Kraniálna ortéza, známa aj ako helmička, je pomôcka, ktorá sa používa na modelovanie hlavičky u dojčiat s deformáciami lebky. Hoci sa to môže zdať ako náročný proces, väčšina detí si na ňu zvykne pomerne rýchlo. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako dieťaťu uľahčiť adaptáciu na kraniálnu ortézu, vrátane dôvodov jej použitia, priebehu liečby a praktických tipov od mamičiek, ktoré majú s touto pomôckou skúsenosti.
Detská lebka vyžaduje extrémnu pozornosť
Lebka novorodencov je príznačná nadmerne poddajnou štruktúrou, ktorá umožňuje rast mozgu. Ako dieťatko rastie, jednotlivé platne sa zväčšujú, postupne nadobúdajú tvrdosť a zrastajú do jedného celku. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k deformácii lebky, ktorá si vyžaduje korekciu.
Čo je to kraniálna ortéza?
Kraniálna ortéza je pomôcka s remodelačným účinkom, ktorá usmerňuje rast lebky. Používa sa na liečbu stredných a ťažkých typov deformít hlavy u detí od 4. do 14. mesiaca veku. Asi u tretiny detí sa v prvých mesiacoch života objaví polohová deformácia lebky. Príčiny vzniku deformácie lebky sú rôzne, napríklad:
- stlačenie hlavičky plodu v tele matky
- uviaznutie v pôrodných cestách
- skrátený zdvíhač hlavy
- vplyv gravitácie na hlavičku dieťaťa, ktorá je ťažká a pohne sa jedným smerom
Kraniálna ortéza umožňuje postupný rast lebky v prázdnom priestore, ktorý je v prilbe vytvorený.
Priebeh liečby helmou na zležanú hlavičku
V prvej fáze liečenia dochádza k návšteve špecializovaného centra, kde prebehne komplexná diagnostika lebečnej deformity bábätka. Na Slovensku sa takéto zdravotnícke zariadenia nachádzajú napr. v Bratislave či v Martine. Dôležité je osloviť pediatra a požiadať ho o výmenný lístok na neurológiu. Neurológ zhodnotí hlavičku a odporučí alebo neodporučí použitie ortézy. Ďalším doktorom, s ktorým sa preberie stav deformácie, je ortopéd, ktorý vypíše poukaz. S poukazom je potrebné navštíviť ortopedických technikov, aby získali model hlavičky dieťaťa a urobili vstupné vyšetrenie. Pri vstupnom vyšetrení sa zaznamenáva obvod, šírka, dĺžka a diagonálne rozmery lebky. Rovnaké miery sa následne odoberajú aj pri každej kontrole a sleduje sa rast a vývoj lebky. Najrýchlejšou a najpresnejšou metódou pre zameranie ortézy je vytvorenie priestorového skenu. Na základe neho sa vyrába ortéza. Keďže je individuálne vyrábaná pre každú hlavičku dieťaťa, jej výroba trvá priemerne 2 týždne.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Princíp liečby remodelačnou ortézou
Kraniálna ortéza funguje na princípe vyvíjania jemného perzistentného tlaku na mäkkú lebku bábätka s cieľom zamedziť ďalšiemu rastu v oblastiach s istým rastovým náskokom a zároveň umožniť vývoj plochým, zležaným častiam lebky. Je dôležité, aby sa na lebku vyvíjal neustály mierny tlak. Dieťa by malo prilbičku na zležanú hlavičku nosiť celý deň, a to počas spánku, hrania i kŕmenia. Jediný časový interval, kedy je vhodné ortézu na chvíľu odložiť bokom, je čas kúpeľa.
Kraniálna ortéza a možné problémy
Potenciálnym problémom najmä v počiatkoch nosenia kraniálnej ortézy môže byť nadmerné potenie hlavičky dieťatka, ktoré nie je zvyknuté na extenzívne nosenie pokrývky hlávky v interiéroch. Ak však tento problém nastane, je dôležité helmu z hlávky zosadiť a pokožku spolu s vláskami poriadne osušiť. V prípade, že je v pláne strihanie vláskov bábätka, optimálnym riešením je nechať aspoň jemnú vrstvu vlasov na povrchu hlavičky. V závislosti od objemu vlasov dieťaťa v priebehu liečby sa mení miera veľkostnej a tvarovej presnosti, čo môže mať vplyv na správny rast lebky. Za žiadnych okolností by sa dieťatko v procese liečby nemalo ocitnúť viac ako 48 hodín bez helmy na hlave. Keďže sa hlávka dojčaťa neprestajne vyvíja, takýto nesprávny krok taktiež môže ovplyvniť spôsob, akým mu prilbička na hlávku pasuje.
Základné pravidlá nosenia ortézy
Ortéza by sa mala nosiť 23 hodín denne, no dieťa potrebuje niekoľko dní na adaptáciu. Doba používania sa postupne navyšuje, až do piateho dňa, kedy sa nosí už celých 23 hodín. Ortéza sa nepoužíva v prípade, ak má dieťa horúčku alebo chrípku. Pri kúpaní je potrebné dať ortézu dole a vyčistiť ju neparfumovaným alkoholovým prostriedkom. Ortéza sa nasadzuje späť až keď je úplne suchá. Rovnako suchá má byť aj hlavička dieťata. Prípadného zápachu z prilbičky sa zbavíte vyfénovaním jej vnútra.
Režim nasadenia helmy je v prvých 5 dňoch náročnejší. V prvý deň sa cykly nosenia a skladania helmy opakujú po hodine, na druhý deň po 2 hodinách, na tretí po 4 hodinách a na štvrtý deň po 8 hodinách.
Kraniálna ortéza - skúsenosti
Skúsenosti mamičiek s kraniálnou ortézou sú rôzne, ale väčšina sa zhoduje, že ide o účinný spôsob liečby deformít lebky.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
„Od prvého mesiaca, keď sa mi narodil, som pozerala na to, ako sa mu šmýka hlavička do boku. Preferoval len jednu stranu na polohovanie. Špeciálne vankúše, rehabilitácia, cvičenie, proste nič nepomáhalo. Keď som to začala riešiť, mal 2 mesiace. Neurológ, ortopéd, pediatrička - všetci na mňa pozerali, že či som v poriadku, čo od nich chcem aby mi predpísali,“ spomína si mamička z Modrého koníka na cestu za detskou ortézou na modelovanie hlavy pre svojho synčeka.
Podľa reakcií mamičiek nie je na Slovensku veľa pediatrov, neurológov, či ortopédov, ktorí by o kraniálnej remodelačnej ortéze hlavy teda helme či prilbičke vedeli poskytnúť dostatok informácií.
„Behala som s brožúrkou o kraniálnej ortéze a vysvetľovala, čo chcem pre syna. Nakoniec som zaplatila ortopédovi, aby mi ju predpísal. Keď som odchádzala z ordinácie, ešte povedal manželovi, že to musí mať so mnou ťažké. Každý ma presviedčal, že sa to napraví samé, keď bude sedieť. Všetci sa smiali. Dokonca aj manžel to bral tak, že týram syna. Keď sme už konečne sedeli v ordinácii a skenovali malému hlavičku, dostali sme výsledok ťažká deformácia: PLAGIOCEFALIA,“ spomína si ďalej tá istá mamička.
„Keď som o tom hovorila našej pediatričke, len s úsmevom povedala, takých tu bolo, to sa napraví, keď bude sedieť, chodiť. Pri poslednej poradni mi to nedalo, opäť som riešila synovu hlavičku, a tu mi už povedala, že sa mu to samo od seba nenapraví . Tak som sa hneď pýtala na kraniálnu ortézu, o ktorej ona informácie nemá, za celú svoju prax sa s tým u žiadneho jej pacienta nestretla, “ reagovala vo fóre jedna z mamičiek. Podobnú skúsenosť mala aj ďalšia mamička: „Môj synátor má tiež zležanú, nie výrazne, ale má. Na poradni som vravela našej doktorke a ona má odbila, že s tým sa už nič nedá. Tak som jej vravela o tejto helme. Bola skeptická. Na moju žiadosť mi vypísala výmenné lístky. No vravela, že ona sama nevie, kam máme ísť.“
Začiatky nosenia kraniálnej ortézy môžu byť zložité. Keďže sa dieťatku pomôcka na hlave nemusí páčiť, je priam ideálne, že temer každá spoločnosť ponúkajúca na mieru vyrobené helmy na zležané hlavičky disponuje istým systémom pomáhajúcim k navyknutiu dieťaťa na zdravotnícku prilbičku. Priebeh liečby si, samozrejme, vyžaduje pravidelné vyšetrenia, ktoré spočívajú v kontrole správneho rastu a formovania lebky vplyvom prilbičky na zležanú hlavičku. Kontrolné zdravotné vyšetrenia sú potrebné každé tri týždne. Úplné ukončenie liečby je možné výhradne so súhlasom dohliadajúceho lekára. Za žiadnych okolností sa preto neodporúča svojvoľné prerušenie liečebného procesu pomocou kraniálnej ortézy.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Mamičky na diskusných fórach sa zhodli, že v prípade kraniálnej ortézy ide o účinný spôsob liečby deformít lebky rastúceho dieťatka. Mamičky by mali tento problém riešiť z vlastnej vôle, a to hlavne vtedy, keď je zležanie hlavičky výrazné a viditeľné laickým okom.
Tipy od mamičiek z Koníka, ktorých deti ortézu používali:
- Pri svrbení hlavičky je potrebné vydezinfikovať ortézu liehom, svrbiacu hlavičku umyť šampónom.
- Ak sa ortéza príliš otláča je potrebné ju upraviť brúsením.
Ako uľahčiť dieťaťu zvykanie na ortézu:
- Postupné navykanie: Začnite s krátkymi intervalmi nosenia a postupne ich predlžujte.
- Pozitívny prístup: Ukazujte dieťaťu, že ortéza je niečo pozitívne a zaujímavé.
- Hygiena: Pravidelne čistite ortézu a udržiavajte hlavičku dieťaťa suchú.
- Oblečenie: Oblečte dieťaťu ľahké a priedušné oblečenie, aby sa neprehrievalo.
- Okolie: Zabezpečte, aby bolo dieťaťu v ortéze pohodlne a bezpečne.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Môže helmu na zležanú hlavičku nosiť aj dieťatko s miernejšími príznakmi preležanín? Áno, helmu na zležanú hlavičku môže nosiť aj dieťatko s miernejšími príznakmi preležanín.
- Ako dlho by malo dieťa nosiť prilbičku na zležanú hlavičku? Dieťa by malo prilbičku na zležanú hlavičku nosiť celý deň, a to počas spánku, hrania i kŕmenia. Jediný časový interval, kedy je vhodné ortézu na chvíľu odložiť bokom, je čas kúpeľa.