26. Týždeň Tehotenstva: Príprava na Pôrod

Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, plné očakávaní a zmien. 26. týždeň tehotenstva je dôležitým míľnikom, kedy sa bábätko intenzívne vyvíja a pripravuje na život mimo maternice. Zároveň je to čas, kedy by sa budúca mamička mala aktívne pripravovať na pôrod, a to nielen fyzicky, ale aj psychicky a informačne.

Čo sa deje vo vnútri tela v 26. týždni tehotenstva?

V 26. týždni tehotenstva prebiehajú v tele matky i dieťaťa významné zmeny. Dieťa meria asi 36 cm a váži okolo 760 gramov. Počas nasledujúcich týždňov prejde významným rastovým špurtom - obdobím veľkého hmotnostného prírastku. Budete cítiť kopanie a silné pohyby. Zároveň je to práve 26. týždeň, keď vaše dieťa prvýkrát otvorí oči. V tejto fáze však vidí veľmi rozmazane a môže vidieť len rôzne tiene jasu. Keď zasvietite jasným svetlom na svoje brucho, zacítite, ako dieťa zareaguje. Srdce je stále silnejšie a je schopné efektívne cirkulovať krv. Srdcová frekvencia klesá, ale dievčatká mávajú zvyčajne vyššiu tepovú frekvenciu ako chlapci. Pľúca stále rastú a dozrievajú, pod kožou sa začína hromadiť tuk.

Vývoj dieťaťa v 26. týždni tehotenstva

V 26. týždni meria plod približne 23 cm, váži 850-950 gramov a veľkosťou pripomína hlávku šalátu alebo karfiol. Je stále aktívnejší a pohybuje sa tak intenzívne, že mama cíti jeho prítomnosť niekoľkokrát denne. Nervová sústava sa zdokonaľuje, čo umožňuje dieťaťu vykonávať koordinovanejšie pohyby. Pľúca sa pripravujú na dýchanie, hoci zatiaľ ešte nie sú schopné fungovať samostatne. Dieťa v 26. týždni dozrieva a pripravuje sa na život mimo maternice. Aj keď by ešte nedokázalo prežiť bez intenzívnej lekárskej starostlivosti, jeho orgány fungujú čoraz aktívnejšie. Na ultrazvuku možno vidieť detailné pohyby dieťaťa - otváranie očí, cmúľanie palca, grimasy či intenzívne kopanie. Lekár sleduje rast plodu, jeho orgány, stav placenty a množstvo plodovej vody.

Dieťa trénuje dýchacie pohyby. Otvárajú sa mu nosné dierky, cez ktoré z času na čas vdýchne či skôr nasaje plodovú vodu. V tomto týždni pokračuje vývin zraku, najmä jeho vnútorná stavba. Oči sú už prepojené s oblasťami mozgu, ktoré spracúvajú optické podnety. Ak vystavíte bruško silnému svetlu, drobček sa môže zľaknúť, prípadne sa zobudí a pohybmi sa vám pripomenie. Rozdiel medzi fázami bdenia a pokoja je čoraz výraznejší. Ak vnímate pohyby, znamená to, že bábätko práve bdie a aktívne „pracuje“. Ak pohyby niekoľko hodín necítite, s najväčšou pravdepodobnosťou spinká. Aj pri dvojičkách môžete rátať s dlhšími obdobiami odpočinku v približne rovnakom čase.

Zmeny v tele matky

Mama prechádza výraznými telesnými zmenami. Bruško je veľké a spôsobuje zmenu držania tela, čo prináša bolesti chrbta, panvy a nôh. Rastúca maternica tlačí na bránicu, čo môže spôsobovať dýchavičnosť. Objavujú sa aj problémy so spánkom, pálenie záhy a tráviace ťažkosti. Psychická pohoda je väčšinou stabilná, ale únava a fyzické ťažkosti môžu ovplyvňovať náladu. Pohyby bábätka prinášajú radosť a posilňujú puto medzi mamou a dieťaťom. Partner môže cítiť pohyby bábätka a zapájať sa do každodenných rozhovorov s ním. Spoločné aktivity, ako je čítanie rozprávok alebo počúvanie hudby, posilňujú rodinné puto.

Prečítajte si tiež: Pôrod v 25. týždni tehotenstva

Obvod pása sa u tehotných žien líši. Aj u tej istej sa môže pri každom tehotenstve postava vyvíjať inak. Ak ste tehotná druhý či tretí raz, bruško sa vám guľatí rýchlejšie, ako keď ste boli prvorodička, pretože tkanivá sú viac uvoľnené. Niektoré ženy majú „od prírody“ menej pevné tkanivo, takže bruško sa im zväčšuje rýchlejšie v porovnaní s inými nastávajúcimi mamičkami. Ako rýchlo bude rásť obvod vášho bruška, závisí aj od typu postavy, výšky a hmotnosti. Ťažisko vášho tela sa posúva dopredu, čo spôsobuje prehýnanie chrbtice a zmenu sklonu panvy. Hoci je to fyziologicky normálny jav súvisiaci s tehotenstvom, dôsledkom bývajú bolesti krížov. Podporný tehotenský pás vám pomôže pri bolestiach chrbtice, spevní kríže a bruško.

Maternica stále rastie a zvyšuje sa jej tlak na vnútorné orgány, teda aj na tráviace ústrojenstvo. Trávenie sa spomaľuje, lebo žalúdok nedokáže prijímať a spracovávať väčšie dávky jedla. Tehotná žena má oslabený imunitný systém, pretože jej organizmus výrazne zaťažujú hormonálne a iné zmeny. Snažte sa konzumovať čerstvé potraviny a dbajte na hygienickú prípravu jedla, aby ste sa vyhli infekcii.

Koža je síce mimoriadne pevný a pružný orgán ľudského tela, ale počas tehotenstva dostáva zabrať viac ako v akomkoľvek inom období života ženy. Niekedy sa nedokáže prispôsobiť rýchlemu nárastu poprsia a bruška, a vtedy kožné tkanivo popraská a poškodené sa nahradí spojivovým väzivom. Dôsledkom sú trhlinky, ktoré na rozdiel od klasických jaziev nevznikajú na povrchu, ale v hlbokej vrstve kože. V podstate ide o vnútorné jazvičky, ktoré sa tvoria pri náhlej alebo väčšej zmene objemu kože na najviac oslabených a namáhaných miestach - najčastejšie na prsiach, bokoch, zadku a bruchu. Ak máte nábeh na strie, ich vzniku síce nezabránite, môžete však robiť preventívne opatrenia, aby boli čo najmenej viditeľné. Podporujte pevnosť a pružnosť pokožky tým, že ju budete poctivo zvlhčovať hydratačnými krémami, gélmi či telovými mliekami. Dôležité je kožu aj premasťovať. Ideálne je, keď jej doprajete pravidelnú masáž telovým olejom, napríklad olivovým, jojobovým či mandľovým. Kozmetika na zmiernenie strií môže obsahovať aj esenciálne mastné kyseliny, pantenol, vitamíny A a E a kyselinu hyalurónovú. Vyskúšajte aj jemný telový píling, ktorý dokáže odstrániť povrchovú vrstvu kože a zjemniť jej nezrovnalosti. Dbajte na správnu životosprávu, najmä na dostatok tekutín. Kožu na namáhaných miestach si krémujte a masírujte každý deň. Vytvorte si pravidelný rituál a pridajte k nemu dobrú náladu.

Keďže koža na bruchu aj celom tele je čoraz viac namáhaná, môže byť aj suchá a popritom svrbieť. Svrbieť vás môžu aj chodidlá a dlane, za čo môže zvýšená hladina tehotenského hormónu. Intenzívnym svrbením sa však prejavuje aj tehotenská cholestáza. Sprievodnými príznakmi bývajú tmavý moč, bledá stolica či žltačka. Ide o poruchu pečene, pri ktorej žlč nedokáže preniknúť do dvanástnika. Najčastejšie sa vyskytuje v neskorších štádiách tehotenstva a pri viacpočetnom tehotenstve, môže sa však objaviť aj skôr. Pretrváva do pôrodu, potom ustupuje.

Je úplne normálne, keď vás v priebehu tehotenstva z času na čas prepadnú starosti a obavy. Koniec koncov, tento stav je v živote ženy výnimočný, ocitli ste sa v novej životnej situácii, s ktorou sa musíte vyrovnať. Nie ste si istá, či je frekvencia a intenzita pohybov dieťaťa normálna a pravidelná? Dôverujte materskej intuícii a svojim pocitom a poraďte sa s gynekológom. Zaznamenávajte si aktivitu bábätka počas dňa. Môže sa stať, že drobček je jeden deň pokojnejší a veľmi sa neozýva - o to aktívnejší bude na druhý deň. Znepokojuje vás, keď už niekoľko hodín necítite pohyby bábätka? Vypite dva veľké poháre vody, niečo zjedzte alebo urobte pár drepov. Cítite sa unavene a nie ste v pohode? Opäť prediskutujte s lekárom v poradni aktuálnu hladinu hemoglobínu, indikátora množstva železa v krvi. Dôležitá je aj vyrovnaná hladina cukru v krvi, ktorá nezaťaží vás ani dieťa.

Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní

Príprava na pôrod v 26. týždni tehotenstva

26. týždeň je vhodný na premýšľanie o pôrodnom pláne, možnostiach pôrodnice a príprave detskej výbavičky. Mama sa môže zúčastniť kurzov pre tehotné alebo začať nacvičovať relaxačné techniky. Príprava na pôrod by mala byť komplexná, t.j. pripraviť budúcu rodičku po stránke fyzickej, psychickej a vedomostnej. Predpôrodná príprava nie je povinná, preto si niektoré ženy myslia, že je pre nich zbytočná. Pôrod je prirodzená vec, ale je to pre organizmus a aj psychiku veľká námaha. Vďaka príprave odbúra budúca mamička aspoň časť strachu a obáv a tiež urobí pre svoje telo niečo užitočné, aby ľahšie zvládlo pôrod a následné zotavovanie sa po ňom.

Predpôrodné kurzy sú vedené odborníkmi, zvyčajne pôrodnou asistentkou, niekedy fyzioterapeutom, dulou a pod. Budúca rodička by tam mala dostať informácie o pôrode - polohy pri pôrode, nácvik správneho dýchania, pôrodné bolesti a ich tíšenie. Vhodné je, ak sú niektoré stretnutia navštevované aj s partnerom. Obsah kurzov by mal zahŕňať aj informácie o dojčení a starostlivosti o bábätko v prvých týždňoch.

Je možné absolvovať prípravu na pôrod individuálne. Prípravu na pôrod pre budúce mamičky odporúčame absolvovať od 25. týždňa tehotenstva až do pôrodu. Ideálne je zúčastniť sa kurzu predpôrodnej prípravy do ukončeného 38. týždňa tehotenstva, ale nie je to podmienka.

Fyzická príprava

Pravidelné cvičenie a fyzická aktivita pomáhajú zvládať veľkú námahu spojenú s tehotenstvom. Okrem toho zlepší ľahký šport vašu silu, ohybnosť a vytrvalosť, čo sa vám bude hodiť pri pôrode a po ňom. Ženy, ktoré v tehotenstve pravidelne cvičia a precvičujú napríklad svaly panvového dna, mávajú ľahší pôrod a po pôrode sa rýchlejšie dostanú do formy. Je však dôležité, aby ste cvičili bezpečne a predovšetkým počúvali svoje telo.

Čo by ste mali pri cvičení rešpektovať:

• Počúvajte svoje telo a nevyčerpajte sa.
• Začnite zľahka a postupne zvyšujte záťaž až na úroveň, ktorá sa vám bude zdať ideálna.
• Prispôsobujte cvičenie svojmu stavu - nemusíte robiť rovnaké aktivity ako pred tehotenstvom, ak nie sú bezpečné (napríklad lyžovanie, vzpieranie a pod.).
• Ideálna je chôdza, ktorá je okrem toho aj bezpečná.
• Plávanie je tiež vhodné, spevnia sa pri ňom svaly a zlepší sa vytrvalosť. Hmotnosť tela je nadľahčovaná, takže je nepravdepodobné, že by ste si natiahli nejaký sval.
• Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu v teplých dňoch.
• Pite veľa tekutín.

Súčasťou predpôrodných kurzov sú aj cvičenia pod vedením fyzioterapeuta alebo pôrodnej asistentky, ktoré je vhodné absolvovať od 20. týždňa tehotenstva. Budúca rodička sa tam pripravuje v rámci posilňovania panvového dna, precvičuje si chrbticu, nohy, zadok, prsné svaly, brušné svaly. Je to veľmi dôležité, pretože žena, ktorá počas tehotenstva cvičí, dokáže lepšie zvládnuť záťaž, ktorú rastúce bruško na celý organizmus vyvíja.

Prečítajte si tiež: Zisťovanie tehotenstva pred menštruáciou

Psychická príprava

Psychoprofylaxia alebo tzv. Lamazova metóda je oboznámenie sa s pôrodom vedené psychológom alebo špeciálne vyškolenou pôrodnou asistentkou, ktorá pripraví a mentálne nastaví rodičku na to čo ju čaká, aby tak otupila pocit vnímania bolesti. Ak žena chápe priebeh pôrodu a je o všetkom poučená, strach z pôrodu by mal byť odstránený a pôrod by mal prebiehať ľahšie - inak budú pociťované pôrodné bolesti. Tehotná žena sa pri tejto metóde oboznámi s tehotenstvom, dozvie sa všetko o novorodencovi a dojčení, naučí sa základy prvej pomoci. Ďalším krokom terapie je príprava na samotný pôrod, kedy sa kladie dôraz na pocity, nácvik dýchania a šestonedelie.

Vedomostná príprava

Od 32. týždňa tehotenstva môže žena absolvovať predpôrodnú prípravu. Je vhodné, aby tento kurz absolvovala s pôrodnou asistentkou, ktorá jej presne povie:

• čo ju čaká na pôrodnici,
• ako prebieha pôrod v pôrodnici,
• čo je tam vhodné robiť,
• ako vyzerá prvá doba pôrodná,
• aké sú možnosti tíšenia pôrodných bolestí v slovenských pôrodniciach,
• ako správne tlačiť pri pôrode, aby pôrod čo najrýchlejšie postupoval, aby to bola čo najmenšia záťaž pre bábätko,
• všetko o šestonedelí,
• čo čaká ženu po pôrode,
• aká je starostlivosť o novorodenca,
• čo možno spraviť, aby prvotné spoznávanie bolo čo najjednoduchšie,
• predpríprava na efektívne dojčenie s čo najlepším začiatkom bez zbytočných komplikácií.

Riziko tehotenskej cukrovky (gestačný diabetes)

Gestačný diabetes postihuje asi 2 - 6 % tehotných žien. Keď sa nesleduje, môže znamenať riziko pre matku aj dieťa. Pankreas nepracuje tak, ako má, a neprodukuje dostatok inzulínu pri riadení zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Cukor sa tak dostáva cez placentu k dieťaťu, a to sa musí so zvýšenou hladinou glukózy vyrovnať. Deti matiek, ktoré majú tehotenskú cukrovku, bývajú pri pôrode väčšie a ich pôrodná hmotnosť je vyššia ako 4 kg. Preto sa okolo 25. týždňa tehotenstva robí tzv. orálny glukózový tolerančný test, podľa ktorého sa zistí, či netrpíte tehotenskou cukrovkou.

Jedálniček tehotnej diabetičky

Gestačný diabetes môžete dostať pod kontrolu zdravou stravou a pravidelným cvičením. Rozložte si jedlo na šesť až sedem porcií denne, obmedzte potraviny s vysokým glykemickým indexom (jednoduché cukry, ako biele pečivo, sladké ovocie, bonbóny, sladké nápoje atď.). Niektoré budúce mamičky však potrebujú dokonca liečbu inzulínom, aby sa predišlo poškodeniu plodu aj matky. Ak máte tehotenskú cukrovku, budete pod lekárskym dohľadom a bude vám poskytnutá odborná starostlivosť v diabetologickom centre. Tehotenská cukrovka však vo väčšine prípadov po pôrode zmizne sama.

Ako môžete dieťatku pomôcť k zdraviu?

Výskumy ukázali, že vyšší príjem polynenasýtených mastných kyselín (LCP) v tehotenstve môže prispieť k zníženiu rizika predčasného pôrodu. Tieto omega-3 mastné kyseliny sú spojené aj s lepšími psychomotorickými schopnosťami dieťaťa v detstve, čo je dôvod, prečo by mali byť súčasťou jedálnička dieťaťa aj po narodení. Teraz dostáva vaše dieťa LCP mastné kyseliny prostredníctvom placenty, po narodení získa stály prísun prostredníctvom materského mlieka.

Hladina LCP kyslín, ktorú dieťa dostáva, závisí od množstva týchto tukov vo vašej strave. Ich hlavným zdrojom sú čerstvé tučné ryby, ako je makrela alebo sardinky. Snažte sa zjesť dve porcie týždenne. Vyvarujte sa užívania čistého rybieho tuku v tehotenstve, pretože môže obsahovať vysoké množstvo vitamínu A, ktorý môže predstavovať riziko pre vaše dieťa.

Čo vám naznačí, že sa blíži pôrod?

Koncom tehotenstva sa začína zložitý proces biologickej prípravy tehotnej ženy a plodu na pôrod. Jedným z dôležitých signálov je aj poklesnuté bruško. Nie doslova, pretože brucho nikam neklesá, ide skôr o vyjadrenie stavu, keď dieťa „spadne“ (klesne) nižšie do panvy, pretože čas pôrodu sa blíži.

Medzi ďalšie signály, ktoré si na sebe môžete všimnúť, je aj tzv. čistenie tela, teda jeho príprava na samotný proces pôrodu formou častej a vodnatejšej stolice, pomalý či naopak rýchly odchod hlienovej zátky, falošné kontrakcie známe ako poslíčkovia (falošné preto, že neznamenajú okamžitý pôrod - pravými sú prasknutie plodovej vody či pravé kontrakcie) a podobne.

10 znakov, že bábätko kleslo nižšie do panvy a telo sa pripravuje na pôrod

1. Časté močenie aj hnačky: Klesnutie bábätka do panvy má za následok tlak na močový mechúr, takže sa nečudujte, ak si na záchod odskakujete oveľa častejšie než predtým. Nezľaknite sa aj samovoľnému úniku moču (tzv. nepríjemnému pocitu mokrých nohavičiek) - ale pozor, nezameňte si ho s únikom plodovej vody (odporúča sa nosiť vložku, aby ste ju v prípade pomalého odtoku plodovej vody dali otestovať v ambulancii). Častá je tiež riedka, vodnatejšia stolica, teda predpôrodné hnačky, pre ktoré nezabudnite častejšie piť, aby ste udržali telo hydratované. Spôsobuje to tehotenský hormón relaxín, ktorého úlohou je uvoľniť všetky svaly a kĺby, aby malo dieťa pri pôrode ľahšiu cestu cez uvoľnené svalstvo panvy.
2. Úľava od pálenia záhy, chuť do jedla: Keďže je bábätko nižšie a netlačí tak na tenké črevo a žalúdok, zdá sa, že vám opäť môže začať chutiť jesť a nebudete tak trpieť pálením záhy.
3. Ľahšie dýchanie aj zmena chôdze: S klesnutím bábätka súvisí aj viac priestoru na pľúca, teda sa vám môže lepšie dýchať a nepociťujete takú dýchavičnosť. Práve spomínaný relaxín tiež spôsobí, že sa vám zdá, akoby ste na tom boli horšie s koordináciou a rovnováhou, pohyb bude trochu zložitejší. Keďže dieťa tlačí smerom nadol (tlak niektoré mamičky pociťujú ako loptu medzi nohami), rozširuje sa nám postoj, vyvažujeme ťažisko, chôdza sa teda stane ťarbavejšia a kolísavejšia. Niektorí tomu hovoria aj „chôdza tučniaka“ alebo „kačacia chôdza“.
4. Bolesti chrbta aj hemoroidy: Počas tehotnosti a pôrodu na základe hormonálnych zmien a fyzikálnych javov ako zväčšenie maternice, ťah veľkého bruška na chrbticu v driekovej oblasti môže vzniknúť aj bolestivosť v krížovej oblasti a v drieku. Kvôli tomu sa môže objaviť aj bolesť v oblasti pošvy, slabín a stehien. Tento tlak bude mať ešte jeden nepríjemný následok: hemoroidy.
5. Vyčerpanosť alebo naopak eufória a pud tvorenia hniezda: Zvláštna pre mnohé ženy je aj eufória, nával energie a pud tvorenia hniezda, pre ktorý sa zrazu mamičky tesne pred pôrodom pustia do upratovania, veľkých príprav kvôli privítaniu nového člena rodiny. Ak však miesto euforickej nálady cítite len obrovskú vyčerpanosť a chcete len ležať a spať, aj to je úplne prirodzené. Telo čerpá sily, aby ich mohlo naplno vydať práve pri pôrode.
6. Zmena vaginálneho výtoku: Ak ste odtok hlienovej zátky nezaregistrovali, predsa len môžete zaznamenať zmeny vo vaginálnom výtoku. Môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší, jemne naružovelý. Niektoré ženy pociťujú nepohodlie: bolesť, pichanie v pošvovej oblasti, pretože maternica tlačí na niektoré nervy.
7. Poslíčkovia, tzv. falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove kontrakcie): Môžete ich nazvať aj cvičné kontrakcie, ktorými sa pripravuje telo na pôrod. Ich intenzita ale bude menšia, niektoré ženy ju popisujú ako približne rovnú menštruačným bolestiam, intervaly medzi jednotlivými poslíčkami sa neskracujú, nie sú pravidelné, nezintenzívňujú sa, nesilnejú (alebo sa striedajú slabšie so silnejšími, ale odoznejú).
8. Tvrdnutie bruška: Telo sa totiž na pôrod začne pripravovať zhruba od 20. týždňa tehotenstva. Niektoré ženy môžu pociťovať aj niekoľkokrát za deň tvrdnutie bruška. Ide o falošné tvrdnutie, teda neznamená pôrod. Bruško vtedy na chvíľu stuhne a napne sa, ale toto napnutie odoznie.
9. Odtekanie hlienovej zátky: Na konci III. trimestra sa uvoľňuje hlienová zátka, čo signalizuje blížiaci sa pôrod. Zátka niektorým ženám odteká pomaly a postupne, všimnú si ju ako väčšiu masu hlienu, hustejšiu, želatínovú, hnedastú s krvou alebo naružovelú. Ak vám začne odtekať, pôrod sa môže spustiť do niekoľkých hodín, ale pokojne aj za niekoľko dní či až 2 týždne. Iným ženám odíde až na pôrodnej sále počas pôrodu.
10. Skracovanie kŕčka maternice: Práve zmäkčovanie a otváranie kŕčka maternice a vagíny stimuluje vyššie spomínaný tehotenský hormón relaxín aj prostaglandín. Začiatok skracovania, mäknutia a rozširovania kŕčku maternice však ešte neznamená, že začínate rodiť.

tags: #26 #tyzden #tehotenstva #porod