Pôrod je jedným z najvýznamnejších a najosobnejších zážitkov v živote ženy. V snahe zabezpečiť čo najlepší priebeh pre matku aj dieťa, čoraz viac žien uprednostňuje plánovaný cisársky rez. Tento trend potvrdzujú aj štatistiky, ktoré ukazujú nárast počtu cisárskych rezov v mnohých krajinách. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na plánovaný cisársky rez, vrátane jeho priebehu, výhod, nevýhod a potenciálnych rizík.
Čo je plánovaný cisársky rez?
Plánovaný cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí prostredníctvom rezu v brušnej stene a maternici. Na rozdiel od akútneho cisárskeho rezu, ktorý sa vykonáva počas pôrodu v prípade komplikácií, plánovaný cisársky rez sa uskutočňuje 7 až 10, maximálne 14 dní pred očakávaným termínom pôrodu, aby sa predišlo spontánnemu pôrodu.
Indikácie pre plánovaný cisársky rez
Existuje niekoľko situácií, kedy lekári odporúčajú cisársky rez:
- Kefalopelvický nepomer: Dieťa je príliš veľké vzhľadom na panvu matky.
- Poloha panvy: Dieťa je v polohe panvovým koncom.
- Predchádzajúci cisársky rez: Hoci po cisárskom reze môže dôjsť k spontánnemu pôrodu len u 10% žien.
- Poloha priečna.
- Extrémne nezrelé bábätko.
- Vaginálny pôrod predstavuje pre mamičku a/alebo bábätko vysoké riziko.
V niektorých prípadoch môže lekár nechať konečné rozhodnutie na budúcej mamičke, napríklad pri pôrode koncom panvovým.
Priebeh plánovaného cisárskeho rezu
Samotný zákrok prebieha v niekoľkých fázach:
Prečítajte si tiež: Zotavenie po tehotenstve a pôrode
- Príprava: Po hospitalizácii prebiehajú rutinné vyšetrenia a kontrola tehotenskej anamnézy. Anesteziológ vyberie vhodný druh anestézie - epidurálnu, spinálnu alebo celkovú.
- Anestézia: Pri spinálnej alebo epidurálnej anestézii je nastávajúca matka pri vedomí, ale necíti bolesť v dolnej časti tela a nemôže hýbať nohami. Anestéziológ pred samotným rezom overí účinnosť anestézie.
- Rez: Lekár urobí rez do kože, zvyčajne 2-3 centimetre od okraja "spony", nad líniou lonovej kosti. Následne otvorí maternicu, pričom sa snaží vyhnúť poraneniu bábätka.
- Vybratie bábätka: Pôrodník jemne uchopí bábätko a vyberie ho z maternice. Pôrodná asistentka môže pomôcť vytlačiť bábätko von z brucha.
- Starostlivosť o bábätko: Pôrodná asistentka alebo novorodenecká sestra vyčistí bábätku ústa a nos, odstrihne pupočnú šnúru a vykoná prvé vyšetrenie novorodenca. Bábätko sa ukáže matke.
- Ukončenie zákroku: Pôrodník skontroluje stav maternice, odstráni placentu a zošije maternicu a brucho v niekoľkých vrstvách. Stehy sú zvyčajne vstrebateľné.
- Sectio-bonding: Bábätko sa priloží na prsník matky, aby si ho privinula a mohli si začať tvoriť puto.
- Pooperačná starostlivosť: Po zákroku je matka prevezená na oddelenie, kde ostáva 3-4 dni. Personál ju povzbudzuje, aby sa čo najskôr po odznení anestetík hýbala.
Celý zákrok trvá približne 30 minút, ak nenastanú žiadne komplikácie.
Výhody plánovaného cisárskeho rezu
- Plánovateľnosť: Cisársky rez sa dá naplánovať.
- Kontrolovaný priebeh: Zákrok prebieha za prítomnosti lekárov a zdravotníckeho personálu, čo znižuje riziko nepredvídaných komplikácií.
- Zníženie rizika poranenia: Znižuje sa riziko poranenia matky a dieťaťa počas pôrodu, ako napríklad natrhnutie hrádze.
- Eliminácia bolesti: Žena počas zákroku necíti bolesť vďaka anestézii.
Nevýhody a riziká plánovaného cisárskeho rezu
- Chirurgický zákrok: Cisársky rez je operácia, ktorá so sebou prináša riziká, ako infekcia, krvácanie alebo reakcia na anestéziu.
- Dlhšia rekonvalescencia: Po cisárskom reze trvá rekonvalescencia dlhšie ako po spontánnom pôrode. Pacientky nie sú také mobilné a potrebujú viac odpočívať.
- Jazva: Po cisárskom reze zostáva jazva, ktorá sa zvyčajne zahojí po týždni, ale proces hojenia môže trvať dlhšie.
- Komplikácie: Pri sekcii môže vzniknúť aj riziko poranenia močového mechúra alebo čreva. Močový mechúr je zvlášť ohrozený pri druhom alebo treťom cisárskom reze.
- Problémy s dýchaním u bábätka: Najmä ak sa cisársky rez realizuje pred 39. týždňom tehotenstva.
- Ťažkosti po pôrode: Popôrodné obdobie po cisárskom reze môže byť ťažšie a bolestivejšie, než po klasickom pôrode.
Čo očakávať po cisárskom reze
- Pobyt v nemocnici: Po cisárskom reze zvyčajne strávite v nemocnici 3-4 dni.
- Starostlivosť o ranu: Je dôležité udržiavať ranu čistú a suchú. Lekár vám môže odporučiť používanie náplasti na podporu hojenia.
- Obmedzenia: Počas prvých týždňov po cisárskom reze by ste sa mali šetriť a nedvíhať ťažké predmety, maximálne len zhruba 5-7 kg.
- Bolesť: Po operácii môžete pociťovať bolesť, ktorú je možné zmierniť liekmi proti bolesti.
- Dojčenie: Cisársky rez nemá vplyv na spustenie mlieka a dojčenie je možné. Zdravotná sestra vám môže ukázať, ako prikladať bábätko k prsníku tak, aby nedošlo k bolesti v oblasti rezu.
- Kontrola: Popôrodná starostlivosť prebieha v rámci záverečného popôrodného vyšetrenia po 6-8 týždňoch.
Rozhodovanie o spôsobe pôrodu
Rozhodovanie o spôsobe pôrodu je veľmi individuálne a závisí od mnohých faktorov, ako sú zdravotný stav matky a dieťaťa, priebeh tehotenstva a osobné preferencie. Je dôležité otvorene sa porozprávať so svojím lekárom a zvážiť všetky výhody a riziká oboch možností - spontánneho pôrodu aj cisárskeho rezu.
Prečítajte si tiež: Všetko o pôrode
Prečítajte si tiež: Cisársky rez v Trnave: Pohľady a skúsenosti