Dojčenie je pre dieťa zdrojom istoty a bezpečia, no nie vždy je možné alebo žiaduce v ňom pokračovať. Prechod na fľašu alebo návrat k prsníku môže byť výzvou, ale s trpezlivosťou a správnym prístupom je možné dosiahnuť úspech. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako naučiť dieťa piť z fľaše a ako ho vrátiť späť k prsníku, s ohľadom na rôzne situácie a potreby dieťaťa.
Prechod na fľašu: Kedy a ako začať
Rozhodnutie prejsť na fľašu môže mať rôzne dôvody - návrat do práce, zdravotné problémy matky, alebo jednoducho túžba po väčšej flexibilite. Dôležité je, aby bol tento prechod postupný a citlivý.
Kedy začať s učením na fľašu?
S učením začnite, keď ste vy aj dieťa v pokoji a v známom prostredí, v ktorom sa obaja cítite bezpečne. Vyhnite sa obdobiam, keď je dieťa choré alebo rozrušené (napr. prechladnutím, rastúcimi prvými zúbkami). Nečakajte, kým dieťa plače od hladu. Deti, rovnako ako aj dospelí, zvládajú nové skúsenosti lepšie, keď sú odpočinuté a pokojné.
Ako na to?
- Ponúkajte, nenúťte: Fľaštičku dieťaťu ponúkajte, nenúťte. Ak dieťa plače a snaží sa fľaštičku odstrčiť, nebojujte s ním, dajte si pauzu a skúste to opäť po pár hodinách. Nútením len posilníte negatívnu skúsenosť a dieťa môže byť nabudúce vystresované už len pri pohľade na fľaštičku.
- Materské mlieko do fľaše: Ak ešte máte materské mlieko, odstriekajte ho a dajte do fľaštičky. Dieťa spozná známu chuť materského mlieka a skúšanie pôjde lepšie, ako keď začnete fľaštičkou podávať rovno dojčenské mlieko a pre dieťa toho bude veľa neznámeho naraz.
- Zoznámenie s chuťou: Ak už materské mlieko nemáte, podajte trošku dojčenského mlieka na lyžičke, aby si dieťatko zvyklo na inú chuť mlieka, než sa začne učiť piť z fľaštičky.
- Správny prietok: Sledujte prietok mlieka - dieťa sa totiž musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Z fľaše držanej hore dnom by malo mlieko pomaly kvapkať - asi 1 kvapka za sekundu.
- Teplota cumlíka a mlieka: Mierne zohrejte cumlík v prevarenej dojčenskej vode než ho nasadíte na fľaštičku, ktorú ponúknete dieťaťu. Alebo ju krátko schlaďte v chladničke, ak dieťaťu rastú zúbky. Dojčenské mlieko vo fľaši má mať rovnakú teplotu, ako má materské mlieko.
- Rôzne polohy: Skúste rôzne polohy - niektoré deti preferujú rovnakú polohu ako pri dojčení, pre iné funguje zmena polohy.
- Kontakt a rozptýlenie: Pri kŕmení z fľaše držte dieťa za ruku a dotýkajte sa ho. Môžete skúsiť tiež chodiť po byte v pomalom tempe a pri chôdzi dieťa hladiť po chrbte. Rozptýlenie je dobrá technika, ako naučiť dieťa sať z fľaše. Cieľom je, aby dieťa nemalo z fľaše strach.
- Otecko na scéne: Dajte fľašu s dojčenským mliekom oteckovi - keď nie je mamička na dohľad, niektoré deti tak ľahšie akceptujú fľašu.
- Výber fľaše a cumlíka: Ak dieťa stále odmieta fľašu, skúste iný typ alebo iný cumlík, môže to chvíľu trvať, než nájdete ten, ktorý bude dieťaťu najviac vyhovovať. Ak sa to na prvýkrát nepodarí, nezúfajte a vytrvajte s pokusmi.
Dôležité aspekty pri výbere fľaše a cumlíka
- Materiál fľaše: Vyberte si materiál, ktorý uprednostníte. Sklenená dojčenská fľaša sa o niečo ľahšie umýva. Ak zvolíte plastovú fľašu, dbajte aby bola BPA free.
- Prietok cumlíka: Cumlík na fľašu si vyberte podľa sily prietoku, pričom nižšie číslo znamená slabší prietok. Čím je dieťatko staršie, tým môžeme zvoliť prietok silnejší.
- Kvalita cumlíka: Kvalitné cumlíky na fľašu sú navrhnuté tak, aby pripomínali bábätku satie z prsníka a majú antikolikovú úpravu.
Návrat k prsníku: Ako znovu naučiť dieťa sať
Niekedy sa stane, že dieťa začne preferovať fľašu a odmieta prsník. To môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako je ľahší tok mlieka z fľaše alebo zmätenie bradaviek. Je dôležité si uvedomiť, že návrat k prsníku je možný, ale vyžaduje si trpezlivosť, odhodlanie a často aj pomoc laktačnej poradkyne.
Príčiny odmietania prsníka
- Používanie fľaše: Pri pití z fľaše sa môže stať, že bábätko začne odmietať prsník.
- Nesprávne prisatie: Nesprávne prisatie dieťatka na samom začiatku, ktoré pretrváva, v dôsledku čoho sa postupne znižuje tvorba mlieka v prsníkoch.
- Nedostatočná tvorba mlieka: K nedostatočnej tvorbe mlieka dochádza z viacerých príčin.
- Menštruácia matky: Bábätko je počas matkinej menštruácie pri kojení nepokojné.
- Hormonálna antikoncepcia: Veľmi častou príčinou zníženej tvorby mlieka je užívanie hormonálnej antikoncepcie. Ak ženy chce užívať antikoncepciu, odporúča sa jednozložková a minimálne šesť týždňov od pôrodu. Ak je antikoncepcia kombinovaná s estrogénmi, znižuje množstvo materského mlieka.
- Príkrmy: Vinníkom toho, že dieťa odmieta matkin prsník, býva väčšinou aj časté podávanie príkrmov deťom nad šesť mesiacov.
Ako postupovať pri návrate k prsníku?
- Osobná pomoc poradkyne: Na to, aby ste dieťa znovu naučili sať z prsníka potrebujete osobnú pomoc poradkyne. Bábätká sa učia dojčeniu dojčením. Satie na prsníku je ďaleko viac než len príjem materského mlieka.
- Dokrmovanie na prsníku: Aj keď je dokrmovanie potrebné, vždy je cenné to, že bábätko pije všetok dokrm na prsníku, a nie z fľaše.
- Kontakt koža na kožu: Jednou zo základných podmienok, ktoré vytvárajú príležitosť pre prisatie bábätka po pôrode, je vzájomný kontakt bábätka s matkou koža na kožu. Kontakt koža na kožu stimuluje bábätko, aby hľadalo prsník, snažilo sa prisať a aby sa dojčilo.
- Reagujte na signály: Bábätko vydáva signály záujmu o dojčenie a čím skôr má možnosť sa prisať na prsník, tým je vyššia pravdepodobnosť, že sa prisaje. Reagujte na záujem bábätka o dojčenie čím skôr po prebudení, ešte predtým, ako bábätko plače.
- Krátke intervaly: Je dôležité, aby medzi kŕmeniami bábätka alebo ponúkaním prsníka bábätku neboli dlhé intervaly a aby bábätko malo šancu prisávať sa na prsník v krátkych intervaloch v priebehu dňa.
- Upokojovanie: Nájdite spôsoby na upokojovanie bábätká, ktoré čo najviac znižujú plač bábätka.
- Riešenie naliatych prsníkov: Pri prílišnom naliatí prsníkov odstriekavajte alebo odsávajte materské mlieko.
- Zvýšenie tvorby mlieka: Odstriekavajte alebo odsávajte materské mlieko a zvýšte tvorbu mlieka do takej miery, aby pokrývala potreby bábätka - teda všetko mlieko, ktoré bábätko vypije. V prípade neprisávajúceho sa bábätka je ideálne odstriekavať alebo odsávať materské mlieko aspoň 8-krát denne, z toho aspoň 1-krát v noci. Ak sa bábätko neprisáva bezprostredne po pôrode, je potrebné, aby ste si začali odstriekavať mlieko čo najskôr, ideálne do jednej hodiny po pôrode.
- Kŕmenie cievkou po prste: Pripravte bábätko na prisatie na prsník a prilákať bábätko na prsník kŕmením cievkou po prste. Po krátkom nakŕmení bábätka cievkou po prste, ktoré trvá pár sekúnd, vám laktačná poradkyňa ukáže, ako použiť cievku, ktorá sa použila na prste, ako laktačnú pomôcku na prsníku, aby sa bábätko prisalo na prsník.
- Laktačná pomôcka: Prisatiu bábätka na prsník môže pomôcť použitie laktačnej pomôcky na prsníku.
- Kojenie na požiadanie: Vhodné je kojenie na požiadanie - poskytnúť dieťaťu prsník vždy, keď si oň zažiada. Pokojne aj pred jedom, aj po jedle. Ak si dieťa prsník nepýta, pretože napríklad "zabudne", matka by mu mala prsník ponúknuť.
- Doplnky na laktáciu: Matka sa musí usilovať zvýšiť tvorbu mlieka užívaním doplnkov na zvýšenie laktácie.
- Dokrmovanie: Ak je to potrebné, matka môže dieťa dokŕmiť laktačnou pomôckou. Väčšie deti je možné dokŕmiť lyžičkou alebo pohárikom.
- Odstriekavanie: Odstriekavať by si mala matka mlieko vždy, keď dieťa odmietne prsník, nenakŕmi sa, a teda je potrebné dokŕmiť ho.
- Fyzický kontakt: V boji proti odmietaniu prsníka dieťaťom je žiaduce zintenzívniť fyzický kontakt s bábätkom. Spať s dieťatkom v posteli je tiež veľmi prospešné, rovnako ako aj spoločné kúpanie. Bábätko uspávajte v náručí, vyhýbajte sa cumlíku a kočíku.
- Pozitívny prístup: Nastavte sa pozitívne, rozprávajte sa s dieťatkom jemným hlasom, spievajte mu, usmievajte sa na vaše bábätko, a čo je tiež veľmi dôležité, udržujte s dieťaťom očný kontakt.
- Ponúknite, nenúťte: Vo vhodnej chvíli skúste ponúknuť dieťatku prsník, ale nenúťte ho.
Čo nerobiť?
- Nenechávajte bábätko vyplakať.
- Nedajte sa zdeprimovať ľuďmi, ktorí vám hovoria, že to nestojí za to a že to máte vzdať.
Ako pomôcť bábätku piť viac mlieka z prsníka?
Keď bábätko pri dojčení zaspáva, tak niekedy ženy dostanú radu, aby ho udržiavali bdelé s cieľom vypiť viac mlieka tým, že ho poškrabkajú pod bradou či na líčku alebo ho prebalia alebo ho budú inými spôsobmi budiť. Ak bábätká zaspávajú preto, že nevypili dosť mlieka, tak žiadna z týchto metód nepomôže. Preto je také dôležité vedieť rozlíšiť pitie bábätka na prsníku. Toto sa dá jednoducho naučiť.
Prečítajte si tiež: Zdravý úsmev pre vaše dieťa
V prvých dňoch po pôrode bábätkám pomáha stláčanie prsníka. Keď bábätko prestáva na prsníku piť, stláčaním prsníka mu môžete pomôcť, aby i naďalej získavalo mlieko. Ak chcete, aby bábätko vypilo viac mlieka, pomôžte mu stláčaním prsníka alebo striedaním prsníkov počas jedného kŕmenia. Šteklenie bábätka alebo jeho škrabkanie, či iné spôsoby, ako ho zobudiť, nepomôžu. Bábätko sa na chvíľku prebudí, párkrát pohýbe ústočkami a bude spinkať ďalej.
Odsávanie mlieka: Alternatíva pre udržanie laktácie
Ak dieťa odmieta prsník, odsávanie mlieka je dôležité pre udržanie laktácie a zabezpečenie prísunu materského mlieka.
Ako na správne odsávanie?
- Odsávajte každé 3 hodiny, večer o jedenástej, a potom okolo štvrtej.
- Aj keď sa zdá, že odsávačka neudrží mlieko, aspoň u niektorých žien to neplatí.
Ukončenie dojčenia: Keď je čas ísť ďalej
Pre mamičky, ktoré sa z pracovných, zdravotných alebo iných dôvodov rozhodnú dojčenie ukončiť, je dôležité, aby to urobili postupne a citlivo.
Ako na to?
- Neusilujte sa túto zmenu uskutočniť zo dňa na deň, ak to nie je nutné.
- Pripravte sa, že bábätku sa do „fľaškovania“ zo začiatku nebude veľmi chcieť. Najmä, ak doteraz poznalo iba prsník.
- Skúste pri zavádzaní fľaše navodiť dieťaťu známu atmosféru. Dajte ho do polohy, v ktorej bežne dojčíte a cumeľ fľaše nahrejte na telesnú teplotu. Ak dieťa odmieta piť, vyskúšajte inú polohu.
- Na začiatok môžete do fľaše namiesto mliečnej formuly pripraviť odsaté materské mlieko, pokiaľ vám to situácia umožňuje. Pre tento účel je vhodné si odsaté mlieko ešte v období dojčenia odložiť do mrazničky, kde vydrží tri mesiace.
- Ak fľašu odmieta, nenúťte ho. Nakŕmte ho obvyklým spôsobom a ponúknite mu fľašu opäť o niekoľko hodín. Niekedy sa osvedčí vymeniť fľašu za prsník uprostred dojčenia.
- Za pokus stojí aj podať mlieko z pohárika. Možno budete prekvapení, čo všetko váš malý zázrak už zvládne.
Trpezlivosť je kľúčová
Kŕmenie z fľaše si vyžaduje celkom inú techniku satia. Preto dajte bábätku čas, aby si na ňu privyklo. Nestriedajte fľašu ani typ mlieka po prvom nevydarenom pokuse. Či má dieťa problém s cumľom alebo chuťou mlieka zistíte napríklad tak, že mu dáte ochutnať mlieko lyžičkou. Ak mu chutí, je vhodné skúsiť inú fľašu alebo na nej vymeniť cumeľ.
Prečítajte si tiež: Odplienkovanie bez stresu
Prečítajte si tiež: Svetové strany pre deti - zábavné aktivity