Úvod
Sledovanie stolice vášho bábätka je dôležitou súčasťou starostlivosti o jeho zdravie. Farba, konzistencia, frekvencia a zápach stolice môžu poskytnúť cenné informácie o trávení a celkovom zdraví dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako vyzerá normálna stolica u bábätiek, čo znamenajú rôzne farby a konzistencie, a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Stolica u Novorodenca
Prvá Stolica: Mekónium (Smolka)
Úplne prvá stolica novorodenca sa nazýva mekónium, známa aj ako smolka. S čiernou farbou stolice sa stretnete maximálne počas prvých štyroch dní novorodenca. Začne odchádzať prvý deň a končí po 4. dni. Výrazná čierna či zeleno-čierna je tvorená vylučovaným hlienom plodovej vody, žlčou, odlúpenými bunkami tráviacej sústavy a kože, taktiež vodou a tekutinou, nachádzajúcou sa v čreve.
Mekónium má čiernu farbu a pastovú až lepkavú konzistenciu. Skladá sa najmä z hlienu a žlčových farbív.
Colostrum (pred‑materské mlieko) pomáha tento „štrk“ z čriev dostať. Je to dôležité, pretože ak sa mekonium včas nevylúči, môže viesť k žltačke novorodencov.
Prechodná Stolica
Medzi 2. a 4. dňom sa objavuje takzvaná prechodná stolica - už žltozelenej alebo zelenkastej farby, tmavšej ako u dojčených detí.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na autizmus u detí
Stolica Dojčených Detí
Od približne 5.‑6. dňa po narodení má bábätko dojčené výlučne materským mliekom stoliciu farby horčicovej, krémovej konzistencie. Počas obdobia výlučného dojčenia je tento vzhľad stolice typický. V závislosti od počtu kojení denno‑denne môže mať žlto‑horčicovú stolicu 3‑5‑krát denne, alebo aj 3‑5 dni len raz. Ak je to menej často, sledujte, či dieťa pravidelne močí a či pribúda na váhe - ak áno, potom je to v poriadku.
Po čiernej najčastejšie prichádza žltá stolica s krémovou textúrou (môže byť zelenožltá i do hneda). Farba je typická pre dojčené bábätká, ovplyvňuje ju materské mlieko. Ak ho dieťa spapá viac, môže byť stolica redšia.
Stolica Detí Kŕmených Umelým Mliekom
Svetlohnedá alebo hnedastá (oranžová či dožlta) farba stolice je typická u detí kŕmených dojčenským mliekom. Konzistencia je pevnejšia, pripomína arašidové maslo alebo tvaroh. Dieťa kaká menej často, zvyčajne raz alebo niekoľkokrát denne.
Farba Stolice u Detí
Farba stolice novorodenca môže byť rôznorodá, preto by ste mali vedieť, čo jednotlivé farby znamenajú. Dôležitá je však nielen farba stolice, ale aj konzistencia, množstvo, vôňa a frekvencia. Zmenu stolice môže spôsobiť vek dieťaťa, postupne sa mu totiž vyvíja trávenie a mení sa strava. Počas prvého pol roka novorodenec konzumuje len materské mlieko, potom sa začína s prikrmovaním, to môže mať vplyv na farbu, konzistenciu aj vôňu stolice. Tieto zmeny sú normálne.
Bežné Farby Stolice
- Čierna: Mekónium (prvé dni života)
- Žltá: Typická pre dojčené deti
- Hnedá: Typická pre deti kŕmené umelým mliekom
- Zelená: Môže mať viacero príčin (pozri nižšie)
Zelená Stolica
Pri zelenej stolici si treba všímať konzistenciu, pretože môže ísť o normálnu, ale aj nezdravú farbu stolice. Môže ísť o výsledok užívania umelého mlieka s obsahom železa, a teda normálny stav. Stolica by mala byť riedka až kašovitá s malými hrudkami, pripomínať horčicu. V období prikrmovania sa môže objaviť tmavozelená stolica u bábätka. Signalizuje, že dieťa skonzumovalo špenát alebo šťavel. Farbu ovplyvňuje aj priveľa zeleného hrášku.
Prečítajte si tiež: Inšpirácia pre Deti: Diéta Morská Panna
Častým dôvodom zelenej stolice je, že dieťa konzumuje počas dojčenia len tzv. predné mlieko. To obsahuje väčšie množstvo mliečneho cukru. Mlieko tak pri trávení kvasí v črevách a stolica môže mať zelené zafarbenie. Mamičky napríklad často pri dojčení dieťa prestriedajú z jedného prsníka na druhý a dieťa opätovne konzumuje predné mlieko a k zadnému sa nedostane.
Veľmi často sa vyskytuje zelená stolica u detí, ktoré konzumujú hypoalergénne umelé mlieko. To je však v tomto prípade úplne normálne. Takisto môže ísť jednoducho o proces oxidácie. Typická farba dojčenskej stolice je svetložltá. Ak je stolica dlhšie v plienke, zoxiduje a zmení odtieň na zelenú. Zelená stolica sa objavuje aj u detí, ktoré majú novorodeneckú žltačku. Neskôr môže sfarbenie stolice na zeleno spôsobiť prikrmovanie určitými potravinami, napríklad hrášok alebo špenát. Tieto potraviny obsahujú väčšie množstvo železa a práve vtedy má stolica tendenciu sfarbovať sa dozelena.
Prechodne môže byť prítomný sliz v stolici. Môže to spôsobiť, že dieťa prehltne sliny alebo nosový výtok, čo dráždi črevá a vedie k slizovitej stolici - a pri citlivej pokožke môže vyvolať aj vyrážky v oblasti plienky. Toto je časté najmä v období prerezávania zúbkov.
Červená Stolica
Dôvodom červenej farby môže byť konzumácia prípravkov na náhradu železa či konzumácia červenej repy, vtedy nie je dôvod na obavy. Pokiaľ je pôvodcom červenej stolice krv, treba sa obrátiť na pediatra. Je dôležité, či je krv čerstvá alebo zrazená (má až čiernu farbu). Čerstvá krv v stolici môže poukazovať na prasknutý konečník, zrazená na tráviace ťažkosti.
Krv v stolici môže byť dôsledkom prasknutého bradavkového defektu u mamičky pri dojčení - vtedy býva stolica tmavšia, takmer čierna. Ak uvidíte v plienke červenú farbu, môže to byť desivé - ale nie vždy ide o krv. Napriek tomu platí, že ak nejde o jednoduchý dôvod, je nutné situáciu riešiť.
Prečítajte si tiež: Samovoľný potrat: Čo sa deje s plodom?
Biela Stolica
Ani v tomto prípade nejde o zdravú farbu stolice. Pokiaľ sú výkaly biele, krémové alebo obsahujú biele kúsky, ide o výsledok nadmerného množstva tukov, ktoré sa nemohli vstrebať v črevách. Ide o problémy s pečeňou, nedostatočnú funkciu žlče.
Kedy Konzultovať Lekára
Ak ale po 5. dni stále vidíte čiernu stolicu, je vhodné konzultovať pediatra - môže to byť signál, že bábätko nedostáva dostatočne materské mlieko. sa na zelenú či žltú, je nutné navštíviť lekára.
Konzistencia Stolice u Detí
Konzistencia stolice sa mení s vekom dieťaťa a s jeho stravou.
- Dojčené deti: Stolica je zvyčajne riedka až kašovitá, krémová, pripomína praženicu, tvaroh alebo puding.
- Deti kŕmené umelým mliekom: Stolica je pevnejšia, pripomína arašidové maslo.
Riedka Stolica
Riedka stolica niekoľkokrát denne a ani pretečená stolica neznamená automaticky hnačku. Treba však vedieť, že bábätká sú na ňu náchylné. Pokiaľ je stolica tekutejšia ako zvyčajne, môže ísť o hnačku. Zdravá stolica má krémovú konzistenciu, riedka sa vsakuje do plienky, nezostáva na jej povrchu.
Príčin riedkej stolice u novorodenca môže byť viacero. Môže ísť o potravinové alergie, neznášanlivosť laktózy, gastrointestinálnu infekciu, vedľajšie účinky liekov, konzumáciu veľkého množstva ovocia alebo ovocného džúsu a taktiež o prerezávanie zúbkov.
Tvrdá Stolica
Ak sa konzistencia zmení z krémovej na guľky či tuhšie podlhovasté výkaly, ide o tvrdú stolicu, ktorá signalizuje nejaký problém s črevami. Dieťa má často problém sa vykakať, tvrdá stolica súvisí s dojčenskou zápchou. Pôvodcami môžu byž potravinové alergie, anatomické problémy, dehydratácia, úzkosť i dysfunkcia štítnej žľazy. Pri kakaní možno na tvári dieťaťa vidieť námahu, má problém stolicu vytlačiť.
Frekvencia Stolice u Detí
Na častosť výskytu stolice má výrazný vplyv, či je dieťatko kŕmené materským mliekom alebo je na umelom mlieku. Bábätká kŕmené náhradným mliekom by mali kakať minimálne raz denne, nezriedka je frekvencia vyššia - niekoľkokrát denne. Dojčené deti môžu v prvých pár týždňoch kakať niekoľkokrát denne, avšak je tiež normálne, ak nekakajú aj niekoľko dní.
Ďalšie Faktory Ovplyvňujúce Stolicu
Zápach Stolice
Ovoniavaniu sa, žiaľ, nevyhnete. Stolica prirodzene páchne, takže vždy zaznamenáte, či ide o „dobrú“ alebo „zlú“ arómu. Pokiaľ páchne viac ako obvykle, môže ísť o problém. Zápach je miernejší, ak stolica zostáva v črevách kratšie. Kyslý a smradľavý zápach napr. značí potravinovú alergiu. Stolica dojčeného bábätka vonia menej intenzívne ako stolica bábätka kŕmeného náhradným mliekom.
Hlien v Stolici
Ani hlien, ani spenená stolica nemusia signalizovať problém. Hlien v stolici sa vyskytuje aj u zdravých detí. Bábätko môže viac slintať, prehĺtať hlieny z kašľa či nádchy.
Prechodne môže byť prítomný sliz v stolici. Môže to spôsobiť, že dieťa prehltne sliny alebo nosový výtok, čo dráždi črevá a vedie k slizovitej stolici - a pri citlivej pokožke môže vyvolať aj vyrážky v oblasti plienky. Toto je časté najmä v období prerezávania zúbkov.
Čo Robiť Pri Problémoch So Stolicou?
Hnačka
Na liečbu hnačky sa odporúča rehydratácia, probiotiká Enterol vhodné aj pre novorodencov.
Zápcha
Od 3 mesiacov života dieťaťa je možné použiť probiotiká Laktobacilky baby, ktoré sú v práškovej forme.
Potravinové Alergie a Intolerancie
Pri podozrení na potravinovú alergiu alebo intoleranciu konzultujte lekára.
Strava Matky a Stolica Dieťaťa
Strava matky môže ovplyvniť stolicu dojčeného dieťaťa. Je dôležité sledovať, ako dieťa reaguje na rôzne potraviny v strave matky.
Hypoalergénne Mlieko
Veľmi často sa vyskytuje zelená stolica u detí, ktoré konzumujú hypoalergénne umelé mlieko. To je však v tomto prípade úplne normálne.
Dôležité Informácie o Dojčení
Predné a Zadné Mlieko
Častým dôvodom zelenej stolice je, že dieťa konzumuje počas dojčenia len tzv. predné mlieko. To obsahuje väčšie množstvo mliečneho cukru. Mlieko tak pri trávení kvasí v črevách a stolica môže mať zelené zafarbenie. Mamičky napríklad často pri dojčení dieťa prestriedajú z jedného prsníka na druhý a dieťa opätovne konzumuje predné mlieko a k zadnému sa nedostane.
U dojčených detí môže byť variabilná konzistencia od krémovej po riedku.
Laktózová Intolerancia
Intolerancia laktózy je enzymatická porucha, pri ktorej nepostačuje alebo chýba enzým laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor - laktózu na jednoduchšie cukry. Ak niekto vysloví „diagnózu“ laktózovej intolerancie, bolo by v prvom rade dobré skontrolovať dojčenie ako také a podniknúť kroky na to, aby bábätko pilo mlieko na prsníku a vypilo všetko mlieko, ktoré je k dispozícii, a to prostredníctvom dobrého prisatia a stláčania prsníka. Úprava dojčenia môže byť v takýchto prípadoch veľmi užitočná. Je mimoriadne nepravdepodobné, aby dieťa mladšie ako 3 roky, ktoré doposiaľ je dojčené, malo laktózovú intoleranciu.
Alergia na Bielkovinu Kravského Mlieka (ABKM)
Namiesto toho sa často pri krvi v stolici uvažuje o alergii na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) v súvislosti s tým, že matka prijíma mlieko alebo mliečne výrobky. Toto je pomerne málo pravdepodobné a tieto úvahy zvyknú viesť k nevhodným intervenciám, ktoré ohrozujú dojčenie. Matky často prejdú rozličnými vylučovacími diétami, z ktorých každá zaberie na pár dní, a potom sa krv v stolici objaví znovu. Napríklad matky vylúčia všetko mlieko a mliečne výrobky, niekoľko dní dieťa nemá krv v stolici, ale potom sa zase objaví, a následne a uvažuje o alergii na nejakú inú potravinu, ktorú matka práve zjedla. Tým, že sa krv v stolici väčšinu neobjavuje každodenne, tak tento proces býva pomerne nespoľahlivý, zdĺhavý a vedie k nedôvere k dojčeniu ako aj tomu, že matky niekedy už nejedia takmer nič.