Zležaná hlavička u detí, známa aj ako plochá hlavička, je bežný problém, ktorý sa môže vyskytnúť v prípade, že novorodenec trávi veľa času v jednej polohe, najmä na chrbte. Tento článok sa zaoberá príčinami vzniku zležanej hlavičky u detí, ako jej predchádzať, ako vyzerá zležaná hlavička u bábätka a kedy je dôležité vyhľadať pediatra.
Čo je to zležaná hlavička u bábätka?
Zležaná hlavička u detí, odborne nazývaná plagiocefália (asymetrická deformácia lebky) alebo brachycefália (sploštenie zadnej časti hlavy), sa môže objaviť v dôsledku dlhodobého ležania v rovnakej polohe. Táto deformácia vzniká preto, že lebka novorodencov je mäkká a poddajná, čo umožňuje rýchly rast mozgu, ale zároveň je náchylná na tvarové zmeny.
Zležaná hlavička je väčšinou estetický problém, ktorý neovplyvňuje zdravie alebo vývoj dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa dá upraviť jednoduchými opatreniami v starostlivosti alebo fyzioterapiou.
Faktory zvyšujúce riziko vzniku zležanej hlavičky
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku zležanej hlavičky u detí:
- Spánková poloha na chrbte: Dlhodobé ležanie na chrbte s hlavou otočenou na tú istú stranu. Hoci spánok na chrbte je odporúčaný na prevenciu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), spôsobuje vyšší tlak na zadnú časť lebky.
- Nedostatočná variabilita polohy: Ak bábätko trávi veľa času v autosedačkách, ležadlách alebo hojdačkách, kde je hlavička stále v kontakte s tvrdým povrchom. Nedostatok času na brušku (tzv. tummy time) môže zvýšiť riziko deformácie.
- Tortikolis (skrátené krčné svaly): Tento stav spôsobuje, že dieťa má preferovanú stranu, na ktorú otáča hlavičku, čo vedie k jednostrannému tlaku a asymetrii.
- Poloha v maternici a komplikácie pri pôrode: Stiesnené prostredie v maternici (napr. pri viacpočetnom tehotenstve alebo ak je plod vo vysokej polohe) môže spôsobiť prednarodenú deformáciu. Kliešťový alebo vákuový pôrod môže spôsobiť dočasné zmeny tvaru lebky.
- Predčasný pôrod: Predčasne narodené deti majú mäkšiu lebku a často trávia dlhší čas ležaním kvôli zdravotnému stavu, čo zvyšuje riziko deformácie.
- Veľká hlavička alebo nízky svalový tonus: Deti s veľkou hlavičkou voči telu alebo slabšími svalmi môžu mať ťažkosti s otáčaním hlavy, čo vedie k dlhodobejšiemu tlaku na jednu oblasť lebky.
- Genetická predispozícia: V niektorých prípadoch môžu byť deformácie hlavičky ovplyvnené dedičnými faktormi, ako je tvar lebky alebo náchylnosť k svalovým poruchám.
Ako sa dá zležanej hlavičke u detí predísť?
Prevencia je kľúčová. Tu je niekoľko tipov, ako predísť zležanej hlavičke u detí:
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
- Striedanie polohy hlavy počas spánku: Keď bábätko spí na chrbte (čo je odporúčané na prevenciu SIDS), jemne mu otáčajte hlavičku na jednu a potom na druhú stranu.
- Tummy time: Od prvých týždňov života kladieme bábätko denne na bruško, keď je hore a pod dohľadom. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje tlak na zadnú časť hlavy.
- Striedanie strán pri kŕmení: Pri dojčení či kŕmení z fľaše striedajte ruky, aby sa dieťa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
- Rôzne polohy pri nosení: Pri nosení používajte rôzne polohy, napríklad klokanku alebo ergonomické nosítko.
- Obmedzenie času v autosedačkách a ležadlách: Minimalizujte čas strávený v autosedačkách, ležadlách a hojdačkách, kde je hlavička opretá o pevný povrch.
- Podpora pohybu: Podporujte pohyb a občas motivujte bábätko hračkami, aby sa otáčalo na rôzne strany.
Riziká zležanej hlavičky pre vývoj dieťaťa
Zležaná hlavička u dojčiat, známa ako plagiocefália alebo brachycefália, je vo väčšine prípadov kozmetický problém a nemá vážny vplyv na mozgový alebo fyzický vývoj. V niektorých prípadoch však môžu vzniknúť určité riziká alebo nepríjemnosti, ktoré môžu ovplyvniť dieťa.
- Estetické dôsledky: Ak sa problém nelieči včas, asymetria alebo sploštenie hlavičky môže pretrvávať aj v neskoršom veku, čo môže mať vplyv na sebavedomie dieťaťa. Posunutie uší, asymetrické čelo alebo nerovnomerné proporcie tváre, môžu byť esteticky nápadné.
- Poruchy funkcie čeľuste a zubov: V prípadoch výraznej asymetrie lebky môže dôjsť k miernemu ovplyvneniu vývoja čeľuste. To môže následne spôsobiť problémy so zhryzom alebo asymetriu úst.
- Riziko spomalenia motorického vývoja: Ide o riziko, ktoré sa vyskytuje u detí so zležanou hlavičkou spôsobenou tortikolisom (skrátením krčných svalov) iba sporadicky, avšak aj napriek tomu sa môže objaviť:
- oslabenie svalov na jednej strane tela,
- omeškanie schopnosti otáčať hlavu, sedieť, loziť alebo stáť,
- preferencia používania jednej strany tela, čo môže narušiť rovnomerný vývoj motorických schopností.
- Riziko nesprávneho vývoja lebky a mozgu (veľmi zriedkavé): Zležaná hlavička zvyčajne neovplyvňuje mozog, pretože deformácia sa týka kostí lebky, nie mozgového tkaniva. Ak však deformácia vzniká v dôsledku vzácnych genetických alebo zdravotných problémov (napr. kraniostenózy= kraniosynostózy, kde sa lebkové švy predčasne zrastajú), môže byť potrebná špecializovaná liečba, aby sa predišlo problémom s rastom lebky a tlakom na mozog.
- Problémy s nosením prilieb alebo okuliarov: Deformácia hlavičky môže spôsobiť, že dieťa bude mať problémy s nosením niektorých pomôcok, napríklad okuliarov alebo športových prilieb, keďže nebudú správne sedieť.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Je dôležité sledovať vývoj hlavičky vášho dieťaťa a v prípade akýchkoľvek obáv vyhľadať odbornú pomoc. Navštívte pediatra, ak:
- Je sploštenie zreteľné a spôsobuje nerovnováhu v tvárových proporciách.
- Si všimnete, že sploštenie hlavičky sa zhoršuje napriek tomu, že dieťa strieda polohy, trávi čas na brušku a má dostatok pohybu.
- Dieťa má problém otočiť hlavičku na jednu stranu alebo preferuje jednu polohu hlavy.
- Deformácia hlavy pretrváva aj po zavedení preventívnych opatrení, najmä počas obdobia, keď je lebka ešte mäkká a poddajná (4 - 6 mesiacov).
- Má dieťa oneskorený motorický vývoj, preferuje jednu stranu tela alebo sa zdá byť inak fyzicky asymetrické.
- Sú sploštené časti hlavy sprevádzané nezvyčajnými tvarmi lebky (napr. úzky alebo predĺžený tvar hlavy) alebo výraznými hrbolmi, môže byť problém spôsobený predčasným zrastaním lebkových švov.
- Pediater počas preventívnej prehliadky upozorní na deformáciu hlavy, môže odporučiť konzultáciu so špecialistom, napr. s ortopédom, fyzioterapeutom alebo neurochirurgom.
Korekcia zležanej hlavičky bábätka
Pri korekcii zležanej hlavičky bábätka je kľúčové odstrániť príčiny nadmerného tlaku na určitú časť lebky a podporiť symetrický vývoj hlavičky. Tu sú najefektívnejšie spôsoby, ako pomôcť:
- Striedanie polohy hlavičky pri spaní: Počas spánku na chrbte sa odporúča jemne otáčať hlavičku bábätka na opačné strany.
- Striedanie polohy pri dojčení alebo kŕmení: Striedanie rúk, na ktorých držíte bábätko, aby sa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
- Motivácia k otáčaniu hlavy: Umiestnenie hračiek, svetlá alebo zaujímavých predmetov na stranu, na ktorú bábätko menej otáča hlavu.
- Tummy time: Pravidelné kladenie bábätka na bruško, keď je hore a pod dohľadom, je veľmi dôležité.
- Nosenie v ergonomickom nosiči: Nosenie bábätka v ergonomických nosičoch alebo šatkách, častejšie však držanie na rukách.
- Fyzioterapia: Cvičenia na zlepšenie pohyblivosti krku a vyrovnanie svalovej sily pod dohľadom fyzioterapeuta.
- Používanie špeciálnej prilby: Používanie špeciálnej prilby na korekciu tvaru hlavy v závažnejších prípadoch.
- Podporné vankúšiky: Využívanie podporných vankúšikov, ktoré sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak na hlavičku.
- Obmedzenie času v autosedačke: Minimalizovanie času, ktorý bábätko trávi v autosedačkách, hojdačkách a ležadlách, kde je hlavička v kontakte s tvrdým povrchom.
Pomôcky na podporu správneho tvarovania hlavičky
Existuje niekoľko pomôcok navrhnutých na podporu správneho tvarovania hlavičky bábätiek a prevenciu či korekciu zležanej hlavičky. Ich výber závisí od závažnosti deformácie a odporúčaní pediatra alebo špecialistu. Tu sú najčastejšie používané pomôcky:
- Ergonomické vankúše: Vankúše so špeciálnym tvarom, ktoré znižujú tlak na zadnú časť hlavy. Môžu byť v tvare podkovy alebo s vybraním uprostred na zníženie kontaktu hlavičky s povrchom. Pozor: tieto vankúše sa neodporúčajú používať počas spánku v noci, pokiaľ to vyslovene neodporúča pediater, kvôli bezpečnosti dieťaťa a riziku SIDS.
- Polohovacie podložky: Podložky, ktoré pomáhajú meniť polohu hlavy bábätka a podporujú symetrické ležanie.
- Špeciálne tvarované prilby (ortotické prilby): Prilby, ktoré jemne usmerňujú rast lebky. Prilba znižuje tlak na sploštené miesta a umožňuje lebke dorásť do správneho tvaru. Najúčinnejšie sú medzi 4. a 12. mesiacom veku, keď je lebka mäkká a rýchlo rastie. Dĺžka nosenia je 20 - 23 hodín denne počas niekoľkých mesiacov, pod dohľadom odborníka.
- Šatky a ergonomické nosiče: Pomáhajú predchádzať tlaku na hlavičku tým, že bábätko sa nosí vzpriamene.
Mliečna chrasta (seboroická dermatitída)
Je dôležité rozlišovať zležanú hlavičku od iných bežných problémov u novorodencov, ako je napríklad mliečna chrasta. Novorodenecká seborea, odborne nazývaná seboroická dermatitída u dojčiat, je pomerne bežným zdravotným problémom, ktorý trápi novorodencov a v konečnom dôsledku aj mamičky. Tento kožný problém sa zvykne označovať aj ako mliečna chrasta.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať hračky pre batola?
Čo je mliečna chrasta?
Seborea alebo seboroická dermatitída predstavuje neinfekčné kožné ochorenie, ktoré sa zvyčajne objavuje na pokožke hlavy, na tvári a na trupe. Zvyčajne sa vyskytuje u dojčiat vo veku do troch mesiacov, respektíve v prvých troch týždňoch života. Objaviť sa ale môže aj u starších detí a, samozrejme, aj u dospelých ľudí - prevažne u mužov.
Vznik seboroickej dermatitídy u dojčiat je zvyčajne podmienený zvýšenou sekréciou mazových žliaz, na čo vplývajú pohlavné hormóny prenášané počas tehotenstva cez placentu. Približne po 3. mesiaci života bábätka tieto hormóny klesajú, a tým pádom klesá aj sekrécia mazu.
Prejavy mliečnej chrasty
Najčastejšie prejavy novorodeneckej seborey predstavujú žltkasté, žlto-oranžové alebo svetlohnedé mastné šupinky či chrastičky na hlavičke. Vo väčšine prípadov seborea u detí nesvrbí, nebolí a ani nepáli. Mamičky si teda môžu vydýchnuť: Zvyčajne sa jedná len o kozmetický problém.
Liečba mliečnej chrasty
V prípade seboroickej dermatitídy u dojčiat sa aplikuje lokálna liečba. U novorodencov zvyčajne postačí len jemné vyčesávanie šupiniek, ale na tento problém je v prípade potreby k dispozícii aj špeciálna umývacia emulzia. Po vyčesaní šupiniek z vláskov za pomoci jemného hrebeňa alebo kefky je vhodné použiť upokojujúci krém. Pokožku môžete jemne masírovať napríklad pomocou hubky - šupinky sa tak budú lepšie olupovať a vyčesávať. Na postihnuté miesta je taktiež vhodné natierať napríklad mandľový olej, ktorý necháte pár minút pôsobiť. Následne je potrebné vlásky a pokožku umyť, aby neostali mastné.
Šampóny a prípravky na mliečnu chrastu
Šampón na mliečne chrasty používajte ako bežný šampón. Malé množstvo nanesiete na vlásky bábätka, jemne a opatrne ho vmasírujete, necháte niekoľko minút pôsobiť a následne opláchnete. Doba pôsobenia či frekvencia používania sa môžu u jednotlivých výrobcov líšiť. Preto si vždy dobre prečítajte informácie uvedené na obale prípravku. Po umytí šampónom na mliečne chrasty vyčešte dieťatku z vláskov uvoľnené šupinky. Na to budete potrebovať jemnú kefu určenú pre bábätká. Nepoužívajte „dospelácke“ hrebene a kefy. Okrem šampónov sú dostupné aj rôzne emulzie a krémiky, ktorými možno pokožku so seboreou ošetriť. Tieto prípravky majú hydratujúce, zmäkčujúce a upokojujúce zloženie. Citlivú detskú pokožku nedráždia a pomáhajú ju zbaviť šupiniek a ložísk seborey.
Prečítajte si tiež: Všetko o prerezávaní zúbkov
Čo robiť, ak sa dieťa udrie do hlavy?
Úrazy hlavy sú u detí bežné, najmä keď sa učia sedieť, loziť a chodiť. Je dôležité vedieť, ako reagovať, ak sa dieťa udrie do hlavy.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa dieťa udrie do hlavy, je dôležité sledovať ho a hľadať príznaky, ktoré by mohli naznačovať vážnejší problém. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- Dieťa stratí vedomie, aj na krátku dobu.
- Dieťa zvracia.
- Dieťa je nezvyčajne ospalé alebo ťažko sa prebúdza.
- Dieťa má problémy s chôdzou alebo rovnováhou.
- Dieťa má kŕče.
- Dieťa má silné bolesti hlavy.
- Dieťa má krvácanie z uší alebo nosa.
- Dieťa má opuch alebo modrinu na hlave, ktorá sa zväčšuje.
- Dieťa má zmeny v správaní, ako napríklad podráždenosť alebo zmätenosť.
- U bábätiek si všímajte vyklenutie fontanely - mäkkého miesta vpredu hore na hlavičke.
Čo robiť po úraze hlavy?
Ak sa dieťa udrie do hlavy a nevykazuje žiadne z vyššie uvedených príznakov, môžete postupovať nasledovne:
- Udržujte dieťa v pokoji a sledujte ho.
- Priložte na postihnuté miesto studený obklad.
- Ak má dieťa bolesti, môžete mu podať liek proti bolesti, ktorý je vhodný pre deti.
- Ak máte akékoľvek obavy, vyhľadajte lekársku pomoc.
Meningokokové infekcie
Meningokokové infekcie sú závažné ochorenia, ktoré môžu postihnúť mozog a miechu. Je dôležité vedieť, ako sa prejavujú a ako sa im dá predchádzať.
Čo sú meningokokové infekcie?
Meningokokové infekcie sú spôsobené baktériou Neisseria meningitidis (meningokok). Meningokok môže spôsobiť zápal mozgových blán (meningitídu) alebo otravu krvi (sepsu).
Ako sa prenášajú meningokokové infekcie?
Meningokok sa šíri kvapôčkami, pričom mimo ľudského organizmu nie je veľmi životaschopný. Zvyčajne sa prenesie až dlhodobejším a veľmi blízkym kontaktom s bacilonosičom - v spoločnej domácnosti alebo pri bozkávaní.
Príznaky meningokokovej infekcie
Prvé príznaky meningokokovej infekcie neraz pripomínajú chrípku. Vyrážky pri meningokokovej sepse v podobe drobných podkožných krvácaní (petechie) sú veľmi vážnym príznakom. U bábätiek môžu byť príznaky netypické - dráždivosť alebo nadmerná spavosť a letargia, odmietanie jedla, plač vysokým tónom, vyklenutie fontanely.
Diagnostika a liečba meningokokovej infekcie
Diagnostika meningokokovej infekcie je založená na anamnéze, klinickom vyšetrení a laboratórnych výsledkoch. Lekára budú zaujímať okolnosti ochorenia, výsledok vyšetrenia na stuhnutosť šije a niektoré typické príznaky dráždenia mozgových obalov. Liečba meningokokovej infekcie spočíva v podávaní antibiotík do žily. Je preto nevyhnutná hospitalizácia, meningitída sa nelieči doma.
Prevencia meningokokovej infekcie
Najlepšou prevenciou je očkovanie proti meningokokom, ktoré nie je povinné, ale dobrovoľné. Očkovanie zvážte najmä v prípade, ak patríte do rizikovej skupiny - malé deti, adolescenti, ľudia žijúci v internátoch, kasárňach, domovoch pre seniorov, cestovatelia do endemických oblastí, fajčiari a podobne.