Očkovanie detí je rozsiahla a často diskutovaná téma, ktorá zahŕňa rôzne vakcíny a odporúčania pre sledovanie dieťaťa po očkovaní. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o očkovaní detí, potenciálnych reakciách a odporúčaniach pre sledovanie dieťaťa po očkovaní, aby boli rodičia informovaní a pripravení.
Očkovanie detí: Prehľad
Očkovanie je bezpochyby zásah do organizmu a každé dieťatko znáša tento zásah inak. Niektoré deti nemajú vôbec žiadne negatívne následky, u iných sa objavia teploty alebo aj oveľa vážnejšie zdravotné komplikácie. Očkovanie je kľúčové pre ochranu detí pred závažnými infekčnými ochoreniami. Na Slovensku sa povinne očkuje proti desiatim infekčným ochoreniam, pričom proti niektorým existujú kombinované vakcíny. Očkovací kalendár určuje, kedy sa majú jednotlivé vakcíny podávať. Medzi dôležité očkovania patria:
- Kombinované očkovanie (3 očkovania do 1,5 roka, neskôr v 6. a 13. roku): Ochrana proti viacerým chorobám naraz.
- Pneumokoková konjugovaná vakcína: Chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Podáva sa medzi 15.-18. mesiacom života, preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života (pre deti narodené po 1.1.2021).
- Rotavírusové ochorenia: Očkovanie je potrebné ukončiť do 24., resp. 32. týždňa života.
- Chrípka: Vhodná od 6. mesiaca života.
- Kiahne: Vakcínou možno očkovať po 9. alebo 12. mesiaci života.
- Žltačka typu A: Očkovanie až po 1. roku života.
- Kliešťová encefalitída: Očkované môžu byť deti po 1. roku života.
Prečo je očkovanie potrebné?
Očkovanie pomáha imunitnému systému naučiť sa reagovať v prípade, keby sa stretol so skutočne vážnou infekciou. Očkovanie je kontrolované navodzovanie imunity. Novorodenec dostáva od matky protilátky, ktoré ho chránia zhruba pol roka po narodení, potom si dieťa dokáže vytvoriť imunitu len očkovaním alebo prekonaním ochorenia. Ak by sa malé dieťa nakazilo niektorým zo závažných ochorení, proti ktorým sa očkuje, mohlo by to ohroziť jeho život. Prínos z očkovania vysoko prevyšuje jeho riziká.
Príprava na očkovanie
Pred samotným očkovaním je dôležité dieťa pripraviť a zabezpečiť, aby bolo v čo najlepšom stave.
- Použitie lokálneho anestetika: EMLA krém alebo náplasť aplikujte 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované.
- Chladivá náplasť: Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
- Dôkladné vyšetrenie: Dbajte na to, aby vaše dieťa bolo dôkladne vyšetrené pred očkovaním. Malo by byť celkom zdravé.
Sledovanie dieťaťa po očkovaní: Na čo dávať pozor
Po očkovaní je dôležité sledovať dieťa a všímať si prípadné nežiaduce reakcie. Aj keď sú vážnejšie zdravotné komplikácie po očkovaní považované za menej časté až zriedkavé, nikdy nemôžete vedieť, či sa nevyskytnú práve u vášho dieťatka.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
Bežné reakcie po očkovaní
Medzi bežné reakcie po očkovaní patria:
- Teplota: Zvýšená teplota po očkovaní presahuje hranicu 39 °C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín.
- Reakcie v mieste vpichu: Na mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie, opuch, bolesť a malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždňov a vymizne samé.
- Celkové reakcie: K ostatným celkovým reakciám na očkovanie možno zaradiť stratu vedomia (synkopa), ktorá je prítomná bezprostredne po alebo aj pred vpichom ihly - ide o psychogénnu odpoveď organizmu. Všetky tieto reakcie by mali do 48 hodín odznieť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak spozorujete niektoré z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc:
- Pretrvávajúce začervenanie a opuch: Ak začervenanie a opuch pretrvávajú, alebo sa dieťatko sťažuje aj na bolesť celej končatiny, prípadne spozorujete ťažkosti pri chôdzi.
- Závažné reakcie: Akékoľvek zmeny v správaní, malátnosť, nezáujem o okolie, nadmerná spavosť, nechuť do jedla, zvracanie či hnačky, kožné vyrážky a podobné stavy, môžu súvisieť práve s absolvovaným očkovaním.
- Anafylaktický šok: Po každom očkovaní sa môže vo výnimočných prípadoch objaviť závažná, až život ohrozujúca reakcia, takzvaný anafylaktický šok. Preto je dôležité počkať po očkovaní tridsať minút v ambulancii, respektíve v čakárni lekára, aby v prípade potreby bola ihneď dostupná lekárska pomoc.
Špecifické očkovania a reakcie
- MMR očkovanie: Reakcia sa môže objaviť až po 7.-10. dni.
- Očkovanie proti tuberkulóze: Ranka po vpichu neraz zahnisá, vytvorí sa vystúpená hrčka naplnená hnisom. V týchto prípadoch je potrebné upozorniť detského lekára a situáciu riešiť. Taktiež ďalšie očkovanie možno zahájiť až po úplnom zahojení miesta vpichu po očkovaní proti tuberkulóze.
- Priorix-Tetra a ostatné vakcíny proti mumpsu, osýpkam a rubeole: Horúčka sa nemusí vyskytovať ihneď po očkovaní, ale až 4 - 12 dní po aplikácii.
Čo robiť po očkovaní: Odporúčania
- Pokojový režim: Po podaní očkovacej látky často lekári odporúčajú rodičom udržať dieťatko aspoň v daný deň čo najviac v pokoji, aby sa malý organizmus ľahšie vysporiadal s pôsobením očkovacej látky.
- Lieky od teploty: Treba pristupovať individuálne a podľa možnosti zrážať teplotu, až keď sa vyšplhá nad 38,5°C. Výnimkou môžu byť deti, u ktorých sa vyskytli febrilné kŕče (kŕče z horúčky). U tých môže byť preventívne podávanie antipyretík (liekov od teploty) pred očkovaním opodstatnené.
- Opuchy: V takom prípade sa odporúča zväčša potierať postihnuté miesto octanovou masťou, aby sa opuch zmiernil. Prípadne možno využiť aj studené obklady.
- Pozor na fyzickú aktivitu: Minimálne na dva až tri dni vysaďte náročnú fyzickú aktivitu. Vakcína predstavuje určitú záťaž pre organizmus.
- Udržujte telo v pokoji: Ak je pre niekoho šoférovanie relax, môže byť v konečnom dôsledku benefitom, lebo si pri ňom oddýchne. Ak je pre mňa trojhodinová prechádzka v lese formou oddychu a viem, že ma nevyšťaví, nemusím ju odkladať.
- Vyhýbajte sa kontaktu s chorými: Na Slovensku vyvolali vlnu pochybností o očkovaní výroky vládneho splnomocnenca pre prešetrenie manažmentu pandémie covid-19 Petra Kotlára (SNS). Teda dieťa predtým skontrolujem, rodičia naňho budú dávať ďalší týždeň pozor, nebudú ho zaťažovať a nepôjde do kontaktu s nikým chorým.
Očkovanie proti chrípke: Dôležité informácie
Chrípka je častokrát mylne považovaná za banálne ochorenie. Viacerí jej neprikladajú dôležitosť, ba dokonca si myslia, že pokiaľ netrpia chronickými ochoreniami alebo poruchou imunity, chrípku ľahko prekonajú. Chrípka môže postihnúť kohokoľvek a závažné problémy s ňou súvisiace (zápal priedušiek, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal pľúc) sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Komplikácie spojené s chrípkou často vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici a u vysoko rizikových osôb môžu spôsobiť až ohrozenie zdravia.
Prevencia proti chrípke
Najúčinnejšou prevenciou proti chrípke je očkovanie. Očkovanie proti chrípke je najvhodnejšie podstúpiť v priebehu októbra a novembra - a to z dôvodu, aby sa v organizme stihla vytvoriť dostatočná hladina ochranných protilátok proti tomuto ochoreniu ešte do začiatku zvýšenej aktivity chrípky. Organizmus si začína vytvárať ochranné protilátky proti vírusu chrípky asi po desiatich až štrnástich dňoch po očkovaní, ochrana trvá približne šesť mesiacov. Očkovanie proti chrípke je hradené z verejného zdravotného poistenia.
Mýty a fakty o očkovaní proti chrípke
Mýtus: Ľudia ochorejú na chrípku z dôvodu podania vakcíny proti chrípke.
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
Fakt: Očkovacie látky proti chrípke obsahujú časti vírusov chrípky, ktoré samotné nie sú schopné vyvolať ochorenie. Dokážu však vyvolať tvorbu ochranných protilátok, ktoré zabraňujú vzniku chrípky, prípadne zmierňujú priebeh tohto ochorenia a znižujú jeho nepriaznivé dôsledky. Ide o neživú vakcínu.
Mýtus: Práve po očkovaní proti chrípke, osoba následne na chrípku ochorie.
Fakt: Očkovanie proti chrípke je potrebné absolvovať v jesenných mesiacoch a osoba by nemala pociťovať žiadne príznaky začínajúcej virózy, alebo prechladnutia, t.j. bez teploty, bez bolestí hrdla a nádchy.
Podpora obranyschopnosti organizmu
Obranyschopnosť organizmu počas chrípkovej sezóny možno podporiť zvýšeným príjmom vitamínov A, C, E a väčšiny vitamínov zo skupiny B - komplexu. Získame ich konzumáciou dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín. Najvhodnejšie je vyberať si z nej druhy bohaté najmä na vitamín C - papriku, chren, citrusové ovocie, kivi, zelené vňate, kel, kapustu. Najmä v zimnom období je vhodné dopĺňať vitamín C. Počas chrípkovej sezóny je mimoriadne dôležité dbať na čistotu rúk, treba si ich umývať čo najčastejšie (vrátane každého kýchnutia či zakašľania), a to teplou vodou a mydlom, v prípade núdze pomôžu aj dezinfekčné gély na alkoholovej báze. Umývanie rúk je najjednoduchší spôsob, ako vo veľkej miere predísť rozšíreniu respiračných (rovnako ako hnačkových ochorení i žltačky typu A) infekcií. Netreba zabúdať na niekoľkominútové nárazové vetranie v miestnostiach.
Prečo sa očkovať proti chrípke každý rok?
Očkovanie proti chrípke je potrebné každý rok, pretože chrípkový vírus podlieha genetickým zmenám - mutáciám. Očkovacia látka proti chrípke sa tomu svojím zložením prispôsobuje pred začatím každej chrípkovej sezóny. Zloženie očkovacej látky proti chrípke odporúča Svetová zdravotnícka organizácia (WHO).
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča
Ovčie kiahne: Očkovanie a priebeh
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa šíri dotykom alebo vzdušnou cestou. Po kontakte s infikovanou osobou ochorie až 90 % populácie bez protilátok (získaných očkovaním alebo prekonaním ochorenia). Človek je nákazlivý už 1 - 2 dni pred výsypom vyrážky.
Očkovanie proti ovčím kiahňam
- Vakcíny: Priorix-Tetra, ProQuad, Varilrix.
- Vek: Priorixom-Tetra sa môžu očkovať deti od 11. mesiaca do 12 rokov, ak to však epidemiologická situácia vyžaduje, je možné očkovať už deti od ukončeného 9. mesiaca. ProQuad je určený pre deti od ukončeného 12. mesiaca. Varilrixom sa očkuje od 18. mesiaca veku dieťaťa.
- Dávkovanie: Očkovanie sa robí dvoma dávkami vakcíny.
- Kontraindikácie: Všetky vakcíny proti ovčím kiahňam sú kontraindikované v tehotenstve. Rovnako otehotnenie v nasledujúcich troch mesiacoch po očkovaní je nežiaduce a je potrebné tomuto riziku zamedziť.
Nežiaduce účinky očkovania proti ovčím kiahňam
Ako veľmi časté nežiaduce účinky očkovania (častosť výskytu ≥ 10 %) sú popisované bežné reakcie, ako napríklad začervenanie, opuch a bolesť v mieste vpichu, zvýšená teplota či svrbenie.
Dôležité upozornenia
- Šesť týždňov po vakcinácii proti ovčím kiahňam by nemali byť užívané lieky s kyselinou acetylsalicylovou (napr. Aspirin, Acylpyrin …).
- Keďže sa jedná o vakcíny so živými oslabenými vírusmi, je možné, ale len veľmi vzácne, že sa po očkovaní vírus ovčích kiahní prenesie na ďalšieho človeka. To sa môže stať len v prípade, že u očkovanej osoby dôjde k výsypu pupienkov, ktoré sa podobajú ovčím kiahňam.
Hlásenie nežiaducich účinkov
Aby boli vakcíny bezpečné, musia sa všetky nežiaduce reakcie sledovať. Neraz sa však rodičia stretnú s tým, že lekári nechcú pripustiť, že za zdravotné komplikácie u dieťatka môže práve očkovanie, i keď rodičia sú o tom presvedčení. V každom prípade sa nežiaduce účinky majú hlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv. Na internete je tiež dostupné tlačivo , ktoré môžete aj vy sami vyplniť a poslať, ak máte pocit, že vaše dieťatko malo nežiaducu reakciu na očkovanie.
Vakcíny a imunita
Vakcíny fungujú ako tréningový program pre imunitný systém. Očkovanie pomáha imunitnému systému naučiť sa zareagovať v prípade, keby sa stretol so skutočne vážnou infekciou. Prezidentka Slovenskej spoločnosti primárnej pediatrickej starostlivosti Elena Prokopová očkovanie označila ako kontrolované navodzovanie imunity. „Novorodenec cez placentu dostane od svojej mamy protilátky proti všetkým ochoreniam, na ktoré je očkovaná alebo ich prekonala. Tie ho však chránia len zhruba pol roka po narodení a ich hladina postupne klesá. Dieťa si dokáže vytvoriť imunitu len tým, že bude zaočkované alebo že ochorenie prekoná,“ vysvetlila pediatrička. Vakcína obsahuje zopár oslabených vírusov, čo je oveľa bezpečnejšie, ako nakaziť sa danou chorobou a dostať plnú vírusovú nálož.
Zloženie vakcín
Hlavnými zložkami očkovacích látok sú antigény, ktoré stimulujú imunitný systém a prídavné látky, ktoré znásobujú účinnosť - imunitnú odpoveď organizmu. Súčasťou vakcín môžu byť veľmi malé množstvá ďalších látok, ktoré nestimulujú imunitný systém, sú teda neaktívne. Patria medzi ne predovšetkým antibiotiká, konzervačné látky a stabilizátory. Napríklad hliník alebo formaldehyd.
- Hliník: Bábätká bežne prijímajú hliník z materského mlieka, kde je ho viac ako vo vakcínach.
- Formaldehyd: Vo vakcíne je ho menej ako 0,1 miligramu a hruška obsahuje 600-krát viac formaldehydu ako vakcína.
- Ortuť: Na Slovensku sa vakcíny s obsahom tiomersalu v povinnom očkovaní nepoužívajú od roku 2008.
Kolektívna imunita
V diskusii o očkovaní sa často objavuje slovné spojenie kolektívna imunita. Očkovanie v prvom rade chráni človeka pred ochorením a jeho komplikáciami, ale je prínosom aj pre celú spoločnosť. Ak je v populácii dostatočne veľký podiel očkovaných, nepriamo to chráni aj tých, ktorí z nejakého dôvodu očkovaní byť nemôžu.
Povinné a odporúčané očkovania
Povinné očkovania definuje zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Všetky povinné očkovania detí sú plne hradené zdravotnými poisťovňami. Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, o ktorých sa môžete poradiť so svojím pediatrom.
Očkovanie v rôznych vekových kategóriách
- Deti: Všetky povinné očkovania detí sú plne hradené zdravotnými poisťovňami. O dobrovoľnom očkovaní detí proti konkrétnej chorobe sa vždy poraďte s jeho pediatrom.
- Dospelí: Jediným povinným očkovaním u dospelých je preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Ľudia z rizikových skupín by sa mali dať zaočkovať aj proti ďalším chorobám, ktoré nie sú povinné.
Očkovanie a cestovanie
Na ochranu očkovaním treba myslieť tiež pri cestovaní do zahraničia. Zoznamy toho, aké očkovania sú vhodné pri ceste do ktorej krajiny, zverejňuje Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).