Narodenie dieťaťa je nepochybne jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. V priebehu niekoľkých týždňov sa mení nielen jej životný štýl, ale aj jej telo prechádza rozsiahlymi zmenami. Gynekologická prehliadka po šestonedelí, často označovaná ako prehliadka po šestonedelí, je lekárske vyšetrenie, ktoré sa odporúča absolvovať 6 až 8 týždňov po pôrode. Táto prehliadka slúži na posúdenie fyzického a emocionálneho stavu matky po tehotenstve a pôrode.
Šestonedelie: Krehké obdobie zmien a noviniek
Šestonedelie predstavuje nesmierne krehké obdobie, pre ktoré je príznačné množstvo zmien a noviniek. Čerstvá mamička sa musí čo najrýchlejšie zžiť so svojou novou životnou rolou, čo jej nemálo sťažujú fyzické a psychické zmeny, ktorými je konfrontovaná.
Prečo je táto prehliadka dôležitá?
Prehliadka po šestonedelí nie je len formalita, ale dôležitý krok k zdravému zotaveniu. Počas tohto obdobia prechádza telo ženy rozsiahlymi zmenami, vrátane hojenia maternice, hormonálnych zmien a úpravy menštruačného cyklu. Prehliadka umožňuje lekárovi skontrolovať, či sa tieto zmeny dejú správne a včas odhaliť prípadné komplikácie.
Fyzické zotavenie po pôrode
Pôrod predstavuje pre telo ženy značnú záťaž. Prehliadka umožňuje lekárovi posúdiť hojenie pôrodných poranení, jaziev po nástrihu hrádze alebo cisárskom reze. Skontroluje sa stav maternice, či sa správne zavinula (zmenšila na pôvodnú veľkosť) a či nedochádza k zápalom. V prípade cisárskeho rezu sa lekár zameriava na hojenie rany, aby sa predišlo komplikáciám, ako je infekcia alebo rozídenie rany.
Zanedbanie tejto kontroly môže znamenať, že si nevšimnete:
Prečítajte si tiež: Pôrod pre Budúce Mamičky
- Zápal, ktorý sa zatiaľ neprejavil nápadne.
- Zlé hojenie jaziev po šití alebo sekcii.
- Slabosť panvového dna, ktorá neskôr spôsobí únik moču.
Emocionálna pohoda v šestonedelí
Šestonedelie nie je len o fyzickom zotavení. Je to aj obdobie veľkej zraniteľnosti, hormonálnych výkyvov a duševného hľadania. Veľa žien prežíva:
- pocity smútku či osamelosti (aj keď sú obklopené láskou),
- únavu a pochybnosti, či to zvládajú,
- rozpor medzi očakávaním a realitou materstva.
Aj preto je prehliadka po šestonedelí dôležitá - nie len ako „kontrola tela“, ale aj ako bezpečný priestor na vypočutie a podporu.
Kedy sa objednať na prehliadku?
Gynekologická prehliadka sa odporúča 6 - 8 týždňov po pôrode. Ak ste rodili cisárskym rezom, mali ste komplikovaný pôrod, alebo vznikli zdravotné ťažkosti, gynekológ vás môže zavolať aj skôr.
Ako sa pripraviť na prehliadku?
Mnohé ženy váhajú, ako zvládnu ísť k lekárovi s bábätkom. Tu je pár tipov:
- Objednajte sa na čas, keď bábätko zvyčajne spí alebo je najpokojnejšie.
- Vezmite so sebou kočík alebo nosič, ak ste v pohybe.
- Nezabudnite si prebaľovacie potreby a cumlík.
- Bez výčitiek povedzte sestričke, že ste s bábätkom - sú zvyknutí.
- Ak máte možnosť, požiadajte partnera, mamu alebo kamarátku, aby vás odprevadili a postrážili dieťa počas vyšetrenia.
Táto návšteva je o tebe. A to je v poriadku.
Prečítajte si tiež: Ako prebieha zápis do MŠ
Ako prebieha gynekologická prehliadka po pôrode?
Prehliadka zvyčajne zahŕňa:
- Rozhovor s lekárom: Gynekológ sa bude pýtať na priebeh pôrodu, dojčenie, menštruáciu, bolesti, únavu a celkovú pohodu. Lekár ťa môže počas prehliadky nielen vyšetriť, ale aj vypočuť. Povedz mu, ak cítiš: smútok, ktorý neprechádza, že ťa nič nebaví, napätie vo vzťahu, strach zo sexuálneho kontaktu. To nie je slabosť - to je starostlivosť o seba. Mnoho gynekológov dnes spolupracuje s psychológmi alebo ťa vie nasmerovať na odbornú pomoc.
- Pohmat bruška: Kontrola polohy a veľkosti maternice.
- Gynekologické vyšetrenie: Kontrola hrádze, pošvy, jaziev a krčka maternice. Lekár sa zameria na zistenie prípadných zápalov, zlé hojenie jaziev alebo iné abnormality.
- Ultrazvuk: Ak máte bolesti, nezvyčajné krvácanie alebo gynekológ potrebuje lepší obraz, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie.
- Vyšetrenie prsníkov: Najmä ak dojčíte alebo máte problémy ako zatvrdnutie, začervenanie či teplotu. Lekár skontroluje prsníky, aby sa vylúčili zápaly alebo iné komplikácie spojené s dojčením. Ak je prsník príliš naliaty a dieťa nie je schopné bradavku chytiť, skúste mlieko odstriekať ručne sama alebo použite odsávačku.
- Cytologický ster: Ak je to načasované (zvyčajne po 3 mesiacoch od pôrodu). Vykoná onkologickú prevenciu cytologickým sterom.
- Konzultácia o antikoncepcii: Hormonálna vs nehormonálna, bezpečná počas dojčenia. Po pôrode je dôležité zvoliť vhodnú antikoncepciu, aby sa predišlo neplánovanému tehotenstvu.
Čo môžete očakávať od lekára?
Počas prehliadky by ste mali mať možnosť otvorene sa porozprávať s lekárom o svojich pocitoch, obavách a otázkach. Lekár by mal byť empatický, trpezlivý a poskytnúť vám všetky potrebné informácie a podporu.
Možné komplikácie, ktoré môže lekár zistiť
- Subinvolúcia maternice: Stav, keď sa maternica nesťahuje tak, ako by mala. Gynekológ to rozpozná pohmatom či ultrazvukom.
- Hormonálny útlm: Hlavne ak dojčíte, estrogény klesajú a môžete pociťovať suchosť pošvy, zníženie libida či emočné výkyvy.
- Výtok (lochia): Ak zapácha, je príliš silný alebo sprevádzaný horúčkou, treba to vyšetriť.
- Jazvy a stehy po šití hrádze alebo cisárskom reze: Môže sa vytvoriť zrast, hematóm alebo bolestivé stvrdnutie.
Popôrodná depresia
Laktačná psychóza alebo popôrodná depresia sa týka mnohých mamičiek, predovšetkým prvorodičiek. Sú často nediagnostikované a nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života nielen samotnej ženy, jej dieťaťa, ale aj celej rodiny.
Otázky, ktoré sa oplatí spýtať lekára
- Ako dlho potrvá, kým sa všetko vráti do normálu? Získate reálny obraz o hojení a hormonálnych zmenách.
- Môžem znova cvičiť? Ak áno, kedy? Záleží od typu pôrodu a stavu panvového dna.
- Je normálne, že ma ešte bolí hrádza/brucho? Lepšie rozlíšite normálnu bolesť od signálu problému.
- Mám stále výtok alebo špinenie - je to v poriadku? Niektoré ženy krvácajú aj dlhšie, ale nie vždy je to v poriadku.
- Akú antikoncepciu mi odporúčate počas dojčenia? Nie všetky typy sú vhodné pri laktácii. Počas dojčenia je vhodná tzv. gestagénová hormonálna antikoncepcia alebo zavedenie vnútromaternicového telieska (dostupné aj s hormonálnou zložkou).
- Je moje panvové dno v poriadku? Zistíte, či by ste nemali navštíviť fyzioterapeuta. Regenerácii a spevneniu svalov panvového dna pomáha pravidelné cvičenie.
Sex po pôrode
Sex po pôrode môže byť dokonca lepší, ako pred narodením dieťatka. Pôrod je pre ženu zážitkom ako telesným, tak psychickým. Je súčasťou sexuality ženy. Jej telo prešlo fyziologickým procesom, po ktorom sa každá cíti úplne inak a rovnako tak môže byť sexualita po pôrode pre každú ženu iná. Prvé pohlavné styky môžu byť bolestivé aj kvôli nedostatočnému zvlhčeniu sliznice pošvy po pôrode. V tomto prípade je vhodné použiť prípravok na zvlhčenie vaginálnej sliznice alebo klasický lubrikačný gél.
Rovnako sa treba na túto prehliadku vybrať, ak ešte od pôrodu slabo krvácate alebo špiníte, prípadne chcete začať opäť plnohodnotne pohlavne žiť, tu je dobré mať istotu, že je skutočne všetko čo sa týka vášho gynekologického zdravia v poriadku.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti s cisárskym rezom na Antolskej
Avšak vo všeobecnosti až po zahojení pôrodných rán a po úplnom odznení očistiek či akéhokoľvek krvácania. Teda počas šestonedelia by mal byť sex skutočným tabu, aj z dôvodu ochrany ženských orgánov pred nebezpečnou infekciou. Ako prevenciu vzniku infekcie je nutné dodržiavať pravidlá sexuálnej hygieny aj po šestonedelí.
Relatívne veľký počet žien má nepríjemné pocity pri styku aj rok po pôrode, najmä v oblasti šitia nastrihnutej hrádze. Rovnako sú však aj ženy, ktoré sa po pôrode rýchlo zotavia a začnú s partnerom pohlavne žiť veľmi skoro. Niektoré skutočne už po skončení spomínaného šestonedelia, teda 6 týždňov od pôrodu bábätka.
Nuž, každá žena najlepšie cíti, kedy je pre ňu ten vhodný a správny čas. Avšak telu by sa skutočne mal dať dostatočný priestor na popôrodnú regeneráciu!
Ďalšou dôležitou otázkou však nie je len regenerácia telesná, ale aj duševná, psychická. Predsa len pre každú z nás predstavuje pôrod istú stresovú udalosť, na ktorú sa len tak nezabúda. Preto by mala byť žena pripravená znovu pohlavne žiť aj po psychickej stránke.
Starostlivosť o seba: Kľúč k rovnováhe a uzdraveniu
Gynekologická prehliadka po pôrode nie je „navyše“. Je to ďalší krok k rovnováhe, uzdraveniu a novému ja. Byť mamou je krásne, ale nezabudnite, že ste aj žena - hodná starostlivosti, oddychu a pozornosti.
Čo ešte treba zariadiť po pôrode?
- Rodný list pre bábätko: Túto záležitosť je väčšinou práve na oteckovi. Potrebuje k tomu občianske preukazy oboch rodičov, s ktorými príde na matriku v meste, kde sa bábätko narodilo (nie je to teda podľa miesta trvalého bydliska, ale podľa miesta narodenia - teda pôrodnice, napríklad ak sa dieťa narodí na Kramároch, príslušná matrika je v Bratislave-Novom Meste).
- Informujte detského lekára: Hneď po návrate z pôrodnice informujte svojho detského lekára o narodení bábätka (toho by ste už mali mať vybratého dávno pred pôrodom, pretože v pôrodnici budú požadovať meno pediatra, ktorému nahlásia vaše prepustenie z pôrodnice). Dohovoríte si s ním prvú návštevu u vás doma alebo v ambulancii, kde lekár dieťatko skontroluje a urobí prvú prehliadku. Pri návšteve mu dáte prepúšťaciu správu z pôrodnice a prichystajte si tiež rodný list bábätka, očkovací preukaz a svoju prípadne novorodencovu kartičku poistenca. Lekár totižto môže predpísať bábätku lieky (napr.
- Zdravotná poisťovňa: Dieťa je odo dňa narodenia ošetrované na kartičku zdravotnej poisťovne matky. Najneskôr do 60 dní je však nutné vybrať zdravotnú poisťovňu, v ktorej bude dieťa poistené. Budete k tomu potrebovať rodný list dieťaťa a matkin občiansky preukaz. Niektoré poisťovne umožňujú vykonávať registráciu aj poštou, odporúčame si jej vykonanie vždy telefonicky overiť na infolinke danej zdravotnej poisťovne. Zmenu zdravotnej poisťovne možno vykonávať len raz za rok.
- Zamestnávateľ alebo Úrad práce: Nezabudnite tiež informovať svojho zamestnávateľa, v mzdovej účtárni budú chcieť vidieť rodný list bábätka. Pokiaľ ste neboli zamestnaná - boli ste osoba samostatne zárobkovo činná a neplatili ste si nemocenské poistenie, alebo ste študentka s neukončeným vzdelaním či ste boli pred pôrodom vedená na Úrade práce, musíte si na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny požiadať o rodičovský príspevok, na ktorý máte nárok odo dňa narodenia vášho bábätka.
- Určenie otcovstva (ak nie ste manželia): Ak nie ste s partnerom manželia, do pôrodnice si okrem občianskeho preukazu vezmite aj svoj rodný list a vyhlásenie o určení otcovstva a mene dieťaťa, ktoré s otcom dieťaťa vybavte na matrike v mieste trvalého bydliska.
Preventívne prehliadky u gynekológa
Preventívne prehliadky u gynekológa zohrávajú zásadnú úlohu v udržiavaní zdravia žien. Včasná detekcia potenciálnych problémov prostredníctvom pravidelných prehliadok môže výrazne zlepšiť výsledky liečby a kvalitu života.
Rozsah preventívnej prehliadky
Preventívna gynekologická prehliadka zvyčajne zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:
- Anamnéza: Lekár sa spýta na vašu osobnú a rodinnú anamnézu, menštruačný cyklus, sexuálnu aktivitu a prípadné ťažkosti.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vykoná vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, pošvy a krčka maternice.
- Cytologické vyšetrenie (skríning rakoviny krčka maternice): Lekár odoberie vzorku buniek z krčka maternice na cytologické vyšetrenie, ktoré slúži na odhalenie prípadných predrakovinových zmien.
- Vyšetrenie prsníkov: Lekár vykoná vyšetrenie prsníkov pohmatom a môže vás poučiť o samovyšetrovaní prsníkov.
- Ultrazvukové vyšetrenie: V niektorých prípadoch lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvy na posúdenie stavu maternice, vaječníkov a ďalších štruktúr.
Frekvencia preventívnych prehliadok
Odporúčaná frekvencia preventívnych gynekologických prehliadok závisí od veku a individuálnych rizikových faktorov.
CTG vyšetrenie v tehotenstve
CTG, kardiotokografia, monitory, ozvy alebo pásy - zobrazovaciu metódu oziev dieťatka môžeš poznať pod mnohými názvami.
Čo je to CTG vyšetrenie?
Dôležitou súčasťou kardiotokografu sú snímacie elektródy, ktoré sa pomocou pásov pripevnia na brucho. Zachytávajú sťahy maternice, no i srdcové ozvy bábätka, ktoré sa potom dajú odčítať z monitoru alebo z grafov, ktoré prístroj vytvára.
Význam CTG vyšetrenia spočíva v:
- Zachytenie pôrodných kontrakcií - čím sa odhalí buď predčasný pôrod, alebo potvrdí pôrod v čase termínu či prenášania.
- Zaznamenávanie oziev srdca bábätka (inak povedané srdcovej frekvencie či srdcového tepu) - táto informácia je dôležitá z dôvodu, že nedostatočné ozvy signalizujú napríklad málo kyslíka, ktoré má dieťa v maternici alebo v pôrodných cestách. Neuspokojivý výsledok monitoru môže byť v niektorých prípadoch indikáciou k vykonaniu akútneho cisárskeho rezu.
Ako kardiotokografia prebieha?
Vyšetrenie nebolí a dĺžka trvania sa môže líšiť z prípadu na prípad. Vo všeobecnosti ide o časový interval od 20 do 40 minút.
Počas vyšetrenia zaujmete pohodlnú polohu - v polosede, v ľahu na chrbte alebo v ľahu na ľavom boku, aby váha maternice nespôsobovala stiesnenie dutej žily, čo by mohlo čiastočne skresliť výsledky alebo vám privodiť nepríjemné pocity.
Na odhalenú pokožku bruška, bokov a chrbta sa pripevnia elastické pásy s elektródami, ktoré okrem iného snímajú aj činnosť maternice. Jedna elektróda sníma sťahy maternice a druhá srdcovú aktivitu bábätka.
V priebehu vyšetrenia by ste sa mali čo najmenej hýbať, ideálne je zotrvať v rovnakej polohe po celý čas - pohyb totiž môže skresľovať výsledky. Ak sa monitor vykonáva v čase, kedy sú už rozbehnuté pôrodné kontrakcie, môže byť pre vás zotrvanie v jednej polohe náročné.
Ak je v čase vykonávania CTG monitoru bábätko nečinné, pretože sladko zaspalo, môže sa stať, že ho bude potrebné trochu zobudiť, aby sa zachytila jeho aktivita v bdelom stave.
Kedy sa CTG vyšetrenie vykonáva?
S CTG monitorom alebo „pásmi“ sa v tehotenstve stretne každá žena, pričom ho podstupuje i vtedy, keď je priebeh gravidity bezproblémový. Môže ísť napríklad o tieto situácie:
- Kontrolné vyšetrenie na tehotenskej poradni v treťom trimestri - rutinne sa môže vykonať od 32. týždňa tehotenstva. Najčastejšie však ide o obdobie od 36. týždňa. Zvyčajne ide o interval jedenkrát v priebehu týždňa.
- Vyšetrenie po termíne pôrodu alebo v dobe prenášania - lekár vtedy kontroluje, či sa neblíži pôrod a či je bábätko v poriadku. Môže sa stať, že v tejto etape tehotenstva podstúpite CTG aj každé dva dni.
- Súčasť oxytocínového záťažového testu - oxytocín je hormón, ktorý dokáže vyvolať kontrakcie. V malých dávkach sa aplikuje tehotnej žene do žily a vďaka kardiotokografu sa sleduje reakcia maternice aj bábätka na tento podnet. Lekár na základe toho dokáže predpokladať, ako sa dieťa bude správať pri pôrode. Tento test sa obvykle vykonáva v 41. alebo 42. týždni tehotenstva.
- Kontrolné vyšetrenie pred pôrodom - iba o rutinné vyšetrenie pri prijatí do pôrodnice, do ktorej prídete s už rozbehnutým pôrodom a kontrakciami. V prípade, že ozvy klesnú, môže sa lekár rozhodnúť pre cisársky rez.
Ako rýchlo bábätku bije srdiečko?
Činnosť srdca bábätka je rýchlejšia ako váš tep. Zatiaľ čo dospelému človeku bije srdce v intervale od 60 do 100 úderov za minútu, bábätko má tep aj 110 až 160 úderov.
tags: #ako #prebieha #vysetrenie #po #porode