ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou, je stav, ktorý sa prejavuje symptómami hyperaktivity, impulzivity a nepozornosti. Avšak, spektrum problémov, ktorým čelia deti s ADHD, je oveľa širšie. Tieto deti majú ťažkosti s plánovaním, často strácajú a zabúdajú veci, sú citlivejšie na kritiku a majú problémy s vyjadrovaním svojich pocitov. Okrem toho, deti s ADHD majú často nižšie sebavedomie, ťažko nadväzujú priateľstvá a nedosahujú školské úspechy zodpovedajúce ich potenciálu. Našťastie, okrem láskyplného prístupu a udržiavania hraníc, existuje niekoľko jednoduchých stratégií, ktoré môžu deťom s ADHD pomôcť.
Pochopenie ADHD
ADHD nie je choroba, ale stav mozgovej činnosti, spôsob fungovania mozgu. Mozog dieťaťa s ADHD je nastavený na nadmernú aktivitu, pričom mu chýbajú tlmivé procesy, ktoré by brzdili túto zvýšenú motorickú činnosť. Pri poruche pozornosti sú určité systémy mozgu oslabené alebo nezrelé.
Dôležité je pozerať sa na ADHD nielen ako na deficit, ale aj ako na súbor silných stránok. Deti s ADHD bývajú kreatívne, majú bohatú fantáziu, vycítia nálady a sú ochotné pomáhať. Majú silný zmysel pre spravodlivosť.
Diagnostika ADHD
Diagnózu ADHD stanovuje detský neurológ v spolupráci s psychológom, psychiatrom a špeciálnym pedagógom. Diagnóza ADHD sa zvyčajne stanovuje až v školskom veku, aj keď typické symptómy sú prítomné skôr.
Terapia a liečba ADHD
V liečbe ADHD sa uplatňuje farmakoterapia, psychoterapia a EEG-biofeedback. Farmakoterapia zahŕňa lieky, ktoré posilňujú psychickú činnosť, sústredenie pozornosti a znižujú psychomotorický nepokoj a impulzivitu. Psychoterapia a poradenstvo poskytujú dieťaťu a rodičom odborné rady, ako sa majú k problému stavať. EEG-biofeedback podporuje a posilňuje žiaducu aktivitu mozgu pomocou jednoduchej počítačovej hry, s cieľom potlačiť prejavy hyperaktivity a nepozornosti.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Praktické stratégie pre pomoc deťom s ADHD
1. Vytvorenie harmonogramu dňa
Deti s ADHD majú ťažkosti so zvládaním udalostí v čase. Vytvorenie časového plánu im pomôže zorientovať sa v každodenných situáciách. Zaraďte tvorbu harmonogramu do dennej rutiny, najlepšie ráno. Na papier nakreslite priebeh dňa pomocou symbolov alebo hodín, ktoré dieťaťu porozumie. Vysvetlite mu, čo v aký čas musí vykonať a prečo je to dôležité. Dovoľte mu, aby do plánu navrhlo aj vlastné nápady a uplatnilo svoj výtvarný talent. Harmonogram umiestnite tak, aby bol pre dieťa počas dňa dostupný. Keď budete potrebovať uskutočniť ďalšiu naplánovanú aktivitu, ukážte ju dieťaťu v harmonograme. Pripomeňte mu aktivitu ešte pred tým, než má byť uskutočnená, napríklad: „Pozri o 10 minút musíme odísť z domu.“ Opäť mu to pripomeňte o 5 minút, 3 minúty a 1 minútu. Dôležité je, aby ste harmonogram dodržali. Ak ho už raz vytvoríte, musí byť pre Vás záväzný.
2. Cvičenie „senzorického okruhu“
Deti s ADHD majú veľa energie, ktorá sa prejavuje neustálym pohybom. Cvičte s dieťaťom tzv. senzorický okruh (sensory circuit), ktorý sa preukázal byť účinnou metódou pri redukcii príznakov hyperaktivity. Je to 10 - 15 minút trvajúca aktivita s významným vplyvom na schopnosť koncentrovať pozornosť a učiť sa. Senzorický okruh pozostáva z 3 typov činností - budivé, komplexné a upokojujúce.
- Budivé aktivity: činnosti, ktoré spôsobujú rýchlu zmenu smerovania hlavy, napríklad poskakovanie, preskakovanie, vyskakovanie, točenie sa či rýchle vychádzanie a schádzanie zo schodíkov.
- Komplexné aktivity: činnosť, pri ktorej bude dieťa musieť uplatniť komplexné pohybové sekvencie, napríklad rovnovážne cviky, váľanie sa po zemi zo strany na stranu alebo plazenie.
- Upokojujúce aktivity: aktivity, pri ktorých sa využíva tlak. Medzi ne patrí napríklad tlačenie rúk oproti sebe, tlačenie do steny alebo do pevne umiestnenej stoličky, iné izometrické cvičenia alebo akákoľvek namáhavá práca.
Každá z typov činnosti by mala trvať 3 - 5 minút. Senzorický okruh je zábavnou činnosťou, ktorá napomáha znižovaniu hyperaktivity, budovaniu sebavedomia a zlepšeniu senzorimotorických schopností. Pre svoju jednoduchosť a krátke trvanie by mala byť zaradená do dennej rutiny detí (nielen) s ADHD doma alebo v škole, najlepšie ráno.
3. Semafor ho naučí „dvakrát merať“
Impulzivita je jadrovým symptómom ADHD a prejavuje sa tým, že deti najprv konajú alebo rozprávajú a až potom myslia. Na zníženie impulzivity je výborná technika semafor, ktorú môžete Vaše dieťa naučiť. Táto technika sa uplatňuje najmä u dospelých ľudí so závislosťami, je však výborná pri akomkoľvek type impulzívneho správania. Pozostáva z 3 mentálnych krokov, symbolicky predstavujúcich farby semaforu - červenú, oranžovú a zelenú.
- Červená: „Stop, zastav sa“.
- Oranžová: Dieťa si kladie otázky: „Aké možnosti sa mi ponúkajú? Aké budú ich krátkodobé a dlhodobé následky?“ A dochádza k výberu najlepšej z možností.
- Zelená: Uskutočnenie vybranej možnosti a zhodnotenie následkov.
Pre deti môže byť spočiatku náročné uplatňovať len mentálny koncept, preto si môžete semafor fyzicky vyrobiť, napríklad z tvrdého papiera. Spočiatku budete musieť semafor za dieťa uplatňovať Vy. Keď opäť dostane jeden zo svojich skvelých nápadov, napríklad zamiešať Vám kávu malíčkom, zdvihnite semafor a prejdite si s ním všetky kroky. Bude to vyzerať takto: Červená zastaví dieťa: „Stop, nenamočím si malíček do kávy.“ Pri oranžovej nechajte dieťa rozmýšľať, čo sa stane, ak by uskutočnilo a neuskutočnilo túto akciu. Nech si vyberie najlepšiu z možností: „Ak to spravím, dôsledkom bude, že mama sa nahnevá a môžem si navyše popáliť prst…radšej to teda neurobím.“ Zelená bude znamenať v tomto prípade neuskutočnenie akcie: „Neurobím to.“ Spočiatku budete možno aplikovať semafor a hodnotiť situácie až po ich uskutočnení, to však nevadí. Buďte vytrvalí a používajte semafor tak často, ako sa bude dať. Vaše dieťa si časom osvojí aj mentálnu verziu semaforu, ktorá mu pomôže predísť konfliktom či „problémovému“ správaniu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
4. Prispôsobenie jazyka
Pri komunikácii s deťmi s ADHD platí 8 jednoduchých pravidiel:
- Dávajte jednoduché inštrukcie, snažte sa vyhnúť príkazom a zákazom.
- Používajte pozitívne formulácie, napríklad miesto: „Nerdgaj do mňa stále“ použite „Posaď sa, prosím Ťa, trochu ďalej“. Ak dieťa robí niečo, čo Vám je nepríjemné, môžete doplniť popis Vášho stavu, napríklad: „Posaď sa, prosím Ťa, trochu ďalej, je mi nepríjemné, že do mňa udieraš“.
- Keď s dieťaťom rozprávate, používajte očný kontakt.
- Rozprávajte celkovo menej, stručne a jasne.
- Zo situácie, keď hrozí, že „stratíte nervy“, radšej odíďte.
- Nevyhrážajte sa. Neurážajte sa na neho.
- Vyberajte si svoje „zápasy“ s ním, väčšinu z nich nevyhráte.
- Chváľte, chváľte, chváľte.
5. Spánok je najlepší liečiteľ
Deti s ADHD majú veľmi často problémy so spánkom. Kvalitný a dostatočne dlhý spánok pozitívne ovplyvní náladu, schopnosť koncentrácie, kontroly impulzov a rozhodovania. Tu je niekoľko tipov, ako zlepšiť spánok Vášho dieťaťa:
- Dodržujte pravidelnú predspánkovú rutinu a buďte v nej konzistentní. Dbajte na to, aby Vaše dieťa išlo do postele každý deň v rovnakú hodinu, aj počas víkendov alebo prázdnin.
- Dbajte na to, aby sa Vaše dieťa minimálne 1 hodinu pred zaľahnutím do postele vyhlo počítačovým hrám, televízii, športovým aktivitám a hre vonku.
- Na podporu sekrécie melatonínu je vhodné, aby sa dieťa presunulo z miestnosti s jasným svetlom do miestnosti s tlmeným svetlom, v ktorej bude následne spať.
- Zaraďte do predspánkovej rutiny relaxačné aktivity, napríklad čítanie z knižky, rozprávanie príbehov, krátke kreslenie alebo vyfarbovanie.
- Dieťa by nemalo ísť spať hladné, ľahké jedlo pred predspánkovou rutinou mu pomôže zaspať. Určite sa však vyhnite čokoláde a nápojom obsahujúcim kofeín, ako je káva, zelený a čierny čaj alebo kola.
- Zabezpečte optimálnu teplotu miestnosti a minimalizujte zvuky, ktoré môžu do miestnosti, kde Vaše dieťa spáva, prichádzať zvonku alebo z iných bytov, ak bývate v paneláku.
- Počas dňa by dieťa malo byť čo najviac vonku na slnku. Slnečné žiarenie, najmä v ranných hodinách, napomáha dobrej regulácii vylučovania melatonínu.
6. V zdravom tele zdravý duch
Štúdie ukazujú, že ADHD sa vyskytuje približne dvakrát častejšie u detí a študentov s nezdravým životným štýlom, zahŕňajúcim nižšiu úroveň fyzickej aktivity, viac času stráveného za počítačom a videohrami a konzumáciu nezdravých jedál. V rodinách s deťmi s ADHD by teda zdravý životný štýl nemal byť len „prefláknutou“ frázou.
- Pravidelne si s dieťaťom zašportujte (aspoň 2x za týždeň), najlepšie na čerstvom vzduchu.
- Obmedzte príjem sladkých jedál a nápojov. Skúste nahradiť cukor prírodnými sladidlami, napríklad medom, agáve sirupom alebo inými a postupne znižujte dávku. Sladkosti môžete nahradiť aj sušeným ovocím.
- Obmedzte čas, ktorý Vaše dieťa trávi pred televíziou, počítačom alebo tabletom. Stanovte si jasné pravidlá používania elektronických zariadení a dodržiavajte ich. Namiesto sedenia pred televíziou sa môžete spoločne venovať nejakej kreatívnej aktivite alebo si zahrať spoločenskú hru.
7. Pomôžte mu s emóciami
Deti s ADHD sú veľmi senzitívne na akýkoľvek náznak kritiky, nepochopenia alebo ukrivdenia. Trest dieťaťa za uvoľnené emócie ho však učí emócie potláčať, čo môže vyúsťovať do psychosomatických ťažkostí, ktoré sú u týchto detí častejšie v porovnaní s deťmi bez ADHD.
- Ak cítite, že k Vám prichádza hnev na Vaše dieťa kvôli jeho emócií, zastavte sa alebo odíďte na chvíľku do inej miestnosti. Získate tým čas na upokojenie sa, čo Vám umožní nevyhrocovať situáciu a nezhoršovať ju vlastným hnevom, ktorý budete o pár minút ľutovať.
- Ak sa Vám podarilo „vychladnúť“ alebo ste skôr racionálny typ a emócie Vášho dieťaťa sa Vás natoľko nedotýkajú, pomôžte mu pochopiť jeho emočný stav. Môžete jeho emóciu popísať, napríklad: „Vidím, že sa hneváš kvôli tomu, že som Ti nedovolila už viac pozerať televíziu.“ Môžete ďalej pokračovať vo vysvetľovaní okolností situácie, vždy však používajte Vaše hľadisko, napríklad: “Nemám z toho dobrý pocit a chcela by som, aby sme teraz išli von“. Nie je vhodné používať vyjadrenia, ktoré hodnotia samotné dieťa, napríklad: „Si lenivec, že sedíš stále pred telkou!“ Nepoužívajte ani vyjadrenia o konkrétnych následkoch, ktoré nemusia byť pravdivé, napríklad: „Keď budeš toľko pozerať televíziu, pokazia sa Ti oči.“ Ak budete situáciu myslieť na 100% vážne a nebudete mať o nej žiadne pochybnosti, Vaše dieťa sa určite rýchlo upokojí a ešte Vám pomôže, napríklad s prípravou vecí.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a podpory
Bez odbornej pomoci a pomoci zo strany učiteľov vedie ADHD postupom času k tomu, že sa deti cítia vyčleňované, iné, uzavreté a nemilované. V tých nešťastnejších prípadoch vypadnú deti s ADHD už veľmi skoro zo spoločenských vzťahov, sú náchylné pre každý druh závislostí, rozvíja sa u nich strach a depresie a dostávajú sa vďaka svojej ľahkej ovplyvniteľnosti rýchlo do tzv. „zlých kruhov“. Práve v škole je dôležité brať deti s ADHD s pochopením a senzibilitou.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
ADHD dokáže ovplyvniť celý život dieťaťa a jeho zvládnutie býva pre dieťa výzva. Práve včasnou diagnostikou, pochopením zo strany rodiny a vhodným prístupom učiteľa, vieme dieťaťu pomôcť najviac.
tags: #ako #na #hyperaktivne #dieta