Dojčenie je pre dieťa mimoriadne prospešné a poskytuje mu dôležité živiny a protilátky. Mnohé dojčiace ženy sa však obávajú, ako postupovať, keď ich postihne bolesť hrdla alebo iné ochorenie. Často sa mylne domnievajú, že nemôžu užívať lieky, alebo že by mali dojčenie prerušiť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo pomáha pri bolesti hrdla počas dojčenia, aké lieky a postupy sú bezpečné, a na čo si dať pozor.
Dojčenie počas choroby: Dôležité pokračovať
Práve v čase, keď má dojčiaca matka príznaky ochorenia, ako sú nádcha, bolesť hrdla, kašeľ, vracanie alebo hnačka, je mimoriadne dôležité pokračovať v dojčení a nijako ho neobmedzovať. Toto platí aj o novom koronavíruse (COVID-19). V čase, keď si matka začne uvedomovať, že je asi chorá a má príznaky nejakej vírusovej či bakteriálnej infekcie, sa už v materskom mlieku tvoria nielen mnohé imunitné látky a látky, ktoré pred ochorením chránia (napríklad laktoferín), ale aj špecifické protilátky proti danému ochoreniu, ktoré matka prekonáva.
Zvýšená teplota či horúčka, aj nad 39 °C, nemá negatívny vplyv na kvalitu materského mlieka či na dojčenie. Bábätko sa pri dojčení "nepopáli" a dojčenie je pri horúčkach z hľadiska bábätka bezpečné. Pri podávaní umelého mlieka sa tiež jeho teplota len odhaduje a môže byť často vyššia ako 40 °C.
Lieky počas dojčenia: Väčšina je bezpečná
Ak sú počas ochorenia potrebné lieky, je dobré vedieť, že dojčiace matky môžu užívať väčšinu liekov. Ak vás bolí hrdlo a chcete zmierniť príznaky svojho ochorenia, môžete si dať celú škálu prípravkov proti kašľu či liečiv, ktoré sa používajú pri bolesti hrdla alebo bolesti hlavy. Ak je to možné, vyhnite sa prípravkom, ktoré sa používajú dlhší čas a obsahujú jód, pretože je na trhu množstvo prípravkov bez jódu, ktoré môžete využiť. Pri niektorých liekoch proti kašľu je lepšie vyhnúť sa pseudoefedrínom, pretože môžu niekedy znížiť tvorbu mlieka, ale pre bábätko taktiež nepredstavujú problém.
Čo pomáha pri bolesti hrdla počas dojčenia?
Existuje mnoho spôsobov, ako si uľaviť od bolesti hrdla počas dojčenia. Medzi bezpečné a účinné možnosti patria:
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
- Kloktanie slanou vodou: Kloktanie teplou slanou vodou niekoľkokrát denne pomáha zmierniť bolesť a zápal v hrdle.
- Cmúľacie tablety: Z hľadiska dojčenia môžete použiť celú škálu prípravkov, ktoré sa používajú na potlačenie príznakov respiračných ochorení, vrátane doritricínu. Pastilky predstavujú rýchlu a pohodlnú variantu odznenie bolesti a zároveň prevenciou pred ďalším šírením vírusov či baktérií. Počas dojčenia môžete užívať napr. pastilky Orasept. Na výber máme mentolové, alebo med a citrón. Pastilky zmierňujú bolesti a nepríjemný pocit v oblasti úst a hrdla. Odporúča sa užívať 1 pastilku každé 3 hod, potom nejesť nepiť aspoň 30 min, aby účinkovali.
- Ústne spreje: Ak Vám viac vyhovuje sprejová forma, odporúčam sprej Freeangin, s rakytníkovým olejom a prírodným extraktom z bylín na bolesť hrdla. Užíva sa 3x denne 2-3 vstreky do hrdla až do odznenia ochorenia. Po aplikácii sa odporúča nejesť a nepiť minimálne 30 minút. Po otvorení, je doba použiteľnosti 3 mesiace.
- Bylinné čaje: Pitie šalviového čaju v primeranom množstve nezníži tvorbu mlieka. Na to, aby mala šalvia možnosť znížiť tvorbu mlieka, by ste ju museli užívať v kapsuliach, v koncentrovanej forme, aby ste získali terapeutickú dávku. Všeobecne pri užívaní bylín je kvôli bezpečnosti potrebné sa držať istých zásad: dávame prednosť bylinným prípravkom z dôveryhodných zdrojov, čaje je vhodné striedať, najväčšia opatrnosť je v 1. trimestri vzhľadom na vývoj orgánov plodu, najvhodnejšie sú čaje z jednej rastliny nie zmesi rastlín ( pokiaľ nejde o čaje pre tehotné), niektoré rastliny majú možné interakcie s ostatnými (Ľubovník bodkovaný). Vhodné sú: brusnice, baza čierna, fenikel, rumanček, islandský lišajník, valeriana, ľanové semeno, mäta, medovka, zázvor.
- Priessnitzov obklad: Pri angíne a bolestiach v krku sa tiež používa tzv. Priessnitzov obklad na krk. Jedná sa o studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá na povrch tela s cieľom dosiahnuť lokálneho prekrvenia. Najprv sa na boľavé miesto priloží namočená látka v studenej vode (namočenú látku je dobré vyžmýkať). Následne na obklad dáme igelitové vrecúško či inú nepremokavú vrstvu a všetko zaviažeme suchou látkou (šatkou). Obklad by sa mal dať dole po dvoch až troch hodinách.
- Dostatok tekutín: Platí, že najúčinnejším a najlacnejším liekom na akýkoľvek druh kašľa je dostatok tekutín. Tie často dopĺňame vo forme čajov.
- Teplo na hrdlo: Satka alebo plienka na hrdlo cely den, aby boli hlasivky v teple.
Lieky na horúčku a bolesť
Najbezpečnejším, účinným a najpoužívanejším, a teda liekom prvej voľby v tehotenstve je paracetamol (Paralen, Medipyrin, Panadol), ktorý je možné užívať v celom priebehu gravidity. Ďalším liečivom proti bolesti a teplote je známy ibuprofén (Ibalgin, Brufen, MIG 400, Nurofen). Tieto liečivá sú však v tehotenstve zaradené medzi lieky druhej voľby, preto ich užívanie je vhodné len po konzultácii s lekárom. Obzvlášť nebezpečné sú v 3. trimestri to znamená po 28.
Lieky na kašeľ
V tehotenstve je pri suchom kašli možné podať liečivo butamirát (Sinecod, Tusin, Stoptussin). Tieto lieky možno dostať bez lekárskeho predpisu. Ak to stav dovoľuje odporúča sa im vyhýbať v 1. trimestri, teda do 14. týždňa tehotenstva. Pri závažných dráždivých kašľoch môžu byť málo účinné. V takých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Po zhodnotení závažnosti stavu, pacientky krátkodobo užívajú kodeín, ktorý je viazaný na lekársky predpis. V období blížiaceho sa pôrodu sa kodeín neodporúča pre riziko dychového útlmu novorodenca po narodení.
Počas dojčenia kodeín prechádza do materského mlieka, spôsobuje dychový útlm novorodencov a dojčiat, preto sa neodporúča užívať ho. Výnimkou je jednorazové podanie pri inak neutíšiteľnom kašli po konzultácii s lekárom. Vhodnou alternatívou je už spomínaný butamirát, ktorý do materského mlieka neprestupuje a je teda bezpečný. Rovnako je to aj kombinácia butamirátu s guajfenézinom (Stoptussin), ktorý sa považuje za bezpečný.
Pri vykašliavaní v tehotenstve a počas dojčenia je možné užiť ambroxol (Mucosolvan, Ambrobene), bromhexin (Bromhexin), acetylcystein (ACC long). Všetky látky sú odporúčané len vo forme tabliet a prednostne v monoterapii to znamená nekombinovať. Dôležité je zachovať režimové opatrenia.
Čomu sa vyhnúť?
Okrem rád, ktoré pomáhajú pri bolení a škriabaní v krku, existujú tiež také, ktoré vám môžu skôr uškodiť. K tým asi najrozšírenejším patrí „vypálenie bacilov“ nejakým alkoholom.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Pri dojčení musíme dbať tiež na niektoré aspekty: nadmerné pitie čajov nie je vhodné, alkoholické extrakty (tinktúry) nie sú vhodné, pretože okrem iného alkohol znižuje tvorbu mlieka, rada rastlinných liečiv hlavne s obsahom éterických olejov môže ovplyvniť chuť mlieka.
Medzi rastliny, ktoré sa neodporúčajú patria: aloe, arnika, ginkgo, kava kava, sladké drievko, medvedica, podbeľ, rebarbora, senna, ženšeň, efedra (chvojník).
Kedy kontaktovať lekára?
V prípade, že sa váš zdravotný stav zhoršuje, alebo ak máte akékoľvek otázky, neváhajte kontaktovať svojho lekára alebo lekárnika. Odporúčam vylúčiť ochorenie Covid - 19 , vzhľadom na to, že momentálny variant obvykle začína práve bolesťou hrdla. Pri nelepšení, alebo zhoršení zdravotného stavu kontaktujte Vášho všeobecného lekára.
Prečítajte si tiež: Príčiny bolesti v tehotenstve