Smrť pri pôrode je jednou z najťažších a najtragickejších udalostí, ktoré môžu postihnúť rodinu. Tento článok sa zaoberá príčinami úmrtí rodičiek, zisteniami úradov a konkrétnymi prípadmi, ktoré poukazujú na závažnosť tejto problematiky. Analyzuje tiež prípady odškodnenia za chyby lekárov a kontroverzie okolo medializácie týchto udalostí.
Úmrtie influencerky Stacey Warnecke
Tridsaťročná austrálska influencerka Stacey Warnecke, známa pre svoje videá o zdravom životnom štýle a výžive, zomrela po komplikáciách pri domácom pôrode svojho prvého dieťaťa. Podľa slov jej manžela Nathana Hatfielda, po úspešnom pôrode syna Axela nastala nepredvídaná a mimoriadne zriedkavá komplikácia. Privolaný lekársky tím ju previezol do nemocnice, kde však zomrela.
Stacey pracovala ako nutričná poradkyňa v Melbourne a na sociálnych sieťach zdieľala videá o zdravom varení, materstve a duševnej pohode. Jej manžel ju opísal ako „najláskavejšieho, najpracovitejšieho a najinteligentnejšieho človeka, akého kedy poznal“. Nathan zároveň založil verejnú zbierku na platforme GoFundMe, ktorá má pomôcť jemu a novorodenému synovi.
Prípad Kataríny v Trnavskej nemocnici
V júli sa v trnavskej nemocnici stala obeťou tragédie 30-ročná rodička Katarína. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) prešetril prípad a zistil závažné nedostatky v poskytovanej starostlivosti.
Zistenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
ÚDZS zverejnil výsledky prešetrenia úmrtia mladej rodičky v trnavskej nemocnici. Pri vyšetrovaní vychádzali zo zdravotnej dokumentácie, vyjadrenia lekárov príslušných kliník a stanovísk dvoch konzultantov. Z ich zistení vyplýva, že v popôrodnej starostlivosti došlo k závažným pochybeniam.
Prečítajte si tiež: Slobodná matka po 40-tke: Skúsenosti a výzvy
"V popôrodnej starostlivosti došlo k nesprávnemu diagnostickému postupu zo strany lekárov gynekologicko-pôrodníckej kliniky. Na základe toho včas nediagnostikovali rozsiahle poškodenie maternice a následné masívne krvácanie do brušnej dutiny," uviedla Radoslava Miklášová z ÚDZS. Nediagnostikovanie krvácania malo fatálne následky, pretože pacientke nebola poskytnutá včasná a adekvátna liečba, čo viedlo k vážnym komplikáciám a úmrtiu rodičky.
Priebeh tragédie
Celá situácia sa zvrhla tri hodiny po pôrode. Zdravotný stav novopečenej mamičky sa radikálne zmenil a začala krvácať. Lekári sa ju pokúšali oživiť, no resuscitácia nebola úspešná. Príčinou úmrtia bolo prasknutie steny maternice a následné vykrvácanie do brušnej dutiny.
Reakcia rodiny a právne následky
Rodina sa na nový prírastok nesmierne tešila, radosť im však v okamihu zhasla, keď Katarína krátko po pôrode zomrela. Manželia sa ešte tešili na ďalší prírastok. Zdravého chlapčeka Matúška porodila Katarína, na ktorú doma čakala i dcérka.
Lekár, ktorý bol v čase pôrodu v službe, mal Kataríne vykonať cisársky rez, pretože dieťa bolo veľké. On však zvolil klasický pôrod, a to mladú ženu stálo život. Doktor je obžalovaný z prečinu usmrtenia a v prípade uznania viny mu hrozia dva až päť rokov za mrežami. „Je mi ľúto, čo sa stalo, ale postup, aký som zvolil, bol podľa mňa správny,“ povedal obžalovaný lekár.
Za pôrod s tragickým koncom musela Fakultná nemocnica v Trnave zaplatiť mastnú pokutu. Krajský súd v Trnave naparil sumu 150-tisíc eur, ktoré museli zaplatiť otcovi malého Matúška, ktorý prišiel o mamičku len chvíľu po tom, ako prvýkrát otvoril očká. Takmer päť rokov čakali na spravodlivosť, sudca konečne vyniesol definitívny rozsudok. „Krajský súd v Trnave potvrdil rozsudok Okresného súdu Trnava, ktorým bola žalovanej Fakultnej nemocnici Trnava uložená povinnosť zaplatiť náhradu nemajetkovej ujmy spolu v sume 150 000 €,“ povedala zastupujúca hovorkyňa súdu Michaela Krzysztofek s tým, že rozsudok je právoplatný. Otec rodiny hovorí, že peniažky sa im zídu, no s obrovským smútkom v hlase dodáva, že život to ich jedinečnej manželke a maminke už nevráti.
Prečítajte si tiež: Dôvody, prečo sa mladé ženy správajú ako deti
Ďalšie prípady odškodnenia za chyby lekárov
Tento prípad nie je ojedinelý. Na Slovensku sa vyskytli aj ďalšie prípady, kedy boli nemocnice povinné vyplatiť odškodné za pochybenia lekárov pri pôrodoch alebo iných zdravotných zákrokoch.
- Fakultná nemocnica Nitra: Šimon (24) bol v roku 2007 na jednoduchej operácii nosovej priehradky, pred ktorou bol zdravý, no po nej zostal v bdelej kóme. Okresný súd v Nitre rozhodol, že zodpovednosť nesie nemocnica a priznal mu odškodné vo výške 499 608 €.
- Fakultná nemocnica Trnava: Adamko zostal po pôrode v kóme, má poškodenie mozgu. Podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pochybili lekári.
- Nemocnica v Topoľčanoch: Mala vyplatiť odškodné 200 tisíc eur rodine ženy, ktorá zomrela pri pôrode dcéry pred viac ako troma rokmi. Žena zomrela v októbri po 12 dňoch v kóme. V nemocnici jej predtým lekárka privolaná k cisárskemu rezu zle zaviedla dýchaciu trubicu, vzduch jej prúdil namiesto do pľúc do žalúdka. Dcéra sa narodila zdravá.
Kontroverzie okolo medializácie prípadov
Prípady úmrtí pri pôrodoch často vyvolávajú diskusie o etike a primeranosti medializácie takýchto tragédií. Televízia Markíza napríklad odvysielala reportáž o žene, ktorá po pôrode upadla do kómy a následne zomrela. Použili aj amatérske zábery z pôrodu so súhlasom manžela nebohej. Rada pre vysielanie a retransmisiu však televízii vyrubila pokutu vo výške 33 319 €.
Rada odôvodnila pokutu tým, že zábery z pôrodu a zobrazenie ženy v kóme boli ponižujúce a nedôstojné.
Materinský inštinkt a jeho význam
Každá mamička je svojim spôsobom na svoje dieťa citlivá, intenzívne vníma jeho problémy a starosti, niekedy možno až priveľmi. V každom prípade však platí, že my mamičky vieme vycítiť nebezpečenstvo, či zdravotné problémy detí. Na druhej strane, nie vždy bývame lekármi vypočuté a brané vážne - niekedy len mávnu rukou, ďalšia ustráchaná alebo hysterická mamička…
Prípad Jasmine Hughesovej
Podobne zomrela dvadsaťmesačná Jasmine Hughesová. Jej mamička Joanne na ňu spomína ako na veľmi veselé dievčatko s rozžiarenými očkami. Žiaľ, zostali len spomienky. Keď začala posmrkávať a necítila sa najlepšie, mamička sa nestrachovala, predpokladala len prechladnutie. Pridala sa vysoká horúčka. Lekári to pripisovali viróze. Teplota sa znížila, ale dievčatko bolo stále unavené a čoraz slabšie.
Prečítajte si tiež: Riešenie tehotenstva v 14 rokoch
Keďže problémy dievčatka neprechádzali a skôr sa zhoršovali, navštívili niekoľkých odborníkov, aby dievčatko vyšetrili. Mamička už mala podozrenie, že nie je všetko v poriadku. Žiaľ, lekári jej inštinkt nepočúvli. O pár dní začala Jasmine škúliť. V nemocnici bolo rozhodnuté, že nepotrebuje naliehavý sken mozgu, a tak sa magnetická rezonancia uskutočnila až o šesť dní neskôr.
„Za mesiac, počas ktorého bola Jasmine chorá sme navštívili nespočetné množstvo lekárov, ale iba dvaja nás počúvali správne. Ak by ich bolo viac, som presvedčená, že Jasmine by bola stále medzi nami,“ hovorí 33-ročná Joanne. Výsledky testov priniesli desivú diagnózu. Nasledovali ďalšie testy a ďalšie odďaľovanie liečby. Keď sa malo začať s liečbou, bolo už neskoro. Mala užívať steroidy, RTG mozgu však ukázal opuch mozgu. Jasmine zomrela po mesiaci na encefalomyelitídu - ložiskový zápal mozgu a mozgovej miechy. V maminom náručí…
Ďalšie prípady zanedbania
Známe sú prípady detí, ktoré boli z centrálneho príjmu nemocnice poslané domov v zlom stave, napríklad s ťažkých zápalom pľúc a komplikáciami, pričom rodičom bolo povedané, že ide len o vírusovú infekciu. Ďalší pacient, ktorého prepustili z centrálneho príjmu zomrel v dôsledku dehydratácie a akútneho zlyhania obličiek. Trinásťmesačný Bobby Bushell zomrel na meningitídu po tom, čo obavy jeho matky boli lekármi odmietnuté ako hysterické.
Koncom minulého roka zomrela desaťmesačná Hayley Fullertonová na infarkt, priamo v nemocnici. Kvôli diere v srdci podstúpil operáciu, avšak personál spôsobil svojou neopatrnosťou - došlo k výmene skúmaviek, že po operácii zomrel. Mamička, keď videla, že to s jej dcérkou ide dolu vodou, nevediac ako si pomôcť, ponúkala sestričkám dokonca aj úplatky, aby sa lepšie pozreli a starali o jej dcéru.
Význam počúvania materinského inštinktu
I keď niektoré z týchto mamičiek si vysúdili finančnú náplasť, deti im to nevráti. Je veľmi smutné, že materinskému inštinktu často neveria práve tí, ktorí by mali najviac - pediatri. Slová mamičiek im predsa majú a často môžu pomôcť v správnej diagnostike a netreba ich odmietať. Veď kto pozná dieťa lepšie ako jeho matka a kto si lepšie všimne akúkoľvek zmenu? Rodičia Jasmine sa z tohto dôvodu rozhodli založiť charitatívnu inštitúciu Materinský inštinkt, ktorá podporuje rodičov a snaží sa zabezpečiť, aby boli obavy rodičov o zdravie ich detí vypočuté.
Doktorka Ann Van den Bruel, ktorá prednáša na univerzite v Oxforde je spoluautorkou štúdie o rodičovských inštinktoch. Materinský inštinkt skutočne funguje.
Materská úmrtnosť v Spojených štátoch amerických
Spojené štáty sú dlhodobo s náskokom najhoršou vyspelou krajinou v materskej úmrtnosti, v roku 2021 tu na 100-tisíc pôrodov zahynulo 33 žien. Miera materskej úmrtnosti tak bola 33 úmrtí na 100-tisíc pôrodov. No už aj pred covidom USA bolo úplne inde ako iné vyspelé európske štáty (azda okrem Cypru). V rebríčku WHO v roku 2020 boli Spojené štáty na 66. Miera materskej úmrtnosti bola v USA vtedy podľa WHO 21 zosnulých žien na 100-tisíc pôrodov. Situácia v USA sa zhoršuje posledných najmenej 20 rokov. Ako píše Wall Street Journal, taká materská úmrtnosť v USA ako v roku 2021 bola naposledy v roku 1965.
Prípad Shamony Gibson
Shamony Gibson bola 30-ročná žena z Brooklynu a v roku 2019 sa tešila na narodenie svojho druhého dieťaťa. Svojho syna Khariho porodila v septembri toho roku cisárskym rezom. Keď aj so svojím partnerom Omarim Maynardom podľa Guardianu volali lekárom, tí ich upokojovali, že je všetko v poriadku. Dva týždne po pôrode Gibsonová po silnej bolesti v hrudníku skolabovala. Privolaní záchranári sa jej pýtali, či nie je na liekoch. Po dvanástich hodinách v nemocnici zomrela na pľúcnu embóliu. Do pľúc sa jej dostala krvná zrazenina.
Faktory ovplyvňujúce materskú úmrtnosť v USA
Cisársky rez je v porovnaní s inými vyspelými krajinami v USA celkom bežný, narodí sa ním každé tretie dieťa. Tento príbeh navyše poukazuje na rasové rozdiely, ktoré sa týkajú úmrtí žien pri pôrode. Vidno to aj v aktuálnych štatistikách z roku 2021. Na 100-tisíc pôrodov zahynulo 70 Afroameričaniek, 27 bielych Američaniek či 28 Latinskoameričaniek.
Dôvodov, prečo k týmto úmrtiam v USA dochádza, je viacero. Podľa Wall Street Journal nemá 11 percent amerických žien zdravotné poistenie. Tie potom menej často chodia na kontroly. „Vysoká miera cisárskych rezov, neadekvátna predpôrodná starostlivosť a narastajúca miera chronických chorôb, ako obezita, diabetes a srdcovocievne choroby, môžu byť faktormi, ktoré prispievajú k vysokej materskej mortalite v USA. Hlavný dôvod, prečo v roku 2021 došlo k nárastu úmrtí matiek až o 40 percent, je covid. Na začiatku lekári váhali, či očkovať aj tehotné ženy, až neskôr sa ukázalo, že je to bezpečné. „Na otázku, čo sa stalo v rokoch 2020 a 2021 v porovnaní s rokom 2019, odpoviem, že covid,“ povedala pre CNN doktorka Elizabeth Cherotová.
Aj bez covidu by však tieto čísla boli podľa Bloombergu zrejme o niečo vyššie ako v období pred pandémiou. Trend je dlhodobo nepriaznivý a nedarí sa to zmeniť ani napriek tomu, že v USA sa už o tomto probléme pár rokov hovorí. Podľa údajov WHO v roku 2000 bola miera materskej úmrtnosti amerických žien 12 úmrtí na 100-tisíc pôrodov, v roku 2020 to bolo už 21. Celkovo ešte nemáme údaje za rok 2021, ale odhady za roky predtým naznačovali, že pokles materskej úmrtnosti na Zemi sa zastavil. Najnebezpečnejšie pôrody na planéte sú stále v niektorých afrických krajinách, napríklad v Nigérii, Čade a Južnom Sudáne, kde zahynie jedna žena pri každom 100.
Prípad dvanásťročnej Mii Lucas
Dvanásťročná Mia Lucas bola zábavné, veselé dievča plné radosti zo života, no v roku 2023 sa jej správanie náhle zmenilo. Začala počuť hlasy, ktoré jej prikazovali ublížiť si alebo odísť do neba, inak sa niečo stane jej rodine. Na Silvestra ju priviezli do nemocnice Queen’s Medical Centre (QMC) v Nottinghame po tom, čo sa pokúšala dostať ku kuchynským nožom a pobila sa s mamou, ktorá jej v tom chcela zabrániť, informuje o tom portál TheSun. Mia bola následne zadržaná podľa Zákona o duševnom zdraví a 9. januára prevezená do špecializovaného detského centra Becton. Lekári dovtedy nenašli žiadnu fyzickú príčinu jej psychózy. O tri týždne neskôr, 29. januára, ju našli v izbe v bezvedomí a nasledujúci deň zomrela.
Diagnóza a zlyhania v starostlivosti
Na začiatku procesu porota počula, že sa nenašiel žiadny telesný dôvod jej stavu. No súdna lekárka Marta Cohen oznámila nové výsledky krvných testov, ktoré potvrdili, že Mia trpela autoimunitnou encefalitídou, zriedkavým ochorením spôsobujúcim zápal mozgu a extrémne psychiatrické symptómy. V decembri prekonala vírusovú infekciu, ktorá môže v ojedinelých prípadoch viesť k autoimunitnej encefalitíde. Počas pobytu na oddelení mala halucinácie, prudké výbuchy hnevu a bola považovaná za riziko pre seba aj ostatných.
Počas pobytu v Becton Centre sa pokúsila o samovraždu štyrikrát. Vyšetrenie zdravotnej starostlivosti neskôr odhalilo vážne zlyhania, vrátane nesprávne vedených pozorovaní, nevyhovujúcich záznamových hárkov a nedostatočnej komunikácie medzi pracovníkmi pri odovzdávaní služieb.
Odborníci sa sústredili najmä na to, či Mia trpela liečiteľným ochorením, ktoré vzniká vtedy, keď imunitný systém omylom napáda mozgové bunky. Profesor Cohen však nové výsledky označila za jednoznačné a uviedla, že Mia zomrela v dôsledku akútnej psychózy spôsobenej autoimunitnou encefalitídou.
Neurológ Mike Taylor pôvodne tvrdil, že toto ochorenie je len možné, nie pravdepodobné. Po predložení nových dôkazov však zmenil názor a potvrdil, že ide o definitívnu diagnózu. Zároveň dodal, že je znepokojivé, že v QMC u Mii urobili iba MRI, a nie ďalšie testy, ako EEG či lumbálnu punkciu.
Doktor Taylor však uznal, že lekári v Nottinghame by diagnózu odhaliť len ťažko, autoimunitná encefalitída je zriedkavá, najmä ak chýbajú fyzické príznaky ako kŕče či tras. Liečba navyše nesie vážne riziká a mohla by jej uškodiť. Zdôraznil, že išlo o komplexný a výnimočný prípad, ktorý je pre lekárov veľmi ťažké rozpoznať. Miina mama Chloe predtým uviedla, že jej dcéra milovala spev, kreslenie, tvorenie aj jazdu na koni a snívala o vlastnom salóne krásy alebo o práci veterinárky.