Meningitída, čiže zápal mozgových blán, je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ide o zápal ochranných membrán, ktoré obklopujú mozog a miechu, a môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, najčastejšie baktériami, ale aj vírusmi, hubami alebo parazitmi. V prípade dojčiat a malých detí môže mať meningitída veľmi rýchly a dramatický priebeh, preto je dôležité poznať jej príznaky a vedieť, ako postupovať pri podozrení na toto ochorenie.
Čo je meningitída?
Meningitída je zápal mäkkých blán mozgu a miechy. Tieto blany, odborne nazývané meningy alebo cerebrospinálne plienky, chránia mozog a miechu pred vonkajšími vplyvmi. Zápal môže byť vyvolaný rôznymi patogénmi, pričom najčastejšie ide o baktérie a vírusy. Rozlišujeme dva hlavné typy meningitídy:
- Hnisavá (bakteriálna) meningitída: Spôsobená baktériami, ako sú Neisseria meningitidis (meningokok), Streptococcus pneumoniae (pneumokok) a Haemophilus influenzae typu b. Tento typ je veľmi závažný a vyžaduje okamžitú liečbu.
- Nehnisavá (aseptická) meningitída: Spôsobená vírusmi, ako sú enterovírusy, herpetické vírusy, vírus mumpsu alebo vírus kliešťovej encefalitídy. Priebeh je zvyčajne miernejší ako pri bakteriálnej meningitíde.
Príčiny meningitídy u dojčiat
U dojčiat a malých detí je imunitný systém ešte nezrelý, čo ich robí zraniteľnejšími voči infekciám. Medzi najčastejšie príčiny meningitídy v tejto vekovej skupine patria:
- Baktérie:
- Escherichia coli (E. coli): Častá príčina meningitídy u novorodencov.
- Streptokoky skupiny B: Prenášajú sa z matky na dieťa počas pôrodu.
- Listeria monocytogenes: Môže postihnúť tehotné ženy, starších ľudí a osoby s oslabenou imunitou.
- Haemophilus influenzae typu b (Hib): Pred zavedením očkovania bola jednou z hlavných príčin u malých detí.
- Meningokok (Neisseria meningitidis): Jeden z najčastejších pôvodcov meningitídy, najmä u detí, tínedžerov a mladých dospelých. Šíri sa kvapôčkovou infekciou.
- Pneumokok (Streptococcus pneumoniae): Často vzniká ako komplikácia zápalu pľúc, stredného ucha alebo dutín, keď sa baktéria rozšíri do krvi.
- Vírusy: Vírusové meningitídy sú častejšie ako bakteriálne a zvyčajne majú miernejší priebeh.
- Iné príčiny: Zriedkavo môžu meningitídu spôsobiť huby, parazity alebo neinfekčné faktory, ako sú autoimunitné ochorenia, nádory alebo otravy.
Príznaky meningitídy u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky meningitídy u dojčiat môžu byť menej typické ako u starších detí a dospelých. Je dôležité pozorne sledovať dieťa a všímať si akékoľvek zmeny v jeho správaní a zdravotnom stave. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Horúčka: Vysoká horúčka je častým príznakom, ale u dojčiat môže byť prítomná aj nízka teplota alebo dokonca podchladenie.
- Podráždenosť alebo ospalosť: Dieťa môže byť nezvyčajne podráždené, plačlivé alebo naopak nadmerne spavé a letargické.
- Odmietanie jedla: Zhoršené kŕmenie alebo úplné odmietanie jedla je varovným signálom.
- Vracanie: Opakované vracanie bez zjavnej príčiny.
- Plač vysokým tónom: Dieťa môže plakať nezvyčajne vysokým a prenikavým tónom.
- Vydutá fontanela: Mäkké miesto na hlavičke dieťaťa (fontanela) môže byť napäté alebo vyduté.
- Stuhnutá šija: Dieťa môže mať problémy s pohybom krku, ale tento príznak nemusí byť u dojčiat vždy prítomný.
- Kŕče: V závažných prípadoch sa môžu objaviť kŕče.
- Petechie: Drobné červené alebo fialové bodky na koži, ktoré nezmiznú pri zatlačení. Sú spôsobené krvácaním do kože a môžu byť príznakom meningokokovej infekcie.
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky príznaky sa musia objaviť naraz a že priebeh meningitídy môže byť veľmi rýchly. Ak máte podozrenie na meningitídu u svojho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Diagnostika meningitídy
Diagnostika meningitídy je urgentná, pretože rýchle rozpoznanie a začatie liečby môže zachrániť život. Lekár najprv zhodnotí klinické príznaky a zistí anamnézu. Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce testy:
- Lumbálna punkcia: Je rozhodujúcim vyšetrením na potvrdenie diagnózy. Ide o odber mozgovomiechového moku (likvoru) z miechového kanála pomocou špeciálnej ihly. Laboratórne vyšetrenie moku odhalí prítomnosť baktérií, zvýšený počet bielych krviniek, zmeny v hladine glukózy a bielkovín, čo pomáha určiť typ infekcie.
- Krvné testy a kultivácia krvi: Umožňujú identifikovať baktérie prítomné v krvi a potvrdiť systémovú infekciu.
- Zobrazovacie metódy (CT alebo MRI hlavy): Používajú sa na zistenie komplikácií alebo vylúčenie iných príčin neurologických symptómov.
Liečba meningitídy
Liečba meningitídy závisí od jej typu a príčiny.
- Bakteriálna meningitída: Vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a intravenózne podávanie antibiotík. Výber antibiotík závisí od druhu baktérie a veku pacienta. Okrem antibiotík sa môžu podávať aj lieky proti zápalu a opuchu mozgu, napríklad kortikosteroidy, a podporná liečba, ktorá zahŕňa dopĺňanie tekutín, reguláciu horúčky a liečbu komplikácií.
- Vírusová meningitída: Liečba je zvyčajne symptomatická a zahŕňa odpočinok, hydratáciu a lieky proti bolesti a horúčke.
- Ostatné typy meningitídy: Liečba závisí od príčiny ochorenia.
Prevencia meningitídy
Prevencia meningitídy je možná a zahŕňa viaceré opatrenia, ktoré znižujú riziko infekcie.
- Očkovanie: Je najúčinnejší spôsob, ako predísť meningitíde. Existujú vakcíny, ktoré chránia proti najčastejším pôvodcom ochorenia, ako sú meningokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae typu b. Na Slovensku sa používajú konjugované pneumokokové vakcíny (Synflorix a Prevenar 13) a meningokokové vakcíny (proti Neisseria meningitidis). Očkovanie proti meningokokom nie je povinné, ale odporúča sa najmä pre rizikové skupiny. Pre deti je dostupná štvorzložková konjugovaná vakcína Nimenrix (A, C, Y a W-135) a samostatná konjugovaná vakcína proti meningokokom skupiny C (NeisVac C).
- Hygiena: Dôležité je dodržiavanie základnej hygieny - pravidelné umývanie rúk, zakrývanie úst pri kašli a kýchaní a vyhýbanie sa úzkym kontaktom s chorými osobami.
- Posilnenie imunity: Zdravý životný štýl, správna výživa a dostatok spánku posilňujú imunitný systém a znižujú riziko infekcie.
Komplikácie a následky meningitídy
Bakteriálna meningitída je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k rýchlemu zhoršeniu zdravotného stavu a pri oneskorenej liečbe aj k život ohrozujúcim komplikáciám. Medzi najčastejšie patria:
- Neurologické následky: Trvalé poškodenie mozgu, poruchy pamäti, koncentrácie, koordinácie alebo kognitívne ťažkosti.
- Poruchy sluchu alebo hluchota: Často spôsobené poškodením vnútorného ucha v dôsledku infekcie.
- Epileptické záchvaty: Môžu vzniknúť počas ochorenia alebo po jeho prekonaní.
- Poruchy pohybu alebo ochrnutie: V závažných prípadoch môže dôjsť k trvalej slabosti končatín.
- Septický šok a zlyhanie orgánov: Pri meningokokovej sepse môže infekcia spôsobiť rozsiahle poškodenie orgánov a zlyhanie obehového systému.
- Kožné a tkanivové poškodenie: Pri meningokokovej infekcii sa môže objaviť krvácavá vyrážka až nekróza tkanív, čo si môže vyžiadať chirurgický zásah.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť