Príchod nového bábätka domov je radostná udalosť, ale s ňou prichádzajú aj obavy. Jednou z nich je zvracanie mlieka, ktoré môže mať rôzne príčiny a vyvolávať u rodičov stres. Tento článok sa zameriava na príčiny zvracania mlieka u batoliat, od bežných javov až po závažnejšie stavy, a ponúka praktické rady a riešenia.
Bežné Príčiny Zvracania Mlieka u Batoliat
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká.
Gastroezofageálny Reflux (GER)
Gastroezofageálny reflux (GER) je spôsobený mimovoľným vracaním obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nezrelosti dolného zvierača pažeráka. GER je u detí do 1 roka pomerne častým nálezom. U väčšiny detí sa GER spontánne upraví do 18. mesiaca veku. Napriek tomu, že GER je pomerne bežný nález u novorodencov a dojčiat, a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu, je vhodné u dieťatka dodržiavať určité režimové opatrenia. Prvým krokom by malo byť správne kŕmenie. Dôležité je taktiež polohovanie dieťatka, pričom najvhodnejšia je mierne zvýšená poloha na pravom boku, ktorá napomáha fyziologickému posunu prijatej potravy zo žalúdka do ďalších častí tráviacej sústavy. Vtedy je možné napríklad podložiť nohy detskej postieľky, aby dieťatko malo zvýšenú polohu aj počas spánku. V prípade ak sa príznaky nezlepšujú, môžeme pristúpiť k zahusteniu potravy (napr. Takáto konzervatívna liečba je efektívna u väčšiny novorodencov a dojčiat, pokiaľ sa však príznaky nezlepšujú, prípadne dieťa neprospieva, je vždy potrebné vyhľadať lekára.
Reflux verzus Grckanie (Regurgitácia)
Grckanie (regurgitácia) je bežný jav, pri ktorom sa malé množstvo mlieka vracia zo žalúdka späť do úst dieťaťa. Regurgitácia postihuje približne 60 % dojčiat, pričom vrchol výskytu je okolo 4. mesiaca veku. Môže byť spôsobená ešte nevyvinutým dolným pažerákovým zvieračom, nevhodným polohovaním alebo prekrmovaním.
Reflux je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity, pálenie a podráždenie. U dojčiat je reflux bežný a postupne sa s vekom vytráca. Ak je vaše dieťa inak zdravé a prospieva, reflux zvyčajne nespôsobuje vážne problémy. Existujú však opatrenia, ktoré môžu zmierniť príznaky, napríklad kŕmenie v kratších intervaloch a menších dávkach či zvýšená poloha pri kŕmení.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Grckanie je bežný jav po kŕmení, pri ktorom sa dieťaťu vráti malé množstvo mlieka späť do úst. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy. Výsledkom je samovoľný prechod obsahu žalúdka cez pažerák až do úst - tzv. grckanie. Tento problém sa postupne s vekom stráca, keď zvierač silnie a vyvíja sa spolu s dieťaťom.
Zvracanie - intenzívny proces, ktorý vyžaduje úsilie dieťaťa. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD). Ak vaše dieťa zvracia, odporúčame kontaktovať lekára.
Odgrgnutie aj so zvyškami jedla je u malých detí úplne normálne. Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Treba však rozoznať reflux a vracanie. Kým pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie.
Hypertrofická Pylorostenóza
Pri jeho zväčšení, ako v prípade pylorostenózy, potrava nevie prejsť zo žalúdka ďalej do dvanástorníka. Pylorostenóza totiž vyžaduje chirurgickú liečbu. Hypertrofická pylorostenóza sa prejaví najčastejšie medzi 3. - 6. týždňom života, a 4x častejšie sa vyskytuje u chlapcov. Typickým príznakom hypertrofickej pylorostenózy je zvracanie “oblúkom”, to znamená že bábätko zvracia silou, do diaľky. Odgrckávanie a menej výrazné zvracanie začína väčšinou už v 2. V prípade pylorostenózy sa stav však napriek režimovým opatreniam nelepší, ale naopak, zvracanie sa zvýrazňuje a naberá na intenzite s maximom okolo 4. Dieťatko zvracia natrávené mlieko, bez prítomnosti žlče. Pri dlhšom trvaní ochorenia dieťa postupne stráca na váhe a je dehydratované. Po stanovení diagnózy sa dieťatko hospitalizuje, a pripravuje sa na operačný zákrok. Samotná operačná liečba spočíva v pozdĺžnom prerušení zhrubnutých svalových vlákien v oblasti pyloru, čím sa akoby uvoľní “obruč” ktorá bránila prechodu potravy zo žalúdka do dvanástorníka. Po operácii sa dieťatku postupne podáva zvyšujúce sa množstvo potravy, pričom najskôr sa podáva čaj, až potom mlieko. V prípade primeraného pooperačného priebehu je dĺžka hospitalizácie štandardne 4 až 5 dní.
Pylorostenóza označuje zúženie pyloru, alebo vrátnika, čo je sval v žalúdku. Tento sval pôsobí ako zvierač a reguluje prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika tenkého čreva. Úplný názov tohto ochorenia je hypertrofická pylorická stenóza (HPS), pričom hypertrofia znamená zhrubnutie svaloviny. Keď dieťa prijme potravu, jedlo mu putuje cez pažerák do žalúdka. Žalúdok funguje ako taký rezervoár, ktorý cez vrátnik pomaly uvoľňuje potravu ďalej do tenkého čreva. Pylorus sa prirodzene sťahuje, zatvára, keď je potrebné jedlo a tekutinu stráviť v žalúdku. Potom sa uvoľní, otvorí, a nechá jedlo a tekutinu prejsť do tenkého čreva. Ak je pylorický sval príliš hrubý, priechod do čreva je veľmi úzky a potrava cezeň nevie prejsť. Ak má váš novorodenec zúžený vrátnik, príznaky sa u neho môžu objaviť medzi 2. až 8. týždňom. Hneď prvým príznakom býva zvracanie. Spočiatku môže byť mierne, avšak postupom času prerastie do tzv. projektilného vracania. Je to druh silného vracania, pri ktorom je obsah žalúdka vylučovaný z úst oblúkom na väčšiu vzdialenosť. Po kŕmení si môžete všimnúť „vlnovité“ kontrakcie, zľava doprava, ktoré pred vracaním sťahujú žalúdok dieťatka. Zúžený zvierač blokuje prechod nielen potravy ale aj tekutín, čo môžu spôsobiť u dieťatka dehydratáciu.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať hračky pre batola?
Infekcie Tráviaceho Traktu
Infekcie tráviaceho traktu: Infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída) - spôsobené vírusmi alebo baktériami. Tento prejav infekcie netrvá zväčša dlho a pôsobí hrozivejšie ako v skutočnosti je. Je to obrana žalúdka pred jedovatými látkami. Tak sa chráni pred vstrebaním a postupom týchto škodlivín ďalej do organizmu. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky. Infekcie žalúdka a čriev sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď vracia a má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín.
Zápal v tráviacom trakte spôsobený vírusovou alebo bakteriálnou infekciou môže tiež vyvolať zvracanie a dehydratáciu. Ale deti s gastroenteritídou majú zvyčajne tiež hnačku s riedkou, vodnatou alebo niekedy krvavou stolicou.
Kedy Je Zvracanie Dôvodom na Obavy?
Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav. A ak sa neupraví ani do 18. všimnete si tzv.
Lekára je potrebné vyhľadať, ak sa dieťa dusí, napriek opatreniam nedochádza k ústupu ťažkostí, neodchádza mu stolica ani vetry, má bolesti brucha vynucujúce si úľavovú polohu a vracaniu predchádzal úraz hlavy. Lekára musia rodičia podľa nej navštíviť aj v týchto ďalších prípadoch: ak dieťa jedlo huby, trpí úpornými bolesťami hlavy, je mladšie ako mesiac a vracia prúdom, je malátne, apatické, spavé, má zmeny správania, javí známky dehydratácie.
Jednoznačne vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi. Výnimočne môže byť potrebné vyšetriť pažerákovú pH metriu alebo endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou.
Prečítajte si tiež: Všetko o prerezávaní zúbkov
Vyhľadajte lekára, ak má dieťa príznaky o dehydratácie opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah o má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním o neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené). Volajte lekárovi, ak dieťa o má menej ako 3 mesiace a vracia o má 3 - 12mesiacov a opakovane vracia vyskytuje sa často krátko po kŕmení, nie je silené - je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu.
Príznaky Dehydratácie u Detí
Dehydratácia dieťaťa v dôsledku vracania, alebo vracania spojeného s hnačkami sú častým strašiakom rodičov. A tiež najzávažnejším dôsledkom. Najmä ak k priamej strate tekutín (vracanie, hnačky) prispieva aj zvýšená telesná teplota, potenie a zrýchlené dýchanie. Platí, že čím je dieťa mladšie, tým je citlivejšie na dehydratáciu.
Ktoré znaky dehydratácie si u svojho dieťatka všímajte?
1) Keď dieťa plače, vidíte málo sĺz alebo plače bez sĺz - má suché očká2) Suché ústa, teda lepkavé sliznice v ústach, suchý jazyk - suché pery samy osebe o dehydratácii nesvedčia.3) Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku4) Vpadnuté oči, u bábätiek výrazne vpadnutá fontanela - mäkké miesto na vrchu hlavy5) Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč - u bábätiek menej ako 6 mokrých plienok za deň, nemočenie 6-8 hodín alebo nedostatočné močenie 8-10 hodín (slabé, tmavá moč)6) Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo naopak podráždenie, nepokoj - pre závažnú dehydratáciu svedčí, ak je dieťa príliš slabé, aby sa postavilo. Ak sa pokúsi vstať, má silný závrat. Ak je hravé, šťastné a správa sa normálne, nejde o dehydratáciu7) Výrazný smäd (u starších detí, všimnúť si môžete aj stratu hmotnosti)8) Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie9) Spomalený kapilárny návrat - za normálnych okolností po stlačení nechtového lôžka necht nadobudne bielu farbu a po uvoľnení tlaku sa mu do 2 sekúnd vráti pôvodná farba.
Čo Robiť, Keď Dieťa Zvracia?
Ak vaše dieťa vracia, po dávení mu totiž nesmiete podávať tekutiny a jedlo aspoň dve až tri hodiny. „Platí to i pre čistú vodu, pokiaľ dieťa nejaví známky dehydratácie, určite to zvládne. Pery mu môžu rodičia zvonku mierne navlhčiť. Najlepšie je, ak sa dieťaťu podarí zaspať alebo aspoň odpočívať. Dieťa je potrebné pri spánku sledovať, aby sa nezadusilo zvratkami.“ Po prestávke, teda 2 - 3 hodinkách, najlepšie, ak sú strávené spánkom či odpočinkom, môžu začať rodičia podávať dieťaťu tekutiny, po lyžičkách, v intervale päť až 15 minút s rýchlosťou jednej šálky za 1,5 hodiny. „Keď dieťa toleruje tekutiny, môžu rodičia zaradiť diétne jedlo, rovnako v menších dávkach. Ak mamy dojčia, nie je potrebné prestať. Stačí si urobiť prestávku a skúsiť dieťaťu ponúknuť prsník až po hodine. Postupne ho prikladať dieťaťu tak, aby prijímalo menšie dávky mlieka v častejších intervaloch,“ odporučila lekárka.
Počas zvracania držte dieťaťu ruku na čele, aby sa mohlo „oprieť“, keď príde dáviaci záchvat. Po úľave mu vypláchnite ústa a nechajte ho odpočívať v polohe s vyvýšenou hornou polovicou tela. Pripravte vedľa neho nádobu, ak by sa mu znovu priťažilo. Vyvetrajte miestnosť, zatemnite, nepozerajte televíziu, mobil ani tablet, doprajte telu kľud na regeneráciu. Dôležité je podávať tekutiny po lyžičkách - v malých dávkach s pauzami. Vhodné sú vlažné čaje, napríklad s harmančekom alebo medovkou na upokojenie. V lekárni možno kúpiť špeciálne dehydratačné nápoje (ORS), ktoré sa podávajú tiež po lyžičkách. S jedlom si starosti nerobte a nechajte podráždený žalúdok oddýchnuť. Sucháre, rožky alebo piškóty sú vhodné. Zásadné sú však tekutiny, pretože dehydratácia je pre organizmus najväčším ohrozením. Keď žalúdok začne prijímať potravu, môžete postupne pridať ľahšie jedlá ako varenú ryžu alebo cestoviny.
Podávanie Tekutín a Stravy po Zvracaní
Medzi tekutiny, ktoré by mali rodičia podávať dieťaťu po vracaní, sa zaraďuje čistá voda, vyprchaná minerálka, nesladený vlažný čaj. Ten môžu neskôr osladiť hroznovým, nie klasickým cukrom, ktorý v bruchu kvasí. Dieťaťu môžete podávať (nie čerstvé) rožky, vývar, ryžu, varené zemiaky, piškóty, suché keksíky, kukuričné chrumky, varenú mrkvu, diétne kuracie alebo morčacie mäso či banán. Ak má dieťa i horúčku, nevyhnutné je podať i antipyretiká.
Rehydratačné Roztoky
Vracaním dieťa stráca veľa tekutín, ale aj žalúdočných štiav prípadne iných dôležitých látok, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve a v správnom zložení. Najvhodnejšie sú špeciálne tekutiny - voláme ich orálne rehydratačné roztoky (latinsky os - ústa, oralis - ústami) - ORR. ORR obsahujú nielen vodu ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín. Začínajte pečivom: diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli. Varená ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina. Zelenina: uvarená alebo dusená na vode, bez tuku (začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu) Ovocie: len potlačený banán, strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode Kaše: zemiaková, ryžová, krupicová len na vode bez masla a mlieka Mäso: varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie) Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti).
Čomu sa Vyhnúť
Nepodávajte bez odporúčania lekára lieky proti vracaniu. Mohlo by prísť k prekrytiu príznakov závažného ochorenia.
Nepodávajte len čistú vodu. Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov) sú tieto nápoje úplne nevhodné, a ich podávanie môže Vášmu dieťaťu zhoršiť zdravotný stav. Obsahujú totiž nežiaduce množstvá minerálov a iných látok (napríklad veľké množstvo cukrov a fosforečnanov), ktoré môžu ešte zhoršovať stav hydratácie a tiež poškodzovať sliznicu, „zranenú“ infekciou.
Ak Vaše dieťa opakovane vracia, nepodávajte mu pevnú stravu. Najmenej 24 hodín by ste mu nemali ponúkať bežné jedlo.
Nevhodné potraviny: sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orecha, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
Tipy na Zmiernenie Grckania u Bábätiek
Dieťatko dojčite v správnej polohe, hlavička by mala byť oveľa vyššie než nožičky. Je potrebné sa maximálne snažiť, aby sa zabránilo vracaniu materského mlieka späť do pažeráka a ústočiek dieťatka. S bábätkom manipulujte veľmi nežne, jemne a pokojne. Prudké a trhané pohyby môžu vyvolať u detí zvracanie, obzvlášť keď sú čerstvo po dojčení. Aspoň 1× v priebehu dojčenia nechajte dieťatko, aby si odgrglo. Po dojčení mu potom jemne masírujte chrbátik krúživými pohybmi, aby si odgrglo dôkladne. Po tom, čo váš poklad nadojčíte, nenoste ho vo vodorovnej polohe a tiež ho hneď neukladajte do postieľky. Ideálne je najmenej 30 minút, kedy necháte dieťatko vo vyvýšenej polohe, napríklad v autosedačke alebo v ležadle. Dieťatko nenaťahujte a netlačte mu na bruško. Oblečenie bábätka by tiež nemalo byť príliš tesné a tlačiť. V lekárni je možné kúpiť prípravok, ktorý je výťažkom zo svätojánského chleba a má konzistenciu prášku. Mamička prášok nasype do vody alebo do odstriekaného materského mlieka a podá ho bábätku tesne pred dojčením. Mliečko od mamičky sa mu potom v žalúdku zahustí a dieťatko ho tak ľahšie udrží v žalúdku.
6 tipov, ako bábätku uľaviť a dopriať mu viac pokojných chvíľ:
- Kŕmenie po menších dávkach, ale častejšie Príliš plný žalúdok zvyšuje riziko refluxu. Menšie objemy sú pre trávenie prirodzenejšie.
- Upravená poloha po kŕmení - držanie vo vertikálnej polohe Po kŕmení držte dieťa v náručí vo zvislej polohe aspoň 20 - 30 minút. Podporuje to vyprázdňovanie žalúdka a znižuje reflux.
- Zabezpečte možnosť odgrgnutia po aj počas kŕmenia Vzduch v žalúdku zvyšuje tlak a podporuje grckanie. Pomáhajte dieťaťu niekoľkokrát počas kŕmenia odgrgnúť.
- Nemanipulujte s dieťaťom bezprostredne po jedle Vyhnite sa prebaľovaniu, dvíhaniu nožičiek alebo aktívnej hre počas 20 - 30 minút po kŕmení.
- U dojčených detí: kontrola prisatia a toku mlieka Nesprávne prisatie alebo veľmi silný tok mlieka môže viesť k prehĺtaniu vzduchu a následnej regurgitácii. V prípade neistoty sa poraďte s laktačnou poradkyňou.
- Špeciálna výživa - AR (anti-reflux)- Pre dojčené deti - materské mlieko je možné zahustiť prípravkom na báze karobovej gumy, vhodným od narodenia. - Pre nedojčené deti - na trhu sú dostupné špeciálne AR náhrady materského mlieka (tzv. antirefluxové). O použití prípravkov špeciálnej výživy sa vždy poraďte s pediatrom.
Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať. Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami. Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka.
Naklonenie matraca alebo podloženie hlavičky postieľky sa u zdravých detí neodporúča - nepreukázal sa jednoznačný prínos pri regurgitácii a môže zvyšovať riziko skĺznutia. Najbezpečnejšia spánková poloha pre dojča je uloženie na chrbát na rovnú, pevnú matrac.
Časté Mýty a Nesprávne Predstavy
Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká.
Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém.
Pylorostenóza u Dospelých
Áno, zúženie vrátnika sa môže objaviť aj u dospelých aj keď len veľmi zriedkavo. Vyprovokovať ho môže žalúdočný, alebo dvanástnikový vred, nádor, alebo zrasty tkanív po operácii v brušnej dutine. Môže byť však aj idiopatické, čo znamená, že sa nenašla žiadna základná príčina. U dospelých sa pylorostenóza prejavuje projektilným zvracaním polo natráveného jedla, bolesťami v hornej časti brucha, rýchlym zasýtením počas jedenia, nevoľnosťami, stratou chuti do jedla a chudnutím.