Horúčka u dieťaťa je bežný jav, ktorý môže rodičov znepokojiť. Hoci je horúčka nepríjemná, je dôležitou súčasťou imunitnej odpovede organizmu. Znásobuje intenzitu metabolických procesov buniek, čím podporuje procesy spojené s imunitnou odpoveďou. Napriek tomu je dôležité vedieť, ako správne postupovať, aby sa predišlo komplikáciám. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako správne sprchovať dieťa pri horúčke, ako aj na ďalšie dôležité aspekty starostlivosti o dieťa s horúčkou.
Čo robiť pri zvýšenej teplote a horúčke?
Ak má dieťa zvýšenú teplotu, nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Najpresnejší údaj o teplote tela dostanete pri meraní v konečníku. Táto teplota sa najviac približuje teplote jadra tela. Aj v závislosti od typu použitého teplomeru či veku dieťaťa môže byť o 0,2 až 1,9 °C vyššia ako namerané hodnoty v podpazuší, teda axilárne. Všeobecným úzusom je odpočítať 0,5 stupňa od rektálneho merania a vtedy nám orientačne vyjde hodnota meraná v podpazuší. Axilárne meranie je druhý najúčinnejší spôsob, ako sa čo najpresnejšie dozvedieť teplotu.
Kedy znižovať teplotu?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa liečba horúčky u detí mala začať pri nameraní teploty v podpazuší nad 38,5 °C alebo pri nameraní rektálnej teploty nad 39 °C. Rozhodujúcim je celkový stav malého pacienta. Ak je čulý a okrem teploty sa cíti dobre, nie je nutné dávkovať mu každých šesť hodín antipyretiká len preto, že teplomer ukazuje 38 °C. Ak sa dieťa cíti zle, nezáleží či má 38 °C alebo 38,5 °C. Nečakajte a liek mu podajte.
Lieky na zníženie horúčky
Liekom prvej voľby na zníženie horúčky je paracetamol. Oproti ibuprofenu má pri opakovanom užívaní niekoľko dní po sebe nižšie riziko vzniku nežiaducich účinkov. Paracetamol sa vstrebáva do krvného obehu cez črevo, po orálnom užití je jeho koncentrácia v krvnom obehu najvyššia po pol až trištvrte hodine. Metabolizuje ho pečeň. Ibuprofen má navyše protizápalový účinok. Metabolizuje sa v obličkách. Ibuprofen sa nepodáva deťom do troch mesiacov.
Prečítajte si tiež: Maľovanie: od hier k majstrovstvu
Dávkovanie podľa hmotnosti vášho dieťaťa je najpresnejšie. Pokiaľ sú horúčky intenzívne, vysoké a je náročné ich znížiť, môžete prepočtom vyrátať maximálnu jednorazovú dávku. Pre deti do 15 rokov nie sú vhodné lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napríklad acylpyrin). Mohli by vyprovokovať takzvaný Reyov syndróm.
Ako správne sprchovať dieťa pri horúčke
Ak teplota vystúpi na 39 stupňov, máte dve možnosti znižovania teploty: zábaly alebo vlažnú sprchu. Sprchovanie by malo trvať aspoň 10 minút. Po sprche netreba dieťa utierať, stačí ho rovno zabaliť do osušky.
Postup pri sprchovaní:
- Dieťaťu podajte antipyretikum.
- Nastavte vlažnú vodu (29-34 °C). Studená voda by mohla vyprovokovať triašku a teplota by sa ešte viac zvýšila.
- Sprchovať začnite od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne.
- Pomocou špongie alebo malého uteráka mu malým množstvom vody oplachujte trup, ruky a nohy.
- Oplachovanie opakujte každých 5 minút a teplotu merajte každých 20 minút.
- Vodu obmieňajte, pretože sa postupne ochladzuje, čo môže u dieťaťa vyprovokovať triašku a následný vzostup teploty.
- Kúpeľ by mal trvať dovtedy, kým sa teplota nezníži na 38 °C.
Alternatíva: Vlažné zábaly
Ak dieťa odmieta sprchu, môžete použiť vlažné zábaly. Uterák, plienku alebo plachtu namočte do vlažnej vody, dobre vyžmýkajte a tkaninu obtočte okolo hrudníka. Ruky a nohy dieťatka vynechajte. Následne ho zabaľte do suchej prikrývky. Zábal mu zopakujte, ak sa mokrá látka zohreje alebo vyschne. Zábal by ste mali meniť každých 10 až 15 minút a tento postup opakujte tri až štyrikrát.
Kedy kontaktovať lekára?
- Ak má horúčku dieťa do 3 mesiacov.
- Ak sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla.
- Ak má dieťa výrazne chladné a bledé končatiny, mramorovanú kožu pri vysokej teplote.
- Ak sa objavia febrilné kŕče.
- Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty.
- Ak bolestivo reaguje na každý dotyk.
- Ak vracia a odmieta tekutiny.
- Ak sa objavia malé podkožné podliatinky na končatinách, brušku.
- Ak dieťa ťažko dýcha.
- Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie.
- Ak sa dieťa opakovane lieči na zápaly močových ciest, obličiek.
- Ak horúčka trvá dlhšie ako 2-3 dni a neustupuje.
Dôležité rady a odporúčania
- Hydratácia: Každý jeden stupeň na teplomere znamená zvýšenú spotrebu tekutín až o 20 percent. Ponúkajte vodu, mierne sladený čaj a riedené ovocné šťavy.
- Strava: Dieťa do jedla nenútime, prednostne mu ale podávame jedlo vo forme sacharidov, takže nie mäso a vajcia, ale skôr zemiaky, ryžu, cestoviny.
- Prostredie: Dieťa má mať pokoj a odpočívať. Pravidelne vetrajte, každú hodinu 5 minút. Malého pacienta obliekajte len naľahko, vhodné je voľné bavlnené pyžamo. Prikryté by malo byť tiež len tenkou prikrývkou.
- Meranie teploty: Teplotu treba chorému dieťaťu kontrolovať aj v noci.
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sa vyskytujú takmer výlučne u detí vo veku od 5 mesiacov do 5 rokov, pričom najčastejšie sa vyskytujú medzi 12. a 18. mesiacom života. Prejavovať sa môžu kŕčmi končatín, poruchami vedomia až zmodraním. Ak sa kŕče z horúčky objavia pred prvým rokom, je až 50 - percentná pravdepodobnosť, že sa zopakujú. V každom prípade by bolo dobré nechať dieťa vyšetriť neurológom.
Čo nerobiť pri horúčke
- Nepoužívajte studenú vodu pri ochladzovaní, vždy len vlažnú.
- Nikdy dieťa neochladzujte, ak má studené či mramorové končatiny.
- V žiadnom prípade dieťaťu nerobte ľadové sprchy.
- Nepodávajte lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej deťom do 15 rokov.
- Neprehrievajte dieťa nadmerným obliekaním alebo prikrývaním.
- Nepoužívajte studené obklady na čelo a zápästia.
- Nepodávajte lieky od teploty preventívne.
Prečítajte si tiež: Sprievodca vývojom dieťaťa
Prečítajte si tiež: Ako nosiť dieťa v nosiči