Tehotenstvo je jedným z najúžasnejších období v živote ženy. Počas približne 40 týždňov sa z dvoch buniek vyvinie malý človiečik, pripravený na život mimo maternice. Poďme sa spoločne pozrieť na to, ako vyzerá dieťa v brušku počas tehotenstva a aké dôležité zmeny sa v ňom odohrávajú.
Vývoj Plodu Počas Tehotenstva
Tehotenstvo sa zvyčajne rozdeľuje na tri trimestre, pričom v každom z nich prebiehajú špecifické vývojové procesy.
Prvý Trimester: Základy Života
Počas prvého trimestra (1. - 13. týždeň) sa vytvárajú základy všetkých orgánov a systémov. V 5. týždni sa z vnútornej časti oplodneného vajíčka začínajú vyvíjať placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Embryo sa tvaruje do podoby žubrienky a jeho srdiečko sa už začína deliť na predsiene a komory. Hoci je embryo v 6. týždni malé, cca 5 mm, pomaly sa mu vyvíjajú obličky, pľúca a črevá. V 7. týždni sa v hlavičke embrya vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu podobne ako orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo. V 8. týždni sa formujú tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Tvaruje sa dýchacia trubica. V 9. týždni sa vyvíjajú pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. Srdiečko je vyformované do štyroch predsiení. V 10. týždni sa z embrya stáva plod, ktorý má buď čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách. V 11. týždni začína sa obdobie tzv. rastového špurtu - rast plodu naberie poriadne veľké obrátky. Pršteky sú od seba oddelené a práve sa dieťatku vyvíja čuch. V 12. týždni sa na jazyku tvoria chuťové poháriky, obličky vylučujú moč do mechúra a bábätko si už smelo precvičuje svaly na tváričke - usmieva sa, mračí a zíva. V 13. týždni je tvárička vyformovaná, očká a ušká sa nachádzajú „na svojom mieste“. Pľúca vypĺňa plodová voda a maličké si na prštekoch trénuje sací reflex.
Okolo 12. týždňa tehotenstva sa maternica zväčšuje a stúpa nad lonovú kosť, čo môže spôsobovať ťažkosti so zapínaním nohavíc. Dieťa je teraz asi 48 - 54 mm dlhé a váži okolo 14 gramov. Jeho tvár začína vyzerať ako tvár človeka. Uši sú dotvorené a majú svoje miesto po stranách hlavy. Začínajú rásť vlasy a na prstoch na rukách a nohách sa tvoria mäkké nechty. V ústach sú už základy mliečneho chrupu. Utvárajú sa hlasivky, dozrievajú chuťové bunky a začínajú sa spevňovať kosti. V tomto období je dôležité zabezpečiť stabilný prísun správnych vitamínov a živín pre správny vývoj dieťaťa.
Druhý Trimester: Rast a Pohyby
Druhý trimester (14. - 27. týždeň) je obdobím intenzívneho rastu a vývoja. V 14. týždni má rúčky práve o niečo dlhšie ako nožičky a jeho telíčko je pokryté jemnými chĺpkami, ktorým sa hovorí lanugo. Majú za úlohu vytvoriť ideálny povrch na jeho pokožke pre udržanie mázku, ktorý ho o pár týždňov začne chrániť pred dlhodobým pôsobením plodovej vody. V 15. týždni hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. Jeho pohyby a mrvenie s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nebudete cítiť, no je možné ich pozorovať na ultrazvuku, ak práve bábätko nebude spinkať. V 16. týždni dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch. V 17. týždni je veľkou novinkou ukladanie zásob podkožného tuku. Ten začína spôsobovať nielen postupné zaguľatenie jeho telíčka, ale i sfarbenie pokožky. Odteraz mu budú na tele čoraz menej presvitať žilky, orgány a kostičky. V 18. týždni sa mu na bruškách prštekov začínajú tvoriť papilárne línie, vďaka ktorým bude mať po narodení unikátne odtlačky prstov. V 19. týždni sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix. Ide o bieložltú mazľavú hmotu, ktorá vo väčšej či menšej miere pokrýva celý povrch jeho telíčka. Tesne pred pôrodom sa jeho množstvo začne redukovať, no dovtedy bude bábätko chrániť pred plodovou vodou a spolu s lanugom zabezpečovať ideálnu telesnú teplotu. V 20. týždni značným vývojom si práve prechádza jeho nervový systém. V 21. týždni bábätko už spoznalo svoju obľúbenú polohu, v ktorej rado spinká. Zaujímavosťou je, že sa podobným spôsobom bude chcieť ukladať na spánok aj po narodení. V 22. týždni začína fungovať jeho pečeň, avšak nateraz ešte nezvládne všetky dôležité procesy. Aj preto bábätku pomáha činnosť tvojej pečene, ktorá tento jeho orgán dočasne „zastupuje.“ V 23. týždni sa mu počas spánku už začínajú snívať sny, pretože teraz sa jeho spánkový cyklus dostáva aj do REM fázy, ktorá je snívaním charakteristická. V 24. týždni vlásky dieťaťa už začínajú nadobúdať tú farbu, akú budú mať po jeho narodení. Napriek tomu však nemusí ísť o farbu vláskov, ktorú bude mať po celý život. Tá sa vyprofiluje až v okolí jeho dvoch rokov. Okrem toho sa práve začalo ďalšie obdobie rastového špurtu, kedy v priebehu mesiaca zdvojnásobí svoju hmotnosť. V 25. týždni sa zdokonaľuje dýchacie ústrojenstvo, otvárajú sa nosné dierky a vytvára sa základ pre zúbky. V 26. týždni sa práve rozhoduje, či bude dieťatko pravákom alebo ľavákom. V jeho mozgu sa totiž už v tomto týždni stáva jedna z dvoch hemisfér dominantnou. V 27. týždni sa ukončil sa vývoj očnej sietnice, vďaka čomu sa bábätko v brušku obzerá okolo seba a vníma nové vizuálne podnety.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na autizmus u detí
Medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva začnete cítiť prvé pohyby dieťaťa. Svaly a kĺby bábätka by teraz mali byť v anatomicky správnej pozícii. Vyvíjajú sa žily a cievy, spevňujú sa kosti, imunitný systém si začína vytvárať protilátky. Nervový systém funguje a vníma podnety z okolia. Dieťa pocíti, keď si položíte ruku na bruško, a bude sa pohybovať smerom k nej. Drobček si čoraz častejšie cmúľa palec, čím si znova a znova trénuje sací reflex, ktorý bude po narodení životne dôležitý. Bábätko sa učí aj „dýchať“ vdychuje a vydychuje malé množstvá plodovej vody. Táto aktivita, ktorá sa prejavuje pravidelnými pohybmi hrudníka, podporuje rast a vývoj pľúc. Trénuje si aj čkanie. Prehltne trochu plodovej vody a bránicou ju vzápätí z telíčka vytlačí von. Nie je to samoúčelné, cieľom je koordinovať dýchací systém. Tento dôležitý reflex mu bude neskôr pomáhať chrániť pľúca pred náhodným vdýchnutím cudzích telies - vody, mlieka či prachu. Čkanie je prvá pomoc pre prípad „hltavého papania bábätiek“.
Tretí Trimester: Príprava na Pôrod
Tretí trimester (28. - 40. týždeň) je obdobím finálnej prípravy na pôrod. V 28. týždni v pľúcach dochádza k tvorbe surfaktantu - komplexu tukov a bielkovín, ktorý má nenahraditeľnú úlohu pri vývoji pľúc. Veľký pokrok je zaznamenaný aj na mozgovej kôre - vytvárajú sa na jej povrchu prvé ryhy a záhyby. V 29. týždni už má rozvinutý sluch, hmat aj chuť a podkožný tuk tvorí približne 2 až 3 % jeho celkovej hmotnosti. V 30. týždni má otvorené očká a jeho noštek je pripravený na to, aby po pôrode začal nasávať vzduch. V 31. týždni sú všetky vnútorné orgány sú už vyvinuté, hoci niektoré z nich svoju funkciu zahája až po narodení. V 32. týždni tuková vrstva pod jeho pokožkou spôsobuje jeho čoraz viditeľnejšie zaguľatenie a pokožka dostáva ružovkastý nádych, ktorý je pre novorodencov charakteristický. V 33. týždni oproti minulému týždňu narástol obvod hlavičky o približne 1,3 cm. Môže za to neustály rozvoj mozgu. V 34. týždni jeho telíčko a orgány sú už natoľko vyvinuté, že ak by sa narodilo v tomto týždni, bolo by považované len za ľahko nedonosené. V 35. týždni bábätko neustále priberá na hmotnosti, dôsledkom čoho o poznanie rastie i vaša váha. V 36. týždni lanugo začína postupne vypadávať, no zároveň bábätku silnejú vlásky, mihalnice a obočie. V 37. týždni vývoj mozgu, nervového systému a pľúc sa dostáva do finálnych fáz. V 38. týždni sa v črevách sa tvorí tzv. smolka, teda prvá stolica s typickou farbou, ktorú bude mať bábätko pár dní po narodení. V 39. týždni bábätko je práve veľké asi ako vodný melón a je pripravené vypýtať sa každú chvíľu na svet. V 40. týždni vo svojom brušku ukrývate dokonale vyformovaného človiečika, s ktorým sa čochvíľa stretnete.
V 30. týždni tehotenstva sa plod nachádza v polovici 8. mesiaca a v poslednom trimestri. Dieťa rastie, voľný priestor v maternici sa zmenšuje, čo obmedzuje jeho pohyby. Bábätko sa zaokrúhľuje a naberá „detský tuk“, ktorý slúži ako rezerva na reguláciu telesného tepla po narodení. Množstvo plodovej vody sa zmenšuje. Okolo 30. týždňa môže dieťa zaujať fetálnu polohu, otočené hlavičkou dole, prikrčené a s nožičkami pritiahnutými k telu.
Ultrazvukové Vyšetrenia Počas Tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenia sú dôležitou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Ak nejde o rizikové tehotenstvo, zdravotné poisťovne zvyčajne uhradia tri ultrazvukové vyšetrenia.
- Prvé vyšetrenie: Robí sa zvyčajne okolo 11. až 14. tehotenského týždňa. Potvrdzuje tehotenstvo, vylučuje mimomaternicové tehotenstvo, sleduje činnosť srdiečka a prípadné podozrenie na Downov syndróm. Veľa lekárov vykonáva ešte pred týmto vyšetrením vyšetrenie cez pošvu okolo 6. až 8. týždňa.
- Druhé vyšetrenie: Podstúpite medzi 18. až 20. týždňom. Gynekológ kontroluje vývoj a rast dieťatka, množstvo plodovej vody, potvrdí alebo upraví termín pôrodu. Vie už diagnostikovať niektoré vývojové odchýlky a vrodené chyby. V tomto období sa dozviete pohlavie svojho potomka.
- Tretie vyšetrenie: Pôjdete okolo 30. týždňa. Lekár opäť skontroluje polohu a vývoj dieťatka, sleduje jeho vitalitu i prípadné odchýlky a chyby, ktoré sa doteraz nedali vidieť. Ak uzná za potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, informuje vás o tom.
Okrem týchto troch vyšetrení môžete absolvovať aj 3D či 4D ultrazvuk s fotkou a záznamom pre vás a bábätko - za ten si tiež zaplatíte. 3D ultrazvuk, ktorý je presnejší ako bežný, sa však využíva aj pri presnejšej diagnostike. Pomocou neho lekár včas zistí alebo vylúči nezrovnalosti vo vývoji či vrodené vývinové anomálie.
Prečítajte si tiež: Inšpirácia pre Deti: Diéta Morská Panna
Všetky tieto fascinujúce javy možno rozpoznať na obrazovke ultrazvuku. Vidieť palec v ústach a drobné zášklby telíčka pri čkaní je pre budúcich rodičov veľmi emotívny zážitok. Na vlastné oči pozorujú, čo všetko dokáže človiečik, ktorý sotva dorástol do dĺžky ich smartfónu alebo obľúbenej müsli tyčinky.
Zmeny v Tele Matky Počas Tehotenstva
Tehotenstvo prináša so sebou nielen vývoj dieťaťa, ale aj zmeny v tele matky. Približne od 18. až 20. týždňa vám gynekológ bude okrem iného merať a do tehotenskej knižky zaznamenávať aj veľkosť fundusu maternice, teda vzdialenosť od horného okraja lonovej kosti po vrchol maternice. Sleduje sa tým rast bábätka v konkrétnom týždni a, samozrejme, možné odchýlky od normy. Fundus maternice v 16.
Na ručičke váhy pozorujete, že ste opäť trochu pribrali. Prírastok hmotnosti v každom nasledujúcom mesiaci je v poriadku a treba s ním rátať. Možno zbadáte, že pár kvapiek vám z nich občas už aj vytečie. Ide o prvé mlieko, mledzivo, ktoré okrem iného obsahuje mliečnu bielkovinu. Stráca sa vám driek a oblina bruška sa jasne črtá pod oblečením. Nohavice a sukne sú čoraz tesnejšie. Postupne vám však prestanú stačiť aj tieto modely, takže je načase rozmýšľať o funkčnom, nie prehnanom tehotenskom šatníku. Môžu vám stmavnúť vlasy a na pokožke tváre aj tela si objavíte tmavšie pigmentové škvrny. Zvýraznia sa aj materské znamienka a pehy, najmä po pobyte na slnku.
Z času na čas pocítite mierne napätie v podbruší, ktorým sa prejavuje rast maternice. Keď sa predkloníte, zreteľne pocítite jej horný bod. Teraz už môžete cítiť bolesti aj v dolnej časti chrbtice. Na príčine sú podporné väzy umiestnené z každej strany maternice a upevnené v panve. Naťahujú sa spolu s extrémne rýchlo rastúcou maternicou. Svrbí vás koža na najviac namáhaných partiách tela, teda na brušku, prsiach či stehnách? Môže za to jej napínanie počas tehotenstva. Prsia sa stále zväčšujú, preto sú citlivé, napnuté a bolestivé. Sú aj ťažšie a čoraz viac cez ne presvitajú žily. Nemusíte sa obávať, je to prirodzený jav. Prsníky sa takto pripravujú na tvorbu materského mlieka po pôrode.
S narastajúcim bruškom prichádzajú čoraz intenzívnejšie bolesti chrbtice, pretože sa mení jej zaťaženie a chrbtové svaly sa viac namáhajú. Spánok sťažuje nielen veľké bruško a problémy s dýchaním spôsobené tlakom maternice na bránicu, ale aj každú chvíľu plný močový mechúr a ďalšie nepríjemnosti. Svrbí vás koža na bruchu, prsníkoch, bokoch, zadku či stehnách? Je to prirodzené - na týchto miestach sa počas tehotenstva najviac napína. Recept na svrbenie a pálenie je len jeden: denne si kožu krémovať, olejovať a masírovať vhodnými prípravkami.
Prečítajte si tiež: Samovoľný potrat: Čo sa deje s plodom?
Aktivity a Bezpečnosť Počas Tehotenstva
V stredných mesiacoch tehotenstva je stále dovolené takmer všetko, v závislosti od vašej osobnej pohody a telesnej kondície. Môžete cestovať aj lietadlom. Mali by ste sa vyhýbať extrémnym športom, najmä ak ste sa im pred tehotenstvom pravidelne nevenovali. Ak cestujete autom, dbajte na správne založenie bezpečnostného pásu, ktorý nesmie ísť priamo cez bruško. Jeho vrchná časť smeruje od bodu ukotvenia šikmo cez telo, prechádza pomedzi prsia a ponad bruško. Spodná časť pásu prechádza čo najnižšie popod bruško, cez lonovú kosť. Pás nikdy nesmie ísť priamo cez brucho a nemal by skĺznuť z pleca. Ak ste vodička, dajte si pozor, aby ste mali medzi bruškom a volantom čo najväčší odstup. Pevne stanovená hranica, dokedy môžete šoférovať, neexistuje, závisí od vášho zdravotného stavu a priebehu tehotenstva. Opuchy nôh, nevoľnosť, vracanie, kolísanie tlaku sú pri šoférovaní rizikové už v prvých mesiacoch tehotenstva.
Ak chcete v najbližších mesiacoch vycestovať, informujte svojho lekára o mieste pobytu a poraďte sa s ním, ako predchádzať rizikovým situáciám súvisiacim s vaším stavom. Plánujete cestovať letecky? Zistite si, či letecká spoločnosť od vás nebude chcieť potvrdenie o spôsobilosti letieť.
Opatrnosť pri Domácich Zvieratách
Ak máte doma mačku, platí desaťročiami osvedčené pravidlo o zvýšenej opatrnosti. So všetkými domácimi miláčikmi by ste mali svoj kontakt obmedziť. Neznamená to, že váš psík či morča musí ísť počas tehotenstva „z domu“, len sa s nimi zbytočne nemaznajte. Veľkým rizikom je však kontakt s mačkou a dokonca aj s mačiatkom, ktoré môže byť prenášačom parazita Toxoplasma gondii. Toxoplazmóza je nebezpečná infekcia predovšetkým pre nenarodené dieťatko. Mnohé ženy, ktoré plánujú otehotnieť a žijú v domácnosti so zvieratami, alebo majú záhradu a sú v pravidelnom kontakte so zemou, si dávajú vyšetriť antitoxoplazmové protilátky už pred počatím. Je to múdry krok. Toxoplazmóza spôsobuje vážne poškodenie plodu. Infekcia v prvom trimestri má na svedomí odumretie plodu alebo ťažké vrodené chyby - s poškodením mozgu a očí. V 2. trimestri môže stále spôsobiť hydrocefalus - hromadenie tekutiny v lebke s nebezpečným tlakom a následkami na vyvíjajúcich sa mozgových tkanivách a očiach. V 3. Skríningové vyšetrenie z krvi sa štandardne robí v 12., 24. a 36. týždni tehotenstva.