V logopedickej praxi sa stretávame s rôznymi prípadmi narušenej komunikačnej schopnosti u detí. Cieľom tohto článku je poskytnúť rodičom a pedagógom ucelený pohľad na dôležitosť správneho vývoja reči a praktické rady, ako podporiť dieťa v dosahovaní správnej artikulácie, vrátane cvičení na posilnenie jazyka a zlepšenie jeho pohyblivosti.
Čo je to logopédia a prečo je dôležitá?
Slovo logopédia pochádza z gréckych slov "logos" (slovo) a "paidea" (výchova). Jej cieľom je rozvíjať správny vývin reči z hľadiska formy aj obsahu, predchádzať vzniku porúch a chýb reči a odstraňovať už vzniknuté poruchy a chyby reči. Narušená komunikačná schopnosť nastáva vtedy, keď niektorá rovina jazykových prejavov interferuje s komunikačným zámerom jedinca. Ak vnímame, že reč partnera sa odlišuje od normy (bez ohľadu na nárečie a sociálne prostredie), ide o narušenú komunikačnú schopnosť.
Oblasti, ktorými sa zaoberá logopédia
Kompetencie logopéda sú rozsiahle a zahŕňajú:
- Narušenie artikulácie reči (dyslália, dyzartria)
- Narušenie plynulosti reči (zajakavosť, brblavosť)
- Narušený vývin reči (vývinová dysfázia, vývinová bezrečnosť)
- Získaná orgánová bezrečnosť (afázia)
- Narušenie zvuku reči (fufnavosť, palatolália)
- Narušenie grafickej podoby reči (dyslexia, dysgrafia, dysortografia, dyskalkúlia)
- Symptomatické poruchy reči
- Poruchy hlasu
- Autizmus
- Kombinované chyby a poruchy
Vývin reči u detí a dôležitosť správneho vývinu ústnej dutiny
Optimálny vývin detských úst je mimoriadne dôležitý. Muskuloskeletálny princíp vývoja ústnej dutiny a celej tváre je ovplyvnený množstvom faktorov. Vývoj tváre, tela a mozgu je ovplyvnený rôznymi vecami, do ktorých môžeme zasiahnuť ako rodičia a následne odborníci. Už uloženie dieťatka v brušku počas vývoja a návyky čerstvo po pôrode zohrávajú dôležitú úlohu.
Vplyv dojčenia a cumlíkov na vývoj čeľuste
Dojčenie je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj celého skeletu a muskulatúry na tvári. Správne dojčenie podporuje dostatočný rast dolnej čeľuste a vývoj zubného oblúku. Sací reflex dieťaťa je dôležitý pre správne kŕmenie a vývoj. Ak dieťa potrebuje podporovať sací reflex aj mimo kŕmenia, môže mu byť ponúknutý cumlík. Je dôležité vybrať správny cumlík, aby sa predišlo zlozvykom, ako je cmúľanie palca alebo obhrýzanie prstov.
Prečítajte si tiež: Zdravý úsmev pre vaše dieťa
Dôsledky nesprávneho vývinu čeľuste
Nesprávny vývin čeľuste sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, napríklad deformáciou čeľustného oblúka alebo krivým rastom zubov. Ak dieťa dáva cumlík nabok, môže sa stať, že sa zúbky na jednej strane nedotýkajú a vznikne medzera. Príliš veľký a guľatý cumlík môže spôsobiť otvorený záhryz v prednej časti úst. Tieto problémy je možné si všimnúť okolo tretieho až štvrtého roku veku dieťaťa.
Poloha jazyka a jej vplyv na vývoj ústnej dutiny
Poloha jazyka počas kojenia, prehĺtania, rozprávania a dýchania je veľmi dôležitá. Jazyk je akoby kormidlom pre celé telo. V kľudovej polohe by sa špička jazyka mala dotýkať podnebia za hornými rezákmi. Ak má dieťa jazyk opretý o dolnú peru a dolné zúbky, môže sa zubný oblúk začať deformovať.
Dýchanie ústami a jeho negatívne dôsledky
Správne dýchanie nosom je nevyhnutné pre správny vývoj ústnej dutiny. Chronické dýchanie ústami môže viesť k zmenšeniu horného oblúka, pretože sa aktivujú svaly líc. Jazyk si potom hľadá inú cestu, čo môže viesť k zmenám zhryzu alebo obmedzeniu prísunu kyslíka cez dýchacie cesty. To môže mať negatívny vplyv na neurokognitívny vývoj dieťaťa, spôsobovať únavu, agresivitu a problémy so spánkom. V noci môže dôjsť k spánkovému apnoe, čo je veľmi nebezpečné.
Svalová nerovnováha a jej vplyv na držanie tela
Svalová nerovnováha v ústnej dutine môže ovplyvniť aj držanie tela dieťaťa. Dolná čeľusť je voľne zavesená na lebke a jej poloha závisí od svalových úponov. Ak sú svalové úpony na jednej strane preťažené, dolná čeľusť sa dostane do nesprávnej pozície. Vychýlenie chrbtice sa môže prejavovať u pacientov, ktorí majú skrížený zhryz.
Cvičenia na podporu správnej polohy jazyka
Cieľom týchto cvičení je posilniť svaly jazyka, zlepšiť jeho pohyblivosť a naučiť dieťa správnu polohu jazyka v ústach.
Prečítajte si tiež: Odplienkovanie bez stresu
Príprava na nácvik artikulácie
Príprava na nácvik artikulácie zahŕňa sluchové rozlišovanie (schopnosť počuť rozdiel medzi slovami, ktoré sa rozlišujú len jednou hláskou - myška/miska, rampa/lampa) a oromotoriku (cvičenia na posilnenie jazyka, napr. ilustrovaná logopedická rozcvička Rozcvičme si jazýček).
Logopedická rozcvička
- Vyplazovanie jazyka: Dieťa vyplazuje jazyk čo najviac von a snaží sa dotknúť brady a potom nosa.
- Jazyk do strán: Dieťa sa snaží dotknúť jazykom kútikov úst.
- Krúženie jazykom: Dieťa krúži jazykom v ústach po zuboch.
- Klikanie jazykom: Dieťa kliká jazykom o podnebie.
- "Maľovanie" jazykom: Dieťa sa snaží "maľovať" jazykom po podnebí.
- Pretláčanie jazyka: Dieťa tlačí jazykom do líca zvnútra.
- "Strecha": Dieťa urobí z jazyka "strechu" a drží ho v tejto polohe.
Ako trénovať hlásku R
- Príprava: Uistite sa, že dieťa zvláda výslovnosť hlásky D.
- Cvičenie: Dieťa vyslovuje slabiky DA, DE, DI, DO, DU.
- Modifikácia: Postupne zrýchľujte výslovnosť slabík, až kým nevznikne zvuk podobný hláske R.
- Podpora: Povzbudzujte dieťa a chváľte ho za každý pokrok.
Cvičenia na hlásky Č a Š
- Hláska Č:
- Pery našpúlime.
- Konček jazyka zdvihneme hore a zatlačíme za horné rezáky.
- Zuby priblížime k sebe.
- Jazyk nevysúvame medzi zuby.
- Pri správnej artikulácii hlásky č cítime na chrbte ruky teplý vzduch.
- Hláska Š:
- Pery našpúlime.
- Konček jazyka zdvihneme hore a zatlačíme za horné rezáky.
- Zuby priblížime k sebe.
- Jazyk nevysúvame medzi zuby.
- Pri správnej artikulácii hlásky š cítime na chrbte ruky teplý vzduch.
Postup pri učení novej hlásky
- Sluchové rozlišovanie: Dieťa musí byť schopné počuť rozdiel medzi správnou a nesprávnou výslovnosťou danej hlásky.
- Izolovaná hláska: Dieťa sa učí vyslovovať hlásku samostatne, pred zrkadlom, aby videlo, ako sa hláska tvorí.
- Slabiky: Dieťa spája hlásku so samohláskami a vytvára slabiky.
- Slová: Dieťa vyslovuje slová, ktoré obsahujú danú hlásku.
- Vety: Dieťa spája slová do viet.
- Text: Dieťa číta a rozpráva texty, ktoré obsahujú danú hlásku.
Tipy pre rodičov
- Trpezlivosť a podpora: Učenie novej hlásky môže byť pre dieťa náročné, preto je dôležité byť trpezlivý a dieťa podporovať.
- Zábava: Snažte sa, aby bolo učenie zábavné a hravé.
- Pravidelnosť: Cvičte s dieťaťom pravidelne, aj krátko, ale každý deň.
- Spolupráca s logopédom: Ak má dieťa s výslovnosťou väčšie problémy, vyhľadajte pomoc logopéda.
- Modelovanie: Poskytujte dieťaťu správne vzory výslovnosti, slov a viet.
- Rutiny: Využívajte denné rutiny na opakovanie slov a viet.
- Otázky: Používajte vhodné otázky, ktoré rozvíjajú rozhovor a komunikačné schopnosti dieťaťa.
- Pozitívne hodnotenie: Oceňte každý pokus o komunikáciu a snažte sa interpretovať, čo chce dieťa povedať.
- Prispôsobenie: Prispôsobte sa úrovni reči dieťaťa a postupne ju zvyšujte.
- Sledovanie záujmu: Sledujte záujem dieťaťa a prispôsobte cvičenia tomu, čo ho baví.
Kedy vyhľadať logopéda?
Rodičia by mali vyhľadať logopéda, ak:
- Dieťa nerozpráva v dvoch rokoch žiadne slová.
- Dieťa má v troch rokoch ťažkosti s porozumením reči.
- Dieťa má v štyroch rokoch ťažkosti s výslovnosťou hlások.
- Dieťa zajakáva alebo má iné problémy s plynulosťou reči.
- Dieťa má ťažkosti s čítaním alebo písaním.
Vyšetrenie sluchu u detí
Včasné odhalenie porúch sluchu je kľúčové pre správny vývin reči. Na Slovensku sa realizuje skríning sluchu u všetkých novorodencov.
Metódy vyšetrenia sluchu
- Otoakustické emisie (OAE): Vyšetrenie sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa vsunie do ucha dieťaťa a vysiela stimuly.
- Audiometria kmeňových evokovaných potenciálov (AABR): Vyšetrenie sleduje, či sa stimul správne prenesie z vonkajšieho ucha až k dolnej časti mozgu.
- BERA: Podobne ako AABR, BERA sleduje, či sa šíri zvuk z vonkajšieho prostredia cez kochleu a sluchový nerv až do mozgu.
- ASSR: Komplexné diagnostické vyšetrenie, ktoré odhaduje stupeň straty sluchu na rôznych frekvenciách.
- Vizuálna posilňovacia audiometria (VRA): Dieťa sedí v miestnosti s reproduktormi a sleduje reakcie na zvukové podnety.
- Tónová audiometria: Dieťa sedí v zvukotesnej kabíne a signalizuje, ktoré tóny počulo.
- Kostná audiometria: Priloží sa malý vibrátor na kosť za uchom dieťaťa.
- Rečová audiometria: Sleduje sa, ako dieťa vníma jednotlivé vety, slová alebo jednotlivé hlásky.
Prečítajte si tiež: Svetové strany pre deti - zábavné aktivity