Obličková kolika, často známa aj ako obličkový záchvat, je mimoriadne bolestivý stav, ktorý si vyžaduje rýchlu a adekvátnu lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na obličkovú koliku, jej príčiny, príznaky, diagnostické postupy, možnosti liečby a preventívne opatrenia.
Úvod do Obličkovej Koliky
Obličková kolika patrí medzi najintenzívnejšie bolesti, aké môže človek zažiť. Predstavuje akútny stav charakterizovaný náhlou, veľmi intenzívnou a kŕčovitou bolesťou. Mnohí ju poznajú skôr pod ľudovým názvom obličkový záchvat. Je príznakom vážneho ochorenia, nazývaného urolitiáza.
Mechanizmus Vzniku Obličkovej Koliky
Mechanizmus bolesti je komplexný - keď sa kameň zasekne v močovode, dochádza k hromadeniu moču nad prekážkou. To spôsobuje zvýšenie tlaku, rozšírenie zberného systému obličky a následné spazmy hladkého svalstva močovodu, ktoré sa snaží prekážku vytlačiť. Obličková kolika je bolestivý syndróm navodený zastavením odtoku moču z horných častí močového traktu. Najčastejším dôvodom je výskyt kameňov v močových cestách. Zaseknutý kameň znemožní odtok moču z obličiek, čo sa prejaví silnou kŕčovitou bolesťou.
Epidemiológia a Rizikové Faktory
Epidemiologické údaje ukazujú, že obličková kolika postihuje približne 1-4% populácie, pričom muži sú postihnutí častejšie než ženy (v pomere 2:1). Obličková kolika nevzniká náhodne. Existuje niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko jej vzniku. Najčastejšou príčinou je prítomnosť močového kameňa v močovode. Niekoľko faktorov môže viesť k vzniku obličkových kameňov, teda k urolitiáze a k obličkovej kolike. Samotné kamene sa tvoria, keď sa v moči nachádza zvýšené množstvo niektorých látok, hlavne vápnik, oxalát alebo kyselina močová. Ak boli obličkové kamene prítomné u vašich pokrvných príbuzných, máte vyššie riziko ich vzniku.
Medzi rizikové faktory urolitiázy patrí aj nesprávna životospráva. Nevhodné zloženie stravy, nízky príjem tekutín, znížená pohybová aktivita, psychická záťaž, stres. Poruchy odtoku moču sa podieľajú na tvorbe sedimentu solí, minerálov a iných kameňotvorných látok. Vytvárajú sa kryštály, piesok a kamene. Pri zápalových ochoreniach obličiek a močových ciest taktiež vzniká riziko urolitiázy. Je následkom metabolických a hormonálnych porúch.
Prečítajte si tiež: Komplexná gynekologická starostlivosť v Nitre
Príznaky Obličkovej Koliky
Včasné rozpoznanie obličkovej koliky je kľúčové pre rýchlu a účinnú liečbu. Bolesť je dominantným príznakom obličkovej koliky. Bolesť obličiek a jej príčiny sa môžu v rôznych prípadoch výrazne líšiť. Medzi tie najvážnejšie prípady s neznesiteľnou bolesťou patrí takzvaná obličková kolika. Bolesť pri obličkovej kolike je lokalizovaná prevažne v bedrách a boku, čiže výrazne nižšie, než sú samotné obličky, a preto si ju ľudia môžu pomýliť s bolesťou krížov. Dôvodom je, že bolesť „vystreľuje“ cez močovody. Akútna kolika má pôvod v náhlom zvýšení tlaku v močových cestách a neustupuje ani v prípade, že zmeníte polohu. Najčastejším dôvodom obličkovej koliky býva prítomnosť obličkových kameňov buď priamo v obličke, alebo v močovode (vtedy sa môže bolesť prejavovať aj v podbrušku, slabinách či dokonca v nohách, u mužov v semenníkoch). Obličkový kameň blokuje odtok moču, čo zapríčiní spomínaný nárast tlaku stojaci za vznikom bolesti. Obličková kolika je charakterizovaná ako pulzujúca a neustupujúca bolesť.
Medzi hlavné príznaky patria bolesti brucha, podráždenie a nepokoj pri bolesti, napínanie na zvracanie, prítomnosť krvi v moči, pálenie alebo rezanie pri močení. Počas obličkovej koliky, teda záchvatu, je moč zahustený, koncentrovaný, minerály k sebe priľnú a kryštalizujú.
Dôležité upozornenie: Ak sa k týmto príznakom pridá horúčka, zimnica alebo celková slabosť, môže ísť o infekciu močových ciest nad miestom obštrukcie. Pri podozrení na obličkovú koliku sa odporúča čo najrýchlejšie vyhľadať lekársku pomoc - či už návštevou obvodného lekára, pohotovosti, urológa alebo rovno nemocnice.
Pravostranná Obličková Kolika
Pravostranná obličková kolika má niekoľko špecifických charakteristík, ktoré ju odlišujú od iných typov bolesti a dokonca aj od ľavostrannej koliky. Pravostranná kolika má kolikovitý charakter - bolestivé epizódy sa striedajú s obdobiami relatívneho pokoja. Pri výskyte príznakov pravostrannej obličkovej koliky, najmä ak sú sprevádzané horúčkou, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Obličková Kolika v Tehotenstve
Tehotenstvo prináša mnohé fyziologické zmeny v organizme ženy, ktoré môžu ovplyvniť aj močové cesty. Správna a včasná liečba obličkovej koliky v tehotenstve je kľúčová pre zdravie matky aj plodu.
Prečítajte si tiež: Akútna divertikulitída: strava
Krv v Moči (Hematúria)
Krv v moči (hematúria) môže indikovať prítomnosť ochorení genitourinárneho systému. Hematúria je patologický stav charakterizovaný prítomnosťou krvi v moči. Prítomnosť erytrocytov (červených krviniek) v moči nie je samostatným ochorením, ale príznakom problémov s obličkami a urogenitálnym systémom. Hematúria môže byť fyziologická alebo patologická. Pri fyziologickej hematúrii nie sú v organizme žiadne urogenitálne patológie, krv v moči sa môže objaviť po prehriatí, hypotermii alebo po nadmernej fyzickej námahe. Moč s krvou pri patologickej hematúrii naznačuje prítomnosť ochorenia genitourinárneho systému. Urológ môže po vyšetrení určiť prítomnosť červených krviniek v moči a príčinu ich výskytu.
Pri diagnostike hematúrie sa sleduje aj kombinovaný nález krvi a bielkovín v moči. Súčasná prítomnosť erytrocytov a zvýšenej hladiny proteínov môže signalizovať poškodenie obličkových glomerulov alebo zápalové ochorenie obličiek. Hematúria je často asymptomatická a červené krvinky v moči sa dajú odhaliť iba pri teste moču. Pri exacerbácii ochorení močového systému (cystitída a pyelonefritída) môže moč sčerveňať. Krv v moči sprevádzaná bolesťou môže byť znakom urolitiázy alebo akútneho zlyhania obličiek.
Hematúria je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: časté nutkanie na močenie; bolesť chrbta a dolnej časti brucha; krvné zrazeniny v moči; pálenie a svrbenie v močovej trubici; zvýšená teplota; slabosť. Pri hematúrii môže byť moč ružový alebo hnedý. Ružový moč sa vyskytuje pri zápaloch obličiek a močového mechúra. Hnedý moč môže naznačovať, že ide cholelitíazu, polycystické ochorenie obličiek alebo urogenitálne infekcie. Ružový moč vzniká pri menšom množstve krvi zmiešanej s močom, čo je typické pre miernu hematúriu. Tento odtieň môže byť viditeľný pri zápaloch, po fyzickej záťaži alebo pri začínajúcom krvácaní z močového traktu. Krv v moči u žien sa môže objaviť počas menštruácie v dôsledku miešania moču s menštruačnou krvou. Krv v moči u mužov, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou môže znamenať ochorenia prostaty (prostatitída a adenóm prostaty). Na určenie príčin výskytu krvi v moči je potrebné vykonať všeobecný test moču a poradiť sa s urológom. Ženy si musia test moču urobiť až po skončení menštruácie.
Príčinou prítomnosti krvi v moči môže byť dysfunkcia obličiek, močovodov a močového mechúra. Príznaky hematúrie sa môžu objaviť pri pohlavne prenosných chorobách (STD) a poraneniach močového systému. Ďalšie príčiny hematúrie: uretritída; obličkové a močové kamene; cystitída; polycystické ochorenie obličiek: pyelonefritída; dlhodobé užívanie liekov (antibiotiká a koagulanty); polypy v močovej trubici; cholelitiáza; poruchy krvácania; hyperplázia prostaty; akútne zlyhanie obličiek. Krv v moči u ženy môže súvisieť aj s gynekologickými faktormi, ako je krvácanie z pošvy, menštruácia alebo zápal v oblasti krčka maternice. Pre presnú diagnostiku je dôležité odlíšiť urologické zdroje krvácania od gynekologických. Krv v moči môže byť prítomná v prípadoch rakoviny obličiek, prostaty alebo močového mechúra. Hematúria u mužov sa najčastejšie vyskytuje pri prostatitíde a adenóme prostaty. Hematúria u žien sa môže vyskytnúť pri endometrióze a cystitíde. Príčinou červeného moču u dieťaťa môže byť neúplné vyvinutie filtračného systému obličiek (vyvíja sa až do dvoch rokov).
Krv v moči v dôsledku urolitiázy Urolitiáza je ochorenie močového systému, ktoré sa vyznačuje tvorbou kameňov v obličkách, v močovom mechúre, v močovode a v močovej rúre. Pri migrácii kameňov sa môže poškodiť sliznica močových ciest a následne sa pri močení objaví krv v moči. Ďalšie príznaky urolitiázy: akútna bolesť (renálna kolika); porucha močenia (frekvencia alebo oneskorenie); zakalený sediment v moči; bolesť v bedrovej oblasti. Pri urolitiáze sa najčastejšie krv v moči objavuje, keď sú kamene lokalizované v dolnej časti močového traktu (močový mechúr a močová trubica). Urolitiáza môže viesť k prasknutiu močovodu a k zlyhaniu obličiek, takže, ak sa vyskytne hematúria a bolesť počas močenia, mali by ste sa objednať na konzultáciu k urológovi.
Prečítajte si tiež: Liečba akútnej bronchitídy u detí
Krv v moči v dôsledku STD Pohlavne prenosné choroby môžu viesť k zápalu močovej trubice a k hematúrii. Krv v moči sa môže vyskytnúť aj pri nasledujúcich pohlavne prenosných chorobách: kvapavka; trichomoniáza; chlamýdie; genitálny herpes. Ak sa objaví hematúria, svrbenie, vyrážka alebo výtok z genitálií, mali by ste sa nechať otestovať na pohlavne prenosné choroby. Pohlavne prenosné choroby môžu viesť k zápalu urogenitálneho systému (cystitída a prostatitída) a k neplodnosti a vyžadujú si liečbu.
Hematúria v dôsledku ochorenia obličiek a infekcií Krv v moči sa môže vyskytnúť pri infekčných a neinfekčných ochoreniach obličiek a v dôsledku poškodenia ciev močových orgánov. Hematúria sa môže vyvinúť s nasledujúcimi obličkovými patológiami: pyelonefritída - infekčný zápal panvy a tubulárneho systému obličiek. Krv v moči pri pyelonefritíde sa dá zistiť iba analýzou moču; poranenia obličiek (po nehodách, pádoch alebo pomliaždeninách). Môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré sa prejavuje červeným močom; polycystická choroba obličiek je vrodené ochorenie charakterizované prítomnosťou viacerých útvarov (cýst) v obličkách. V dôsledku zlého krvného obehu v obličkách pri polycystickej chorobe môže byť v moči prítomná krv; tuberkulóza obličiek - zápal obličiek spôsobený baktériou tuberkulózy. Krv v moči sa môže objaviť v dôsledku poškodenia renálneho parenchýmu (hlavného tkaniva obličiek); rakovina obličiek. Červené krvinky v moči sa môžu objaviť v dôsledku kompresie intrarenálnych žíl nádorom. Hematúria môže byť príznakom nebezpečného ochorenia obličiek. Ak sa v moči objaví krv, mali by ste kontaktovať urológa alebo nefrológa.
Krv v moči pri glomerulonefritíde Glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie obličiek, ktoré postihuje glomeruly, ktoré filtrujú krv. V dôsledku zhoršenej filtrácie krvi v obličkách môžu červené krvinky unikať do moču. Okrem hematúrie môžu byť pri glomerulonefritíde prítomné nasledujúce príznaky: bolesť v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha; zvýšenie telesnej teploty až na 39 stupňov; opuch tváre a končatín; zvýšený krvný tlak. Pri glomerulonefritíde je nutkanie na močenie zriedkavé a moč má hrdzavú farbu. V moči môže byť aj pena. Komplikácie glomerulonefritídy môžu viesť k zlyhaniu obličiek a srdca, takže ochorenie si vyžaduje neustále sledovanie urológom.
Hematúria pri ochoreniach urogenitálneho systému Krv v moči sa môže objaviť v dôsledku poranení močového mechúra a močovej trubice a v dôsledku infekcií urogenitálneho systému. Hematúria môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami: cystitída - zápal sliznice močového mechúra; uretritída - zápal močovej trubice; hyperplázia prostaty (adenóm) - nezhubný rast tkaniva prostaty; prostatitída - zápal prostaty; rakovina močového mechúra, obličiek alebo prostaty. U mužov sa môže objaviť krv v moči v dôsledku polypov v močovej trubici, ktoré poškodzujú jej sliznicu. U žien možno pozorovať krv v moči pri hemoragickej cystitíde, ktorá je spôsobená E. coli.
Druhy hematúrie Urológovia rozlišujú medzi viditeľnou a neviditeľnou hematúriou. Makrohematúria (viditeľná) - krv v moči je možné vidieť voľným okom počas močenia. Viditeľná krv v moči, predstavuje stav, keď je moč sfarbený do červena, hneda alebo ružova v dôsledku prítomnosti väčšieho množstva erytrocytov. Moč sa zmení na červený alebo hnedý. Mikrohematúria (neviditeľná) - červené krvinky v moči sa odhalia iba mikroskopickým rozborom v laboratóriu. Neviditeľná krv v moči môže byť skorým príznakom infekcie, metabolických porúch alebo ochorení obličiek.
Diagnostika Obličkovej Koliky
Príznaky obličkovej koliky sú natoľko charakteristické, že skúsený lekár môže diagnózu vysloviť už na základe opisu bolesti. Presná diagnostika obličkovej koliky je nevyhnutná pre stanovenie správnej liečby.
Diagnostické Metódy
Pri podozrení na obličkovú koliku lekár vykoná:
- Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza: Je prítomná bolestivosť strany chrbta, pod rebrami, ale aj v dolnej časti brucha.
- Krvné vyšetrenie: Môže viesť k dôkazu zvýšenej kyseliny močovej alebo vápnika v krvi.
- Zobrazovacie metódy: Používa sa ultrasonografia a CT vyšetrenie.
- Analýza vylučovaného kameňa: Pacient môže byť vyzvaný, aby močil do nádoby s filtrom, ktorý zachytí drobný piesok alebo kamienok.
- Všeobecná analýza moču a krvi
- Bakteriologické vyšetrenie moču
- Ultrazvuk genitourinárneho systému
- Vyšetrenie moču podľa Nechiporenka
- Počítačová tomografia močových ciest
- Urografia (röntgen obličiek a močového mechúra)
Ak existuje podozrenie na STD, lekár predpíše testy na pohlavne prenosné infekcie. Na základe výsledkov vyšetrenia vás môže urológ poslať na vyšetrenie k iným odborníkom (nefrológ, gynekológ a onkológ) na konzultáciu.
Vyšetrenie hematúrie zahŕňa viacero laboratórnych a zobrazovacích metód, ktoré umožňujú určiť zdroj krvácania a posúdiť funkciu močového systému. Základom je laboratórny rozbor moču, kde sa hodnotí aj počet červených krviniek v moči. Zvýšené množstvo erytrocytov môže signalizovať poškodenie obličiek, zápalové ochorenia alebo krvácanie z dolných močových ciest. Pri detailnejšom hodnotení sa sleduje aj morfológia erytrocytov v moči. Deformované krvinky naznačujú glomerulárny pôvod krvácania, zatiaľ čo normálne tvarované erytrocyty poukazujú skôr na urologickú príčinu. V ďalšom kroku sa využívajú metódy ako ultrazvuk, cystoskopia alebo CT, ktoré pomáhajú lokalizovať presné miesto krvácania.
Po stanovení diagnózy a určení charakteristík kameňa môže byť v niektorých prípadoch užitočná aj analýza vyplaveného konkrementu.
Liečba Obličkovej Koliky
Liečba obličkovej koliky závisí od závažnosti príznakov, veľkosti a polohy kameňa, prítomnosti komplikácií a celkového stavu pacienta. Liečba obličkových kameňov bola v minulosti výhradne operačným zákrokom. V prítomnosti sa pri akútnych ťažkostiach, kedy prichádza k renálnej kolike, podávajú lieky proti bolesti a lieky proti spazmom hladkej svaloviny močových ciest. Kameň sa následne môže vyplaviť močovými cestami, ak je jeho veľkosť do 4 - 6 mm, tento spôsob zahŕňa približne 85 % prípadov. Nápomocná je aj diuretická liečba, ktorá vlastne podporuje vylučovanie moču. Pri liečbe sa používajú aj lieky, ktoré znižujú vylučovanie vápnika, oxalátov a na zníženie tvorby kyseliny močovej. V prípade infekcií sa podávajú antibiotiká.
Konzervatívna Liečba
- Analgetiká: Na zmiernenie bolesti sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén alebo diklofenak.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín podporuje vylučovanie moču, čo môže pomôcť pri vyplavení menších kameňov. Prvá pomoc pri obličkovom záchvate je pitie veľkého množstva vody. Voda môže dopomôcť k rozpusteniu konkrementu a jeho vyplaveniu z tela. Avšak nedeje sa to vždy, preto najdôležitejším je vyhľadanie odborníka.
- Medical expulsive therapy (MET): Použitie alfa-blokátorov, ako je tamsulozín, môže zvýšiť pravdepodobnosť spontánneho vylúčenia menších kameňov z močovodu. Alfa-blokátory ako tamsulozín a dutasterid môžu pomôcť s vyplavením drobných obličkových kameňov, a tým uľavia od kolikovitej bolesti.
Invazívne Metódy
- Urgentná dekompresia: Pri infekcii nad miestom obštrukcie, pri zlyhávaní obličky alebo pri nezvládnuteľnej bolesti je nutné zabezpečiť odtok moču.
- Neinazívnou metódou je rozbíjanie kameňov vysokoenergickou rázovou vlnou, táto metóda sa nazýva ultrazvuková litotripsia (LERV - litotrypsia extrakorporálna rázovou vlnou). Slúži na rozbitie kameňa, ktorý sa následne z močových ciest vylúči v menších kusoch alebo ako jemný prach. Pri tejto metóde sa následne aplikujú lieky na zmiernenie bolesti, spazmolytiká na uvoľnenie svalstva močových ciest a aj preventívne antibiotiká proti zápalu. Výhoda použitia je aj v tom, že nemusíte podstupovať celkovú anestéziu.
Kontraindikácie litotripsie: nadváha viac ako 120 kg; tehotenstvo; porucha zrážania krvi; arytmia, kardiostimulátor, zlyhávanie srdca; obličkové zlyhanie; nádorové ochorenie; umiestnenie kameňa znemožňujúce výkon.
- Perkutánna extrakcia za pomoci nefroskopu, ktorým sa cez kožu zavedie prístroj do obličky, takto sa dá odstrániť kameň veľkosti 2 cm. Použiť sa dá v kombinácii s litotripsiou. Je vykonávaný v celkovej anestézii. Výhodou je, že týmto spôsobom možno rozbiť kameň aj väčšej veľkosti.
- Ureteroskopia je metóda za pomoci endoskopu - ureteroskopu. Zavádza sa cez močové cesty. Dnešná doba nám poskytuje moderné technológie. Tak je to aj v prípade endoskopie močových ciest. Novšia metóda je s použitím laseru založeného v endoskope. Kameň sa rozbíja a následne vyťahuje v menších kúskoch alebo ako piesok pomocou endoskopu. Táto metóda v kombinácii s laserom je čoraz viac využívaná.
Výhody drvenia obličkových kameňov laserom: akékoľvek umiestnenie a zloženie kameňa; veľkosť kameňa takmer bez limitov; vizuálna kontrola počas celého výkonu; minimálne pooperačné komplikácie.
V prípade iných komplikácií alebo veľkosti kameňa, kedy nemôžu byť použité vymenované techniky, je prevádzaná otvorená chirurgická dutinová liečba. Indikáciou je napríklad pyelonefritída, akútna obštrukcia, veľké obličkové kamene, pri vývojových chybách a pri iných vážnych ochoreniach. V dnešnej dobe jej pripadá menej ako 5% prípadov. Zmena v spôsobe liečby obličkových kameňov nastala v roku 1980, kedy bola do praxe zavedená liečba ultrazvukovej litotripsie. Zásluhu na tom má firma Dornier MedTech. Na Slovensku sa používa od roku 1991.
Liečba Hematúrie
Liečba hematúrie je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobuje krvavé nečistoty v moči. Liečba hematúrie môže zahŕňať: protizápalové lieky; antibiotiká; lieky proti bolesti; uroseptiká; spazmolytiká. Urológ môže tiež predpísať diétu, ktorá zakazuje konzumáciu slaných, korenených, mastných a vyprážaných jedál. Ak nie je konzervatívna liečba účinná, lekár predpíše chirurgickú liečbu chorôb spôsobujúcich hematúriu.
Chirurgická liečba sa používa na liečbu hematúrie spôsobenej polypmi, kameňmi a nádormi v urogenitálnom systéme. Krv v moči sa lieči aj minimálne invazívnymi zákrokmi, pri ktorých ide o minimálny zásah do tela a následná rekonvalescencia je rýchla. Minimálne invazívne metódy liečby hematúrie: terapia rázovými vlnami (používa sa na liečbu obličkových a močových kameňov rázovými vlnami); laparoskopická terapia (používa sa na odstránenie nádorov genitourinárneho systému pomocou laparoskopu); laserová terapia (odstránenie kameňov a polypov pomocou laserových lúčov); endoskopická chirurgia (umožňuje odstrániť nádory pomocou endoskopu). Na liečbu hematúrie sa najčastejšie používa endoskopická cystouretroskopia, ktorá umožňuje identifikovať patológiu (vredy, polypy a nádory) močovej trubice, močového mechúra a močovodov pomocou endoskopu. Pomocou cystoskopie je možné vyčistiť močový mechúr a močovú trubicu, odstrániť krvné zrazeniny a malé kamene blokujúce močovú trubicu. Cystouretroskopia umožňuje vyliečiť cystitídu, uretritídu, odstrániť novotvary genitourinárneho systému a aplikovať lieky do miesta zápalu. Spôsob liečby hematúrie sa stanoví na konzultácii s chirurgom.
Endoskopická operácia na liečbu hematúrie prebieha v lokálnej anestézii (lieky proti bolesti sa podávajú intravenózne alebo do močovej trubice). Etapy endoskopickej cystouretroskopie: Pacient leží na chrbte s roztiahnutými nohami a v kolenách pokrčenými nohami. Pohlavné orgány sú ošetrené antiseptikom. Cez močovú trubicu sa do dutiny močového mechúra zavedie trubica endoskopu. Močový mechúr je naplnený fyziologickým roztokom, aby sa zlepšila jeho vizualizácia. Pomocou svetelného zdroja a mini videokamery sa obraz močových orgánov prenáša na obrazovku monitora. Lekár skúma stav močovej trubice, močového mechúra a močovodov. Ak sú prítomné novotvary, tak sa odstránia . Pri adenóme prostaty sa tkanivo kauterizuje vysokofrekvenčným prúdom. Ak je to potrebné, lieky sa vstrekujú do močového mechúra alebo močovej trubice. Pri podozrení na zhubný novotvar sa odoberie tkanivo z močových orgánov (biopsia). Cystoskop sa vytiahne z močovej trubice. Endoskopická operácia na liečbu hematúrie trvá asi hodinu a nevyžaduje si hospitalizáciu. Akonáhle anestézia vyprchá, pacient môže ísť domov.
Rehabilitácia po minimálne invazívnych metódach liečby urologických ochorení trvá približne 1 až 2 týždne. Odporúčania po chirurgickej liečbe hematúrie: vylúčiť ťažkú fyzickú aktivitu; vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu; užívať lieky predpísané chirurgom; vyhnúť sa návšteve kúpeľov, sauny a bazénov; dodržiavať pitný režim (vypiť aspoň 1,5 l vody denne). Lekár taktiež predpisuje diétu, ktorá vylučuje korenené, slané a mastné jedlá. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča prestať fajčiť a piť alkohol.
Komplikácie Obličkovej Koliky
Obličková kolika nie je izolovaný problém. Môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré v niektorých prípadoch predstavujú vážne ohrozenie zdravia. Vzhľadom na tieto potenciálne komplikácie je dôležité nielen akútne riešenie obličkovej koliky, ale aj dlhodobá prevencia a sledovanie.
Ak sa hematúria nelieči, môže dôjsť k progresii ochorenia a sekundárnej infekcii. Komplikácie hematúrie sú: zlyhanie obličiek; sepsa; akútna retencia moču; obštrukcia močových ciest. Ak sa hematúria nelieči, môže dôjsť k vnútornému krvácaniu a zvýšenému rastu nádorov močových ciest.