dôsledku toho mnoho tehuliek trpí poruchami trávenia, zápchou a nadúvaním. Tieto nepríjemné symptómy idú často ruka v ruke s bolesťou v podbrušku. Aspoň na čas vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré vám spôsobujú nafukovanie.
Potrat
Nie každé tehotenstvo sa končí šťastne. Niekedy je intenzívna bolesť v podbrušku príznakom najhoršieho scenára. Plod sa prestal vyvíjať a začína sa potrat. Príznaky potratu môžu byť rôzne.
Mimomaternicové tehotenstvo
K mimomaternicovému tehotenstvu (graviditas extrauterina, GEU) dochádza zriedkavejšie. Takto sa končí približne 2% tehotenstiev. Oplodnené vajíčko sa neuhniezdi v maternici, ale uchytí sa vo vajíčkovode (výnimočne aj inde). V dôsledku prasknutia steny vajíčkovodu môže dôjsť ku krvácaniu do vnútra brušnej dutiny. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť síce niekedy bezpríznakové, zvyčajne je ale sprevádzané intenzívnou bolesťou v oblasti podbruška.
Tvrdnutie bruška v tehotenstve
Tvrdnutie bruška v tehotenstve je bežný jav, ktorý prežíva mnoho nastávajúcich mamičiek.
Prvý trimester
Na začiatku tehotenstva môže byť tento jav spôsobený rýchlym rastom maternice, ktorá sa prispôsobuje rastúcemu plodu. Tento proces je normálny a je dôsledkom prípravy tela na rastúci plod. Môže sa k tomu pridružiť aj ostrá bolesť na stranách brucha, ktorá je spôsobená naťahovaním a prispôsobovaním sa svalov maternice. Počas tehotenstva sa tiež zahusťuje výstelka maternice a krvné cievy, čo zabezpečuje lepší prísun živín pre bábätko.
Druhý trimester
V druhom trimestri, keď sa maternica výrazne zväčšuje, je tvrdnutie bruška čoraz častejšie. V tomto období sa začínajú objavovať Braxton-Hicksove kontrakcie. Ide o nepravidelné, krátke kontrakcie, ktoré sa vyskytujú zvyčajne od polovice tehotenstva a sú spôsobené prípravou tela na skutočný pôrod.
Tretí trimester
Okrem pokračujúcich Braxton Hicksových kontrakciám môže byť za tvrdnutím bruška aj iný veľmi dôležitý dôvod - kontrakcie pri pôrode. Kontrakcie pri pôrode sú zvyčajne veľmi podobné Braxton Hicksovým kontrakciám, ale ako čas postupuje, kontrakcie pri pôrode sa stávajú čoraz intenzívnejšími a doba medzi nimi sa skracuje.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa tvrdnutie bruška stane pravidelným, bolestivým alebo je sprevádzané inými znepokojivými príznakmi, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Medzi príznaky, ktoré vyžadujú lekársku pozornosť, patria:
- Pravidelné kontrakcie pred 37. týždňom tehotenstva
- Bolesti v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti
- Zvýšený výtok alebo krvácanie
- Znížená aktivita plodu alebo nepravidelný pohyb plodu
Čo pomáha na tvrdnutie brucha v tehotenstve?
- Zmeňte polohu: Zmena polohy môže uľaviť od tlaku a zmierniť tvrdnutie bruška.
- Pite vodu: Dehydratácia môže byť častým spúšťačom Braxton Hicksových kontrakcií.
- Prejdite sa po miestnosti: Pohyb môže zlepšiť prekrvenie a uľaviť od napätia v bruchu.
- Položte si nohy vyššie: Tento krok môže pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť nepríjemný pocit v brušku.
- Pridajte výživové doplnky: Niektoré tehotenské výživové doplnky, najmä magnézium môže uvoľniť svaly a zmierniť kŕče alebo kontrakcie. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však vždy poraďte so svojím lekárom.
- Zožeňte si podporný pás: Tehotenský pás môže pomôcť uľaviť od tlaku na bruško a chrbticu, najmä v neskorších fázach tehotenstva.
Ďalšie bežné zdravotné komplikácie v tehotenstve
Tehotenské nevoľnosti
Nevoľnosť vás minula oblúkom? Najrôznejším bolestiam v tehotenstve sa ale pravdepodobne nevyhnete.
Bolesti prsníkov a podbruška
Zatiaľ čo bolesti prsníkov či podbruška by mali časom vymiznúť, bolesti chrbta či slabín sa s rastúcim bruškom skôr stupňujú.
Špinenie a krvácanie
Špinenie či krvácanie na začiatku tehotenstva dokáže vystrašiť aj skúsenú mamičku, nieto prvorodičku. Hoci sa väčšinou nejedná o nič vážne, skutočnú príčinu dokáže určiť iba váš lekár.
Výtok
Čo sa týka bieleho či ružového výtoku v tehotenstve, záleží na okolnostiach. Ak výtok doprevádza svrbenie, pálenie, opuch či začervenanie sliznice, pravdepodobne ide o relatívne neškodnú kvasinkovú infekciu. Jej liečba je u nastávajúcich mamičiek síce obmedzená, ale pomôže.
Problémy s trávením
Trápa vás hnačka, zápcha, plynatosť či bolesť brucha? Problémy s trávením sú v tehotenstve celkom bežné. Za tie najčastejšie - zápchu a nadúvanie - môže rastúca hladina hormónu progesterónu, ktorý spomaľuje pohyb potravy v tráviacom trakte. Ak v tehotenstve naopak trpíte hnačkou, príčinou bude buď diétna chyba, alebo infekcie, ktoré opäť vyriešite úpravou stravy. U žien v 3. trimestri sa však zároveň môže jednať o znamenie, že sa bábätko chystá na svet.
Choroba v tehotenstve
Unava, malátnosť, návaly tepla či bolesť hlavy v tehotenstve nie sú pre mnohé budúce mamičky nič nezvyčajné. Keď sa ale k tomu pridá nádcha, kašeľ či bolesť v hrdle, máte hneď nabehnuté na poriadnu virózu. Choroba v tehotenstve síce nie je nič príjemné, ale potenciálne riziko - hlavne v 1.
Prevencia chorôb v tehotenstve
Ideálne je im predchádzať. Základom prevencie je zdravý životný štýl: pravidelný pohyb, kvalitný odpočinok, vyvážená strava a dostatok tekutín.
Žalúdočné problémy v tehotenstve
Žalúdočné problémy nie sú len v začiatkoch tehotenstva. Mnohé budúce mamičky ich pociťujú rôznym spôsobom prakticky stále. K tomu sa pridáva raz tvrdšie, raz mäkšie bruško. Prečo je to tak?
Prečo nás v tehotenstve trápi žalúdok?
Približne od polovice tehotenstva budete cítiť bruško zreteľnejšie, pevnejšie. Maternicu môžete okolo 20. týždňa tehotenstva nahmatať už vo výške pupku a následne čoraz vyššie. V tomto období začínate cítiť, ako maternica tlačí na orgány v brušnej dutine výraznejšie ako doposiaľ. Pevnejšie bruško však neznamená zvyčajne, že vaša maternica tvrdne, naopak, v tejto fáze by mala byť vďaka hormónom jemnejšia a pružnejšia. Pevnosť vyplýva z tlaku vo vnútri maternice - teda z rastu vášho dieťatka.
Žalúdok „na vode“ a nafúknuté črevá
Tehotenské hormóny ovplyvňujú aj tráviaci trakt. Nie však práve pozitívne. Mnohé budúce mamičky pociťujú ťažký žalúdok alebo opisujú pocit, akoby mali „žalúdok na vode“. Častým problémom je plynatosť, pálenie záhy, grganie. Šarapatu robí aj hormón progesterón - spomaľuje pohyb čriev, tým pádom sa v nich hromadia plyny. Žiaľ, nadúvanie je bežným problémom počas týchto mesiacov, čo spolu s rastúcim bruškom na pohodlí určite nepridáva. Tlak z nafúknutých čriev a rastúca maternica tlačia na všetky ostatné orgány v brušku, nemôžeme sa čudovať, ani častému močeniu, ani tomu, že zrazu sa do nášho žalúdka zmestí menej alebo sa ozve, keď zjeme niečo dráždivé.
Ako upokojiť žalúdok?
Najlepším spôsobom, ako upokojiť žalúdok je jesť v malých dávkach a častejšie. Rovnako aj pite po dúškoch.
Trápenie žlčníka
Progesterón spôsobuje uvoľnenie hladkého svalstva, spomaľuje tiež trávenie potravy v žalúdku. Aj žlčník je ovplyvnený pomalým a oneskoreným vyprázdňovaním - zvyšuje sa riziko tvorby žlčových kameňov. Nepríjemné pocity zmiernite dodržiavaním pitného režimu, pravidelným pohybom, pridaním vlákniny do stravy, ktorá zabráni zápche.
Cvičné kontrakcie
Aj prvé cvičné kontrakcie môžu spôsobiť, že sa vaše bruško bude napnuté alebo pevné. Telo takýmto spôsobom nacvičuje zručnosti, ktoré bude potrebovať pri pôrode. Tieto kontrakcie sa označujú ako kontrakcie Braxton Hicks, a v druhom trimestri sú zriedkavé. Častejšie sa vyskytujú v treťom trimestri (po 28 týždňoch tehotenstva). Cvičné kontrakcie môžu byť vyvolané aktívnym pohybom, plným močovým mechúrom, zmenou polohy alebo pohlavným stykom a zvyčajne sú nepravidelné a mierne. Ak sú kontrakcie pravidelné a čoraz silnejšie, bolestivé, neprechádzajú, ale sa znásobujú, pravdepodobne začínate rodiť.
Kedy sú tehotenské nevoľnosti vážne?
Spozornieť by ste mali v prípade, ak sa nevoľnosti a vracanie prejavujú trikrát alebo štyrikrát denne, pričom sa k častému vracaniu môžu pridať aj iné príznaky. Medzi nebezpečné patria:
- neschopnosť udržať potravu a tekutiny po dobu 24 hodín
- tmavo sfarbený moč v dôsledku nedostatočného množstva tekutín
- pocity slabosti a závraty
- bolesti v podbrušku
- vysoká telesná teplota
- strata hmotnosti
- vracanie s prímesou krvi
Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero vyššie spomenutých príznakov v súvislosti s tehotenskými nevoľnosťami či vracaním, nečakajte a okamžite kontaktujte svojho lekára, môže totižto ísť o vážny stav, ktorý môže ohroziť vás aj dieťa. Pokiaľ si nie ste istá, či vás v tehotenstve trápi len bežná ranná nevoľnosť alebo môže ísť o niečo vážnejšie, pozorujte svoje telo.
Lieky proti vracaniu
Ak prejavy nevoľnosti počas tehotenstva výrazne obmedzujú váš každodenný život, na liečbu sa používajú antacidá, teda lieky, ktoré pomáhajú zastaviť vracanie. Väčšinou ide o kombináciu viacerých zložiek ako vápenaté, horečnaté a hliníkové soli, ktoré pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu a predchádzať vracaniu. Alternatívou je kombinácia vitamínu B6 s antihistaminikom - doxylamínom v lieku Xonvea.