Ak sa snažíte o bábätko, dni pred očakávanou menštruáciou sa môžu zdať nekonečné. Mnoho žien v tomto období pozorne sleduje svoje telo a hľadá akékoľvek náznaky tehotenstva. Jedným z prvých signálov, ktoré môžu naznačovať, že sa niečo deje, je implantačné špinenie. Tento článok sa zameriava na zmeny hlienu po oplodnení, implantačné krvácanie a ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať úspešné uhniezdenie vajíčka.
Ovulácia a jej prejavy
Dôležitú úlohu v období plánovania tehotenstva zohráva ovulácia. Ovulácia je veľmi dôležitý proces odohrávajúci sa v tele ženy. Dbať na výpočet plodných dní a sledovanie ovulácie by mali najmä ženy, ktoré sa snažia o otehotnenie. K ovulácii dochádza približne v strede cyklu a tento proces začína uvoľnením zrelého vajíčka z vaječníka. Pokiaľ dôjde k oplodneniu, vajíčko sa uhniezdi v maternici. Práve preto je termín ovulácie dôležitý pre počatie potomka.
Spoznať ovuláciu počas Vášho cyklu nie je vôbec zložité. Väčšina žien pociťuje práve v tomto období bolesť v podbrušku, či nadmernú produkciu ovulačného hlienu. Medzi ďalšie prejavy ovulácie patrí napríklad aj bolesť prsníkov či zvýšené libido. Pokiaľ sa však nechcete spoliehať len na prejavy ovulácie môžete si ju jednoducho vypočítať. Ak chcete vedieť ako si vypočítať ovuláciu, je dôležité riadiť sa menštruačným cyklom. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácií dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva.
Typickým znakom ovulácie je aj cervikálny hlien, ktorý signalizuje príchod plodných dní. Nastáva približne medzi 9.-11. dňom vášho cyklu. Cervikálny hlien sa postupne mení a po dosiahnutí svojho vrcholu zoslabuje. Sledovanie cervikálneho hlienu a cyklu môžete doplniť aj o meranie bazálnej teploty. Meranie bazálnej teploty sa odporúča ráno po prebudení. Môže sa merať v ústach aj v pošve. Bazálna teplota klesá pred ovuláciou a po skončení hneď vzrastie až o 0,5°C.
Počas ovulácie zvyknú ženy často pociťovať najmä bolesť v podbrušku či citlivosť prsníkov. Typický pre toto obdobie je aj ovulačný hlien, ktorý je počas ovulácie redší a ťažší. Zmenu pozorujeme aj pri vaginálnom výtoku.
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi ovuláciou a hlienom
Implantačné krvácanie: Prvý signál tehotenstva?
Implantačné krvácanie úzko súvisí s ovuláciou. Tá pri pravidelnej menštruácii nastáva zhruba v strede cyklu. Väčšinou to býva medzi 14. až 16. dňom cyklu (samozrejme, vždy závisí od dĺžky a pravidelnosti cyklu). V takom prípade k implantácii, teda k zahniezdeniu oplodneného vajíčka do sliznice maternice, dochádza medzi 22. až 26. dňom cyklu. Vďaka tomu môžete spozorovať implantačné krvácanie už niekoľko dní pred termínom menštruácie.
Na rozdiel od menštruačného krvácania je implantačné špinenie oveľa slabšie. Väčšinou sa jeho stopy z času na čas objavia na toaletnom papieri. Môžete špiniť aj dlhšie, avšak intenzita krvácania by sa nemala stupňovať. Počas menštruácie sa krv zmiešava s kúskami oddelenej sliznice, čo môžete spozorovať aj na štruktúre a zložení menštruačnej tekutiny. Pri implantačnom krvácaní k tomuto javu nedochádza. Implantačné krvácanie zvyčajne trvá jeden až dva dni, pričom si nevyžaduje častú výmenu menštruačných pomôcok.
Je dôležité si uvedomiť, že slabšie krvácanie nemusí byť vždy znakom implantácie vajíčka. Môže sa vyskytnúť aj z iných dôvodov. Ak máte pozitívny tehotenský test a začnete intenzívne krvácať, vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc. Implantačné krvácanie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. Nemalo by ale naberať na intenzite.
Uhniezdenie vajíčka: Kľúčový krok k tehotenstvu
Oplodnenie vajíčka ešte neznamená, že si môžete gratulovať k tehotenstvu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice.
Proces uhniezdenia
Pre vysvetlenie procesu uhniezdenia vajíčka je potrebné spraviť pár krokov vzad. Dostaneme sa k menštruačnému cyklu, ktorý má podľa gynekológov a gynekologičiek 4 fázy. Pre nás je podstatná folikulárna fáza vo vaječníku, kde dochádza k dozrievaniu vajíčok a selektovaniu toho najvhodnejšieho, ktoré vaječník vypustí - a žena ovuluje.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o ovulačnom hliene
Bunky vôkol vajíčka produkujú estrogény, ktoré spôsobia, že sliznica v maternici začne rásť, hrubnúť. Dominantný folikul, dostatočne veľký a zrelý, praská a vajíčko sa uvoľňuje. Začína sa jeho putovanie vajcovodom. Má 12-24 hodín na to, aby sa tu stretlo s dominantnou spermiou, teda došlo k jeho oplodneniu. (Šanca na otehotnenie je vysoká, ak ste mali sex cca 3 dni pred ovuláciou alebo do 24 hodín po nej.)
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna - miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (gestagén). Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Ide o sekrečnú fázu menštruačného cyklu. A tu sa dostávame k jednej z najdramatickejších biologických udalostí tehotenstva - správnemu uhniezdeniu, ktoré je podmienkou jeho úspešnosti.
Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje-pripevní-vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov. To je moment, kedy otehotniete - teda o pár dní sa bude dať na základe pozitívneho tehotenského testu potvrdiť vaše tehotenstvo a o ďalších pár týždňov vám ho lekár či lekárka v ambulancii klinicky potvrdia ultrazvukom.
Kedy dochádza k uhniezdeniu?
Termín uhniezdenia sa dá odhadnúť na základe príznakov, ktoré ho môžu sprevádzať. Časovo sa to dá predpokladať v závislosti na menštruačnom cykle ženy - ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie).
Oficiálne sa však za začiatok vášho tehotenstva bude považovať prvý deň vašej poslednej menštruácie, hoci tieto dva týždne, počas ktorých sa rozhoduje, či sa vajíčko oplodní a úspešne zahniezdi, ešte prakticky tehotná nie ste.
Prečítajte si tiež: Priehľadný hlien a tehotenstvo: Normálne alebo nie?
Prečo je uhniezdenie dôležité?
Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutia mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou zygotou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Prečo?
Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, s ktorým sa vďaka produkcii tak potrebných hormónov udejú veľké zmeny, by vajíčko odumrelo - neprežilo. Tehotenstvo je obdobie veľkých zmien v imunitnom fungovaní ženy. Aby jej organizmus nevnímal oplodnené vajíčko ako nepriateľa a nesnažil sa ho zlikvidovať, za to vďačíme práve spomínaným hormónom.
Príznaky uhniezdenia vajíčka
Podľa MUDr. Ladislava Balíka „neexistujú žiadne jasné príznaky úspešného uhniezdenia olodneného vajíčka pre rannú graviditu“. Niektoré ženy ani nezistia, že sú tehotné, pretože ich tehotenstvo nesprevádzajú žiadne výrazné príznaky. Iné prisahajú, že presne vedeli, kedy k uhniezdeniu došlo - jednoducho to cítia - možno poznajú svoje telo tak dobre, že vedia postrehnúť akékoľvek zmeny či náznaky. Mnoho žien si zamieňa kŕče a slabé krvácanie ako dva najtypickejšie príznaky implantácie vajíčka s menštruačnými kŕčmi a krvácaním.
Krvácanie
Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. „Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev a nastáva slabé špinenie, tzv. implantačné krvácanie. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Zažíva ho asi 25% tehotných žien,“ vysvetlil MUDr. Balík. „Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie než menštruačné krvácanie. Ženy sa ho nemusia báť. Nepotrebujú na to žiadne lieky ani výživové doplnky. Krvácanie po niekoľkých dňoch prestáva.“
Kŕče
Niektoré ženy počas implantácie len krvácajú bez kŕčov, iné majú kŕče bez krvácania, ďalšie zažijú aj krvácanie sprevádzané kŕčmi. Predpokladá sa, že za kŕčmi stojí práve hormón progesterón, ktorý Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho. Kŕče cítia v podbrušku, bolesti aj v spodnej časti chrbta alebo panve. Často si ich aj napriek tomu ženy pomýlia. No krvácanie aj kŕče počas uhniezdenia sú individuálne - sú odlišné od ženy k žene.
Podľa štúdie z r. 2010 28% žien z tých, ktoré zažili krvácanie počas zahniezdenia, zažili aj bolesti a kŕče, 8% žien krvácalo silno a z nich viac ako polovica zažívala aj bolesť. Väčšina krvácania trvala menej ako 3 dni.
Ďalšie príznaky tehotenstva
Ak sa vajíčko úspešne uhniezdi, začne sa produkovať hormón hCG, známy to tehotenský hormón, ľudský choriový gonadotropín, ktorému spolu s ďalšími hormónmi vďačíte za príznaky tehotenstva. Stúpajúca hladina progesterónu znemožní vaječníkom produkovať ďalšie vajíčka a endometriu znemožní rozpad, teda sa stará, aby nedošlo k potratu. Spôsobuje tiež nárast telesnej teploty (v čase oplodnenia sa zvýši približne o 1 stupeň a zostane zvýšená počas celého tehotenstva - ak opäť klesne, znamená to, že je na ceste menštruácia, implantácia sa neuskutočnila a nie ste teda tehotná).
Ďalšie príznaky tehotenstva: citlivosť prsníkov (sú navretejšie, stmavnuté bradavky), citlivejší čuch, bolesti hlavy, spomalenie trávenia teda nadúvanie, plyny, zápcha alebo hnačky, podráždenosť alebo náhle zmeny nálad, extrémna únava (vďaka progesterónu, ale aj zvýšenému prietoku krvi). Ďalej zmenené chute až nechutenstvo, nevoľnosť, nutkanie na močenie, upchatý nos, pálenie záhy, insomnia, kovová pachuť v ústach (raritnejší príznak tehotenstva, ďakujte aj estrogénu).
Aj tieto príznaky tehotenstva si však ženy môžu zameniť za menštruačné - podobné si všimnete aj pri PMS. Alebo naopak má žena PMS a zamení si príznaky s tehotenskými, najmä ak snaží otehotnieť a čaká na akýkoľvek dôkaz.
Čo robiť, ak nemáte žiadne príznaky?
Najlepším a neklamným príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia. Je možné, že životná situácia spôsobí, že menštruácia mešká - napr. pre veľký stres, branie liekov, ochorenie - no pokiaľ nieto problémov a menštruácia vám vymešká, je čas spraviť si tehotenský test. Ten jediný vám aj napriek absentujúcim príznakom, vie naisto povedať, či ste tehotná alebo nie.
Pozor však - hodnoty hCG hormónu sú na začiatku tehotenstva nižšie a ak si kúpite menej citlivý tehotenský test, alebo si ho spravíte z riedeného moču, môže vám vyjsť falošne negatívny výsledok. Pritom ste tehotná. Pripomíname, že hodnoty hCG sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, preto odporúčame počkať niekoľko dní a test zopakovať. Dovtedy nepoužívajte tampóny (zvýšené riziko zanesenia infekcie) či lieky na bolesť, kým sa nepotvrdí, či vám menštruácia len mešká, alebo máte pozitívny tehotenský test.
S čím si uhniezdenie nepomýliť?
Vyššie sme spomínali, že si mnohé ženy zamieňajú uhniezdenie vajíčka aj s jeho prípadnými kŕčmi a špinením alebo nasledujúcimi príznakmi skorého tehotenstva s PMS. Je možné, že to je aj naopak - máte PMS, no myslíte si, že ide o príznaky tehotenstva.
Nezameňte si s tehotenstvom ani ďalšie veci ako napr. plyny a nafukovanie kvôli rôznym potravinám, ktoré to môžu spôsobovať (strukoviny, niektoré druhy zeleniny ako kapusta, karfiol…), digestívne problémy, žalúdočnú chrípku. Niektoré ženy cítia vypustenie vajíčka z vaječníka ako bolesť na tej strane bruška, kde vaječník leží - ide pritom len o ovuláciu a nie implantačné kŕče. Táto bolesť má aj svoj názov - z nemčiny Mittelschmerz, čo znamená stredná bolesť. Udeje sa zvyčajne 14 dní pred menštruáciou, resp. 14 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus.
Krvácanie môže niekedy spôsobiť aj pohlavný styk alebo nastane po vaginálnom vyšetrení. V týchto dvoch prípadoch môžete byť tehotná, no krvácanie nie je dôsledkom implantácie vajíčka, ale môže nastať v súvislosti s citlivosťou krčka maternice.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami. Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch.
Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra. Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.
Zmeny cervikálneho hlienu po oplodnení
Prvé príznaky tehotenstva môžu byť veľmi jemné a ľahko prehliadnuteľné. Mnohé ženy uvádzajú, že prvým príznakom bola zmena cervikálneho hlienu. Otázky ako „Ako vyzeral váš cervikálny hlien po oplodnení?“ sú často kladené na internetových fórach.
Cervikálny hlien je dôležitá tekutina, ktorú produkuje krčok maternice (cervix). Ide o najčastejší príznak ovulácie a jeho množstvo, farba a hustota sa počas menštruačného cyklu mení. V tomto období sa produkcia cervikálneho hlienu zvyšuje a môže byť číry, pružný, klzký a ťahavý, pričom pripomína surový vaječný bielok. Takýto hlien naznačuje plodnosť a uľahčuje spermiám pohybovať sa k vajíčku pri ovulácii.
Po oplodnení a uhniezdení vajíčka dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú aj cervikálny hlien. Hlien sa stáva hustejším a lepkavejším, čo má za úlohu vytvoriť ochrannú zátku, ktorá chráni maternicu a vyvíjajúci sa plod pred infekciami.
Vitamíny a minerály pre podporu reprodukčného systému
Ovulácia je priamo spojená s reprodukciou, ktorú môžete podporiť užívaním vhodných vitamínov a minerálov. Medzi najdôležitejšie patria:
- Kyselina listová (vitamín B9): Prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva. Štúdie preukázali, že vyšší príjem folátu môže pozitívne ovplyvniť počet antrálnych folikulov v ováriách, čo je indikátor plodnosti.
- Vitamín D: Niektoré hypotézy naznačujú, že nízky príjem vitamínu D je spojený so zvýšeným rizikom neplodnosti.
- Myo-inozitol (vitamín B8): Podľa vedcov môže myo-inozitol podporovať plodnosť. Predstavuje dôležitý faktor, ktorý ovplyvňuje dozrievanie vajíčok a správny priebeh ovulácie.
- Zinok: Zinok prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Dostatočný prísun zinku je nevyhnutný aj pre dozrievanie vajíčok a správny priebeh ovulácie.