Cisársky rez, známy aj ako sekcia, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa plod vyberá z maternice matky rezom cez brušnú stenu. Hoci sa lekári snažia pôrodom cisárskym rezom pred 39. týždňom tehotenstva vyhnúť, v niektorých prípadoch je táto metóda nevyhnutná pre zdravie matky a dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o priebehu cisárskeho rezu, indikáciách pre jeho vykonanie a procese rekonvalescencie.
Kedy sa odporúča cisársky rez?
Cisársky rez sa odporúča najmä v prípadoch, keď by prirodzený pôrod predstavoval riziko pre matku alebo dieťa. Niektoré z najčastejších indikácií zahŕňajú:
- Zdravotný stav matky: Ak matka trpí cukrovkou, vysokým krvným tlakom alebo inými zdravotnými problémami, ktoré by mohli byť prirodzeným pôrodom ohrozené.
- Zlá poloha dieťaťa: Ak je dieťa otočené zadočkom nadol (koniec panvový) alebo priečne, čo znemožňuje vaginálny pôrod.
- Predchádzajúce cisárske rezy: Ak žena už rodila cisárskym rezom raz alebo viackrát, lekári môžu zvážiť ďalší cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám.
- Strach z prirodzeného pôrodu: V niektorých prípadoch, ak má žena neprekonateľný strach z prirodzeného pôrodu a existuje predpoklad, že nebude spolupracovať, môže sa pristúpiť k cisárskemu rezu.
- Komplikácie počas pôrodu: Ak sa počas prirodzeného pôrodu vyskytnú komplikácie, ako napríklad spomalenie srdcového rytmu dieťaťa, nedostatok kyslíka alebo ak pôrod nepostupuje.
- Operácie maternice v minulosti: Cisársky rez sa často odporúča ženám, ktoré v minulosti podstúpili operáciu maternice, počas ktorej sa pohlavný orgán chirurgicky otváral.
- Fóbia z prirodzeného pôrodu: Ak má žena dokázateľnú fóbiu z prirodzeného pôrodu a existuje podozrenie, že by počas neho nespolupracovala, čo by mohlo viesť k väčším komplikáciám.
- Priečna alebo panvová poloha: Ak hlavička dieťaťa smeruje v maternici nahor a zadoček alebo chodidlá sú dole.
- Oneskorený pôrod alebo zastavenie pôrodu: Ak pôrod nepostupuje alebo sa zastaví.
- Život ohrozujúce zmeny srdcového tepu bábätka počas pôrodu: Ak sa vyskytnú život ohrozujúce zmeny srdcového tepu bábätka počas pôrodu.
- Hypoxia plodu: Ak plod trpí nedostatkom kyslíka.
- Nepomer medzi veľkosťou panvy matky a váhou dieťatka: Ak je nepomer medzi veľkosťou panvy matky a váhou dieťatka.
- Ďalšie zdravotné komplikácie: Odlúčenie placenty alebo prilepenie placenty na maternicu.
Príprava na cisársky rez
Ak je cisársky rez plánovaný, matka sa s lekármi dohodne na presnom termíne, zvyčajne v 39. týždni tehotenstva. Deň pred pôrodom alebo v deň zákroku by matka nemala jesť 6-12 hodín, ale odporúča sa konzumácia tekutín. Pred operáciou sa vykonáva niekoľko prípravných vyšetrení, ako EKG, kontrola krvného tlaku a anestéziologické vyšetrenie. Taktiež sa zavádza katéter na odstránenie prebytkového moču.
Čo si zbaliť do pôrodnice?
Ak sa pripravujete na cisársky rez, vaša taška do pôrodnice by mala obsahovať:
- Pohodlné nočné košele, ktoré netlačia na jazvu
- Priedušné nohavičky s vysokým pásom
- Jednorazové nohavičky z mäkkej sieťoviny
- Dostatok hygienických vložiek
- Podprsenky určené na dojčenie
- Oblečenie pre seba a výbavičku pre bábätko
- Hygienické a toaletné potreby
Ako prebieha cisársky rez?
Samotný cisársky rez prebieha v niekoľkých krokoch:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
- Anestézia: Najprv sa zavedie anestézia, zvyčajne spinálna anestézia, ktorá znecitliví spodnú polovicu tela. Pri akútnom cisárskom reze sa používa celková anestézia.
- Rez: Lekár urobí rez cez brušnú stenu, zvyčajne horizontálne nad líniou bikín.
- Otvorenie maternice: Následne sa nareže maternica v spodnej časti panvy, najčastejšie horizontálne.
- Vybratie dieťaťa: Dieťa sa vyberá prerezaním ochrannej membrány, po ktorom nasleduje ošetrenie pupočnej šnúry.
- Odstránenie placenty: Z tela rodičky sa zároveň odstráni aj placenta.
- Zošitie: Operácia je ukončená stehmi pozdĺž rezu pomocou absorpčných stehov.
Počas operácie je okrem gynekológa a anesteziológa prítomný aj detský lekár, ktorý vyšetrí novorodenca. Celý zákrok trvá približne 30-60 minút.
Druhy anestézie pri cisárskom reze
- Celková anestézia: Používa sa zriedkavo, len v akútnych prípadoch, keď nie je čas na podanie spinálnej alebo epidurálnej anestézie.
- Spinálna anestézia: Aplikuje sa do spinálneho priestoru, znecitlivie len spodnú časť tela a nohy.
- Epidurálna anestézia: Anestetická látka sa vstrekuje do nervových koreňov miechy pomocou tenkej trubice.
Rekonvalescencia po cisárskom reze
Po cisárskom reze trvá hojenie operačného miesta obvykle viac ako mesiac. Regeneruje sa pokožka, nervy aj svaly. Vaginálne krvácanie je bežné a ustáva, keď sa maternica vráti do pôvodnej veľkosti. Počas hojenia sa môže objaviť opuch, ktorý súvisí so zmenami tekutín a hormónov.
Čo očakávať po operácii?
- Bolesť: Po operácii môžete pociťovať bolesti brucha, vagíny, rezu a panvy.
- Opuch: Jazva môže byť opuchnutá a citlivá.
- Krvácanie: Vaginálne krvácanie je bežné.
- Problémy s dojčením: Môžu sa vyskytnúť problémy s dojčením.
- Emocionálna labilita: Po cisárskom reze sa môžete cítiť emocionálnejšie a labilnejšie.
Ako sa starať o seba po cisárskom reze?
- Odpočívajte: Odporúča sa obmedziť chôdzu po schodoch a dlhšie prechádzky, najlepší je pokoj a odpočinok.
- Starajte sa o ranu: Pravidelne dezinfikujte ranu podľa pokynov lekára.
- Užívajte lieky proti bolesti: Ak máte bolesti, užívajte lieky proti bolesti predpísané lekárom.
- Pite veľa tekutín: Pite veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii.
- Jedzte zdravú stravu: Jedzte zdravú stravu bohatú na vitamíny a minerály.
- Hýbte sa: Začnite sa hýbať čo najskôr po operácii, ale postupne a opatrne.
- Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov: Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.
- Noste voľné oblečenie: Noste voľné oblečenie, ktoré netlačí na jazvu.
- Podporujte dojčenie: Ak chcete dojčiť, vyhľadajte pomoc a podporu od laktačnej poradkyne.
- Vyhľadajte pomoc: Nebojte sa požiadať o pomoc rodinu a priateľov.
Starostlivosť o jazvu
O jazvu po cisárskom reze je potrebné sa starať, aby sa správne zahojila. Po vybratí stehov (7-10 dní) môžete používať oleje, krémy a gély na hojenie jaziev. Vmasírujte ich jemne krúživými pohybmi do jazvy, aby sa stala pružnejšou. Postupne začnite cvičiť rehabilitačné cviky na aktiváciu brušných svalov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
- Horúčka
- Silná bolesť
- Začervenanie, opuch alebo hnisanie v okolí jazvy
- Silné krvácanie
- Bolesti v hrudi
- Problémy s dýchaním
Cisársky rez a ďalšie tehotenstvo
Pri jednom vykonanom cisárskom reze je 60% pravdepodobnosť, že žena môže rodiť vaginálne, samozrejme pri istých podmienkach. Ak má už žena za sebou 2 sekcie, rodiť prirodzene sa neodporúča. Dôležitý je časový rozostup medzi prvým a ďalším tehotenstvom, stav jazvy a ďalšie faktory, ktoré musí zhodnotiť lekár.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Po pôrode cisárskym rezom je vhodné s ďalším otehotnením počkať aspoň rok, aby bol časový odstup medzi pôrodmi aspoň dva roky.
Skúsenosti žien s cisárskym rezom
Skúsenosti žien s cisárskym rezom sa rôznia. Niektoré ženy majú pozitívne skúsenosti a sú s cisárskym rezom spokojné, zatiaľ čo iné majú negatívne skúsenosti a pociťujú bolesť a komplikácie. Je dôležité vybrať si správnu nemocnicu a pôrodnicu a mať podporu od zdravotníckeho personálu.
Pozitívne skúsenosti:
- Rýchly a bezbolestný priebeh
- Plánovaný pôrod bez stresu
- Výborné zotavovanie
Negatívne skúsenosti:
- Problémy s kojením
- Jazva zvláštna na dotyk
- Strašné pálenie brucha po cisárskom
- Život ohrozujúca sekcia
Záver
Cisársky rez je chirurgický zákrok, ktorý môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutný pre zdravie matky a dieťaťa. Je dôležité byť informovaný o priebehu cisárskeho rezu, indikáciách pre jeho vykonanie a procese rekonvalescencie. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez