Jedným zo základných ukazovateľov správneho vývoja u bábätka je jeho priberanie na váhe. V prvých mesiacoch života je preto veľmi dôležité sledovať hmotnosť bábätka a porovnávať ju so štandardizovanými tabuľkami. Priberanie však závisí od mnohých faktorov a preto váhu bábätka musí sledovať pediater na pravidelných preventívnych prehliadkach. Bábätko nám o svojich zdravotných ťažkostiach ešte nepovie, preto musíme sledovať iné, nepriame príznaky toho, či sa mu darí dobre a správne sa vyvíja. Jedným zo základných indikátorov správneho prospievania je práve sledovanie zmien jeho váhy v závislosti od jeho veku.
Dôležitosť sledovania hmotnosti bábätka
Sledovanie hmotnosti bábätka má niekoľko kľúčových významov:
- Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako.
- Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát.
- Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov.
- Správne dávkovanie liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom. Aby účinná látka lieku mohla bábätku dobre zabrať, nesmie jej byť príliš málo, ani príliš veľa.
Ako správne vážiť bábätko
Na váženie bábätiek používame špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Takáto váha je tvarom prispôsobené tomu, že dieťatko na ňu celé položíme a pomerne presne mu odváži hmotnosť. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.
Praktické tipy pri vážení:
- Váha musí byť čistá a pred vážením vynulovaná. Používame na to funkciu TARE, vďaka ktorej vynulujete hmotnosť aj s už predtým položenou dekou a čistou plienkou.
- Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte.
Frekvencia váženia:
- Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení.
- V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti.
- Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať.
- Iná situácia však nastáva, ak dieťatko má nejaké zdravotné ťažkosti, priberá horšie, alebo má ťažkosti s kŕmením. Nie je výnimkou ak malého novorodenca musíte vážiť pred a po každom dojčení, aby ste sledovali, či vypil dostatok materského mlieka.
Štandardy priberania na váhe
Váha a rýchlosť priberania sa sleduje v porovnaní so štandardizovanými tabuľkami a grafmi, ktoré vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) alebo národné inštitúcie, ktoré hodnoty ešte prispôsobili konkrétnej populácii. Dieťatko nemusí priberať v každom týždni rovnakú hodnotu, ale v priemere by sa k nej malo približovať.
Priemerný nárast hmotnosti by v prvom štvrťroku života mal byť 700 gramov za mesiac, čo činí 150 až 250 gramov za týždeň. V druhom štvrťroku by sa mesačný prírastok na váhe bábätka mal pohybovať okolo 500 - 600 g, v treťom štvrťroku 400 až 500 g a vo štvrtom 300 až 400 gramov za mesiac.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Každá maminka by mala vedieť, že dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom. Niekedy z tohto dôvodu chybne prejdú z materského mlieka na umelé dojčenské mlieko. Dojčenie je však tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Nemajte obavy, dodáva mu všetky potrebné živiny.
Rastové špurty
Ako bude bábätko rásť, všimnete si, že v istom období výrazne narastie a zrazu viac priberie. Rast bábätka prebieha skokovo. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie. U každého bábätka sa môže vyskytnúť v trochu inom období. U novorodencov ho však bežne sledujeme po prvom týždni (7. až 10. deň po narodení) a potom v 2. až 3. týždni po narodení. U dojčiat býva okolo 3. V tomto období môžete u bábätka pozorovať väčší hlad, zmeny v spánku, detičky bývajú viac nepokojné. Náhly rast sa prejaví aj na tom, že mu zrazu jeho oblečenie nemusí byť dobré a potrebuje väčšiu veľkosť plienok.
Aj keď bábätká rastú takto skokovo, predsa len sa vám môže zdať, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo. V takomto prípade sa so svojimi obavami obráťte na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej.
Možné príčiny pomalého priberania, ak má dieťa dostatok mlieka
Ak dieťa dostáva dostatok mlieka, ale napriek tomu pomaly priberá, môže to mať rôzne príčiny. Je dôležité vylúčiť medicínske dôvody, ale často sa jedná o kombináciu faktorov súvisiacich s technikou dojčenia, materským mliekom a individuálnymi potrebami dieťaťa.
Technika dojčenia:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Nesprávne prisatie: Ak dieťa nie je správne prisaté, nemusí efektívne získavať mlieko. Dieťa musí ústočkami pokryť väčšinu dvorca a hlavne tú časť, kde má spodné pery, pretože tam má jazyček, z dvorca ním vytláča mliečko do bradavky a odtiaľ ťahá. Ak je bábo zle priložené, tak sa musí viac namáhať, skoro sa unaví a vyťahá si buď len predné mliečko alebo málo zadného, je nasýtené len na krátky čas, dožaduje sa prsníka už aj po pol hodine, pomaly alebo vôbec nepriberá, či dokonca chudne. Kojenie nesmie bolieť, bolestivosť je znakom zlého priloženia, dôsledkom čoho môže dôjsť k ragádam a iným poraneniam bradavky.
- Slabé satie: Moja nepriberala nič pretože si vytiahla len to mlieko ktoré jej samo odtieklo a to bolo tak 40 ml z jedného prsníka maximálne potom z druhého a to mlieko nieje sýte čo samo odtečie pri kojení ale až to zadné ktoré babatko vytiahne.
- Pomalý tok mlieka: Dobry den, mam zatial vylucne dojcene dvojmesacne babatko. Mam problem s pomalym tokom mlieka a nastudovala som si u vas, co sa dalo, ale neviem, ci s tym dokazem este nieco spravit - prisatie je totiz dobre (nemala som tu sice poradkynu ale na zaklade fotiek, videi a opisu ako to ma vyzerat si to viem skontrolovat, nie je to zase jadrova fyzika), cumel nechce, flasku zatial nemame dovod pouzivat a klobuciky ani neviem, ako vyzeraju, kedze som asi jedina, ktorej uz v porodnici povedali, ze moje bradavky su ako stvorene na dojcenie :D spolocne spanie praktizujeme tak na 50%, lebo sa bojim (beriem ju do postele az rano ked uz nemam taky hlboky spanok), nosime sa casto, kontakt koza na kozu obcas (je zima a mam druhe dieta, tak to nie je take jednoduche). Ide o to, ze mala mi na prsniku zaspava. Ked striedam prsniky a vytrvalo ju budim, dokazem do nej natlacit dost mlieka, ale tu je ta otazka. Ako zistim, ze sa dost najedla? Obcas som pouzivala prevazovanie, ale tu metodu vy skor zaznavate a bolo by trochu otravne robit to zakazdym.
Kvalita materského mlieka:
- Slabé mlieko: Môžeš mať slabé mlieko - v zmysle, že nie je dostatočne sýte, čiže nejde tak o kvantitu ako o kvalitu. Ale neexistuje slabe mlieko. To ti aj pediater povie.
- Nedostatok tukov: Lebo darmo pijete vodu, z vody dieťa nepriberá… Dieťa priberá z toho, čo je v mlieku, ktoré pije. Ak tam nie je dosť tukov, cukrov a iných zložiek, z čoho má pribrať? No a tie zložky sa ako do matkinho mlieka dostanú? No zo zásob nie, ale z potravy, ktorú mamička papá. Jasnejšie som to už nevedela napísať.
Zdravotné problémy dieťaťa:
- Žltačka: Ešte ma žltačku. Teda zvýšené hodnoty bilirubinu. Inak bolo všetko ok. A. Jedla, bola spokojná. A tiež mala žltačku. Kvoli zltacke bola taka spava,ze skoro stale spala, musela som si ju prikladat sama, malo si pytala…..podla dr vsak nemala hodnoty bilirubinu az take zle..bola aj v nemocnici na podozrenie z novorod.sepsy, co sa nastastie nepotvrdilo.
- Reflux: Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (skratka GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom.
Individuálne faktory:
- Metabolizmus: Každé dieťa má iný metabolizmus a využíva kalórie inak.
- Energetická spotreba: Ak je dieťa veľmi aktívne, môže spotrebovať viac energie a menej priberať.
- Rastové špurty: Dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom.
Čo robiť, ak dieťa pomaly priberá?
Konzultácia s pediatrom: V prvom rade je dôležité vylúčiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by mohli ovplyvňovať priberanie dieťaťa. Pediater skontroluje zdravotný stav dieťaťa, zhodnotí jeho rastovú krivku a poradí, ako postupovať ďalej.
Optimalizácia dojčenia:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Správne prisatie: Navštívte laktačnú poradkyňu, ktorá vám pomôže so správnym prisatím dieťaťa a technikou dojčenia.
- Časté dojčenie: Dojčite dieťa na požiadanie, kedykoľvek prejaví známky hladu.
- Striedanie prsníkov: Počas dojčenia striedajte prsníky, aby dieťa dostalo dostatok zadného mlieka bohatého na tuky.
- Stláčanie prsníka: Ak už dieťa iba saje, ale samé nepije, použite stláčanie, aby sa dieťaťu zvýšil prísun mlieka.
Zvýšenie tvorby mlieka:
- Dostatočný odpočinok: Dbajte na dostatočný odpočinok a spánok, pretože únava môže ovplyvňovať tvorbu mlieka.
- Výživa: Jedzte vyváženú stravu bohatú na živiny.
- Bylinky: Užívajte semienka senovky gréckej (Trigonella foenum - graecum) a listy a kvitnúce kvety benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Zdá sa, že tieto dve bylinky zvyšujú tvorbu mlieka a urýchľujú tok mlieka.
Dokrmovanie:
- Laktačná pomôcka: Ak je potrebné dokrmovanie, najlepší spôsob je na prsníku pomocou laktačnej pomôcky.
- Materské mlieko: Ak máte možnosť, použite materské mlieko z banky mlieka. Ak také mlieko nie je dostupné, možno bude nevyhnutné použiť umelé mlieko.
Čo nerobiť?
- Neporovnávajte: Každé dieťa je iné a priberá iným tempom. Neporovnávajte svoje dieťa s inými deťmi.
- Neobmedzujte dojčenie: Dojčenie nijako neobmedzujte. Pokračujte v dojčení podľa potrieb dieťaťa kedykoľvek a nemusíte sledovať počet dojčení.
- Nezavádzajte príkrmy predčasne: Príkrmy má jesť v množstve, ktoré je preň vyhovujúce, a má byť naďalej dojčené v rovnakej miere ako predtým. Priberá veľa? Môže sa dieťa materským mliekom prekŕmiť? Nebude obézne? Môže sa dieťa materským mliekom prekŕmiť? Ako posúdiť, že sa dieťa prejedá? Je možné počas dojčenia dieťatko prekŕmiť k obezite? Je rýchle priberanie normálne a dobré? Neprejedá sa? Môže byť dojčené dieťa prekŕmené? Priberá príliš veľa? Ak je dieťatko veľké, bude mu stačiť dojčenie? Málo priberá a krátko saje,môže mať dosť mlieka? Dojčenie na požiadanie, ako ďalej? málo priberá, v čom je problém? Moja 3mesačná dcerka pribrala za 10 dní iba 80g ,čo s tým?