Potravinové alergie predstavujú rastúci problém u detí, pričom postihujú nemalé percento dojčiat a batoliat. Včasné rozpoznanie príznakov a správny manažment sú kľúčové pre zabezpečenie kvality života dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o potravinových alergiách u novorodencov, vrátane rozdielov medzi alergiou a intoleranciou, najčastejších alergénoch, príznakov, diagnostických postupov a možností liečby.
Alergia vs. Intolerancia: Rozdiely
Dôležité je rozlišovať medzi potravinovou alergiou a intoleranciou, pretože majú odlišné mechanizmy a dôsledky. Potravinová alergia je reakcia imunitného systému na určitú potravinu, pri ktorej telo reaguje prehnane, akoby bolo v nebezpečenstve. Imunitný systém vytvára protilátky proti alergénu, čo vedie k alergickej reakcii. Na rozdiel od toho, potravinová intolerancia sa týka tráviaceho systému a je spôsobená neschopnosťou stráviť alebo absorbovať určitú zložku potravy alebo citlivosťou na ňu.
Alergia zahŕňa imunitný systém dieťaťa, zatiaľ čo potravinová intolerancia je zvyčajne založená na zažívacom trakte. Alergie sú nebezpečnejšie. Dieťa sa zvyčajne bude musieť úplne vyhnúť konzumujúcim potravinám. Potravinová intolerancia často nie je taká vážna. V prípade alergie sa dieťa musí alergénu vyhýbať úplne, zatiaľ čo pri intolerancii menšie množstvo zvyčajne nespôsobí vážne problémy.
Prevalencia potravinových alergií
Podľa CDC (Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb) má asi 1 z 13 detí alergiu aspoň na jednu potravinu. Európska akadémia alergológie a klinickej imunológie (EAACI) uvádza, že potravinovou alergiou trpí viac ako 20 miliónov Európanov, z toho 1 zo 4 školopovinných detí.
Najčastejšie potravinové alergény u detí
Medzi najčastejšie potravinové alergény patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kravské mlieko a mliečne výrobky
- Vajcia
- Arašidy
- Orechy (vlašské orechy, mandle, kešu, pistácie)
- Ryby
- Mäkkýše (krevety, kraby)
- Sója
- Pšenica
- Sezam
- Potravinárske prísady (siričitany)
Príznaky potravinových alergií u detí
Príznaky potravinovej alergie sa môžu objaviť krátko po expozícii alergénu (do niekoľkých minút až hodiny), ale aj oneskorene (do niekoľkých hodín až dní). Je dôležité si všímať aj jediný príznak, ktorý sa môže zameniť s iným ochorením.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Opuch: Opuch pier, tváre, očí, jazyka alebo iných častí tela.
- Žihľavka, kožná vyrážka: Červené, svrbiace, vyvýšené škvrny na pokožke, ktoré sa objavia krátko po jedle alebo aj s oneskorením. Môžu sa objaviť červené, svrbivé vyrážky okolo úst, jazyka, očí alebo inde na tele.
- Kýchanie a upchatý nos: Príznaky alergickej nádchy ako vodnatý výtok z nosa, kýchanie, slzenie očí, červené oči, nádcha alebo upchatý nos.
- Svrbenie úst, hrdla: Dieťa môže pociťovať mierne podráždenie v ústach alebo hrdle po konzumácii niektorých potravín ako čerstvé ovocie alebo orechy. Môže to byť škriabanie, svrbenie v ústach a krku. Závažnou reakciou je zovretie hrdla, uzavretie.
- Žalúdočné problémy: Nevoľnosť a vracanie, hnačky alebo zápcha, žalúdočné kŕče, zvláštna pachuť v ústach.
- Problémy s dýchaním: Kašeľ (najmä suchý, dráždivý), dýchavičnosť, sipot, ťažkosti s dýchaním.
- Závraty alebo mdloby: V závažných prípadoch môže poklesnúť krvný tlak, čo spôsobí slabosť, únavu, závraty, mdloby alebo kolaps.
- Oneskorené príznaky: Ekzémy, vyrážky, reflux, zlý rast a dieťa neprospieva, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha alebo hnačky (riedke a hlienovité stolice), časté trápenie a plač, vracanie.
Oneskorené príznaky
Existujú dva typy potravinovej alergie - okamžitá (sprostredkovaná protilátkou IgE) a oneskorená (nesprostredkovaná IgE). Pri oneskorenej alergii sa môžu vyskytovať pretrvávajúce príznaky ako ekzémy, vyrážky, reflux, zlý rast, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha alebo hnačky, časté trápenie a plač a vracanie.
Ako rýchlo sa dostavia alergické reakcie?
Alergická reakcia môže trvať od niekoľkých minút až do niekoľko hodín, ale aj niekoľko dní. Záleží od závažnosti a typu reakcie. Závažné reakcie, ako napríklad anafylaxia, môžu nastať rýchlo, až do 30 minút. Oneskorené potravinové alergické reakcie môžu nastať až 72 hodín po konzumácii potraviny.
Diagnostika potravinových alergií
- Potravinový denník: Zapisovanie potravín, jedál, ktoré dieťa zjedlo, a príznakov, ktoré sa po jedle objavili, čas, rozostupy a podobne.
- Alergologické testy: Kožné testy (prick testy) alebo krvné testy na identifikáciu konkrétnych potravinových alergénov. Pri kožnom teste sa malé množstvo alergénov umiestni tesne pod kožu dieťaťa. Krvné testy identifikujú špecifické protilátky proti potravinovým alergénom.
- Eliminačný a expozičný test: Vylúčenie podozrivej potraviny zo stravy na určitý čas a následné opätovné zavedenie potraviny do jedálnička s odsledovaním reakcie dieťaťa. Pre objektívnejšie výsledky sa používa dvojito zaslepený expozičný test.
Typy testov na alergiu
- Kožné testy (prick testy): Aplikácia potravinového alergénu na kožu a prepichnutie lancetou.
- Náplasťové testy: Aplikácia náplasti s obsahom potraviny na chrbát a odčítanie výsledkov po 48 hodinách. Používajú sa pri podozrení na non-IgE mechanizmus.
- Vyšetrenie špecifických IgE z krvi: Testovanie na mlieko a jeho bielkoviny, vajce a jeho komponenty.
- Eliminačný a expozičný test: Vylúčenie potraviny na lekárom určený čas s ústupom ťažkostí a následné opätovné vystavenie danej potravine.
Čo robiť pri závažnej alergickej reakcii (anafylaxia)?
Anafylaxia je potenciálne život ohrozujúca reakcia organizmu na alergén.
Prečítajte si tiež: Diagnostika alergie na mlieko počas dojčenia
Príznaky anafylaxie:
- Ťažkosti s dýchaním, sipot, pretrvávajúci kašeľ či chrapľavý hlas
- Náhly pokles krvného tlaku
- Opuchy jazyka, tváre, pier, hrdla, tela a problémy s prehĺtaním
- Pretrvávajúci závrat, náhla ospalosť, zmätok
- Strata vedomia
- Šok
V takýchto prípadoch je potrebné okamžite konať:
- Použite adrenalínový autoinjektor (ak je predpísaný).
- Volať pohotovosť (155 alebo 112).
- Nechajte dieťa pokojne ležať, ak má ťažkosti s dýchaním, môže sa posadiť.
- Ak dieťa nejaví známky života, začnite s kardiostimulárnou resuscitáciou.
Liečba a prevencia potravinových alergií
Na potravinové alergie neexistuje liek. Základom liečby je dôsledné vyhýbanie sa potravinám, ktoré sú spúšťačmi alergickej reakcie.
Imunoterapia
Imunoterapia je liečba, pri ktorej sa dlhodobo podáva daný alergén v určených dávkach a intervaloch pod dohľadom lekára. Najčastejšie testovanou potravinou je arašid.
Prevencia
- Dojčenie počas prvých 6 mesiacov.
- Postupné zavádzanie príkrmov medzi ukončeným 4. a 6. mesiacom.
- Skúšanie nových potravín postupne, s odstupom 1-2 týždňov.
- Nevyhýbanie sa potenciálne alergénnym potravinám.
- U detí s prvostupňovým príbuzným, ktorý je alergik, sa odporúča v prípade nemožnosti dojčenia používanie hypoalergénnych mliek.
Môže dieťa prekonať potravinovú alergiu?
U mnohých detí, u ktorých sa objaví potravinová alergia v útlom veku, sa môže stať, že dokážu po čase z tejto alergie „vyrásť“. Alergia na kravské mlieko, sóju, pšenicu alebo vajcia má väčšiu pravdepodobnosť, že z nej dieťa vyrastie. Alergia na arašidy, orechy, sezam či morské plody zvyčajne pretrváva do dospelosti.
Prečítajte si tiež: Liečba alergie na slnko u bábätiek
Alergia na materské mlieko?
Hoci je materské mlieko najvhodnejšia strava pre dojča, v zriedkavých prípadoch môže dieťa reagovať na zložky v materskom mlieku, ktoré sú ovplyvnené stravou matky, užívaním liekov alebo vystavením toxínom. V takýchto prípadoch môže byť prospešné, ak matka prestane dojčiť a prejde na špeciálnu hypoalergénnu formulu.
Skrížené alergie
Skrížené alergie vznikajú na základe podobnosti alergénov. Ak má dieťa alergiu na mrkvu, je pravdepodobné, že bude alergické aj na peľ z brezy a liesky.
Ako znížiť riziko vzniku skrížených reakcií?
- Nevystavujte alergika zbytočne bytovým alergénom.
- Odstráňte koberce, závesy a často utierajte prach.
- Pozor na plyšové hračky - často ich perte alebo ich pred praním dajte na pár hodín do chladničky.
- Vyhýbajte sa rozkvitnutej lúke a nekupujte domáce zvieratá.
- Používajte hypoalergénny prací prostriedok.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby
Včasná diagnostika a liečba potravinových alergií sú kľúčové pre zlepšenie kvality života detí. Neliečené alergie môžu viesť k rôznym komplikáciám, vrátane problémov s rastom, tráviacich ťažkostí a psychologického stresu.
tags: #alergia #novorodenca #na #potraviny