Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, sprevádzané mnohými zmenami a očakávaniami. Okolo 30. týždňa tehotenstva sa budúce mamičky často začínajú zaujímať o polohu svojho bábätka, pretože táto poloha môže mať vplyv na priebeh pôrodu. Tento článok sa zameriava na problematiku polohy plodu v 30. týždni, najmä na polohu koncom panvovým (KP), a ponúka informácie o možnostiach, ako sa s touto situáciou vysporiadať.
30. týždeň tehotenstva - čo sa deje?
V 30. týždni tehotenstva ste približne v polovici 8. mesiaca a vstupujete do posledného trimestra. Vaše bábätko rastie a vyvíja sa, pričom jeho orgány sú takmer pripravené na život mimo maternice. Dieťatko pije, prehĺta, trávi a vylučuje plodovú vodu. Množstvo plodovej vody sa postupne zmenšuje a bábätko má v maternici čoraz menej priestoru na akrobatické kúsky.
Poloha bábätka v maternici
Poloha bábätka v maternici sa počas tehotenstva mení. Až do 32. týždňa tehotenstva si dieťa hľadá polohu, ktorá je pre neho ideálna. Existujú rôzne polohy plodu:
- Pozdĺžna poloha hlavičkou: Ideálna poloha pre vaginálny pôrod, kedy je bábätko hlavičkou dole. Rozlišujeme predné a zadné postavenie. Predné postavenie je najideálnejšie, kedy je bábätko tvárou k chrbtu mamičky.
- Pozdĺžna poloha koncom panvovým (KP): Dieťatko je otočené zadočkom alebo nožičkami dole. Táto poloha môže byť riziková a často vedie k cisárskemu rezu.
- Priečna poloha: Dieťatko má hlavičku a nožičky po bokoch mamičky a leží vodorovne. Vaginálny pôrod v tejto polohe nie je možný.
- Šikmá poloha: Kombinácia priečnej a pozdĺžnej polohy, kedy bábätko vytvára uhlopriečku maternice.
Poloha koncom panvovým (KP) - čo to znamená?
Termín KP pozná každá budúca mamička a často je vnímaný ako strašiak pred pôrodom. Poloha KP, alebo „koncom panvovým“, znamená, že dieťa je otočené hlavičkou hore a nožičkami dole. V priebehu tehotenstva sa poloha dieťaťa v maternici mení, no niekoľko týždňov pred pôrodom by už malo byť dieťa otočené správne, čiže hlavičkou nadol, najneskôr však v dobe kým nezačne pôrodná činnosť. Táto poloha je najprirodzenejšia a najjednoduchšia pre prirodzený pôrod.
Ak je dieťa otočené pred pôrodom v polohe koncom panvovým, je to v modernej dobe jeden z dôvodov pre pôrod cisárskym rezom, pretože takáto poloha pri pôrode prirodzenou cestou je riziková tak pre novorodenca ako pre samotnú matku. Pôrod cisárskym rezom zase so sebou prináša isté nevýhody aj pre matku aj pre novorodenca.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Väčšina bábätiek sa zvykne pretočiť do polohy hlavičkou dolu do 36. týždňa tehotenstva. Asi 3-4 % bábätiek sa v termíne pôrodu ešte stále nachádzajú v polohe koncom panvovým a nepretočili sa hlavičkou dolu.
Možnosti riešenia polohy KP
Existuje niekoľko možností, ako sa pokúsiť otočiť bábätko do polohy hlavičkou dole:
- Cviky na otočenie bábätka:
- Správne držanie tela: Sedieť vzpriamene na fitlopte s bokmi vyššie ako kolená.
- Jemné pohyby: Prechádzky, strečing a krúženie panvou.
- "Mačacie" cviky: Cviky, ktoré pomáhajú uvoľniť panvu a vytvoriť priestor pre otočenie bábätka.
- Indický most: Ľahnúť si na chrbát, pokrčiť nohy v kolenách a zdvihnúť panvu hore. Vydržať v tejto polohe aspoň 15 minút.
- Vonkajší obrat plodu: Manuálne otočenie bábätka cez brušnú stenu, ktoré vykonáva skúsený pôrodník. Vykonáva sa špeciálnymi manuálnymi technikami cez brucho tehotnej, pričom je dôležitou alternatívou, aby pacientka nerodila plod koncom panvovým. Vaginálny pôrod plodu koncom panvovým je totiž omnoho rizikovejší, ako pôrod hlavičkou. Tento prístup takisto znižuje potrebu cisárskeho rezu, a teda podporuje možnosť prirodzeného pôrodu. Samozrejmosťou je bezpečnosť matky a dieťaťa, ktorá je najvyššou prioritou. Každá procedúra vonkajšieho obratu plodu je preto vykonávaná skúsenými odborníkmi, ktorí sú trénovaní v najnovších technikách a postupoch, pričom sa zabezpečuje maximálne pohodlie a bezpečnosť pre matku i plod.
- Moxovanie: Metóda z tradičnej čínskej medicíny, pri ktorej sa zahrieva akupunktúrny bod na malíčku nohy pomocou moxovacej tyčinky.
- Svetlo: Pôsobením svetla je u niektorých detí možné prinútiť ich ku zmene ich polohy. Tým, že zvonku pomocou vreckovej baterky posvietite brušnou stenou na bábätko, ho môžete uviesť do novej polohy. Pritom je dôležité odhadnúť, akým smerom sa vaše bábätko pozerá. Pretože táto metóda je použiteľná iba v prípade, kedy poznáte smer pohľadu vášho dieťaťa. Priložte k brušnej stene silnú vreckovú baterku a veďte ju pomaly viackrát smerom dolu. Vaše bábätko by ste tak mala priviesť k tomu, aby sledovalo svetlo a otočilo sa do polohy hlavičkou dolu.
Dôležité upozornenie: Pred akýmkoľvek pokusom o otočenie bábätka sa poraďte so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Pôrod koncom panvovým - áno alebo nie?
V minulosti bol vaginálny pôrod koncom panvovým bežnejší, no v súčasnosti sa vo väčšine prípadov uprednostňuje cisársky rez. Existujú však situácie, kedy je vaginálny pôrod KP možný:
- Úplný koniec panvový, kde šírka zadočku zhruba zodpovedá veľkosti hlavičky.
- Bábätko nie je extrémne nedonosené alebo príliš veľké.
- Hlavička bábätka je stúlená k hrudníku.
- Priestranná panva matky.
Je dôležité si uvedomiť, že schopnosť viesť vaginálny pôrod koncom panvovým sa pomaly vytráca, často sa tak sekcia indikuje z nedostatku skúseností pôrodníkov. Predpokladá sa, že vaginálny pôrod KP je rizikovejší pre mužské plody z dôvodu nebezpečenstva poškodenia pohlavných orgánov traumou.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Skúsenosti mamičiek
Každá žena prežíva tehotenstvo inak a aj poloha bábätka v brušku je veľmi individuálna. Niektoré mamičky majú pozitívnu skúsenosť s cvikmi na otočenie bábätka, iným pomohol vonkajší obrat plodu. Dôležité je počúvať svoje telo a riadiť sa radami lekára.
Čo ak sa bábätko neotočí?
Ak sa bábätko ani po 36. týždni tehotenstva neotočí do polohy hlavičkou dole, väčšinou sa odporúča cisársky rez. Netreba sa však báť, ide o bežný zákrok, ktorý je v súčasnosti veľmi bezpečný.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM