Obdobie tehotenstva prináša so sebou množstvo zmien a výziev, vrátane zvýšenej náchylnosti na ochorenia dýchacích ciest. Chrípka, kašeľ a bolesť sú bežné problémy, ktoré môžu tehotné ženy postihnúť. Tento článok sa zameriava na príčiny týchto problémov, špecifiká tehotenstva v súvislosti s imunitou a možné spôsoby liečby s ohľadom na bezpečnosť matky a dieťaťa.
Imunitný systém v tehotenstve
Tehotenstvo je obdobím, kedy imunitný systém ženy prechádza výraznými zmenami. Určité zložky imunitného systému sú tlmené, aby sa zabránilo útoku na plod, zatiaľ čo iné zložky, ako napríklad prirodzená imunita, sú posilnené. Tlmenie imunity, ktorá je účinná proti množeniu vírusov vo vnútri bunky, môže zvýšiť náchylnosť na chrípku a iné vírusové infekcie.
Riziká chrípky v tehotenstve
Ak chrípka prebieha mierne, bez komplikácií, nie je dôvod na zvýšené obavy. Pozor treba dávať pri ťažšom priebehu a ak sa dostavia vážnejšie ťažkosti. Ohrozené je zdravie matky, ale aj nenarodeného dieťaťa. Najkritickejšie obdobie pre matku je tretí trimester. Maďarský prieskum preukázal, že druhý a tretí trimester sú náchylné pre vznik vrodených vád u detí, ako sú rázštep pery a podnebia, defekt neurálnej trubice a ochorenia srdcovocievneho systému. Podávanie antipyretík, liekov proti horúčke, znížilo výskyt týchto vád. Ťažší priebeh chrípky môže viesť k predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej váhe novorodenca. Závažné je aj zlyhávanie dýchania (respiračná insuficiencia), ktoré ohrozuje plod zníženou dodávkou kyslíka.
Ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh chrípky:
- Pneumónia (zápal pľúc vírusový alebo sekundárne spôsobený baktériami)
- Astma
- CHOCHP (chronická obštrukčná choroba priedušiek a pľúc)
- Iné chronické ochorenia (cukrovka, oslabená imunita)
Liečba chrípky počas tehotenstva
Liečba chrípky prebieha väčšinou symptomaticky, čo znamená, že sa podávajú lieky proti príznakom. Lieky účinné proti vírusu chrípky (antivirotiká) sa podávajú iba rizikovým skupinám a pri ťažkom priebehu. V tehotenstve je podávanie liekov obmedzené, vzhľadom na riziká pre dieťa. Nie všetky lieky sú vhodné a povolené.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Bezpečné a rizikové lieky
Niektoré lieky na zníženie horúčky a niektoré antibiotiká sú bezpečné. Iné sa môžu podávať iba v určitom období tehotenstva. Existujú lieky, ktoré sa môžu podávať s prijatím určitého rizika pre plod, a také, ktoré sú úplne zakázané (pred tehotenstvom, počas neho a aj po pôrode v prípade dojčenia). Voľbu liekov by mal vždy určiť lekár.
Telesná teplota v tehotenstve by nemala prekročiť 38°C, aby nebolo ohrozené zdravie a život plodu. Nad túto hodnotu by mala byť znížená zábalom, sprchou alebo liekmi proti horúčke (antipyretiká). Dôležitá je pravidelná kontrola telesnej teploty. Pri bolesti hrdla je možné kloktať slaný roztok a zvlhčovať vzduch. Pri zápaloch dutín sa odporúča naparovanie.
Podpora liečby
Podpora liečby počas chrípky zahŕňa:
- Dostatočný príjem tekutín
- Zvýšenú konzumáciu ovocia a zeleniny pre obsah vitamínov, hlavne vitamínu C (denná dávka 500 mg) a zinku
- Oddych a pokoj na lôžku
- Polohu v polosede pre lepšie uvoľňovanie dýchacích ciest
- Vetranie miestnosti
- Zvýšenú hygienu
Príznaky chrípky
Príznaky chrípky:
- Zvýšenie telesnej teploty až horúčky (38 - 40°C)
- Zimnica, triaška
- Potenie
- Celková slabosť, únava, malátnosť
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov, svalov, končatín
- Nádcha
- Bolesť hrdla
- Kašeľ, dráždivý, suchý, dusivý
- Bolesť hrudníka, hlavne pri kašli
- Podráždenie očí, bolestivé pohyby očí
- Nevoľnosť, nauzea, zvracanie a iné črevné formy (aj hnačky)
- Nechutenstvo
V závažných prípadoch môže byť indikované prerušenie tehotenstva pre záchranu zdravia a života tehotnej a, v závislosti od týždňa tehotenstva, aj pre záchranu života nenarodeného dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa u tehotnej ženy objavia nasledovné príznaky, je nevyhnutné lekárske vyšetrenie:
- Sťažené dýchanie, plytké dýchanie
- Tlak na hrudníku (alebo inak prejavujúca sa bolesť na hrudi)
- Bolesť v bruchu
- Utlmené, až vymiznuté pohyby dieťaťa
- Vysoké horúčky
- Dezorientácia, zmätenosť
- Dlhotrvajúce, ťažké zvracanie
- Závraty
Prevencia chrípky v tehotenstve
Najlepšia prevencia pre tehotnú ženu zahŕňa:
- Zvýšený príjem vitamínov v strave alebo vo forme výživových doplnkov určených na obdobie tehotenstva, hlavne vitamínu C a D.
- Minerály ako zinok
- Užívanie probiotík
Ďalšie preventívne opatrenia
- Obmedzenie pohybu na miestach s masovým výskytom ľudí (nákupné centrá a pod.)
- Zvýšená hygiena (umývanie rúk a použitie vhodných prípravkov)
- Starostlivosť o prostredie (umývanie kľučiek, vypínačov a ostatných často dotýkaných plôch)
- Nedotýkanie sa očí, nosa a úst
Očkovanie proti chrípke
V období tehotenstva sa odporúča pred hlavnou chrípkovou sezónou očkovanie (od októbra až po december). Očkovacie vakcíny sú každoročne upravované podľa zadania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Vakcíny obsahujú neživé časti vírusu, ktoré sú pre tehotenstvo bezpečné. Očkovacia látka proti chrípke je bezpečná rovnako pred aj počas tehotenstva a nie je problém s očkovaním ani po pôrode. Časť imunity prechádza aj na dieťa v maternici a po pôrode prostredníctvom kojenia aj v materskom mlieku. Očkovacie látky s obsahom živých častíc sú v období tehotenstva zakázané.
Odporúčania SZO
Svetová zdravotnícka organizácia (SZO, WHO) odporúča očkovanie proti chrípke pre nasledujúce skupiny obyvateľstva:
- Tehotné ženy v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva
- Deti od šiestich mesiacov života, v predškolskom aj v školskom veku
- Zdravotnícki pracovníci a iný pracovníci pracujúci v zdravotníckych zariadeniach, ktorí sú v kontakte s pacientom
- Pracovníci rezortov, ktorí prichádzajú do úzkeho kontaktu s množstvom ľudí (učitelia, zamestnanci bánk, obchodov, pôšt, dopravy)
- Vojaci, policajti
- Aktívni športovci
- Osoby vo veku 59 a viac rokov a aj ich rodinní príslušníci
- Osoby s chronickými ochoreniami (srdcovocievneho systému, dýchacích ciest, obličiek, metabolickými ochoreniami, imunitnými poruchami), ako aj ich rodinní príslušníci
Kašeľ v tehotenstve
Kašeľ je obranný reflex, ktorý pomáha čistiť dýchacie cesty od hlienu, nečistôt alebo cudzích telies. V tehotenstve je dôležité rozlišovať medzi suchým a vlhkým kašľom, pretože liečba sa v týchto prípadoch líši.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Vlhký kašeľ
Vlhký kašeľ je spojený s produkciou hlienov a pomáha čistiť dýchacie cesty od nahromadeného hlienu a baktérií. Môže byť sprevádzaný dunivým bublavým zvukom pri zakašľaní.
Príčiny vlhkého kašľa:
- Infekcie dýchacích ciest (vírusové, bakteriálne, kvasinkové)
- Podráždenie dýchacích ciest (prachové častice, znečistené životné prostredie, chlórovaná voda)
- Alergická reakcia
Liečba vlhkého kašľa:
- Pokoj, výdatný odpočinok a dostatok spánku
- Dostatočný pitný režim
- Zvlhčovanie vzduchu alebo inhalácia morskej vody
- Liečivá (mukolytiká, expektoranciá)
- Bylinky (brečtan, tymián, prvosienka, fenikel, skorocel)
- Prsné balzamy
V tehotenstve je potrebné vyberať lieky na vlhký kašeľ s opatrnosťou a konzultovať ich užívanie s lekárom.
Suchý kašeľ
Suchý kašeľ je charakteristický absenciou hlienu a často sa vyskytuje pri podráždení dýchacích ciest.
Liečba suchého kašľa:
- Zvlhčovanie vzduchu
- Dostatočný pitný režim
- Liekmi tlmiace kašeľ (antitusiká) - v tehotenstve len po konzultácii s lekárom
Bolesť v tehotenstve
Bolesť je častým sprievodným javom tehotenstva. Môže mať rôzne príčiny a lokalizácie. Pri bolestiach je dôležité určiť ich príčinu a zvoliť vhodnú liečbu s ohľadom na bezpečnosť tehotnej ženy a plodu.
Bežné bolesti v tehotenstve
- Bolesť hlavy
- Bolesť hrdla
- Bolesť brucha
- Bolesť kĺbov a svalov
Liečba bolesti v tehotenstve
Liečba bolesti v tehotenstve je obmedzená. Používajú sa predovšetkým nefarmakologické metódy, ako napríklad oddych, teplé alebo studené obklady, masáže a cvičenia. V prípade potreby je možné použiť lieky proti bolesti, ale len po konzultácii s lekárom.
tags: #tehotenstvo #kasel #bolest