Epilepsia u žien v reprodukčnom veku si vyžaduje špecifický prístup, najmä ak žena plánuje tehotenstvo alebo už tehotná je. Antiepileptiká, hoci esenciálne pre kontrolu záchvatov, môžu mať potenciálny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o antiepileptikách v tehotenstve a ich možnom vplyve na dieťa, pričom sa opiera o dostupné informácie a odborné odporúčania.
Epilepsia a tehotenstvo: komplexná téma
Mnoho žien s epilepsiou sa obáva, ako zvládnu tehotenstvo a či ich ochorenie nemôže mať vplyv na zdravie dieťaťa. Epilepsia sama osebe nie je dôvodom na to, aby ste sa vzdali myšlienky na dieťa. Iba u necelých 10 % môžu nastať ťažkosti. V niektorých prípadoch epilepsia skutočne komplikuje tehotenstvo. Ale pod dohľadom lekárov, nič nie je nemožné.
Plánovanie tehotenstva a konzultácia s lekárom
Ideálne je, ak si tehotenstvo naplánujete. Preberte všetko s lekárom a minimalizujte nežiaduci vplyv epilepsie na plod. Mali by ste napríklad vedieť, že niektoré antikoncepčné tabletky môžu znižovať účinky antiepileptík, a tiež naopak, antiepileptiká môžu nepriaznivo ovplyvniť spoľahlivosť niektorých antikoncepčných metód.
Riziká spojené s antiepileptikami v tehotenstve
Niektoré antiepileptiká totiž predstavujú zvýšené riziko. Ženy s epilepsiou majú oproti zdravým rovesníčkam až 2,5-krát vyššie riziko deformácie plodu.
Na jednej strane pozostáva nízke genetické riziko, že bude tiež trpieť epilepsiou. Na druhej strane to môže viesť k poškodeniu plodu a mentálnemu postihnutiu, keď jeho matka berie lieky (antiepileptiká, antikonvulzíva).
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o pečeň počas tehotenstva s hepatopatiou
Kyselina listová a vitamíny
Ak ste sa už rozhodli pre tehotenstvo, odporúča sa užívanie kyseliny listovej v tabletách (3 mesiace pred otehotnením a počas prvého trimestra). Veľmi dôležité je užívanie vitamínu K, lenže antiepileptiká jeho účinky zoslabujú. Prínosné sú tiež vitamíny skupiny B. O všetkom sa však raďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.Užívanie kyseliny listovej pred a na začiatku tehotenstva je dôležité.
Frekvencia záchvatov a ich vplyv na plod
Pri niektorých typoch záchvatov je väčšie riziko poškodenia plodu. Je jasné, že riziko stúpa s frekvenciou záchvatov, vysokým rizikom sú predovšetkým nahromadené záchvaty. Všeobecne je pre priebeh tehotenstva a ešte nenarodené dieťa najlepšie, ak je záchvatov čo najmenej.
Počas tehotenstva prebiehajú vo vašom tele zmeny, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu záchvatov. Najmä v prvom trimestri sa môže zvýšiť frekvencia záchvatov. Ak máte takéto obavy, poraďte sa so svojím neurológom či epileptológom.
Nevyhnutnosť liečby a monitorovanie
Počas tehotenstva nesmiete liečbu epilepsie ukončiť. Vysadenie liekov na epilepsiu sa ženám neodporúča, aj keď je stav pacientky dlhodobo stabilizovaný. Lieky by mala žena vysadzovať postupne a to predovšetkým pod dohľadom odborníka. Zmeny, ktorými žena počas tehotenstva prechádza, môžu ovplyvňovať účinok antiepileptík. Môže sa stať, že lieky, ktoré do otehotnenia u ženy dobre fungovali, zrazu stratia svoj optimálny účinok. Priberanie a zvýšenie obsahu vody v tele nepredstavuje pre zdravú ženu nijaké riziko, no v prípade pacientky s epilepsiou má aj výrazný nárast hmotnosti vplyv na účinok lieku. Asi tretina žien má počas tehotenstva epileptické záchvaty častejšie než pred ním.
Krvný obraz je pravidelne kontrolovaný, aby sa upravilo dávkovanie liekov.Z tohto dôvodu musia byť lieky veľmi starostlivo zvolené a podávané v nízkych dávkach.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o zdravie matky po pôrode
Pôrod a starostlivosť po pôrode
Váš pôrod pravdepodobne prebehne rovnako ako u zdravej ženy. Najčastejšou príčinou problémov na pôrodnej sále je nedostatok spánku a vynechanie antiepileptík. Väčšina žien s epilepsiou porodí prirodzene, bez cisárskeho rezu. Ideálne je, ak môže byť pri pôrode niekto z rodiny, kto vás psychicky podporí, kto pozná vaše záchvaty, prípadne upozorní ošetrujúci personál na niektoré príznaky. Už samotné tehotenstvo môže spôsobiť vyššiu frekvenciu záchvatov, preto nie je naplánovanie pôrodu u žien s epilepsiou ničím výnimočným, rovnako ako voľba pôrodu cisárskym rezom.
Bezprostredne po pôrode by ste mali čo najviac spať. V ďalších dňoch si vyhraďte dostatok priestoru na odpočinok. Keďže pri tejto diagnóze je veľmi dôležité dodržiavanie pravidelného režimu, hlavne dodržiavanie času spánku a bdenia (napríklad podriemkavanie počas dňa sa vyslovene neodporúča), je dôležité, aby čerstvá mamička mala dostatočnú podporu blízkych, ktorí jej s bábätkom pomôžu hlavne v počiatočnom období, kým si ustáli svoj rytmus dňa.
Dojčenie a antiepileptiká
Dojčiť môžu všetky ženy s epilepsiou, dokonca sa to odporúča. Niektoré epileptiká síce prechádzajú do materského mlieka, no dieťa im bolo vystavené už počas tehotenstva. Dojčiaca žena by mala v noci spať aspoň 4 až 5 hodín vcelku. Ak máte obavy zo záchvatu počas dojčenia, posaďte sa na zem, oprite sa o vankúš a z oboch strán položte ďalšie vankúše. Dobrá je aj poloha poležiačky. Pri kúpaní by mal byť aj niekto ďalší. Vaničku môžete umiestniť aj na zem a kľačať pri nej. Lacnejší variant - gumička s rolničkami na zápästí - dohliadajúcu osobu upozorní na prebiehajúci záchvat.
Genetické riziko a epilepsia u dieťaťa
Podľa odbornej literatúry je riziko epilepsie u dieťaťa zdravých rodičov asi 2 až 3 %. Pri niektorých druhoch epilepsie hrá genetika rozhodujúcu úlohu. Vtedy hovoríme o geneticky podmienených alebo idiopatických epilepsiách.
Liečba epilepsie u detí
Rodičia niekedy odmietajú liečbu z dôvodu, že ich potomok z toho snáď vyrastie, ako sa dočítali niekde na internete. Táto informácia je čiastočne pravdivá, no podobný postup je však pre dieťa veľmi nebezpečný. Lekári dnes vedia epilepsiu diagnostikovať už u batoliat. Nerozhodujte sa emotívne, nechajte si všetko vysvetliť. Liečená epilepsia nepredstavuje pre dieťa žiaden väčší problém. Nemusíte ho veľmi obmedzovať, a tým mu uberať z detstva. Môže sa hrávať vonku s kamarátmi a športovať. Pred nástupom do školy alebo materskej školy, musíte upozorniť riaditeľa a pedagógov na to, že vaše dieťa trpí epilepsiou. Pedagógovia musia počítať aj s tým, že epilepsia ovplyvňuje dieťa, a preto môže byť napríklad hyperaktívne. Ak je epilepsia pod kontrolou, nemusíme dieťa obmedzovať v športových aktivít. Najideálnejšie sú kolektívne športy a klasické cvičenie.
Prečítajte si tiež: Tipy pre tehotné ženy
Dôležitosť lásky a podpory
Hlavne láska, ktorá sa mi vracia, je na nezaplatenie a či som silná žena, no neviem, párkrát som mala z toho depku, nenávidela som svoju chorobu, väčšinou záchvat som mala, keď som vynechala lieky, tak hneď ráno bolo nešťastie. Nie som typ, že sa uzavriem do seba, trápilo ma to, ale nevzdala som sa, práve dieťa v rodine mi pripadá, že mi pomohlo, upúta mi pozornosť, nemyslím na to tak intenzívne, som šťastná, že ich mám, bez detí to bolo nezáživné, závidela som rodiny s deťmi.
Konkrétne antiepileptiká a ich bezpečnosť
Počas prvého tehotenstva som brala lieky lamotrigin a levetiracetam no boli neúčinné a mala som veľa záchvatov počas tehotenstva teraz mi nasadili Tegretol dávku mám 400mg ráno a 400mg večer. Je to bezpečné pre plod tieto lieky? Keďže ani doktori sa nevedia zhodnúť.Stanovenie AFP okolo 16. týždňa tehotenstva, dôkladné ultrazvukové vyšetrenie okolo 20. týždňa tehotenstva.
Medotrigin a dôležité upozornenia
Tento liek bol predpísaný iba vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže im uškodiť, dokonca aj vtedy, ak majú rovnaké príznaky ochorenia ako vy. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii.
Kedy kontaktovať lekára
Čo najskôr navštívte lekára, ak máte myšlienky na sebapoškodenie alebo na spáchanie samovraždy. Ihneď kontaktujte lekára alebo lekárnika, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky.
Interakcie s inými liekmi
Povedzte to svojmu lekárovi, ak užívate iné lieky na liečbu epilepsie.
Závrat a dvojité videnie
MEDOTRIGIN môže spôsobiť závrat a dvojité videnie.
Valproát
Vyhnite sa kombinácii s liekom, ktorý sa nazýva valproát.
Príznaky
Stuhnutý krk a extrémnu precitlivenosť na jasné svetlo.
tags: #antiepileptika #v #tehotenstve #vplyv #na #dieta