Biely výtok z ucha u bábätka môže byť pre rodičov znepokojujúci. Je dôležité vedieť, čo môže byť príčinou takéhoto výtoku a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možných príčinách bieleho výtoku z ucha u bábätiek, ako aj o možnostiach diagnostiky a liečby.
Úvod do problematiky
Ucho sa delí na tri základné časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Výtok z ucha, odborne nazývaný aj otorea, je príznak, ktorý sa obvykle spája so zápalovými ochoreniami v uchu. U detí by sa výtok z ucha, najmä ak je sprevádzaný stopami krvi alebo hnisu, nemal brať na ľahkú váhu a vždy by mala nasledovať návšteva lekára.
Príčiny bieleho výtoku z ucha u bábätiek
Biely výtok z ucha u bábätiek môže mať rôzne príčiny, pričom najčastejšie ide o:
1. Zápal stredného ucha (Otitis media)
Zápal stredného ucha je jedným z najčastejších ochorení uší, najmä u detí. Ide o infekciu priestoru za bubienkom, kde sa bežne nachádza vzduch. Pri zápale sa tento priestor naplní tekutinou, často práve hnisavou, čo spôsobuje bolesť a pridružené príznaky. Výtok zo stredného ucha vyteká pri infekcii (bakteriálnej alebo vírusovej), poškodení a pretrhnutí ušného bubienka.
Pridružené príznaky:
- Zhoršenie sluchu
- Závraty
- Opuch a sčervenanie
- Bolesť v uchu
- Zvýšená telesná teplota, niekedy aj horúčka
- Nervozita, plačlivosť (u malých detí)
- Chytanie uška (u malých detí)
Tubotympanický katar: Ide o komplikáciu, pri ktorej dochádza k hromadeniu tekutiny v strednom uchu. Tá pri hromadení zhustne, čo má za následok zhoršenie sluchu.
Prečítajte si tiež: Hry a zaujímavosti: Biele Ježko
Sekretorická otitída: Ide o nehnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom sa v strednom uchu hromadí tekutina, ktorá tlačí na sluchové kostičky. Okrem bolesti má za následok aj zhoršenie sluchu. Najčastejšie je komplikáciou nádchy a chrípky.
Akútny zápal stredného ucha: Príde veľmi rýchlo a niekedy je aj obojstranný, takže postihne obe uši. Výtok v tomto prípade možno badať vo zvýšenej miere.
Chronický zápal stredného ucha: Nesprievádzajú ho teploty a obvykle človek necíti bolesť v uchu, ale skôr svrbenie a zaľahnutie.
2. Zápal vonkajšieho ucha (Otitis externa)
Zápal vonkajšieho ucha je pomerne bežné zápalové ochorenie zvukovodu, ktoré postihuje vonkajšiu časť ucha a oblasť, ktorou vstupuje do zvukovodu. Tento stav môže byť sprevádzaný svrbením, bolesťou a výtokom, pričom príznaky sa môžu líšiť podľa závažnosti infekcie. Infekcia môže byť vírusová, bakteriálna, ale aj plesňová.
Pridružené príznaky:
- Bolesť a citlivosť ucha na dotyk
- Pocit zaľahnutia v uchu
- Svrbenie (najmä pri plesňovej infekcii)
- Výtok z ucha (sekrét)
Rizikové faktory:
- Plávanie (tzv. plavecké ucho)
- Vkladanie predmetov do zvukovodu (vatové tyčinky, sponky, štuple do uší)
- Kožné ochorenia (seborrhea, psoriáza, alergie, ekzémy)
- Cudzí predmet v uchu (u detí)
3. Kvasinková infekcia (Kandidóza)
Kvasinky sú mikroorganizmy, ktoré sa prirodzene vyskytujú v ľudskom organizme. Ak sa však premnožia, vzniká kvasinková infekcia. Orálna kandidóza (inak nazývaná aj soor dutiny ústnej) najčastejšie postihuje dojčatá do jedného roka.
Prečítajte si tiež: Výtok po pôrode: čo to znamená?
Príznaky:
- Biely alebo žltý povlak na jazyku, ktorý nejde zotrieť
- Povlak aj na perách
Prenos:
- Z matky pri dojčení
- Počas prirodzeného pôrodu (pri prechode pôrodnými cestami)
4. Ušný maz
Ušný maz je produkovaný mazovými žľazami vo vonkajšej časti zvukovodu a je dôležitý pre samočistiacu schopnosť ucha. Jeho sfarbenie môže byť žlté až hnedé. Po zmiešaní ušného mazu s vodou (napríklad pri sprchovaní alebo plávaní) môže dôjsť k nariedeniu ušného mazu, ktorý potom vyteká z ucha ako číra tekutina jemne žltkastej farby.
5. Iné príčiny
- Alergický ekzém
- Zápal chrupky ušnice
- Krvácanie z uší (následkom úrazu alebo nárazu hlavy)
Diagnostika
Diagnostika výtoku z ucha prebieha u všeobecného lekára alebo na oddelení otolaryngológie (ORL - ušno-nosno-krčné). Lekár vyšetrí ucho bezbolestne aspekčne prostredníctvom prístroja zvaného otoskop. V rámci vyšetrenia môže lekár tiež vykonávať sluchové testy s pomocou ladičky a iných audiometrických prístrojov. V prípade podozrenia na bakteriálnu infekciu môže lekár odobrať vzorku výtoku na kultivačné vyšetrenie, pri ktorom sa zistí, aká baktéria infekciu spôsobila a zároveň na aké antibiotiká je citlivá.
Liečba
Liečba závisí vždy od presnej príčiny vzniku výtoku z ucha.
1. Zápal stredného ucha
- Vírusové alebo nekomplikované zápaly: Dajú sa zvládnuť bez antibiotickej liečby.
- Ľahšie prípady: Liečia sa tzv. Burow kvapkami, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Pôsobia proti opuchu, majú adstrigentné (sťahujúce) a mierne antiseptické (zneškodňujúce baktérie) účinky, napomáhajú epitelizácii tkaniva (proces hojenia).
- Bakteriálna infekcia a hnisavé zápaly: Vyžadujú antibiotickú liečbu. Niekedy postačuje len lokálna antibiotická liečba (antibiotické kvapky do ucha, ktoré sa aplikujú 3-5x denne), inokedy treba zahájiť systémovú liečbu (antibiotiká na vnútorné užívanie), u najmenších detí sa predpisujú antibiotické sirupy na 5-10 dní.
- Dekongestíva: Spreje alebo kvapky do nosa (Olynth, Nasivin, Otrivin, Afrin, Muconasal, Sanorin…), ktoré spriechodňujú nos a znižujú opuch slizníc.
- Mukolytiká: Lieky, ktoré dokážu “rozkladať” a riediť hlieny, a tak pomáhať pri ich odstraňovaní a zabraňovať ich hromadeniu.
- Analgetiká a antipyretiká: Liečivá tlmiace bolesť a zápal vo forme kvapiek do ucha (Otipax - môže sa použiť len v prípade, že neprišlo k porušeniu bubienka, preto aj keď je liek voľnopredajný je vhodnejšie ho aplikovať až po odporúčaniu lekára) alebo vo forme tabletiek na vnútorné použitie.
- Paracentéza: Narezanie blany bubienka kvôli uvoľneniu tekutiny a uľaveniu od bolesti (vykonáva ORL lekár).
2. Zápal vonkajšieho ucha
- Antibiotiká: Vo forme kvapiek, ktoré sa aplikujú do zvukovodu. Pri dlhodobom zápale sa do zvukovodu dávajú antibiotické masti, ktoré dlhodobo udržujú vrstvu antibiotika na povrchu kože.
- Ichtyolová masť:
- Pravidelné čistenie kože zvukovodu.
- Antibiotiká vo forme tabletiek: Podávajú sa iba pri pokročilej forme zápalu.
- Antimykotiká: Na liečbu plesňového zápalu vonkajšieho ucha. Liečba trvá dlhšie a je potrebné, aby ste chodili na pravidelné kontroly a lokálne ošetrenia k ušnému lekárovi.
3. Kvasinková infekcia (Kandidóza)
- Tradičná liečba: Vytieranie úst vatovou tyčinkou namočenou v 0,5% roztoku genciánovej violete.
- Liečba kvasinkovej infekcie u matky: Ak sa bábätko nakazilo pri dojčení, je potrebné liečiť aj kvasinkovú infekciu u matky.
Kedy vyhľadať lekára
Návštevu lekára neodkladajte ak:
- Silná bolesť ucha pretrváva viac ako 24 hodín.
- Pacientom je malé dieťa a dojčenského veku.
- Je prítomný výtok tekutiny, hnisu, alebo prímes krvi z ucha.
- Ak sa objaví príznak ako horúčka, opuch hlavy, tváre či krku.
- Ak sú taktiež prítomné zväčšené bolestivé lymfatické uzliny.
- Ak sa nezvyčajný výtok dlhodobo opakuje.
Prevencia
- Udržiavajte uši suché a čisté.
- Vyhýbajte sa vkladaniu cudzích predmetov do uší.
- Ak máte sklony k infekciám uší, konzultujte prevenciu s lekárom.
- Dojčenie trvajúce aspoň 3 mesiace znižuje výskyt akútneho zápalu stredného ucha u detí.
- Čistenie uší vatovými tyčinkami sa neodporúča, pri čistení uší tyčinkami dochádza často k hlbšiemu zatlačeniu ušného mazu do zvukovodu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba bieleho jazyka