Umelé prerušenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia, je na Slovensku legálne za určitých podmienok. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o legislatíve, postupoch, rizikách a dostupných možnostiach v súvislosti s interrupciou na Slovensku. Taktiež sa pozrieme na rôzne názory a argumenty týkajúce sa tejto citlivej témy.
Úvod
Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva je pre ženu veľmi náročné a osobná dilema. Je dôležité mať prístup k presným informáciám a podpore, aby sa mohla informovane rozhodnúť. Ján Markoš vo svojej knihe o etických dilemách venuje prvú kapitolu problematike interrupcií, kde vysvetľuje rôzne pohľady na umelé prerušenie tehotenstva a nastoľuje otázky ako: Je interrupcia vraždou? Kedy sa z oplodneného vajíčka stáva človek?
Legislatíva na Slovensku
Výkon interrupcie sa na Slovensku riadi Zákonom č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva a príslušnou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva. Zákon umožňuje žene umelo prerušiť tehotenstvo do 12. týždňa tehotenstva z akéhokoľvek dôvodu, ak tomu nebránia zdravotné dôvody. Tehotenstvo sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie.
Neskoršie ukončenie tehotenstva je možné iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
V neskorších týždňoch tehotenstva, kedy sa interrupcia vykonáva zo zdravotných dôvodov, lekár ženu oboznámi s tým, aký postup pri zákroku je možný. Približne do 15. týždňa tehotenstva sa môže vykonať chirurgický zákrok, no neskôr je už potrebné vyvolanie pôrodu.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka a ukončenie pracovného pomeru
Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok:
- žena rodila aspoň dvakrát,
- žena dovŕšila vek 35 rokov,
- nastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie).
Postup pri žiadosti o interrupciu
Ak sa žena rozhodne pre umelé prerušenie tehotenstva, mala by čo najskôr navštíviť gynekológa. Ak sa tehotenstvo nachádza v povolenom intervale, gynekológ jej dá na vyplnenie "Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva". V žiadosti vyplní osobné údaje, avšak nie dôvod, pre ktorý sa žena rozhodla podstúpiť potrat, ten je anonymný.
Na Slovensku je v platnosti tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.
Keďže ide o zákrok v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia - vyšetrenie srdca (EKG) a rozbor krvi. Tie sa väčšinou urobia priamo na súkromnej klinike, ktorá interrupciu vykonáva. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je však možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu.
V prípade, ak ide o neplnoletú osobu, je podmienkou vykonania umelého prerušenia tehotenstva okrem písomného informovaného súhlasu aj písomný informovaný súhlas zákonného zástupcu neplnoletej osoby po predchádzajúcom poučení.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Typy interrupcií
Na Slovensku sa v súčasnosti vykonávajú dva typy interrupcií:
Chirurgická interrupcia:
- Vákuumexhauscia: Do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva sa môže urobiť metóda tzv. vákuumexhaucie, teda podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky, ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu.
- Kyretáž: Do 12. týždňa tehotenstva sa zasa robí interrupcia metódou kyretáže, kedy sa dutina maternice vyčistí prostredníctvom kyretu - špeciálneho kovového gynekologického nástroja.
Farmakologická interrupcia: Táto možnosť nie je na Slovensku dostupná z legislatívnych dôvodov. Ide o tzv. potratovú tabletku, ktorá je pre ženu omnoho bezpečnejšia - v porovnaní s chirurgickou interrupciou neprináša riziko poškodenia krčka maternice či samotnej maternice.
Priebeh chirurgickej interrupcie
Samotný zákrok prebieha v krátkej, cca 10-15 minútovej narkóze. Súčasťou tímu je aj anesteziológ a jeho zdravotná sestra. Po prebudení žena zostáva na klinike približne 3 alebo 4 hodiny a potom môže byť prepustená domov v doprovode blízkej osoby. Po odchode z kliniky treba zostať doma, pretože sa môžu vyskytnúť sťahy, nevoľnosť, únava či mierne nechutenstvo. Odporúča sa približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite a športu.
Ak je Rh faktor krvi negatívny (ide o znamienko plus alebo mínus za krvnou skupinou), budú podané protilátky - tzv. anti-D protilátky. Ide o injekciu alebo infúziu, ktorá zabráni komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Riziká interrupcie
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.
Krvácanie by nemalo presiahnuť intenzitu slabšej menštruácie. Zvýšenú pozornosť treba venovať hygiene. Ak sa objaví teplota nad 37,5°C, je potrebná okamžitá kontrola. Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity. Kontrola u gynekológa je odporúčaná do 4 - 6 týždňov po výkone. Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii.
Umelé ukončenie tehotenstva môže prebiehať bez zjavných dopadov na telesné zdravie ženy. Avšak, ženy po potrate môžu trpieť rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou, napr. vtieravé predstavy.
Cena interrupcie
Celková cena zákroku sa na Slovensku pohybuje okolo 470,- EUR. Táto suma zahŕňa vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie na pooperačnej izbe a kontrolu o 14 dní na klinike.
Farmakologická interrupcia (potratová tabletka)
Na Slovensku táto možnosť nie je dostupná. V krajinách, kde je táto metóda legálna, sa používa potratová tabletka (mifepriston, známy tiež ako Mifegyne), ktorá je medikamentózna metóda nechirurgického ukončenia gravidity v počiatočných fázach (zvyčajne do 7. týždňa tehotenstva). Blokuje účinok progesterónu, čo vedie k odlúčeniu výstelky maternice a následnému potratu. Legálne je možné ukončiť tehotenstvo potratovou tabletkou do 63. dňa tehotenstva.
Argumenty pre a proti interrupciám
Problematika interrupcií je sprevádzaná silnými názorovými stretmi. Na jednej strane stoja zástancovia práva ženy na rozhodovanie o svojom tele, ktorí argumentujú právom na reprodukčnú autonómiu a telesnú integritu. Nechýbajú ani argumenty o sociálnych, ekonomických a politických nerovnostiach, ktoré môžu ženám brániť v prístupe k interrupciám.
Na druhej strane stoja odporcovia interrupcií, ktorí ju považujú za morálne neprijateľnú a za zásah do práva na život nenarodeného dieťaťa. Títo často argumentujú náboženskými a etickými princípmi a zdôrazňujú potrebu ochrany života od počatia.
Argumenty pre interrupcie:
- Právo na telesnú autonómiu: Každý človek má právo rozhodovať o svojom tele a o svojej plodnosti.
- Reprodukčná spravodlivosť: Štáty by mali riešiť problémy sociálnych, ekonomických a politických nerovností, ktoré ľuďom bránia v prístupe k interrupcii.
- Bezpečnosť: Kriminalizácia interrupcií vedie k nebezpečným potratom, ktoré sú celosvetovo treťou najčastejšou príčinou úmrtnosti matiek, ktorej sa dá predchádzať.
- Ochrana zdravia: V niektorých prípadoch môže tehotenstvo ohrozovať život alebo zdravie tehotnej osoby.
Argumenty proti interrupciám:
- Právo na život: Ľudský život treba absolútne rešpektovať a chrániť už od chvíle počatia.
- Morálka: Interrupcia je morálne zlo.
- Alternatívy: Existujú alternatívy k interrupcii, ako je adopcia.
Názory a postoje
Diskutéri na túto tému často citujú náboženské texty a filozofické argumenty. Napríklad, piate prikázanie Desatora hovorí: Nezabiješ. Podľa neho potrat a eutanázia nie sú vraždy, teda ťažký hriech. Iní sa odvolávajú na historické postoje, ako napríklad pápež Inocent III., ktorý stanovil hranicu beztrestnosti potratov na čas pred pohybom plodu.
Politické postoje sú tiež rôznorodé. Niektorí politici žiadajú zrušiť legálnosť potratov, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že zákazy a represie nikdy nič nevyriešili a že dieťa má právo narodiť sa chcené a milované.
Podpora a pomoc
Ženy, ktoré zvažujú interrupciu, majú k dispozícii rôzne organizácie a zdroje podpory. Napríklad, občianske združenie Možnosť voľby sa dlhodobo systematicky venuje podpore Sloveniek v oblasti interrupcií a vedie kampaň Darujme bezpečné interrupcie.
Rozhodnutie o interrupcii je vždy ťažké a je dôležité, aby ženy mali prístup k informáciám, podpore a kvalitnej zdravotnej starostlivosti, aby sa mohli informovane rozhodnúť a zvládnuť túto náročnú životnú situáciu.
tags: #ako #ukoncit #tehotenstvo