Pôrod je jedným z najvýznamnejších a najintenzívnejších zážitkov v živote každej ženy a rodiny. Príprava na tento jedinečný okamih je kľúčová pre zabezpečenie plynulého a pokojného priebehu. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o tom, ako sa na pôrod pripraviť, ako zvládnuť pôrodné bolesti a ako si zabezpečiť čo najlepší zážitok.
Príprava na pôrod začína už v tehotenstve
Príprava na pôrod nie je len o zbalení tašky do pôrodnice, ale aj o príprave tela a mysle. Životný štýl matky počas tehotenstva má priamy vplyv na zdravý vývoj dieťaťa a priebeh pôrodu.
Vzdelávanie a informovanosť
Získavanie informácií o pôrode a prirodzených procesoch, ktoré sa počas neho odohrávajú, je jedným z najdôležitejších krokov. Účasť na kurzoch predpôrodnej prípravy, čítanie odbornej literatúry a diskusie s lekármi a pôrodným tímom poskytujú potrebné znalosti a pomáhajú znížiť strach a neistotu.
Predpôrodné kurzy
Najlepšie odpovede na otázku, ako zvládnuť pôrod, dostane budúca mamička na predpôrodnom kurze. Tieto kurzy organizujú pôrodnice, ale k dispozícii sú aj iné predpôrodné kurzy v rôznych rodinných centrách a podobne. Predpôrodný kurz pritom nie je vhodný iba pre prvorodičky. Kurzy nie sú ohraničené počtom detí, takže sa môžu prihlásiť aj viacnásobné mamy. Kurzy predpôrodnej prípravy vás naučia, čo očakávať počas pôrodu, ako zvládať bolesť a aké máte možnosti (napr. pôrodné polohy, dýchanie, epidurál). Získate praktické rady a často aj priestor na otázky. Je fajn absolvovať predpôrodný kurz v nemocnici kde plánuješ rodiť, trošku vidieť a spoznať prostredie, pripraviť sa na to co tam budeš mať k dispozícii, ako to tam funguje atď.
Online zdroje a literatúra
Existuje množstvo kníh o tehotenstve a pôrode, bezhraničný objem informácií nájdete aj na internete. Siahnite radšej po odbornej literatúre a čítajte, alebo sa otvorene porozprávajte so svojim gynekológom. Čím viac informácií budete mať, tým budete pokojnejšia. Budete vedieť, čo sa s vašim telom deje a čo v tej chvíli pre seba a dieťatko môžete urobiť.
Prečítajte si tiež: Zotavenie po tehotenstve a pôrode
Fyzická príprava
Tehotenstvo nie je choroba. Tehotná žena sa musí šetriť, to je jasné, avšak pokiaľ nemá vážnejšie zdravotné problémy, nemala by zostávať deväť mesiacov v posteli. Príprava na pôrod začína už v prvom trimestri. Na bábätko predsa od samého začiatku vplýva to, ako jeho mama žije.
Cvičenie a pohyb
Štúdie ukazujú, že aktívne ženy majú ľahší a rýchlejší pôrod. Keď žena zistí, že je tehotná, nemusí prestať s cvičením. Je však potrebné zjemniť tempo a vyvarovať sa takým cvikom, ktoré by namáhali brucho. Ak však žena predtým necvičila, tehotenstvo nie je ideálnym obdobím na začiatok tréningu. Aj správnym cvičením je možné uľahčiť si pôrod. Vhodná a obľúbená je napríklad tehotenská joga (gravid joga) ale nemusíte sa báť ani návštevy fitnescentra. Počas pôrodu pomáha chôdza, hojdanie sa na pôrodnej lopte, jemné naťahovanie či drep. Pohyb môže zmierniť bolesť a urýchliť zostup dieťaťa.
Posilnenie svalov panvového dna
Cvičenia svalov panvového dna, ako napríklad Kegelove cviky, môžu pomôcť žene pripraviť sa na tlačenie a zvýšiť efektivitu tohto procesu. Silné svaly panvového dna môžu tiež pomôcť s rekonvalescenciou po pôrode a prevenciou s problémom úniku moču.
Psychická príprava
Myslenie má veľkú moc. Strach z pôrodu môže spôsobiť napätie, ktoré vedie k väčšej bolesti. Psychická pohoda je rovnako dôležitá ako tá fyzická.
Relaxačné techniky a dýchanie
Techniky relaxácie a dýchania pomáhajú uvoľniť sa a zmierniť stres a napätie počas pôrodu. Cvičenie hlbokého dýchania, meditácie a vizualizácie môžu byť užitočné nástroje na zvládanie bolesti a udržanie pokojnej mysle. Správne dýchanie pomáha zvládať bolesť a udržať telo uvoľnené počas kontrakcií. Pomáha tiež vizualizácia. Hlboké, pomalé nádychy a výdychy môžu významne znížiť pocit bolesti a uvoľniť napätie v tele. Naučte sa správne dýchať počas kontrakcií i medzi nimi. Pomalé pravidelné dýchanie, ktoré spočíva počas prvej doby pôrodnej v nádychu nosom do brucha a dlhým výdychom ústami, je spolu s relaxáciou medzi kontrakciami ďalšími činnosťami, ktoré umožnia pôrod zvládnuť.
Prečítajte si tiež: Všetko o pôrode
Pozitívne myslenie a afirmácie
Zamerajte sa na pozitívne príbehy z pôrodov.
Pôrodný plán
Každá tehotná žena má svoju predstavu o tom, ako by mal jej pôrod prebiehať. Samozrejme, taká vec akou je pôrod, sa naplánovať úplne nedá, vždy sa môže objaviť čosi nepredvídateľné. Je však dobré napísať si pôrodný plán. Je to v podstate zoznam toho, čo si budúca mamička počas pôrodu želá a čo, naopak, odmieta. Stačí si ho napísať jednoducho, v odrážkach a stručne. Zhrňte doň všetky svoje požiadavky, ale napíšte tam aj to, čo nechcete. Spíšte si, čo si želáte (napr. prítomnosť partnera, použitie liekov proti bolesti, polohy pri pôrode). Samozrejme, môže sa stať, že niečo z toho, čo odmietate, bude potrebné vykonať, aby ste neboli ohrozená vy alebo bábätko - napríklad nástrih alebo amniotómiu (prepichnutie plodových obalov). V niektorých pôrodniciach pôrodné plány akceptujú, v iných, žiaľ, nie.
Podpora od partnera a rodiny
Ako zvládnuť pôrod? Všetko sa lepšie zvláda, keď pri nás stojí niekto, kto nás podporí, objíme, kto nám pomôže a povzbudí nás. A dvojnásobne to platí o pôrode. Aj bolesť sa ľahšie znáša, keď je pri nás druhý človek a môže nás držať za ruku, alebo masírovať chrbát.
Prítomnosť partnera
Najčastejšie býva pri pôrode manžel alebo partner, a ak je povolená aj tretia osoba, zväčša ide o dulu. Ak partner odmieta byť pri pôrode, pochopte ho a nenúťte ho.
Emocionálna a praktická podpora
Partnerova podpora je neoceniteľná. Dobré informovaní rodičia sú pokojnejší a sebavedomejší. Spoločne prežívajte radosti aj obavy spojené s očakávaním bábätka. Rodina tiež hrá dôležitú úlohu. Babičky, dedkovia alebo súrodenci môžu ponúknuť cenné rady z vlastných skúseností a poskytnúť praktickú pomoc po narodení dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Plánovaný cisársky rez: Priebeh a riziká
Ako zvládnuť pôrodné bolesti
Počas pôrodu by žena mala byť informovaná o všetkom, čo sa s ňou a bábätkom deje, aké úkony plánuje personál urobiť, aké lieky dostane. Nebojte sa preto pýtať na všetko, čo vám nie je jasné. Ak sa zdráhate, môže vám s tým pomôcť váš manžel alebo partner, ktorý môže robiť akéhosi tlmočníka medzi personálom a vami.
Prirodzené metódy tlmenia bolesti
Existujú rôzne prirodzené metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť pôrodné bolesti.
Dýchanie a relaxácia
Správne dýchanie a relaxácia sú kľúčové pre zvládanie bolesti. Techniky, ako hlboké dýchanie, vizualizácia a meditácia, môžu pomôcť uvoľniť napätie a znížiť vnímanie bolesti.
Pohyb a polohy
Pri pôrode je zásadné, aby ženy mali možnosť slobodne sa pohybovať a striedať rôzne pozície podľa intuície a svojich pocitov. Existujú dôkazy o tom, že vzpriamená pôrodná poloha (v kľaku, drepe, na štyroch, v stoji) sú pre matku oveľa výhodnejšie. Ak sa žena počas pôrodu nehýbe, nemôže krúžiť panvou a využívať gravitáciu, je pre ňu pôrod veľmi ťažký, dlhý a bolestivý. Dieťa nerotuje správne v pôrodných cestách. Vo väčšine slovenských pôrodníc však v súčasnosti nie je príliš dovolené rodiť v inej polohe, než v ľahu na chrbte. V každom prípade je však dobré, aby žena poznala, aké rôzne polohy počas kontrakcií môže zaujať. Aj vhodná poloha dokáže pomôcť k lepšiemu zvládaniu pôrodných bolestí. Ideálna je gravitačná poloha, kedy dieťatko môže v podstate samé silou gravitácie schádzať pôrodnými cestami. Ide o polohu v stoji, na štyroch alebo v drepe.
Teplá sprcha alebo vaňa
Teplá voda dokáže zmierniť kontrakcie, zmierniť napätie a znížiť potrebu liekov proti bolesti.
Farmakologické metódy tlmenia bolesti
Ak prirodzené metódy nestačia, existujú farmakologické možnosti tlmenia bolesti.
Epidurálna anestézia
Epidurál je najúčinnejšou formou úľavy od bolesti počas pôrodu. Anestéziológ zavádza tenkú hadičku (katéter) do priestoru pri mieche, cez ktorý sa podáva analgetikum. Epidurál spravidla umožňuje ženám zostať pri vedomí a plne komunikovať, bez výrazného tlmenia psychiky alebo následnej ospalosti. Môže však spôsobiť pokles krvného tlaku, takže je potrebné monitorovanie, a zníženie citlivosti či ťažkosti pri pohybe dolných končatín. Epidural mozes mat vybaveny, ale nie je iste, ze ti ho daju. Ja som sa velmi pomaly otvarala, tak nechceli zastavit porod. Takže keď doktorka zahlásila, že napichneme oxytocín, tak som si hneď pýtala EPI, a to som bola na 6cm a dalo sa to predýchať. Takže epidural som dostala ešte pred oxytocínom a pustením vody a pohodička, krásny bezbolestný pôrod.
Analgetiká
Okrem epidurálu existujú ďalšie možnosti na úľavu počas pôrodu. Medzi ne patrí pichnutie analgetík, ktoré pôsobia rýchlo, ale môžu uľaviť len na kratší čas a vyvolať ospalosť či nevoľnosť.
Pôrodné polohy
Sme rôzne a každej žene vyhovuje niečo iné. Kým jedna sa cíti pohodlne v ľahu na chrbte, druhej počas pôrodu pomáha státie alebo poloha na štyroch. Vo väčšine slovenských pôrodníc však v súčasnosti nie je príliš dovolené rodiť v inej polohe, než v ľahu na chrbte. V každom prípade je však dobré, aby žena poznala, aké rôzne polohy počas kontrakcií môže zaujať. Aj vhodná poloha dokáže pomôcť k lepšiemu zvládaniu pôrodných bolestí. Ideálna je gravitačná poloha, kedy dieťatko môže v podstate samé silou gravitácie schádzať pôrodnými cestami. Ide o polohu v stoji, na štyroch alebo v drepe.
Výhody vzpriamených polôh
Ak sa žena počas pôrodu nehýbe, nemôže krúžiť panvou a využívať gravitáciu, je pre ňu pôrod veľmi ťažký, dlhý a bolestivý. Dieťa nerotuje správne v pôrodných cestách. Je to výhodná poloha pre zdravotníkov na vykonanie nastrihnutia, nemusia sa skláňať a majú prehľad o priebehu pôrodu.
Fázy pôrodu
Pôrod prebieha v niekoľkých fázach, ktoré je dôležité poznať.
Prvá fáza - otváracia
Začína pravidelnými kontrakciami a pokračuje, kým krčok maternice nie je úplne otvorený na 10 cm. Väčšinou sa delí na skorú a aktívnu fázu, pričom kontrakcie zosilňujú a zrýchľujú sa, umožňujúc dieťaťu posun do pôrodného kanála. Skorá fáza býva pokojnejšia - kontrakcie sú slabšie, krčok sa postupne otvára a vyhladzuje.
Membránový sweep
Jednou z vedecky podložených tzv. prírodných metód je membránový sweep - lekár alebo pôrodná asistentka jemne oddelí plodové obaly od krčka maternice pri vyšetrení.
Druhá fáza - vypudzovanie
Začína úplným otvorením krčka a končí narodením dieťaťa. A ked uz musis tlacit, to je uz vykupenie, to mas raz dva za sebou 🙂
Spontánny vaginálny pôrod vs. cisársky rez
Pôrod môže prebehnúť prirodzenou cestou - teda vaginálne, alebo chirurgicky - cisárskym rezom. Spontánny vaginálny pôrod je najčastejšou a zároveň najprirodzenejšou formou pôrodu. Výhodou je najmä rýchlejšie zotavenie, kratší pobyt v nemocnici a menšie riziko pooperačných komplikácií. Dieťa pri prechode pôrodnými cestami získava silnejšiu imúnnu odpoveď a väčšinou sa rýchlejšie rozbehne aj dojčenie. Vaginálny pôrod však môže byť fyzicky náročný - najmä ak je dlhý alebo komplikovaný. Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí cez rez v brušnej stene a maternici. V niektorých prípadoch je plánovaný - napríklad po predošlom cisárskom reze, pri nesprávnej polohe dieťaťa alebo viacerých plodoch. Často sa však vykonáva aj neplánovane, ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie - napríklad nepostupujúci pôrod alebo ohrozenie dieťaťa. Hoci cisársky rez môže pôsobiť ako jednoduchšie riešenie, prináša so sebou dlhšiu rekonvalescenciu, vyššie riziko infekcie či bolestivosti jazvy.
Nástrih hrádze (epiziotómia)
Pri vaginálnom pôrode sa niekedy robí nástrih hrádze (epiziotómia) na rozšírenie pošvového otvoru počas pôrodu, aby sa uľahčilo vytlačenie bábätka a predišlo nepravidelnému natrhnutiu tkaniva. Zvyčajne sa vykonáva pri riziku pomalého pôrodu hlavičky, pri použití klieští či vákuumextraktora, alebo ak hrozí vážne poranenie hrádze.
Pôrod panvovým koncom
Ak je dieťa otočené koncom panvovým (nožičky alebo zadoček vpredu), vaginálny pôrod môže byť riskantný. Tento stav sa zistí pri ultrazvuku alebo vyšetrení brucha.
Predčasný pôrod
Predčasný pôrod nastáva pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva a môže byť v 6. (24-27 týždňoch) alebo 8. mesiaci (28-31 týždňoch). Čím skôr dieťa príde na svet, tým je vyššie riziko dýchacích ťažkostí, problémov s udržiavaním telesnej teploty či neurologickým vývojom.
Po pôrode
Aspoň 2 hodiny hneď po pôrode si užite sami dvaja bez akéhokoľvek vyrušenia s kontaktom koža na kožu. Separácia matiek od detí je čistá katastrofa aj pre dojčenie. Zamyslime sa nad týmito otázkami… Prečo si my túto krásnu a neopakovateľnú chvíľu nechávame zobrať? Potrebujeme si naozaj odpočinúť po pôrode? Ak si ho necháme zobrať akceptujeme riziko narušenia väzby u matky aj dieťaťa, môže byť narušené dojčenie a narušené psychické i fyzické potreby - dieťa cíti bezmocnosť a zúfalstvo keď nie je pri vás - doteraz žilo 9 mesiacov VO VÁS! Hrozí dlhodobé narušenie správania, deti sú veľmi plačlivé a matky majú nízku hladinu oxytocínu a prolaktínu.
Zotavenie a podpora
Po pôrode je dôležité venovať pozornosť zotaveniu po fyzickej stránke ale aj emocionálnemu zdraviu. Plánovanie času na odpočinok a zotavenie, ako aj vyhľadávanie podpory a pomoci od partnera, rodiny a priateľov môže pomôcť žene prejsť cez túto dôležitú fázu.