Pôrod je jedinečný a intenzívny zážitok. Príprava naň neznamená len zbalenie tašky do pôrodnice, ale aj prípravu tela a mysle. Čím viac viete, tým väčší pokoj a kontrolu môžete počas pôrodu zažiť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na rôzne aspekty pôrodu, od predpôrodnej prípravy až po popôrodnú starostlivosť, aby ste sa cítili pripravené a sebavedomé.
Čo očakávať pred pôrodom
V posledných mesiacoch tehotenstva sa pripravujete na najväčšiu výzvu - pôrod. Je dôležité vedieť, čo vás čaká.
Predpôrodné kurzy
Predpôrodné kurzy vás naučia, čo očakávať počas pôrodu, ako zvládať bolesť a aké máte možnosti (napr. pôrodné polohy, dýchanie, epidurál). Získate praktické rady a často aj priestor na otázky.
Relaxačné cvičenia
Relaxačné techniky ako jóga, meditácia a dýchacie cvičenia môžu výrazne pomôcť zmierniť napätie a stres. Pravidelná prax týchto techník môže podporiť vašu fyzickú pohodu a zároveň posilniť duševnú odolnosť, ktorá je neoceniteľná počas pôrodu a po ňom.
Voľba pôrodnice a vypracovanie pôrodného plánu
Voľba pôrodnice a nadviazanie vzťahu s vaším pôrodníkom sú základné kroky, ktoré vám pomôžu cítiť sa počas pôrodu pohodlnejšie. Je dôležité, aby ste si dostatočne včas pred pôrodom naplánovali stretnutia a prebrali svoj pôrodný plán. Pôrodní plán je v podstate vaša predstava ideálneho pôrodu, súpis vašich prianí a požiadaviek, a aj toho, čo určite nechcete. Zostavte ho ideálne po absolvovaní predpôrodného kurzu, až budete mať dostatok informácií, a zahrňte doň všetky možné situácie, ktoré môžu nastať. Tak na ne budete pripravení a nebudete mať zbytočný strach. Dajte ho dohromady s vašim partnerom, aby mohol vaše požiadavky tlmočiť pôrodníkovi, zatiaľ čo vy budete mať “plné ruky práce” s pôrodom.
Prečítajte si tiež: Zotavenie po tehotenstve a pôrode
Čo si zabaliť do pôrodnice
Tašku do pôrodnice majte zabalenú v predstihu. Nezabudnite si pripraviť aj tašku do pôrodnice, ktorá okrem základných hygienických pomôcok (papúč, nočnej košele, tehotenskej knižky a základných dokladov) obsahuje aj dojčiace podprsenky, kojeneckú vodu, krém na ošetrenie bradaviek a podobne.
Príprava domácnosti
Pripravenosť domova je rovnako dôležitá ako príprava tela a mysle. Zoznam potrieb pre novorodenca by mal zahŕňať všetko od plienok, oblečenia a kozmetiky, až po vybavenie pre spánok a kŕmenie. Je užitočné si tieto veci zaobstarať v predstihu, aby ste po príchode z pôrodnice mali všetko pripravené.
Detská izba by mala byť bezpečným a upokojujúcim priestorom. Dajte si záležať na výbere bezpečnej postieľky, príjemného matraca, prebaľovacieho kútika a pohodlného kresla alebo hojdacieho kresla pre nočné kŕmenie. Zvažte nákup kvalitného detského monitora, ktorý vám zabezpečí prehľad o bábätku v postieľke aj vtedy, keď nie ste fyzicky prítomní.
Potreby pre novorodenca
- Plienky: Denne miniete 10 až 15 plienok, preto si na začiatok kúpte poriadne veľké balenie.
- Oblečenie: Základné body, dupačky, čiapky, pyžamá, tepláčiky a ponožky sú nevyhnutné, pričom by mali byť vyrobené z mäkkých, priedušných materiálov.
- Kozmetika: Detský šampón, mydlo, vlhké obrúsky, a krém proti zapareninám si pripravte vopred pred príchodom dieťaťa domov.
- Kŕmenie: Ak plánujete kŕmiť umelým mliekom, zabezpečte si fľaše, cumlíky a príslušný sterilizačný prístroj. Ak plánujete dojčiť, môžete zvážiť kúpu dojčenského vankúša, odsávačky na mlieko, sáčky na uchovanie materského mlieka a taktiež aj prsné vložky, ktoré vás uchránia pred fľakmi na tričku.
- Zdravotnícke potreby: Teplomer, odsávačka nosných hlienov, a základné lieky po konzultácii s pediatrom by mali byť súčasťou domácej lekárničky.
- Veci na prepravu s bábätkom: Medzi nevyhnutné pomôcky patrí samozrejme kočík, ale nezabudnite ani na nosič alebo šatku, autosedačku či tašku na plienky.
Popôrodné pomôcky pre matku
Pri príprave na narodenie bábätka nezabúdajte ani na svoje potreby v popôrodnom období. Prvých niekoľko týždňov po pôrode si bude vaše telo vyžadovať veľa odpočinku a zotavovania. Uistite sa, že máte po ruke základné veci, ktoré vám umožnia uzdraviť sa a vyhnúť sa komplikáciám.
Dojčenie zvyšuje citlivosť vašich pŕs, čo je v porovnaní s obdobím pred tehotenstvom výrazná zmena, preto je dôležité poskytnúť im extra komfort a oporu. Vzhľadom na to, že často budete kŕmiť vášho novorodenca aj mimo pohodlia domova, je vhodné investovať do kvalitnej dojčiacej podprsenky. Takáto podprsenka je špeciálne navrhnutá pre maximálny komfort bez nepríjemného tlačenia a zároveň umožňuje vášmu dieťatku jednoduchý a rýchly prístup k mlieku, čo oceníte, keď budete mať voľnú iba jednu ruku. Nezabudnite ani na prsné vložky s vysokou savosťou, aby ste predišli nepríjemným situáciám s vlhkými škvrnami na oblečení. Tieto vložky sa stanú vaším spoľahlivým spoločníkom počas celého obdobia dojčenia.
Prečítajte si tiež: Plánovaný cisársky rez: Priebeh a riziká
Pred pôrodom sa zásobte kvalitnými maxi vložkami a liekmi proti bolesti. Požiadajte svojho lekára o predpísanie prípravku na zmäkčenie stolice. Zápcha je po pôrode bežná, takže zmäkčovadlo môže zmierniť bolesť pri vyprázdňovaní a pomôcť vášmu telu zotaviť sa.
Počas prvých týždňov si tiež budete chcieť zabezpečiť pomoc. Nesnažte sa všetko zvládnuť sami. Požiadajte rodinu a priateľov, aby vám pomohli s prácami, ako je upratovanie, pranie, nákup potravín a príprava jedla. Dovoľte im, aby vám s dieťaťom občas pomáhali a zblížili sa s ním, aby ste si mohli oddýchnuť.
Ako prebieha pôrod
Pôrod sa delí na tri fázy:
- Prvá fáza - otváracia: začína pravidelnými kontrakciami a pokračuje, kým krčok maternice nie je úplne otvorený na 10 cm. Väčšinou sa delí na skorú a aktívnu fázu, pričom kontrakcie zosilňujú a zrýchľujú sa, umožňujúc dieťaťu posun do pôrodného kanála. Skorá fáza býva pokojnejšia - kontrakcie sú slabšie, krčok sa postupne otvára a vyhladzuje.
- Druhá fáza - vypudzovanie: začína úplným otvorením krčka a končí narodením dieťaťa.
- Tretia fáza - popôrodná: ide o vypudenie placenty.
Ako zvládať bolesť
- Správne dýchanie: Pomáha zvládať bolesť a udržať telo uvoľnené počas kontrakcií.
- Pohyb: Počas pôrodu pomáha chôdza, hojdanie sa na pôrodnej lopte, jemné naťahovanie či drep. Pohyb môže zmierniť bolesť a urýchliť zostup dieťaťa.
- Pozitívne myslenie: Strach z pôrodu môže spôsobiť napätie, ktoré vedie k väčšej bolesti. Pomáhajú techniky ako mindfulness, pozitívne afirmácie, ako aj podpora partnera či rodiny.
Možnosti úľavy od bolesti
Okrem prirodzených metód existujú aj medicínske možnosti na úľavu od bolesti:
- Epidurálna analgézia: Anestéziológ zavádza tenkú hadičku (katéter) do priestoru pri mieche, cez ktorý sa podáva analgetikum. Epidurál spravidla umožňuje ženám zostať pri vedomí a plne komunikovať, bez výrazného tlmenia psychiky alebo následnej ospalosti. Môže však spôsobiť pokles krvného tlaku, takže je potrebné monitorovanie, a zníženie citlivosti či ťažkosti pri pohybe dolných končatín.
- Analgetiká: Pôsobia rýchlo, ale môžu uľaviť len na kratší čas a vyvolať ospalosť či nevoľnosť.
Alternatívne metódy pôrodu
- Pôrod do vody: Teplá voda dokáže zmierniť kontrakcie, zmierniť napätie a znížiť potrebu liekov proti bolesti.
- Domáci pôrod: Poskytuje pocit bezpečia. Vhodný je však len pre ženy s nízkorizikovým tehotenstvom, ktoré sú dobre sledované a majú k dispozícii pomoc skúseného pôrodníka alebo duly.
Rôzne typy pôrodu
Pôrod môže prebehnúť prirodzenou cestou - teda vaginálne, alebo chirurgicky - cisárskym rezom.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Vaginálny pôrod
Spontánny vaginálny pôrod je najčastejšou a zároveň najprirodzenejšou formou pôrodu. Výhodou je najmä rýchlejšie zotavenie, kratší pobyt v nemocnici a menšie riziko pooperačných komplikácií. Dieťa pri prechode pôrodnými cestami získava silnejšiu imunitnú odpoveď a väčšinou sa rýchlejšie rozbehne aj dojčenie. Vaginálny pôrod však môže byť fyzicky náročný - najmä ak je dlhý alebo komplikovaný. Pri vaginálnom pôrode sa niekedy robí nástrih hrádze (epiziotómia) na rozšírenie pošvového otvoru počas pôrodu, aby sa uľahčilo vytlačenie bábätka a predišlo nepravidelnému natrhnutiu tkaniva. Zvyčajne sa vykonáva pri riziku pomalého pôrodu hlavičky, pri použití klieští či vákuumextraktora, alebo ak hrozí vážne poranenie hrádze.
Cisársky rez
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí cez rez v brušnej stene a maternici. V niektorých prípadoch je plánovaný - napríklad po predošlom cisárskom reze, pri nesprávnej polohe dieťaťa alebo viacerých plodoch. Často sa však vykonáva aj neplánovane, ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie - napríklad nepostupujúci pôrod alebo ohrozenie dieťaťa. Hoci cisársky rez môže pôsobiť ako jednoduchšie riešenie, prináša so sebou dlhšiu rekonvalescenciu, vyššie riziko infekcie či bolestivosti jazvy.
Pôrod panvovým koncom
Ak je dieťa otočené koncom panvovým (nožičky alebo zadoček vpredu), vaginálny pôrod môže byť riskantný. Tento stav sa zistí pri ultrazvuku alebo vyšetrení brucha.
Predčasný pôrod
Predčasný pôrod nastáva pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva a môže byť v 6. (24-27 týždňoch) alebo 8. mesiaci (28-31 týždňoch). Čím skôr dieťa príde na svet, tým je vyššie riziko dýchacích ťažkostí, problémov s udržiavaním telesnej teploty či neurologickým vývojom.
Čo je oxytocínový test?
Oxytocínový záťažový test (OZT) je preventívna kontrola, ktorá sa vykonáva na pôrodnej sále. Lekár vám ho naordinuje, ak sa mu niečo nebude pozdávať na výsledkoch skríningového vyšetrenia bábätka v brušku. „Indikáciou na oxytocínový záťažový test je nereaktívny NST, non-stress test - od 37. týždňa tehotenstva a CTG skóre 7 alebo pod 7. NST znamená použitie kardiotokografie, čo je primárne skríningové vyšetrenie pre stanovenie intrauterinného stavu plodu,“ hovorí pôrodník.
Počas testu vám do žily podajú syntetický oxytocín a sledujú činnosť srdca bábätka, ako aj pripravenosť vašej maternice na pôrod. Celé vyšetrenie nezaberie viac ako hodinku. Ak bábätko reagovalo dobre, ešte v ten deň idete domov. Návšteva ambulancie sa vám však môže aj nečakane predĺžiť…
V praxi test vyzerá tak, že po dvadsaťminútovke pokojového CTG záznamu vám vnútoržilovo podajú malú dávku syntetického oxytocínu, teda hormónu na vyvolanie sťahov maternice, a to trikrát v desaťminútových intervaloch. Celý čas vás aj bábätko monitorujú a vyšetrenie končí opäť pokojovým záznamom CTG. Ak maternica na oxytocín reaguje a kontrakcie nabehnú, vyšetrenie odhalí, či vaše dieťatko je schopné zvládnuť vypudzovanie a je teda pripravené na pôrod. Ak sa zistí, že nie je, pravdepodobne si vás pod lekárskym dohľadom už nechajú v nemocnici.
Keďže však oxytocín dráždi maternicu a stimuluje kontrakcie, môže sa stať, že sťahy maternice ani po ukončení testu nezmiznú, ale naopak sa zosilnia a následne dôjde až k vyvolaniu pôrodu. To, či sa to stane práve vo vašom prípade sa vopred predpovedať nedá, keďže každý organizmus reaguje inak. I keď pravdepodobnosť je malá, ideálne je, ak budete s touto možnosťou pre istotu počítať.
Tipy pre jednoduchší pôrod
- Podpora lekára: Nájdite si lekára a pôrodníka, ktorý vás bude plne podporovať a pomáhať vám. Dohodnite sa s ním na samotnom priebehu pôrodu a na tom, ako budete riešiť jednotlivé situácie, ktoré môžu nastať.
- Techniky zvládania bolesti: Naučte sa zvládať rôzne techniky, naučte sa čo najlepšie ovládať svoje duševné a fyzické schopnosti. Naučte sa ovládať svoju bolesť a pracovať s ňou.
- Kondícia a mentálna príprava: Dbajte o kondíciu počas celého tehotenstva, ale aj mentálnu prípravu. Každý deň si doprajte polhodinovú prechádzku, vhodné je navštevovať tehotenskú jogu a cvičenia pozitívnych afirmácií.
- Pozitívne myslenie: V žiadnom prípade netrávne kopec času na internete čítaním najrôznejších často prehnaných a katastrofálnych zážitkov. Nepočúvajte hororové príbehy iných - okrem toho, že každá žena má iný pôrod, pretože ona i jej dieťatko sú iné ako ostatné, po pôrode zvyknú mnohé mamičky zveličovať a vykresľovať realitu v doslova hororových odtieňoch. To, čo potrebujete v prvom rade, je pozitívne myslenie.